病理学技术中级（师）基础知识-试卷2 18页

病理学技术中级【师】基础知识-试卷 2 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 1.下述描述中，属于完全再生的是 【score:2 分】 【A】动脉吻合口愈合 【B】骨折愈合再建 【此项为本题正确答案】 【C】剖腹手术切口愈合 【D】肠吻合口愈合 【E】胃溃疡愈合 本题思路：骨折愈合后，在经过较长时间的再建后， 可完全恢复骨折部位的结构和功能，属于完全性再 生。 2.下列丕垦王肉芽组织的功能的是 【score:2 分】 【A】抗感染 【B】保护创面 【C】填补伤口 【D】机化凝血块 【E】伤口收缩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.左心衰竭时发生淤血的脏器是 【score:2 分】 【A】脾 【B】脑 【C】肝 【D】肺 【此项为本题正确答案】 【E】肾 本题思路： 4.下列有关血栓的描述中，错误的是 【score:2 分】 【A】纤维素血栓易溶解吸收 【B】可形成静脉石 【C】再通可恢复正常循环 【此项为本题正确答 案】 【D】可阻塞动脉、静脉 【E】可继发于血管炎 本题思路：血栓形成后可发生机化，机化后的血栓和 血管壁有牢固的黏着，不再有脱落的危险。血栓机化 中所形成的新生内皮细胞，被覆血栓内由于血栓干涸 产生的裂隙，形成迷路状并互相沟通，使血栓上下游 的血流得以部分沟通，称为再通，但不可能再恢复正 常血液循环。 5.潜水员从海底升到水面过快时易发生 【score:2 分】 【A】肺气肿 【B】肺水肿 【C】氮气栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】左心衰竭 【E】昏迷休克 本题思路：潜水员由海底迅速上升到海面，由于大气 压力突然降低，原来溶解在血液、组织液和脂肪组织 内的氧气、二氧化碳和氮气很快游离，氧气、二氧化 碳可很快再溶入体液中被吸收，而氮气在体液内溶解 迟缓，于是形成氮气栓塞。 6.出血的后果主要取决于 【score:2 分】 【A】出血的类型 【B】出血的发生机制 【C】机体抵抗力 【D】年龄 【E】出血的部位、速度和数量 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 7.下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，错误的 是 【score:2 分】 【A】在炎症反应中，中性粒细胞进入边流、附壁 【B】内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙漏 出 【此项为本题正确答案】 【C】中性粒细胞通过伸出伪足，逐渐从内皮细胞 间隙游出血管 【D】在趋化因子的作用下，中性粒细胞到达炎症 部位 【E】补体 C3、C5 是重要的炎症介质 本题思路：白细胞的渗出是由于血流动力学的改变， 中性粒细胞和其他白细胞靠边、附壁，并借阿米巴运 动伸出伪足，通过内皮细胞的间隙游出血管，在趋化 因子的作用下，到达炎症部位。在这一过程中，白细 胞游出血管是一种主动活动，不是被动的漏出。 8.在炎症中，下列不属于血道扩散的是 【score:2 分】 【A】微生物沿淋巴管蔓延至淋巴结 【此项为本 题正确答案】 【B】微生物的毒性产物被吸收入血 【C】微生物入血，但未产生毒素 【D】微生物人血，并繁殖、产生毒素 【E】化脓性细菌入血，并繁殖，产生多发性小脓 肿 本题思路：微生物沿淋巴管蔓延至淋巴结属于淋巴道 扩散。 9.恶性肿瘤细胞异型性表现，不包括 【score:2 分】 【A】肿瘤细胞一般比对应正常细胞大 【B】瘤巨细胞形成 【C】形态多形性 【D】某些肿瘤细胞小而一致，表明肿瘤分化好、 恶性度低 【此项为本题正确答案】 【E】细胞质多呈嗜碱性 本题思路：某些恶性肿瘤细胞小而一致，表明肿瘤分 化差、具有明显的幼稚性。 10.淋巴结转移性癌的诊断依据是 【score:2 分】 【A】淋巴结肿大 【B】淋巴结疼痛 【C】淋巴结变硬 【D】淋巴结结构破坏 【E】淋巴结内出现癌巢 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.下列不属于间叶来源的良性肿瘤是 【score:2 分】 【A】淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【B】脂肪瘤 【C】骨瘤 【D】平滑肌瘤 【E】纤维瘤 本题思路： 12.肿瘤最简便的病理学检查方法是 【score:2 分】 【A】脱落细胞学 【此项为本题正确答案】 【B】电镜检查 【C】支气管镜活检 【D】免疫病理学检查 【E】CT、检查 本题思路： 13.下列肺源性心脏病的病变应除外 【score:2 分】 【A】肺小气道慢性炎症 【B】肺毛细血管床减少 【C】左心室肥厚、心腔扩张 【此项为本题正确 答案】 【D】右心室肥厚、心腔扩张 【E】心肌纤维肥大 本题思路： 14.肺硅沉着症早期病变表现在 【score:2 分】 【A】两肺上叶 【B】两肺下叶 【C】左肺中叶 【D】肺门淋巴结 【此项为本题正确答案】 【E】胸膜 本题思路：硅尘进入肺泡后，被巨噬细胞吞噬，然后 进入淋巴系统到达肺门淋巴结。首先引起肺门淋巴结 的纤维组织增生，形成硅结节。随着尘细胞的不断堆 积，造成淋巴管的阻塞及淋巴液的淤滞，逆流至胸膜 下淋巴管，从而引起肺泡间隔和血管、支气管周围尘 细胞聚集，发生纤维化，产生硅结节。 15.关于慢性萎缩性胃炎的描述错误的是 【score:2 分】 【A】可发生肠上皮化生 【B】可引起胃酸增高 【此项为本题正确答案】 【C】可合并胃溃疡 【D】可引起胃泌素增高 【E】可引起恶性贫血 本题思路：慢性萎缩性胃炎因胃黏膜固有腺体有不同 程度的萎缩、消失，在胃体和胃底部，腺体的壁细胞 和主细胞消失，故胃酸分泌减少。 16.下列阑尾炎最易引起阑尾穿孔的是 【score:2 分】 【A】急性单纯性阑尾炎 【B】急性坏疽性阑尾炎 【此项为本题正确答 案】 【C】急性蜂窝织炎性阑尾炎 【D】慢性阑尾炎急性发作 【E】慢性阑尾炎 本题思路：急性坏疽性阑尾炎通常发生在阑尾远端， 坏疽处组织变黑、质脆，极易穿孔。 17.最易发生癌变的是 【score:2 分】 【A】门脉性肝硬化 【B】淤血性肝硬化 【C】胆汁性肝硬化 【D】坏死后性肝硬化 【此项为本题正确答案】 【E】血吸虫性肝硬化 本题思路：肝硬化与肝癌关系密切，坏死后性肝硬化 患者多继发于亚急性重型肝炎或慢性活动性肝炎，且 坏死较其他类型肝硬化严重，病变进展快，癌变率 高。 18.食管癌最常见的转移途径是 【score:2 分】 【A】直接浸润 【B】淋巴道转移 【此项为本题正确答案】 【C】血道转移 【D】种植性转移 【E】消化道内转移 本题思路： 19.中晚期胃癌最多见的肉眼类型是 【score:2 分】 【A】溃疡型 【此项为本题正确答案】 【B】皮革胃 【C】息肉型 【D】局限浸润型 【E】胶样癌 本题思路：中晚期胃癌可分为息肉型或蕈伞型、溃疡 型、浸润型，其中以溃疡型最常见。 20.与原发性肝癌的发生关系最密切的因素是 【score:2 分】 【A】肠道戊型肝炎病毒感染 【B】肠道寄生虫感染 【C】肠道细菌感染 【D】黄曲霉毒素污染 【此项为本题正确答案】 【E】酒精中毒 本题思路：黄曲霉毒素广泛存在于霉变的花生、玉米 及谷物中。黄曲霉毒素有多种，其中黄曲霉毒素 B 1 致瘤性最强，与肝癌的发生密切相关(最重要因素)； 华支睾吸虫感染与肝癌的发生有一定关系；乙型肝炎 病毒、丙型肝炎病毒与肝细胞性肝癌有关，但未发现 肠道戊型肝炎病毒感染与肝癌发生有关；慢性酒精中 毒与肝硬化有关。 21.子宫颈癌肉眼类型除外 【score:2 分】 【A】缩窄型 【此项为本题正确答案】 【B】菜花型 【C】内生浸润型 【D】溃疡型 【E】糜烂型 本题思路：子宫颈癌按肉眼形态可分为糜烂型、外生 菜花型、内生浸润型、溃疡型四种。 22.乳腺癌的发病因素中不包括 【score:2 分】 【A】病毒 【B】家族史 【C】放射线 【D】低脂饮食 【此项为本题正确答案】 【E】不育 本题思路：乳腺癌与雌激素、遗传因素、环境因素、 放射线、纤维囊性变、病毒等有关，与低脂饮食无 关。 23.乳腺癌以淋巴道转移最常见，首先受累的常为 【score:2 分】 【A】同侧锁骨上淋巴结 【B】同侧锁骨下淋巴结 【C】同侧腋窝淋巴结 【此项为本题正确答案】 【D】乳内动脉旁淋巴结 【E】纵隔淋巴结 本题思路：乳腺淋巴管丰富，淋巴道转移是乳腺癌最 常见的转移途径，发生也较早。乳腺癌多发生于外上 象限，故腋窝淋巴结转移最常见，晚期可累及锁骨下 淋巴结。少数发生于乳腺内侧的乳腺癌可首先累及乳 内动脉旁淋巴结，转移到胸骨旁淋巴结，再进一步到 纵隔淋巴结，极少数可累及对侧腋窝淋巴结。 24.毛细血管内增生性肾小球肾炎的标本通过免疫荧 光染色可见 【score:2 分】 【A】免疫球蛋白 G(IgG)的颗粒状沉积 【此项为 本题正确答案】 【B】IgG 线状沉积 【C】IgA 颗粒状沉积 【D】链球菌抗原的线状沉积 【E】链球菌抗原的颗粒状沉积 本题思路：链球菌感染后肾小球肾炎是免疫复合物沉 积型肾炎，肾活检可见内皮细胞和系膜细胞增生， IgG 和补体 C3 的颗粒状沉积。免疫学上难以证明存 在链球茵抗原。 25.肾组织免疫荧光检查时，在肾小球内找不到免疫 球蛋白和补体沉积的是 【score:2 分】 【A】弥漫性膜性肾小球肾炎 【B】弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 【C】微小病变性肾小球肾炎 【此项为本题正确 答案】 【D】弥漫性膜增生性肾小球肾炎 【E】肺出血肾炎综合征 本题思路：微小病变性肾小球肾炎的病因尚不清楚， 电镜观察和免疫荧光检查均未显示免疫球蛋白和补体 的沉积。其他几型肾小球肾炎均属免疫复合物型或抗 肾小球基底膜抗体型肾炎，可找到免疫复合物和补 体。 26.不符合膜增生性肾小球肾炎的描述是 【score:2 分】 【A】系膜细胞和系膜基质重度增生 【B】肾小球基底膜不规则增厚 【C】肾小球系膜区 IgG 和 C3 沉积，呈线形荧 光 【此项为本题正确答案】 【D】电子致密物多部位沉积 【E】毛细血管壁呈双轨状 本题思路：膜增生性肾小球肾炎免疫荧光可见免疫球 蛋白 IgG 和补体 C3 在系膜区和基底膜内侧或外侧同 时沉积，呈不连续的颗粒状荧光；部分可为阴性。 27.急性肾盂肾炎的大体病变是 【score:2 分】 【A】大红肾 【B】肾表面不对称凹陷性瘢痕 【C】蚤咬肾 【D】颗粒固缩肾 【E】肾脏表面充血、可见黄白脓肿 【此项为本 题正确答案】 本题思路：急性肾炎肉眼为大红肾、蚤咬肾；慢性肾 盂肾炎肾表面不对称凹陷性瘢痕；慢性硬化性肾炎为 颗粒固缩肾；急性肾孟肾炎为化脓性炎症，肾肿大、 充血、质软，表面散在稍隆起的大小不等的脓肿，呈 黄白色。 二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．EB 病毒 B．人乳头瘤病毒 C．乙型肝炎病毒 D．HTLV 病毒 E．疱疹病毒【score:4 分】 (1).鼻咽癌【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).宫颈癌【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：EB 病毒是一种疱疹病毒，与 Burkitt 淋 巴瘤、鼻咽癌、某些霍奇金淋巴瘤和免疫抑制患者发 生的 B 细胞淋巴瘤有密切关系；人乳头瘤病毒与人类 上皮性肿瘤主要是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细 胞癌的关系密切；HTLV 病毒即人类 T 细胞白血病／ 淋巴瘤病毒，与发生在日本和加勒比地区的 T 细胞白 血病／淋巴瘤有关；乙型肝炎病毒与肝癌的发生有 关。 A．良性肿瘤 B．恶性肿瘤 C．癌前病变 D．交界性肿 瘤 E．非肿瘤性良性病变【score:4 分】 (1).黏膜白斑【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).小肠上皮化生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：黏膜白斑发生于口腔、外阴和阴茎等处的 黏膜，长期不愈就可能转变为鳞状细胞癌，属于癌前 病变，而小肠上皮化生是胃黏膜对损伤的一种适应性 反应，属于非肿瘤性良性病变。