病案信息技术-3 28页

病案信息技术-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：21，score:100 分) • 【A】伤寒 • 【B】败血症 • 【C】疟疾 • 【D】结核病 • 【E】恶性淋巴瘤 【score:6 分】 (1).稽留热常见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).间歇热常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).不规则热常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】肺结核感染 • 【B】肺部铜绿假单胞菌感染 • 【C】肺部真菌感染 • 【D】肺部厌氧菌感染 • 【E】肺部化脓性感染 【score:4 分】 (1).咳嗽伴有绿色痰见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).咳嗽伴有恶臭痰见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】支气管炎 • 【B】干性胸膜炎 • 【C】纵隔气肿 • 【D】肺栓塞 • 【E】纵隔肿瘤 【score:6 分】 (1).胸骨后剧烈疼痛向肩部放射，局部有捻发音多见 于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胸下部疼痛，呼吸、咳嗽时疼痛加重，呼吸停止 疼痛缓解多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胸骨后闷痛、灼痛常伴有咳嗽多见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】肋软骨炎 • 【B】心包炎 • 【C】主动脉夹层动脉瘤 • 【D】食管炎 • 【E】肋间神经痛 【score:6 分】 (1).胸背部突发的撕裂样疼痛，且难以忍受多见于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).前胸壁持续性钝痛，局部明显压痛多见于 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).沿肋间神经轴走向分布的电击样胸痛多见于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】自发性气胸 • 【B】大叶性肺炎 • 【C】支气管哮喘 • 【D】急性心包炎 • 【E】大面积肺栓塞 【score:4 分】 (1).急性呼吸困难伴持续性胸骨后疼痛常见于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).急性呼吸困难伴一侧剧烈胸痛常见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】高血压性心脏病 • 【B】甲状腺功能亢进 • 【C】病窦综合征 • 【D】心脏神经官能症 • 【E】心房扑动 【score:4 分】 (1).基础代谢率增高，交感神经兴奋增强而致的心悸 常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).负荷过重而使心肌代偿性扩大，出现的心悸常见 于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于心脏本身病变引起血流量增 加、心脏扩大产生的心悸，如：高血压性心脏病；由 于基础代谢增高，交感神经兴奋增强，心率增快，每 搏输出量增加所致心悸，如：甲亢；心律失常所致心 悸，如：病窦综合征、心房扑动；自主神经功能失调 而引起心悸，如：心脏神经官能症等。 • 【A】糖尿病 • 【B】脑肿瘤 • 【C】青光眼 • 【D】梅尼埃综合征 • 【E】第 8 脑神经病变 【score:4 分】 (1).呕吐伴眼压增高首先考虑为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).眩晕伴眼球震颤常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 梅尼埃综合征表现为突然发作的 剧烈眩晕，伴有恶心、呕吐、耳鸣及听力减退、水平 性眼震。 • 【A】胃 • 【B】空肠 • 【C】肺部 • 【D】口腔 • 【E】咽部 【score:4 分】 (1).呕血出血的部位多见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).便血出血的部位多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺部的出血为咯血，口腔、咽部 出血局部可观察到出血灶，呕血是上消化道出血的典 型症状，多见于食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道的 出血；便血是下消化道出血的表现，多见于空肠、回 肠、结肠、直肠、肛管的出血。 • 【A】血中非结合胆红素升高 • 【B】血中结合、非结合胆红素均升高 • 【C】血中结合胆红素升高 • 【D】血中非结合胆红素正常 • 【E】血中结合胆红素正常 【score:6 分】 (1).溶血性黄疸的特点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝细胞性黄疸的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胆汁淤积性黄疸的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】病毒性肝炎 • 【B】肝胆管结石 • 【C】蚕豆病 • 【D】杜-约(Dubin-Johnson)综合征 • 【E】吉尔贝(Gilbert)综合征 【score:6 分】 (1).溶血性黄疸常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝细胞性黄疸常见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胆汁淤积性黄疸常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】偏头痛 • 【B】脑肿瘤 • 【C】颈椎病 • 【D】三叉神经痛 • 【E】蛛网膜下腔出血 【score:4 分】 (1).颅外动脉扩张引起的头痛常见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脑膜受刺激引起的头痛常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 头部对疼痛刺激敏感的有颅内结 构(血管、硬脑膜、神经)及颅外各层结构。当以上结 构发生改变时可出现各种各样的头痛；血管扩张，颅 外动脉扩张最常见于偏头痛；脑膜受刺激出现的头痛 如颅内炎症性渗出物或出血性疾病的血液刺激颅底硬 脑膜。 • 【A】腹胀不明显 • 【B】腹胀明显 • 【C】全腹腹胀 • 【D】腹胀明显伴肠型 • 【E】全腹腹胀不伴肠型 【score:6 分】 (1).小肠肠梗阻腹胀表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结肠肠梗阻腹胀表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).麻痹性肠梗阻腹胀表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】30 天(15～45 天) • 【B】40 天(10～70 天) • 【C】50 天(15～150 天) • 【D】70 天(30～180 天) • 【E】100 天 【score:4 分】 (1).甲型肝炎的潜伏期一般为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).乙型肝炎的潜伏期一般为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 潜伏期：甲型病毒性肝炎多为 30 天(15～45 天)；乙型病毒性肝炎为 70 天(30～180 天)；丁型与乙型肝炎相同；丙型病毒性肝炎为 50 天 (15～150 天)；戊型病毒性肝炎为 40 天(10～70 天)。 • 【A】乙型肝炎病毒 • 【B】丙型肝炎病毒 • 【C】丁型肝炎病毒 • 【D】戊型肝炎病毒 • 【E】庚型肝炎病毒 【score:4 分】 (1).只引起急性肝炎的肝炎病毒为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).我国最常见的慢性肝炎病毒为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲、戊型肝炎病毒只引起急性而 不成为慢性，只有乙、丙、丁、庚型肝炎病毒才引起 慢性肝炎。我国为病毒性肝炎高发地区，仅乙肝病毒 表面抗原携带率即为人群的 10%，许多迁延不愈成为 慢性。 • 【A】乙型病毒性肝炎 • 【B】丙型病毒性肝炎 • 【C】丁型病毒性肝炎 • 【D】戊型病毒性肝炎 • 【E】庚型病毒性肝炎 【score:6 分】 (1).主要经输血或血液制品传播的肝炎多见于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).通过胃肠道传播的肝炎常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).急性黄疸型肝炎多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 丙型病毒性肝炎主要经输血或血 液制品传播，甲、戊型病毒性肝炎通过胃肠道传播， 急性黄疸型肝炎多见于甲、戊型病毒性肝炎。 • 【A】弓形虫 • 【B】金黄色葡萄球菌 • 【C】白色念珠菌 • 【D】卡氏肺孢子虫 • 【E】新型隐球菌 【score:4 分】 (1).艾滋病继发肺部感染的病原体最常见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).艾滋病继发口咽部炎症的病原体常见于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】同性恋者 • 【B】性乱者 • 【C】注射吸毒者 • 【D】长期吸烟者 • 【E】患艾滋病母亲所生婴儿 【score:4 分】 (1).艾滋病高危人群不包括的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).容易通过垂直途径感染艾滋病的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】飞沫传播为主 • 【B】性接触传播为主 • 【C】血行感染为主 • 【D】通过胃肠道传播 • 【E】遗传为主 【score:4 分】 (1).流行性感冒的传播途径以【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲肝的传播途径【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 流行性感冒和肺结核的传播途径 以飞沫传播为主。 • 【A】原发性肺结核 • 【B】血行播散型肺结核 • 【C】浸润型肺结核 • 【D】慢性纤维空洞型肺结核 • 【E】结核性胸膜炎 【score:4 分】 (1).儿童初次感染肺结核的类型是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起较明显胸痛的类型是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】X 线胸片 • 【B】胸部 CT • 【C】结核菌素试验 • 【D】痰里找结核菌 • 【E】结核抗体 【score:4 分】 (1).早期发现肺结核最重要的方法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).诊断肺结核最可靠的依据是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】中性粒细胞增高 • 【B】淋巴细胞增高 • 【C】淋巴细胞下降 • 【D】出现幼稚淋巴细胞 • 【E】白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高 【score:6 分】 (1).病毒感染所致急性气管-支气管炎的血常规特点 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).细菌感染所致急性气管-支气管炎的血常规特点 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性气管-支气管炎病毒感染者血 淋巴细胞增高，细菌感染时白细胞总数升高，中性粒 细胞比例增高。