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骨科主治医师-3-(1)1 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：44，score:44 分) 1.不能引起特异性感染的是 A．破伤风杆菌 B．结核杆菌 C．β-溶血性链球菌 D．真菌 E．梭状芽胞杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各 组液体中，首选的是 A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B．以胶体溶液为主 C．等张生理盐水加代血浆 D．葡萄糖溶液加代血浆 E．全血配合葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.外科感染的局部治疗方法中错误的是 A．散瘀消肿 B．患部适当活动，促进循环 C．伴有严重中毒症状时切开减压 D．必要时切除发炎脏器 E．加强营养支持 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因 A．输血时未严格按无菌操作规程要求操作 B．塑料输血袋本身污染细菌 C．血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁 殖 D．血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌 E．采血时皮肤消毒不严 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.巨大帽状腱膜下血肿处理原则 A．热敷 B．冷敷 C．预防感染 D．抽吸后加压包扎 E．切开引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.低钾血症时，最早出现的临床表现是 A．心电图改变 B．肌乏力 C．口苦、恶心 D．心脏传导阻滞 E．心脏节律异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠 A．膀胱刺激症状的程度 B．血尿程度 C．尿中是否找到结核杆菌 D．膀胱镜检查所见 E．静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的 主要特点是 A．机体能量消耗减少 B．处理葡萄糖的能力降低 C．体内蛋白质分解减慢 D．尿氮减少 E．脂肪动用减慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液 方案是 A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血 B．以胶体溶液(如代血浆)为主 C．以等渗生理盐水和代血浆为主 D．以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E．以全血配合等渗葡萄糖溶液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.低钾性碱中毒常出现于 A．尿毒症 B．胃肠减压 C．术后少尿 D．挤压创伤 E．输血过量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为 A．1:50～80Kcal B．1:100～120Kcal C．1:150～200Kcal D．1:210～240Kcal E．1:250Kcal 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.与输入血液质量有关的早期输血反应为 A．酸碱平衡失调 B．过敏反应 C．出血倾向 D．丙型肝炎 E．疟疾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.急性失血时最先出现的调节反应是 A．血管的自身调节 B．交感神经兴奋 C．迷走神经兴奋 D．血中血管升压素增多 E．血中血管紧张素Ⅱ增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.补钾速度一般每小时不宜超过 A．10mmol B．20mmol C．30mmol D．40mmol E．50mmol 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是 A．脑脊液漏 B．迟发性乳突部皮下淤血斑 C．CT 显示神经管骨折 D．单纯鼻出血 E．“熊猫眼”征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.成人双手占体表面积的 A．3% B．5% C．7% D．9% E．12% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是 A．原发性缺水 B．低渗性缺水 C．等渗性缺水 D．高渗性缺水 E．水过多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先 采取的急救措施是 A．开颅手术 B．腰穿放脑脊液 C．脑室穿刺 D．静脉快速滴注甘露醇 E．静脉注射 50%葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.丹毒的致病菌是 A．梭状芽胞杆菌 B．β-溶血性链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．白色念珠菌 E．表皮葡萄球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程 度和代偿情况的是 A．动脉血和尿的 PH 值 B．动脉血 PH 值和 HCO3- C．动脉血和静脉血 PH 值 D．动脉血和静脉血 PaCO2 E．静脉血和尿的 PH 值 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.关于应激性溃疡的描述，不正确的是 A．多发生于胃，也可累及食管 B．一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会 穿透胃壁全层 C．最明显的症状是呕血、柏油样便 D．可发生大出血 E．可发生于十二指肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.预防 MODS 的基本要点中，错误的是 A．重视诊治急重症时的整体观念 B．重视病人循环呼吸 C．防治感染 D．积极改善全身状态 E．及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能 量代谢的变化中，错误的是 A．机体出现高代谢和分解代谢 B．脂肪动员加速 C．蛋白质分解加速 D．处理葡萄糖能力增强 E．机体处于负氮平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.颅内压增高的三大主征是 A．头痛、视力下降、恶心 B．头痛、偏瘫、抽搐 C．偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D．血压升高、脉博变快、呼吸变快 E．头痛、呕吐、视神经乳头水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.下列各种引流管，不正确的处理是 A．要注意观察各种引流管是否通畅 B．仔细记录引流液的色泽和容量 C．留置胆管内的“T”形管可在术后 1 周拔除 D．胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去 E．腹腔烟卷引流一般在术后 24-72 小时拔除 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿 钠含量 A．正常 B．略高 C．时高时低 D．逐渐升高 E．减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.低钾性碱中毒常出现于 A．尿毒症 B．胃肠减压 C．术后少尿 D．挤压创伤 E．输血过量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的 药物是 A．双氢克尿噻 B．乙酰唑胺 C．氨苯蝶啶 D．甘露醇 E．呋噻米(速尿) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.周期性麻痹的补钾盐方式应首选 A．口服氯化钾 B．静滴葡萄糖加氯化钾 C．静滴氯化钠加氯化钾 D．静滴氯化钾 E．静滴林格氏液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首 先考虑缺乏 A．镁 B．磷 C．钠 D．氯 E．钙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.隐睾最常见的部位 A．腹膜后 B．腹股沟管 C．阴囊上部 D．腹腔 E．盆腔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的 A．造成不育 B．隐睾恶变 C．睾丸扭转 D．造成两性畸形 E．造成心理不良影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.精索静脉曲张伴有精子异常的不育者，最佳治疗 A．补充维生素 B．精索静脉高位结扎术 C．中草药 D．人工受精 E．观察 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.在腹股沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适于于 A．睾丸鞘膜积液 B．精索鞘膜积液 C．鞘膜积血 D．睾丸精索鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是 A．睾丸肿瘤 B．左肾肿瘤 C．膀胱肿瘤 D．前列腺癌 E．阴茎癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.正常人颅内压为： A．0.5—1.0KPa(50—100mmH2O) B．0.7—2.0KPa(70—200mmH2O) C．1.0—1.5KPa(100—150mmH2O) D．0.8—2.1KPa(80—210mmH2O) E．1.0—2.5KPa(100—250mmH2O) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.关于甲亢手术治疗的适应症，不正确的是 A．高功能腺瘤 B．中度以上原发性甲亢 C．甲状腺肿大有压迫症状 D．抗甲状腺药物或放射性 131 碘治疗无效者 E．少年儿童患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.关于肿瘤的恶性程度，正确的是 A．Ⅰ级分化细胞恶性程度高 B．Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度 C．高分化较低分化者核分裂多 D．低分化者较高分化者 DNA、RNA 含量增多 E．Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 A．T3，T4 测定 B．喉镜检查 C．控制心率 D．给予氢化可的松 E．测基础代谢率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.外科急诊不适合作内镜检查的是 A．上消化道出血 B．下消化道出血 C．梗阻性黄疽 D．上消化道异物 E．多种炎性急腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.腹外疝易发生嵌顿的是 A．斜疝 B．直疝 C．股疝 D．切口疝 E．脐疝 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.关于腹膜的解剖生理，错误的是 A．成人腹膜总面积可达 2 平米 B．正常腹腔可有 100ml 液体 C．腹膜有强大吸收力 D．腹膜可分泌大量渗出液 E．脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.电击伤主要损害 A．心脏 B．肺 C．肝 D．肾 E．皮肤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.适合手术治疗的高血压脑内血肿是 A．丘脑出血，深昏迷 B．内囊型血肿，深昏迷 C．桥脑出血，深昏迷 D．外侧型血肿，病情加重 E．外侧型血肿，病情稳定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：