初级康复医学技术师相关专业知识-1 46页

初级康复医学技术师相关专业知识-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：35， score:70 分) 1.下列关于 X 线透视的说法，正确的是 • 【A】操作复杂，但费用低 • 【B】只能单方向观察 • 【C】能观察器官的动态情况 • 【D】图像的对比度及清晰度高 • 【E】较容易观察密度差异小的器官 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 荧光透视为普通 X 线检查方法， 其优势主要有可动态观察，通过转动患者的体位进行 多方向的观察，可实时了解器官的动态变化，如心脏 的搏动、膈肌的运动、胃肠蠕动等；操作简单，费用 低廉等。不足之处主要有图像的对比度及清晰度较 差，难于观察密度与厚度差别小的器官以及密度与厚 度较大的部位；同时 X 线剂量也相对较大。 2.CT 值最大的组织是 • 【A】空气 • 【B】脂肪 • 【C】肌肉 • 【D】骨皮质 • 【E】水 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] CT 值是 CT 图像测量中用于表示 组织密度的统一计量单位。CT 值的应用使得原仅靠 肉眼比较来判断的密度差别转变为量化比较，从而保 证了观察的精确性和统一性。CT 值的标度单位为 HU，范围为 2000HU，其中骨皮质 CT 值为+1000HU、 空气 CT 值为-1000HU、水 CT 值为 0HU。 3.MRI 的特点不包括 • 【A】多参数成像 • 【B】多方位成像 • 【C】流动效应 • 【D】多层螺旋 • 【E】对比增强 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] MRI 特点包括多参数成像、多方 位成像、流动效应和对比增强，多层螺旋为多层螺旋 CT 的优势。 4.下列关于核医学基本显像原理错误的是 • 【A】属于放射性核素示踪方法的范畴 • 【B】利用放射性核素或其标记化合物作为示踪 剂 • 【C】标记后的化合物和原化合物具有相同的生 物学特性，但可以不具有相同的物理、化学性质 • 【D】利用放射性核素浓聚于特定的正常脏器组 织或病变组织来成像 • 【E】应用射线探测仪来追踪标记的化合物在体 内的分布数量及代谢途径 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 核医学成像的基本显像原理是利 用放射性核素或其标记化合物作为示踪剂，引入人体 后，以特异性或非特异方式浓聚于特定的正常脏器组 织或病变组织。放射性核素或其标记化合物放出射线 后，可以通过射线探测仪追踪标记化合物在机体内的 分布、数量及代谢途径等。其中，作为研究对象的化 合物用放射性核素标记后与原非标记化合物具有相同 的物理、化学特性和生物学性质。 5.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 • 【A】代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 • 【B】代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、高血钾 • 【C】代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、高血钠 • 【D】代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、低血钠 • 【E】代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 钙部分经肾脏排出体外，磷几乎 完全通过肾脏排泄，慢性肾功能不全时，血磷增高， 而血中钙磷乘积恒定，故血钙降低。肾脏通过泌氢调 节酸碱平衡，泌氢减少，出现代谢性酸中毒。 6.关于臂丛神经麻痹，以下错误的是 • 【A】是一种产伤 • 【B】患侧上臂呈外展外旋 • 【C】下臂丛神经麻痹，常伴有霍纳综合征 • 【D】可有患侧手完全不能活动 • 【E】完全性麻痹近远端肌肉均无运动 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 臂丛神经麻痹患侧上臂呈外展内 旋，前臂伸展旋前使部分屈曲手指面向后方，故选 B。 7.以下属于佝偻病早期表现的是 • 【A】以颅骨改变为主，颅缝大，头颅呈方颅 • 【B】残留不同程度的骨骼畸形 • 【C】X 线显示长骨干骺端呈杯口状改变 • 【D】血碱性磷酸酶正常或稍高 • 【E】可有鸡胸，肋骨呈串珠样 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 佝偻病早期表现为神经兴奋性增 高，如易激惹、烦闹、夜啼、枕秃、此期常无骨骼改 变，血 PTH 升高，血钙、血磷降低，血碱性磷酸酶正 常或稍高，故选 D。 8.以下不属于注意力缺陷多动障碍的临床表现是 • 【A】睡眠不安，喂养困难 • 【B】学习困难 • 【C】记忆障碍 • 【D】神经系统检查基本正常 • 【E】IQ 基本正常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 注意力缺陷多动障碍的临床表 现：①活动过度；②注意力集中困难；③情绪不稳； ④学习困难。神经系统检查基本正常，IQ 基本正 常，记忆力基本正常，故选 C。 9.患者男，35 岁。患发作性气喘病已 10 年，近 1 个 月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X 线胸片示肺透 亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿， 下列检查中最有意义的是 • 【A】动脉血气分析 • 【B】FEV1%及其改善率测定 • 【C】残气容积与肺总量 • 【D】肺 CT 扫描 • 【E】肺下界移动度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阻塞性肺气肿的诊断标准包括， 第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量，最大通气量 ＜80%预计值，残气量＞40%肺总量。故本例中为判断 患者是否并发肺气肿，残气容积与肺总量最有意义。 10.所有卒中患者溶栓前都必须做的辅助检查是 • 【A】平扫脑 CT 或脑 MRI • 【B】肝功化验 • 【C】脑电图 • 【D】动脉血气分析 • 【E】凝血常规 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 溶栓前必须明确为缺血性卒中。 11.新生儿生理性黄疸，下列错误的是 • 【A】生后 2～5 天出现黄疸 • 【B】一般情况好 • 【C】足月儿 14 天消退 • 【D】早产儿 4 周内消退 • 【E】血清胆红素＜257μmol/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.我国小儿肺炎最常见的病原体是 • 【A】呼吸道合胞病毒 • 【B】肺炎链球菌 • 【C】肺炎支原体 • 【D】腺病毒 • 【E】葡萄球菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 我国小儿肺炎最常见的病原体是 肺炎链球菌，国外的多为病毒。 13.佝偻病手足搐搦症主要是由于 • 【A】维生素 D 缺乏，骨样组织钙化不全 • 【B】腹泻肠吸收钙减少 • 【C】维生素 D 缺乏时采用突击疗法后诱发 • 【D】维生素 D 缺乏而甲状旁腺反应迟钝 • 【E】长期服用苯妥英钠类药物，促进维生素 D 分解失活 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.小儿肺炎发生心衰时应立即给予 • 【A】毛花苷 C • 【B】呋塞米(速尿) • 【C】地塞米松 • 【D】酚妥拉明 • 【E】多巴胺 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 • 【A】临床症状迁延不愈超过半年 • 【B】反复发作超过半年 • 【C】中段尿细菌培养多次阳性 • 【D】静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大 小不一 • 【E】尿常规检查中有蛋白及红、白细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肾静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏 变形，两肾大小不一，提示肾已有器质性病理改变， 是慢性肾盂肾炎最确切有力的证据。尿中有红、白细 胞或培养细菌生长只说明存在活动性感染，急慢性都 可存在。症状反复发作或迁延不愈只说明感染顽固， 可以是多次感染或反复发作性感染，不一定是慢性复 杂性肾盂肾炎。 16.支气管哮喘诊断的最主要依据是 • 【A】动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高 • 【B】血液中嗜酸性粒细胞增加 • 【C】胸部透视，肺透光度增加，横膈下降 • 【D】有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮 鸣音，可自行缓解或应用支气管解痉剂得以缓解 • 【E】肺功能测验有阻塞通气障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根据有反复发作的哮喘史，发作 时有带哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或应用 支气管解痉剂得以缓解等特征，除可造成气喘或呼吸 困难的其他疾病，可诊断支气管哮喘，故选 D。 17.下列各项中不属于慢性支气管炎的诊断标准的是 • 【A】反复发作的咳嗽、咳痰或喘息 • 【B】每年患病持续 3 个月以上 • 【C】连续两年以上 • 【D】有肺气肿的体征 • 【E】除外其他心肺疾患 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 慢性支气管炎是指在除外慢性咳 嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰 3 个月以 上，并有连续 2 年的呼吸道疾病，根据病史和症状可 明确诊断，慢性支气管炎可并发肺气肿，但不是诊断 依据，故选 D。 18.慢性充血性心力衰竭常见的症状和体征不包括 • 【A】夜间阵发性呼吸困难 • 【B】第三心音奔马律 • 【C】双肺底湿啰音 • 【D】腹痛 • 【E】颈静脉怒张 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 慢性充血性心力衰竭常见的症状 有劳力性呼吸困难或喘息、咳嗽(特别是夜间)、体力 活动显著减退、容易疲劳、心慌、心悸，有时有头晕 胸闷；常见的体征有口唇发绀、颈静脉怒张、下肢凹 陷性水肿、肺底部闻及啰音、心界扩大、心率加快， 肝脾肿大、肝颈回流征阳性，部分患者可出现胸水 征、腹水征，故选 D。 19.孤独症的核心症状是 • 【A】沟通和交流障碍 • 【B】社会交往能力缺陷 • 【C】智能和认知障碍 • 【D】感觉异常 • 【E】情绪不稳 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 沟通和交流障碍是大多数患者就 诊的主要原因。 20.rt-PA 溶栓入选标准不包括 • 【A】年龄 18～80 岁 • 【B】确诊为缺血性脑卒中 • 【C】CT 检查发现高密度病灶 • 【D】卒中症状持续至少 30 分钟 • 【E】CT 检查未见特殊发现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.关于 X 线造影方式的说法不正确的是 • 【A】静脉肾盂造影是直接造影法 • 【B】钡剂造影是直接造影法 • 【C】T 管造影是直接造影法 • 【D】经尿道膀胱造影是直接造影法 • 【E】心导管造影是直接造影法 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床上造影方式主要有直接造影 和间接造影两种方法。其中直接引入包括口服法(钡 餐检查)、灌注法(钡灌肠法)、穿刺注入或导管法(心 血管造影、经皮肝穿刺胆道造影等)；间接引入包括 对比剂引入体内，经吸收或聚集，使脏器显影，如静 脉肾盂造影、排泄性胆道造影等。 22.普通 CT 图像与 X 线图像相比，下列说法正确的是 • 【A】空间分辨率减低，密度分辨率增高 • 【B】空间分辨率减低，密度分辨率减低 • 【C】空间分辨率增高，密度分辨率增高 • 【D】空间分辨率增高，密度分辨率减低 • 【E】以上说法均不正确 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] CT 与普通 X 线平片相比，最主要 的优点是密度分辨率较后者明显增高，但空间分辨率 较后者有所减低。 23.在 SE 序列中，T1 加权像是指 • 【A】长 TR，短 TE 所成的图像 • 【B】长 TR，长 TE 所成的图像 • 【C】短 TR，短 TE 所成的图像 • 【D】短 TR，长 TE 所成的图像 • 【E】依组织密度所决定的图像 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在自旋回波脉冲序列(SE)中，选 用短 TR(＜500ms)和短 TE(＜30ms)时，组织间的 T1 信号强度差别最大，形成的图像为 T1 加权像；选用 长 TR(＞1500ms)和长 TE(＞80ms)时，组织间的 T2 信 号强度差别最大，形成的图像为 T2 加权像；选用长 TR 和短 TE 所得信号既非 T1 也非 T2，反映了组织间 质子密度上的差别，形成的图像为质子密度加权像。 24.下列不是功能 MRI 成像方法的是 • 【A】弥散成像 • 【B】灌注成像 • 【C】脊髓成像 • 【D】波谱成像 • 【E】血氧水平依赖成像 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 功能 MRI 是在病变尚未出现形态 变化之前，利用局部功能变化来形成图像，达到早期 诊断的目的，属于分子影像学范畴。主要包括 MRI 弥 散成像、MRI 波谱成像、MRI 灌注成像和 MRI 血氧水 平依赖成像等。 25.老年男性急性尿潴留常见的病因是 • 【A】前列腺增生 • 【B】尿道结石 • 【C】尿道外伤 • 【D】膀胱异物 • 【E】尿道肿瘤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 前列腺增生是临床上老年男性常 见病，可引起排尿不畅，费力，尿线变细，夜尿增 多，是老年男性急性尿潴留常见的病因。 26.有关造影检查的说法错误的是 • 【A】增加或减低组织器官的密度 • 【B】造影剂可分为高密度造影剂和低密度造影 剂 • 【C】造影方式有直接引入法和间接引入法 • 【D】静脉肾盂造影属于间接引入法 • 【E】增加器官组织的自然对比 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 当人体某些部位的组织与器官缺 乏自然对比时，为扩大检查范围，可将某些吸收 X 线 多或少的物质引入人体的生理管腔或管道内，与周围 器官产生对比(人工对比)。这种方法称造影检查，引 入人体产生对比的物质称造影剂。造影剂的种类按密 度高低分为高密度造影剂和低密度造影剂。造影方式 主要有直接引入及间接引入两种。故选 E。 27.关于窗口技术，错误的叙述是 • 【A】根据诊断需要调节图像的对比度和亮度的 调节技术 • 【B】窗口技术包括窗宽、窗位的选择 • 【C】窗位指窗宽上、下限 CT 值的平均数 • 【D】窗宽指显示图像时所选用的 CT 值的范围 • 【E】如窗位和窗宽均调节至 80，显示 CT 值的 范围是 80～160HU 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 窗口技术是数字图像所特有的一 种显示技术，根据诊断需要调节图像的对比度和亮度 的调节技术；窗口技术包括窗宽、窗位的选择；窗宽 指显示图像时所选用的 CT 值的范围；窗位指窗宽 上、下限 CT 值的平均数，如窗位和窗宽均调节至 80，显示 CT 值的范围是 40～120HU。故选 E。 28.MRI 设备不包含的内容有 • 【A】主磁体系统 • 【B】梯度磁场系统 • 【C】球管系统 • 【D】射频系统 • 【E】计算机系统 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] MRI 仪器的主要设备包括主磁 体、梯度线圈、各种发射射频和接收信号的线圈以及 计算机系统等。主磁体可分为永久磁体、常导磁体和 超导磁体三种。梯度线圈改变主磁体场强，形成梯度 场，用作选层和信息的空间定位。多数线圈既作为发 射射频脉冲之用，又作为接收线圈。接收到的信号经 过计算机和控制台计算机的处理就形成黑白差别的磁 共振图像。球管系统产生的是 X 线射线。故选 C。 29.放射性核素示踪技术用来作为示踪剂的是 • 【A】钡剂 • 【B】泛影葡胺 • 【C】放射性药物 • 【D】碘剂 • 【E】Gd3+ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 核医学影像是根据放射性药物具 有自己的代谢和生物学特性，能特异地分布于体内特 定的器官与病变组织，标记在放射性药物分子上的放 射性核素放出射线能在体外被探测，从而达到成像的 目的。故选 C。 30.仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板 治疗应服用 • 【A】氯吡格雷+阿司匹林 • 【B】氯吡格雷 • 【C】阿司匹林 • 【D】不必用药 • 【E】双嘧达莫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一级预防：阿司匹林；其他缺血 性卒中或 TIA，阿司匹林或氯吡格雷；缺血性卒中或 TIA 伴有动脉粥样硬化性动脉狭窄或其他重要的危险 因素，氯吡格雷；脑动脉支架或其他成形术，氯吡格 雷+阿司匹林。 31.核医学主要显示人体组织器官的哪种特征 • 【A】密度差异 • 【B】解剖结构 • 【C】数量差异 • 【D】代谢功能 • 【E】分化程度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 核医学使用放射性核素通过新陈 代谢分布在特定的部位，再通过射线探测仪来追踪标 记的化合物在体内的分布数量及代谢途径，因此是一 种代谢成像。 32.下列不是 PET 的优势的是 • 【A】灵敏度高 • 【B】可以进行代谢显像 • 【C】容易进行衰减校正 • 【D】图像分辨率高 • 【E】容易进行定量分析 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] PET 显像的优势主要在于：可使 灵敏度提高并能提高分辨率；显像常用的放射性核素 多是组成人体的固有元素，是人体代谢必需的重要物 质，从而可以进行代谢显像，对体内重要的代谢途径 的研究和临床应用都有重要意义；很容易进行衰减校 正和定量分析，但其图像分辨率仍不太理想，达不到 显示解剖细节的要求。 33.彩色多普勒血流显像中的红色表示 • 【A】层流 • 【B】湍流 • 【C】朝向探头的血流 • 【D】离开探头的血流 • 【E】反流 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 彩色多普勒血流显像以不同的颜 色表示血流方向，如红色表示血流朝向探头，蓝色表 示血流背离探头；能显示各部位的平均(或相对)血流 速度的快慢，即色调越明亮，速度越快，反之则速度 越慢；能根据血流动态特点分辨动脉与静脉。 34.以下不是癌痛药物治疗的基本原则的是 • 【A】按阶梯给药 • 【B】按时给药 • 【C】按需给药 • 【D】无创给药 • 【E】个体化给药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.不属于骨折治疗原则的做法是 • 【A】手法复位小夹板固定 • 【B】手法复位钢板内固定 • 【C】促进骨折愈合药物治疗 • 【D】指导患者做肌肉舒缩锻炼 • 【E】骨折复位后施以管型石膏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 不属于骨折治疗原则的做法是促 进骨折愈合药物治疗。 二、{{B}}A3/A4 型题{{/B}}(总题数：4，score:20 分) 患者男，30 岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形 1 小时 入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足 背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结 节牵引治疗 24 小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜 及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸 28 次/分，心率 126 次/分。【score:4 分】 (1).此时应考虑最有可能发生的并发症是 • 【A】急性左心衰 • 【B】DIC • 【C】脂肪栓塞综合征 • 【D】ARDS • 【E】迟发性颅内血肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脂肪栓塞综合征是骨折的早期并 发症，如骨折后出现发绀、呼吸急促、昏迷，则应警 惕脂肪栓塞综合征的可能。 (2).以下处理中不正确的是 • 【A】补充有效循环血容量 • 【B】呼吸支持 • 【C】头部降温 • 【D】使用抑肽酶 • 【E】急诊切开复位+内固定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨折的急救应该以抢救生命为第 一位。 患者男，56 岁。反复右髋关节疼痛 3 个月余，体检 右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。 【score:6 分】 (1).初步的影像学检查方法为 • 【A】正蛙位 X 线片 • 【B】CT 扫描 • 【C】MRI 检查 • 【D】超声检查 • 【E】ECT 检查 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 股骨头坏死的患者，首先选择的 影像学检查方法为髋关节正蛙位摄片，能够较好的显 示股骨头形态及髋关节诸骨的骨质情况，价格低廉， 常作为首选检查。故正确答案为 A。 (2).下列检查方法中对于股骨头缺血坏死诊断最早 期、最敏感的影像学方法为 • 【A】X 线摄片 • 【B】CT 扫描 • 【C】MRI 检查 • 【D】超声检查 • 【E】核医学 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 核医学由于属于代谢显像，能够 在骨质形态改变之前，显示骨质的代谢情况，反映的 是骨质代谢情况为主的影像学检查方法，因此可作为 股骨头缺血坏死最早期、最敏感的影像学检查方法。 故正确答案为 E。 (3).对于观察髋关节软骨情况，首选的影像学检查方 法为 • 【A】X 线摄片 • 【B】CT 扫描 • 【C】MRI 检查 • 【D】超声检查 • 【E】ECT 检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] MRI 成像由于具有软组织分辨率 高，对于骨关节系统中的韧带、滑膜、肌腱及软骨方 面的显示具有其他影像学检查方法无可比拟的优势。 故正确答案为 C。 患者女，26 岁。制衣工人。5 天前不慎被针刺伤左手 示指指尖，当时未予处理。3 天前出现左手示指红 肿、胀痛，予口服抗感染药物后无明显好转，遂来急 诊。检查：体温 38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴 触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为 12.0×109/L，中性粒细胞为 79%。【score:4 分】 (1).该患者的初步诊断是 • 【A】左示指甲沟炎 • 【B】左示指坏疽 • 【C】左示指脓性指头炎 • 【D】左示指蜂窝织炎 • 【E】左示指脓肿 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲沟炎是甲沟及其周围组织的感 染，表现为指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红、肿 胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。感 染蔓延至甲床时，局部积脓使整个指(趾)甲浮起、脱 落。 (2).该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗 2 天后仍无明显好转，且伴畏寒、发热、全身乏力等症 状。查：左示指甲沟处红肿加剧，并可见脓点。下列 治疗中最恰当的是 • 【A】换用高档抗感染药物 • 【B】继续按原治疗方案治疗 • 【C】在甲沟处切开引流 • 【D】物理治疗 • 【E】拔除指甲 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲沟炎的治疗要点是：①早期物 理治疗。②已有脓液的，在甲沟处作纵行切开引流。 若甲床下已积脓，将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪 去。③必要时全身抗生素治疗。 患者男。重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射， 咳嗽、喷嚏时加重 1 个月。体查：腰部活动明显受 限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低 热、盗汗、消瘦症状。【score:6 分】 (1).首先考虑的诊断是 • 【A】腰肌劳损 • 【B】腰椎管狭窄 • 【C】腰椎间盘突出症 • 【D】强直性脊柱炎 • 【E】腰椎结核 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱 反射无改变，病变的节段应考虑是 • 【A】腰 1～2 • 【B】腰 2～3 • 【C】腰 3～4 • 【D】腰 4～5 • 【E】腰 5～骶 1 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).为明确诊断，最有意义的检查是 • 【A】X 线检查 • 【B】CT • 【C】超声 • 【D】腰椎穿刺 • 【E】肌电图 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、B 型题(总题数：2，score:10 分) • 【A】抑制细菌细胞壁合成 • 【B】抑制细菌蛋白质合成 • 【C】抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 聚合酶 • 【D】抑制细菌二氢叶酸还原酶 • 【E】抑制细菌 DNA 合成 【score:4 分】 (1).β-内酰胺类【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).喹诺酮类【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】右心室前负荷加重 • 【B】右心室后负荷加重 • 【C】左心室前负荷加重 • 【D】左心室后负荷加重 • 【E】两心室前负荷加重 【score:6 分】 (1).肺气肿【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).主动脉瓣狭窄【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).二尖瓣狭窄【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：