【医学考试】主管护师模拟题2018年(9) 24页

主管护师模拟题 2018 年(9) (总分：100.01，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4 型题 (总题数：5，score:28 分) 患者，女性，20 岁，近 1 个半月来干咳伴有低热， 自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀 疑其患肺结核。【score:4.50】 (1).为进一步确诊，最重要的检查是【score:1.50】 【A】胸部 CT 检查 【B】纤维支气管镜检查 【C】支气管碘油造影 【D】痰菌检查 【此项为本题正确答案】 【E】痰细胞学检查 本题思路： (2).如病人已确诊，下列护理措施中哪项不妥 【score:1.50】 【A】给高热量、高维生素、高蛋白饮食 【B】室内空气新鲜，阳光充足 【C】向病人做有关疾病知识的宣教 【D】及时做好消毒隔离 【E】鼓励病人多做体育锻炼，增强抗病能 力 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要 的指标是【score:1.50】 【A】PPD 转阴 【B】体温恢复正常，体重增加 【C】ESR 恢复正常 【D】痰结核菌转阴 【此项为本题正确答案】 【E】病灶吸收好转 本题思路： 患者，女性，53 岁，胸闷气急 3 周，胸片示右侧大 量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000ml。 【score:4.50】 (1).最可能的病因为【score:1.50】 【A】结核性胸膜炎 【B】癌性胸腔积液 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎伴胸腔积液 【D】自发性液气胸 【E】漏出性胸腔积液 本题思路： (2).为进一步证实病因，最佳的检查方法是 【score:1.50】 【A】胸部 CT 【B】胸部超声波检查 【C】胸腔积液常规检查 【D】胸腔积液细胞检查 【此项为本题正确答 案】 【E】痰细胞学检查 本题思路： (3).胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍 白、四肢发凉，应立即【score:1.50】 【A】减慢抽液速度 【B】停止抽液，平卧观察血压 【此项为本题正 确答案】 【C】胸穿抽气 【D】高浓度吸氧 【E】皮下注射 1‰肾上腺素 本题思路： 患者，女性，78 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 5 年来活动后气急，1 周前感冒后痰多，气急加剧。近 2 天嗜睡。化验：WBC 18.6×10 9 /L，中性 0.9，动 脉血 pH7.29，PaCO 2 80mmHg，PaO 2 48mmHg。 【score:5.01】 (1).该病人目前的诊断为【score:1.67】 【A】Ⅰ型呼吸衰竭 【B】Ⅱ型呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸窘迫综合征 【D】支气管哮喘急性发作 【E】脑血管意外 本题思路： (2).如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵语 等，应考虑【score:1.67】 【A】呼吸性酸中毒 【B】肺性脑病 【此项为本题正确答案】 【C】窒息先兆 【D】休克早期 【E】脑疝出现 本题思路： (3).若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即 给予【score:1.67】 【A】气管切开 【B】经口气管插管 【此项为本题正确答案】 【C】无创机械通气 【D】高浓度吸氧 【E】体外心脏按压 本题思路： 患者，女性，35 岁，咳嗽 1 周，近 2 日咯血数次， 每次咯血量不等，最多一次达 300ml，体检左侧肺上 部呼吸音减弱，病人精神紧张。【score:6 分】 (1).该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪 目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士 应首先考虑病人发生了【score:2 分】 【A】休克 【B】窒息 【此项为本题正确答案】 【C】左心衰竭 【D】呼吸衰竭 【E】哮喘发作 本题思路： (2).这时护士应首先采取的措施为【score:2 分】 【A】立即给予病人头高足低位 【B】迅速用负压机械吸引出血块 【此项为本题 正确答案】 【C】判断病人意识障碍程度 【D】给予高流量吸氧 【E】遵医嘱给予呼吸兴奋剂 本题思路： (3).经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是 【score:2 分】 【A】暂禁食 【B】保持大便通畅 【C】告诉患者避免剧烈咳嗽 【D】多活动，利于康复 【此项为本题正确答 案】 【E】监测生命体征 本题思路： 患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏 痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5℃，脉搏 90 次 /分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻 及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。【score:8 分】 (1).该病人最可能的诊断是【score:2 分】 【A】肺炎 【B】支气管扩张 【C】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【D】肺心病 【E】左心功能不全 本题思路： (2).该病人哮喘发作最可能的诱因是【score:2 分】 【A】花粉 【此项为本题正确答案】 【B】尘螨 【C】动物毛屑 【D】病毒感染 【E】精神因素 本题思路： (3).病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋 漓，24 小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病 人为【score:2 分】 【A】混合性哮喘 【B】内源性哮喘 【C】重症哮喘 【此项为本题正确答案】 【D】左心衰 【E】右心衰 本题思路： (4).对该病人采取的护理措施不妥的是【score:2 分】 【A】每日饮水量应在 2000ml 以上 【B】在病室内摆放鲜花 【此项为本题正确答 案】 【C】遵医嘱给予祛痰药物 【D】遵医嘱给予糖皮质激素 【E】给予低流量持续吸氧 本题思路： 二、B 型题 (总题数：9，score:72 分) • 【A】β2 受体激动剂 • 【B】β2 受体阻断剂 • 【C】抗胆碱能药 • 【D】糖皮质激素 • 【E】肥大细胞膜稳定剂 【score:10 分】 (1).沙丁胺醇属【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).倍氯米松属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).色甘酸钠属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).异丙托溴胺属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).布地耐德属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】肌肉震颤 • 【B】恶心、呕吐 • 【C】骨髓抑制 • 【D】肝损害 • 【E】肾损害 【score:4 分】 (1).沙丁胺醇的主要不良反应是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).氨茶碱的主要不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】青霉素 • 【B】红霉素 • 【C】氯霉素 • 【D】两性霉素 B • 【E】糖皮质激素 【score:6 分】 (1).军团菌肺炎治疗首选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺炎球菌肺炎治疗首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肺真菌病治疗应选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】少量白黏痰 • 【B】草绿色痰 • 【C】红棕色胶冻状痰 • 【D】铁锈色痰 • 【E】脓臭痰 【score:10 分】 (1).克雷白杆菌肺炎病人咳【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺炎球菌肺炎病人咳【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).慢性支气管炎病人咳【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).铜绿假单胞菌肺炎病人咳【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).厌氧菌感染所致肺炎病人咳【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】仰卧位 • 【B】俯卧位 • 【C】直立位或坐卧位 • 【D】右侧卧位 • 【E】左侧卧位 【score:6 分】 (1).吸入性肺脓肿中，与上叶后段或下叶背段发病关 系最密切的体位是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与下叶基底段发病关系最密切的体位是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).与右侧腋亚段发病关系最密切的体位是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】肺源性呼吸困难 • 【B】心源性呼吸困难 • 【C】血源性呼吸困难 • 【D】中毒性呼吸困难 • 【E】神经、精神性呼吸困难 【score:14 分】 (1).支气管哮喘出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).自发性气胸出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).结核性胸膜炎出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).急性左心衰出现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).脑血管意外出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (6).氰化物中毒出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (7).再生障碍性贫血出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】末梢神经炎 • 【B】高尿酸血症 • 【C】过敏反应 • 【D】听力障碍 • 【E】球后视神经炎 【score:10 分】 (1).异烟肼的主要不良反应为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).链霉素的主要不良反应为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).吡嗪酰胺的主要不良反应为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).利福平的主要不良反应为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).乙胺丁醇的主要不良反应为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】支气管哮喘 • 【B】肺结核 • 【C】支气管肺癌 • 【D】支气管扩张症 • 【E】阻塞性肺气肿 【score:8 分】 (1).胸部听到局限而固定的湿啰音常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).上腔静脉阻塞综合征常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】口腔护理 • 【B】体位引流 • 【C】口腔护理+体位引流 • 【D】长期抗感染治疗 • 【E】禁食 【score:4 分】 (1).支气管扩张症患者应做【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺炎球菌肺炎患者应做【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：