口腔内科学（专业知识）-试卷3 14页

口腔内科学【专业知识】-试卷 3 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) 1.下列不属于盖髓剂的是 【score:2 分】 【A】氧化锌丁香油酚粘固剂 【B】氢氧化钙制剂 【C】抗生素+激素 【此项为本题正确答案】 【D】玻璃离子水门汀 【E】Dycal 本题思路： 2.牙骨质龋属于 【score:2 分】 【A】浅龋 【此项为本题正确答案】 【B】慢性龋 【C】中龋 【D】深龋 【E】继发龋 本题思路：该题考查的知识点是龋病的病变程度，牙 骨质龋为浅龋。其他有关病变程度的干扰答案都不正 确，或者是有关不同类型的龋病。 3.楔状缺损的病因有 【score:2 分】 【A】不恰当的刷牙方法 【B】牙颈部结构的特点 【C】酸的作用 【D】应力疲劳 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.临床治疗过程中根管的工作长度是指 【score:2 分】 【A】牙根的实际长度 【B】从牙齿的切缘或牙尖到根尖止点的距 离 【此项为本题正确答案】 【C】X 线片上显示的根管长度 【D】从牙齿的切缘或牙尖到器械有落空感的距离 【E】从牙齿的切缘或牙尖到解剖根尖孔的距离 本题思路： 5.下列修复体设计，有利于牙周健康的是 【score:2 分】 【A】颊、舌面过突的外形高点 【B】后牙邻面的接触区位于中央沟的颊侧 【此 项为本题正确答案】 【C】后牙邻面的接触区位于中央沟的舌侧 【D】宽大的后牙邻面的接触区 【E】以上都不是 本题思路：考生应掌握保护牙周健康对修复体的要 求，包括：颊、舌面应较平缓，避免过突；恢复正常 的接触区位置及形态——后牙邻面的接触区应位于中 央沟的颊侧，以使腭侧有较大的外展隙；接触区的颊 舌径不宜过大；接触区以下的牙面应平坦或微凹，以 免挤压牙间乳头。由此可见 B 选项正确。 6.根面龋中最常分离到的细菌是 【score:2 分】 【A】乳杆菌 【B】血链球菌 【C】变形链球菌 【D】放线菌 【此项为本题正确答案】 【E】牙龈卟啉单胞菌 本题思路：在人类根面龋中最常分离到的细菌是放线 菌，此题主要考查考生对龈下菌群构成的掌握。 7.Down 综合征的特点不包括 【score:2 分】 【A】发育迟缓，智力低下 【B】常有上颌发育不足 【C】家族性 【D】菌斑、牙石等局部刺激的量与牙周破坏成正 比 【此项为本题正确答案】 【E】严重的牙周炎 本题思路：几乎 100％Down 综合征患者均有严重的牙 周炎，且其牙周破坏的程度远超过菌斑、牙石等局部 刺激的量。 8.乳牙经常在出生后萌出的时间是 【score:2 分】 【A】2 个月 【B】6 个月 【此项为本题正确答案】 【C】1 岁半 【D】2 岁 【E】2 岁半 本题思路：乳牙在出生后 6 个月开始萌出，至 2 岁到 2 岁半时全部萌出。 9.乳牙最适宜进行根管治疗的时间是 【score:2 分】 【A】乳牙萌出后 【B】乳牙牙根形成至牙根开始吸收 【此项为本 题正确答案】 【C】乳牙根刚刚开始吸收 【D】恒牙根形成 1／2 【E】恒牙牙冠形成 本题思路：乳牙牙根形成至牙根开始吸收是乳牙根的 稳定期，最适宜进行根管治疗。 10.牙外伤致牙齿嵌入后的治疗方法不正确的是 【score:2 分】 【A】年轻恒牙不宜即刻拉出复位 【B】年轻恒牙应暂时观察数月是否再萌出 【C】年轻恒牙应该定期复查牙髓状况 【D】年轻恒牙在出现根尖阴影时应该立即拔髓行 根管治疗 【此项为本题正确答案】 【E】牙根发育完成的患牙应行根管治疗 本题思路：年轻恒牙在外伤后发现根尖阴影时，应该 拔髓后充填氢氧化钙糊剂，而不能直接行根管治疗， 否则牙根不能继续完成发育。 11.混合牙列期的恒牙，充填修复治疗的主要目的是 【score:2 分】 【A】恢复牙冠解剖外形 【B】恢复牙齿高度 【C】恢复牙齿邻面触点 【D】A+B 【此项为本题正确答案】 【E】A+C 本题思路：年轻恒牙在混合牙列期的牙列中，有活跃 的垂直向和水平向的移动度，所以修复牙体时以恢复 牙冠的解剖外形为目的，不强调恢复牙齿间的接触 点。所以选 D。 12.恒牙列最常缺失的是 【score:2 分】 【A】上颌中切牙 【B】下颌侧切牙 【C】上颌第一磨牙 【D】上颌侧切牙 【此项为本题正确答案】 【E】下颌第一前磨牙 本题思路： 13.一般情况下不需要治疗的疾病是 【score:2 分】 【A】沟纹舌 【此项为本题正确答案】 【B】白斑 【C】创伤性溃疡 【D】腺周口疮 【E】多形红斑 本题思路：沟纹舌无症状者一般不需要治疗。局部治 疗以抗感染为主，可用含漱剂漱口，起到局部清洗和 消炎作用；对于正中纵深沟裂疼痛难忍者，可考虑手 术切除沟裂部位后拉拢缝合，恢复外形。 14.白斑在镜下典型表现除外 【score:2 分】 【A】上皮过角化或不全角化 【B】粒层明显 【C】棘层肥厚 【D】上皮钉突伸长 【E】棘层松解 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.创伤性溃疡的临床特征为 【score:2 分】 【A】溃疡形态不规则，边缘隆起，溃疡形态与刺 激物相吻合 【此项为本题正确答案】 【B】溃疡深大，呈菜花状，基底及边缘硬，有浸 润，疼痛不明显 【C】溃疡边缘不规整，基底有桑葚状小结节，疼 痛明显 【D】溃疡深大，边缘隆起，呈弹坑样，表面有灰 黄色假膜，基底软 【E】溃疡表浅，为圆形或椭圆形，表面有灰黄色 假膜，周围红晕 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 16.患儿，10 岁。因前牙颜色异常就诊，婴幼儿期曾 服用四环素类药物。检查：前牙呈浅灰色，无实质性 缺损。正确的诊断为 【score:2 分】 【A】牙髓坏死 【B】色素沉着 【C】四环素牙 【此项为本题正确答案】 【D】氟牙症 【E】乳光牙本质 本题思路： 17.患者女，40 岁。主诉牙龈增生 2 年，有高血压病 史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的 1／3～1／ 2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚 状，牙龈质地坚实，呈暗红色。造成以上症状的原因 是患者可能服用了 【score:2 分】 【A】苯巴比妥钠 【B】环孢素 【C】异山梨酯 【D】心痛定 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：根据题干信息不难诊断患者为药物性牙龈 增生，常见的引起药物性牙龈增生的药物有抗癫痫药 物如苯妥英钠，免疫抑制剂如环孢素，钙通道阻断剂 如硝苯地平。心痛定即硝苯地平，对高血压、冠心病 患者具有扩张血管作用，结合患者高血压病史故选 D。 三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:16 分) 患者，12 岁。全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表 面釉质缺损。【score:6 分】 (1).临床诊断可能是【score:2 分】 【A】氟牙症 【B】釉质发育不全 【C】四环素牙 【此项为本题正确答案】 【D】先天性梅毒牙 【E】遗传性乳光牙本质 本题思路： (2).治疗首选【score:2 分】 【A】漂白治疗 【此项为本题正确答案】 【B】烤瓷冠修复 【C】抗梅毒治疗 【D】基因治疗 【E】树脂修复 本题思路： (3).如何预防【score:2 分】 【A】梅毒患者在妊娠后 4 个月内行抗梅毒治疗 【B】居住地饮用水含氟量限制在 0．5～1．0ppm 【C】妊娠期、哺乳期妇女和 8 岁以下儿童不宜用 四环素类抗生素 【此项为本题正确答案】 【D】给在牙发育矿化期儿童补足营养 【E】使用免疫调节剂，提高免疫力 本题思路：根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色， 个别牙齿表面釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表 现特点，氟牙症是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩 色到褐色云雾状斑块，釉质发育不全白垩斑块或釉质 缺损边界较清，常与生长发育线相平行吻合，遗传性 乳光牙本质患牙牙冠呈微黄色半透明，先天性梅毒牙 有特殊的形态，均与题干信息不符合，因此题目的答 案是 C。轻度四环素牙在不损伤牙体组织的基础上首 选漂白治疗，无效者再行烤瓷冠或瓷贴面修复，因此 题目的答案是 A。预防四环素牙的发生，妊娠期、哺 乳期妇女和 8 岁以儿童不宜用四环素类抗生素，因此 题目的答案是 C。 患者女，40 岁。下唇反复糜烂、渗血、结痂 5 年 余。体检：下唇红椭圆形损害，被覆痂皮，损害外围 短白纹，呈放射状排列，唇红近皮肤侧黑色素沉着， 与皮肤界线不清。口内黏膜及皮肤未见损害。 【score:4 分】 (1).诊断可能是【score:2 分】 【A】盘状红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【B】多形红斑 【C】慢性非特异性唇炎 【D】光化性唇炎 【E】糜烂型扁平苔藓 本题思路：下唇唇红黏膜是 DLE 的好发部位，初起为 暗红色丘疹或斑疹，随后形成红斑样病损，片状糜 烂，中心凹下呈盘状，周边有红晕，在红晕外围呈放 射状排列的白色短条纹。病变区亦可超出唇红缘累及 皮肤，唇红与皮肤界限消失，此为 DLE 特征表现，可 用于鉴别唇红部的扁平苔藓和唇炎。 (2).当前最恰当的处理措施是【score:2 分】 【A】确炎舒松唇部局部封闭 【B】大剂量激素冲击疗法 【C】唇部活检 【D】唇部湿敷 【此项为本题正确答案】 【E】揭去痂皮，涂布抗生素软膏 本题思路： 含氟牙膏有明显的防龋效果。含氟牙膏在世界范围的 广泛应用是使龋病患病率出现大幅度下降的原因之 一。【score:6 分】 (1).含氟牙膏常用的氟化物不包括【score:2 分】 【A】单氟磷酸钠 【B】氟化亚锡 【C】氟化钠 【D】氟化钙 【此项为本题正确答案】 【E】氟化胺 本题思路：含氟牙膏常用的氟化物包括单氟磷酸钠、 氟化亚锡、氟化钠、氟化胺，氟化钙为水不溶性氟化 物，不用于含氟牙膏。所以，正确答案是 D。 (2).儿童含氟牙膏常用氟浓度为【score:2 分】 【A】10ppm 【B】500ppm 【此项为本题正确答案】 【C】1000ppm 【D】10000ppm 【E】1ppm 本题思路：研究表明，儿童在使用牙膏时经常会吞食 一部分，为身体所吸收，其吞咽量可达 27％，经常 过多使用含氟牙膏的儿童有患氟牙症的可能。因此， 从安全性考虑，应生产适合儿童使用、含氟浓度低的 牙膏，专家建议为儿童生产的含氟牙膏中氟含量为 500ppm 较好。所以，正确答案是 B。 (3).含氟牙膏常用氟浓度为【score:2 分】 【A】1ppm 【B】10ppm 【C】100ppm 【D】1000ppm 【此项为本题正确答案】 【E】10000ppm 本题思路：