初级康复医学技士专业知识-8 41页

初级康复医学技士专业知识-8 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4(总题数：3，score:6 分) 患者，女，50 岁，诉颈肩部疼痛 4 天，伴左上肢麻 木。查体示颈部活动受限，颈椎局部压痛明显，前屈 旋颈试验阳性，神经根试验阳性，转头加力试验阳 性，左手桡侧感觉略减退，双侧肱二头肌和肱三头肌 反射正常对称。X 线片示 C4～7 椎间隙略窄。 【score:1.50】 (1).该患者最可能的诊断为 A．椎动脉型颈椎病 B．颈肌劳损 C．肩周炎 D．桡神经损伤 E．颈椎间盘突出症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对明确病因最有价值的检查项目是 A．X 线平片 B．MRI C．超声 D．神经传导速度检查 E．肌电图检查【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).目前不宜选择 A．颈肌抗阻肌力训练 B．超短波治疗 C．直流电药物离子导入 D．磁疗 E．中频脉冲电刺激【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据患者中年女性，颈肩部疼痛 伴左上肢麻木，前屈旋颈试验阳性，神经根试验阳 性，转头加力试验阳性，左手桡侧感觉略减退。X 线 片示 C4～7 椎间隙略窄。符合颈椎间盘突出症的表现， 进一步行 MRI 检查可明确诊断，在急性期不宜做颈肌 抗阻训练，以免加重疼痛。 患者女，58 岁，右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发 热，全身无力 3d。3d 前患者右大腿外侧红肿，疼 痛，经青霉素及其他一般治疗后，病变区仍向四周扩 大，红肿，疼痛加重，并出现畏寒，发热，全身无 力。体检：体温 38.9℃，心率 92/min，呼吸 26/min。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色，明显水 肿，与正常皮肤无明显分界，剧痛，血白细胞数 15.0×109/L，中性粒细胞 0.86。 【score:3 分】 (1).经青霉素及其他一般治疗后，红肿范围扩大。查 体：局部有波动感，血白细胞数 15.0×109/L，中性 粒细胞 0.86。治疗应立即采取 A．即更换抗生素 B．加强全身营养 C．少量多次输新鲜血 D．中药外敷 E．广泛多处切开，加强抗生素治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：广泛多处切开，加强抗生素治疗。因为其 可能为厌氧菌感染。 (2).局部病变区经换药理疗后，伤口创面分泌物减 少，创面清洁，但肉芽组织生长较慢。为促进伤口肉 芽组织生长及上皮组织生长，应采取何种理疗 A．磁疗 B．超声波疗法 C．可见光疗法加直流电维生素 C(1%～ 2%)伤口内导 入 D．音频电疗法 E．感应电疗法【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：外科感染在吸收恢复阶段选用的物理因子 应该具有改善血液循环、促进肉芽和上皮生长的作 用，而且需要接触皮肤的物理治疗是不合适的，题目 中所列举的五种方法中只有磁疗具备符合以上要求。 (3).初步诊断首先考虑哪种疾病 A．丹毒 B．急性蜂窝织炎 C．右股外血肿 D．急性淋巴管炎 E．右腿结核性脓肿【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性蜂窝织炎诊断要点：局部片状红、 肿、热、痛和功能障碍，中心区域色较深，疼痛及压 痛明显，周围界限不清。畏寒、发热，血白细胞及中 性粒细胞增多。 (4).伤口创面愈合后，瘢痕增生，皮下组织粘连，关 于软化瘢痕，促进粘连分解，恢复功能的理疗，下列 哪项是错的 A．He-Ne 激光 B．蜡疗 C．超短波疗法 D．超声波疗法 E．音频电疗法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：超短波疗法可促进结缔组织增生，使组织 粘连加重。 (5).局部病变区切开后，伤口周围仍红肿，压痛明 显，采取下列哪项理疗效果最佳 A．太阳灯 B．超短波(微热量) C．红外线(温热量) D．超声波(脉冲式) E．直流电广谱抗生素离子导入【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：超短波(微热量)可促进炎症消散。 (6).病变区经广泛多处切开后，由于加强抗生素治疗 及局部理疗后，炎症基本控制，伤口周围无明显压 痛，血白细胞 7.8×109/L，中性粒细胞 0.68，但伤 口内分泌物较多，创面不洁。应采取下列哪些理疗 A．紫外线中心重叠照射 B．交变磁场 C．蜡疗 D．感应电 E．直流电维生素导入疗法【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：紫外线中心重叠照射适用于治疗严重感染 病灶或伤口。 患者，男，35 岁，腰痛伴左下肢放射痛 20 余天入 院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3～4、 L4/S1 椎体压痛(+)，叩痛(+)，左下肢屈髋肌肌力 5- 级，伸膝肌肌力 3+级，左侧直腿抬高试验(f)、双侧 巴氏征(-)。CT 示：L4～5、L5/S1 椎间盘突出。 【score:1.50】 (1).为确定患者是否有神经性损害，行下列哪项检查 最合适【score:0.50】 【A】X 线片 【B】MRI 【C】肌电图检查 【此项为本题正确答案】 【D】超声 【E】PET 本题思路： (2).患者行康复治疗，下列哪项是不合适的 【score:0.50】 【A】腰椎牵引 【B】中频电疗 【C】超短波治疗 【D】手法轻柔的推拿治疗 【E】腰背肌抗阻肌力训练 【此项为本题正确答 案】 本题思路：急性期不主张采用腰背肌抗阻肌力训练， 需在急性症状缓解并佩戴腰围下开始肌力锻炼。 (3).患者左侧大 趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其 【score:0.50】 【A】L3 损伤 【B】L4 损伤 【C】L5 损伤 【此项为本题正确答案】 【D】S1 损伤 【E】S2 损伤 本题思路： 二、B 型题(总题数：4，score:5.50) A．3 周 B．4 周 C．6 周 D．3 个月 E．6 个月 【score:1 分】 (1).肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始被动 运动【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 6 周可以开 始被动运动，3 个月可以开始负重运动。 (2).肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始负重 运动【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 6 周可以开 始被动运动，3 个月可以开始负重运动。 A．Bobath 法 B．PNF 法 C．Brunnstrom 法 D．Rood 法 E．运动再学习法 【score:1.50】 (1).利用病理运动模式的方法是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Brunnstrom 法是在中枢神经系统损伤初 期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式为促进 手段，然后再把这些运动模式逐步修正成功能性运 动，以恢复运动控制能力的方法。 (2).训练和加强正常的运动模式的方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：训练和加强正常的运动模式的方法是运动 再学习法，即 PNF 法。 (3).应用多种皮肤刺激以引起运动反应的方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Rood 法是利用温、痛、触觉、视、听等 多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与 中枢神经系统的联系，达到神经运动功能重组。 A．Bobath 法 B．PNF 法 C．Brunnstrom 法 D．Rood 法 E．运动再学习法 【score:1.50】 (1).抑制病理运动模式的方法是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Bobath 法是通过抑制不正常的姿势、病 理反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动模式。 (2).强调应用本体刺激以促进运动的方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：PNF 法是通过人体本体感受器，来激活和 募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉 收缩。 (3).治疗针对刺激和最大地利用中枢神经损伤后重新 组织的适应能力的方法是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：MRP 把中枢神经系统损伤后运动功能的恢 复训练视为一种再学习或再训练的过程。 A．≤1 B．＜3 C．1～3 D．3～6 E．＞6 【score:1.50】 (1).完全失神经支配肌肉的适应比值是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：完全失神经支配肌肉的适应比值是≤1。 (2).部分失神经支配肌肉的适应比值是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：部分失神经支配肌肉的适应比值是 1～ 3。 (3).正常神经支配肌肉的适应比值是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常神经支配肌肉的适应比值是 3～6。 三、A1/A2(总题数：30，score:30 分) 1.膝关节损伤不常见的临床表现是 A．关节间隙压痛 B．弹响 C．交锁 D．股外侧肌萎缩 E．关节内积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.下列哪项活动可增强社交能力 A．种花 B．套圈活动 C．篮球比赛 D．编织 E．锯木 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：增强社交能力的作业治疗有篮球比赛、做 游戏、跳舞等。 3.烧伤患者右小腿骨折石膏固定，局部消炎用哪种物 理治疗效果较好 A．紫外线 B．红外线 C．超短波 D．微波 E．超声波 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：超短波治疗作用较深。 4.喉癌根治术后无喉者恢复言语交流最好的方法是 A．食管发声的言语训练 B．安装气动式人工喉 C．安装电子式人工喉 D．喉重建手术 E．应用文字图像交流板 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：喉癌根治术后无喉者恢复言语交流最好的 方法是食管发声的言语训练。 5.皮肤接受紫外线照射后 4～6h 出现红斑，瘙痒，7d 后红斑消退，皮肤轻度脱屑，色素沉着，这是哪一级 剂量的反应 A．超红斑量 B．强红斑量 C．中红斑量 D．弱红斑量 E．亚经斑量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：中红斑量：皮肤接受紫外线照射后 4～6h 出现明显反应，稍肿，红斑，瘙痒， 7d 后红斑消 退，皮肤轻度脱屑，色素沉着。 6.蓝紫光疗法主要用以治疗什么疾病 A．未成熟儿 B．硬皮病 C．新生儿高胆红素血症 D．硬肿病 E．尿毒症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：蓝紫光疗法主要用以治疗新生儿高胆红素 血症。长波(远)红外线穿透深度为 5mm。 7.正常肌肉在插入电位之后，可诱发出现 A．终板噪声 B．奇异放电 C．肌痉挛电位 D．肌强直电位 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：插入电极诱发短于 0.3s 的动作电位。 8.有关被动运动治疗烧伤后挛缩，下列说法哪项是错 误的 A．被动活动应避免冲击性活动，防止再次损伤 B．被动活动进行时患者不能有疼痛感 C．治疗时可配合适量的主动运动 D．在运动前进行温热治疗，可改善软组织延伸性， 增强治疗效果 E．物理治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：被动活动进行时患者可有疼痛感。 9.有关复述障碍，下列哪项是错误的 A．是评价失语症的一个诊断学特征 B．包括言语内容输入、听言语转换的再展开、言语 表达输出三个环节 C．受听语记忆广度的影响 D．以上都对 E．以上都错 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：复述障碍是评价失语症的一个诊断学特 征，包括言语内容输入、听言语转换的再展开、言语 表达输出三个环节，受听语记忆广度的影响。 10.有关肥厚性瘢痕的特征，下列哪项说法是错误的 A．肥厚性瘢痕以胶原过度沉积为其病理特征 B．肥厚性瘢痕往往越过损伤范围，高出周围皮肤 C．肥厚性瘢痕有自行缓解的趋势 D．肥厚性瘢痕的发病机制还不清楚 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肥厚性瘢痕往往局限于损伤范围，肥厚性 瘢痕是皮肤真皮损伤后形成的色红、质硬、高出周围 皮肤的病理结构肥厚。 11.高频电治疗时以氖光灯测试的目的，下列哪项错 误 A．治疗机输出电流的大小 B．治疗机输出电场的强弱 C．治疗机输出是否谐振 D．患者吸收剂量的大小 E．周围空间电磁场的强弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：主要用来测试机器的输出大小等。 12.语言测验显示复述成绩明显好于其他成绩，且有 模仿言语特征时，应考虑为什么类型的失语症 A．Wernicke 失语症 B．经皮质性失语 C．Broca 失语 D．命名性失语 E．完全性失语 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Wernicke 失语症、Broca 失语、命名性失 语、完全性失语复述都比较差。 13.有关烧伤早期水疗的治疗作用，下列说法哪项是 正确的 A．保持创面清洁 B．消毒 C．有利于进行主动和被动活动 D．以上都对 E．以上都错 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者情况，可采用盆浴或淋浴，以清 除坏死组织和分泌物，保持创面清洁。 14.常用的补高矫形鞋有 A．内补高 B．外补高 C．内外补高 D．超补高 E．以上四项 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：常用的补高矫形鞋有内补高、外补高、内 外补高及超补高四种。 15.为使残肢末端更好承重，要求外科医生在截肢手 术中 A．使残端更好地被软组织覆盖 B．尽可能多切除神经 C．皮肤缝合应格外小心 D．尽可能多保留肌肉 E．残端最好为圆锥式形状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.有关骨关节炎术后的康复治疗中，下列哪一概念 是错误的 A．被动运动训练是由康复治疗人员帮助 B．被动运动训练是由病人自动完成 C．主动运动训练是由病人自动完成 D．主动辅助运动训练是病人健侧辅助患侧完成 E．抗阻力 ROM 训练是患者主动抗阻力训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：被动运动训练是由康复治疗人员帮助完 成。 17.肥厚性瘢痕的临床评定包括下列哪项 A．颜色 B．厚度及质地 C．面积 D．弹性 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肥厚性瘢痕评估包括色素沉着、高度、柔 软度及血管性状。 18.作用深度能达到深层肌肉的高频电疗法是 A．共鸣火花疗法 B．线圈场法短波 C．分米波疗法 D．厘米波疗法 E．毫米波疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：上述几种高频电疗法比较，分米波疗法作 用深度最深，可达 7～9cm，可达深层肌肉。 19.高频电磁波辐射属于何性质，因而对人体无害 A．电离辐射 B．非电离辐射 C．热辐射 D．电辐射 E．光辐射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高频电磁波辐射属于非电离辐射。 20.对感染严重、肉芽不新鲜、坏死组织多的伤口进 行紫外线照射时应采用 A．亚红斑量 B．中红斑量 C．强红斑量 D．中心重叠照射 E．全身照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对感染严重、肉芽不新鲜、坏死组织多的 伤口进行紫外线照射时应采用中心重叠照射。 21.关于交互式助行器的叙述，下列哪一项是不正确 的 A．为一种铰链式结构 B．可以左或右侧先向前移动 C．行进时，要确保迈步腿不能太靠近助行架 D．应用较为广泛 E．上述四项均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：交互式助行器为一种铰链式结构，可以左 或右侧先向前移动，行进时，要确保迈步腿不能太靠 近助行架，可调节高度，应用较为广泛。 22.下列哪项不是烧伤早期物理治疗的目的 A．预防感染 B．刺激上皮组织和肉芽生长 C．软化瘢痕 D．促进渗出物吸收 E．预防并发症的发生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：瘢痕一般 3 个月后出现。 23.作业活动的选择应考虑 A．科学性 B．伦理道德 C．艺术性 D．实用性 E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：作业括动的选择应考虑科学性、伦理道 德、艺术性、实用性等。 24.用药物进行神经/运动点阻断，其疗效能维持 A．＜1 个月 B．3～6 个月 C．1 年 D．1～2 个月 E．8～9 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：用药物进行神经/运动点阻断，其疗效能 维持 3～6 个月。 25.预防压疮发生应注意下列哪项 A．减少骨突出部位的压迫 B．注意皮肤护理，改善全身营养状况 C．教会患者支撑训练 D．以上都对 E．体位变换 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：压疮的预防是基于对病因学的理解，着重 于影响患者损伤的危险因子，卫生状况和良好的皮肤 护理也很重要。 26.训练用车床用于手外伤患者主要是改善 A．噪声耐受力 B．拉力 C．眼手协调性 D．腕关节的稳定性 E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：主要用于改善患者腕关节的稳定性、准确 性等。 27.肌纤维传导速度的正常值大约是 A．3.6m/s B．4.6m/s C．5.6m/s D．6.6m/s E．7.6m/s 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肌纤维传导速度的正常值大约是 4.6m/s。 28.患者，男，20 岁，左手腕部刀伤，致正中神经损 伤，经手术治疗创口愈合后，以下哪项治疗应谨慎进 行 A．腕部音频电疗 B．失神经肌肉电刺激 C．针灸治疗 D．蜡浴法 E．戴屈曲掌指关节、伸指间关节、外展拇指支具 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.生活技能训练方法包括 A．致能训练 B．复能训练 C．补偿训练 D．发育训练 E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.正常人肌肉的时值是 A．＜0.1mA B．＜1mA C．＜0.1ms D．＜1ms E．＞1ms 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常人肌肉的时值是＜1ms。