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呼吸系统疾病练习试卷 1-5 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：22，score:44 分) 1.支气管肺炎引起脑水肿的原因 【score:2 分】 【A】缺氧 【此项为本题正确答案】 【B】低纳血症 【C】二氧化碳潴留 【此项为本题正确答案】 【D】病原体毒素作用 【此项为本题正确答案】 【E】低钾血症 本题思路： 2.重症肺炎引起循环系统的改变有 【score:2 分】 【A】中毒性心肌炎 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】微循环障碍 【此项为本题正确答案】 【D】感染性休克 【此项为本题正确答案】 【E】心肌病 本题思路： 3.儿童哮喘的诊断标准 【score:2 分】 【A】年龄＞3 岁，喘息呈反复发作者 【此项为 本题正确答案】 【B】发作时双肺闻及呼气相的喘鸣音，呼气相延 长 【此项为本题正确答案】 【C】发作时双肺闻及吸气相的喘鸣音，吸气相延 长 【D】支气管扩张剂效不佳 【E】除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾 病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症 【score:2 分】 【A】中毒症状明显 【此项为本题正确答案】 【B】咳嗽频繁 【C】严重喘憋 【此项为本题正确答案】 【D】中毒性脑病 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下呼吸道包括 【score:2 分】 【A】喉 【B】气管 【此项为本题正确答案】 【C】支气管 【此项为本题正确答案】 【D】毛细支气管 【此项为本题正确答案】 【E】肺泡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.小儿下呼吸道解剖生理特点 【score:2 分】 【A】气管和支气管腔狭窄，黏膜血管丰富 【此 项为本题正确答案】 【B】黏液腺分泌不足，黏膜纤毛运动差 【此项 为本题正确答案】 【C】炎症时管腔易阻塞 【此项为本题正确答 案】 【D】肺弹力组织发育差 【此项为本题正确答 案】 【E】肺含血少含气多 本题思路： 7.金黄色葡萄球菌肺炎常见的并发症 【score:2 分】 【A】脓胸 【此项为本题正确答案】 【B】脓气胸 【此项为本题正确答案】 【C】肺不张 【D】肺大泡 【此项为本题正确答案】 【E】肺梗死 本题思路： 8.小儿肺炎并发心力衰竭的主要原因有 【score:2 分】 【A】持续高热 【B】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 【C】频繁咳嗽 【D】中毒性心肌炎 【此项为本题正确答案】 【E】以上都对 本题思路： 9.急性上呼吸道感染的常见并发症 【score:2 分】 【A】中耳炎、喉炎 【此项为本题正确答案】 【B】支气管炎、支气管肺炎 【此项为本题正确 答案】 【C】败血症 【此项为本题正确答案】 【D】心肌炎 【此项为本题正确答案】 【E】肾炎、风湿热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.重症肺炎可引起哪些消化系统并发症 【score:2 分】 【A】中毒性肠麻痹 【此项为本题正确答案】 【B】消化道出血 【此项为本题正确答案】 【C】肠梗阻 【D】肠穿孔 【E】阑尾炎 本题思路： 11.喘息性支气管炎的特点 【score:2 分】 【A】多发生于 3 岁以下虚胖小儿 【此项为本题 正确答案】 【B】常有湿疹或过敏史 【此项为本题正确答 案】 【C】喘息昼清夜重 【此项为本题正确答案】 【D】多数可发展成支气管哮喘 【E】该病常反复发作 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 【score:2 分】 【A】多发于新生儿和婴幼儿 【此项为本题正确 答案】 【B】起病急、中毒症状重 【此项为本题正确答 案】 【C】X 线改变较肺部体征出现早 【D】皮肤可有一过性猩红热样或荨麻疹样皮 疹 【此项为本题正确答案】 【E】易合并脓胸、脓气胸 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 13.急性上呼吸道感染的诊断包括 【score:2 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】鼻塞、流涕 【此项为本题正确答案】 【C】咽痛、咳嗽 【此项为本题正确答案】 【D】双肺闻及痰鸣音 【E】全身其他部位无阳性体征 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 14.小儿易患呼吸道感染的原因 【score:2 分】 【A】咳嗽反射弱 【此项为本题正确答案】 【B】黏膜表面缺少分泌型 IgA 【此项为本题正 确答案】 【C】纤毛运动功能差 【此项为本题正确答案】 【D】肺泡巨噬细胞功能不足 【此项为本题正确 答案】 【E】乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素等含量少 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 15.重症肺炎可引起的其他系统异常包括 【score:2 分】 【A】呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】中毒性脑病 【此项为本题正确答案】 【D】中毒性肠麻痹 【此项为本题正确答案】 【E】中毒性心肌炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.支原体肺炎的特点是 【score:2 分】 【A】常呈亚急性起病 【此项为本题正确答案】 【B】咳嗽重、频繁 【此项为本题正确答案】 【C】肺部体征不明显 【此项为本题正确答案】 【D】可有多系统损伤 【此项为本题正确答案】 【E】X 线胸片阴影显著 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 17.小儿上呼吸道解剖生理特点 【score:2 分】 【A】鼻腔相对短小，没有鼻毛 【此项为本题正 确答案】 【B】耳咽管相对较窄，而且短 【C】喉腔呈漏斗状，富于血管和淋巴组织 【此 项为本题正确答案】 【D】鼻泪管较长 【E】黏膜柔嫩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.小儿肺不能充分通气、换气的原因 【score:2 分】 【A】胸郭呈桶状，肋骨水平位，不利于吸气运 动 【此项为本题正确答案】 【B】膈位置较高，使胸郭活动度小 【此项为本 题正确答案】 【C】呼吸肌发育不良 【此项为本题正确答案】 【D】纵隔相对较小，限制了吸气时肺的扩张 【E】纵隔相对较大，限制了吸气时肺的扩 张 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.重症肺炎引起心肌炎的表现有 【score:2 分】 【A】面色苍白 【此项为本题正确答案】 【B】心动过速 【此项为本题正确答案】 【C】心电图示 S-T 段下降，T 波低平 【此项为 本题正确答案】 【D】肝脏肿大 【E】尿少 本题思路： 20.婴幼儿哮喘的诊断标准包括 【score:2 分】 【A】年龄＜3 岁，喘息发作＞3 次 【此项为本题 正确答案】 【B】发作时双肺闻及吸气相的喘鸣音，吸气相延 长 【C】具备特应性体质 【此项为本题正确答案】 【D】父母有哮喘病等过敏史 【此项为本题正确 答案】 【E】除外其他引起哮喘的疾病 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 21.部分患儿上呼吸道感染时，引起腹痛的常见原因 有 【score:2 分】 【A】并发阑尾炎 【B】并发肠梗阻 【C】反射性肠蠕动增强 【此项为本题正确答 案】 【D】蛔虫蠕动增强 【此项为本题正确答案】 【E】并发肠系膜淋巴结炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.预防上呼吸道感染的措施有 【score:2 分】 【A】加强护理，合理喂养 【此项为本题正确答 案】 【B】防治慢性病 【此项为本题正确答案】 【C】加强体格锻炼，多在户外活动 【此项为本 题正确答案】 【D】提倡冷水洗脸和淋浴 【此项为本题正确答 案】 【E】尽量减少去拥挤的公共场所 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 6 个月小儿，发热 3 天，伴吃奶时呛咳，气促，精神 尚可，安静睡眠时无口唇发绀。查体：体温 38.5℃，两肺广泛哮鸣音，心率 170 次/分，心律 齐，心音稍低，肝肋下 3cm。胸片示两肺间质增生、 肺气肿、心影正常。【score:8 分】 (1).该患儿最可能的诊断【score:2 分】 【A】支原体肺炎 【B】金黄色葡萄球菌肺炎 【C】吸入性肺炎 【D】呼吸道合胞病毒性肺炎 【此项为本题正确 答案】 【E】支气管哮喘 本题思路： (2).下列哪项检查对明确诊断最有意义【score:2 分】 【A】肺功能检查 【B】血气分析 【C】血象 【D】呼吸道病毒培养或抗原检测 【此项为本题 正确答案】 【E】X 线胸片 本题思路： (3).为了解有无心衰，应密切观察【score:2 分】 【A】体温变化 【B】肺部罗音 【C】有无气喘 【D】咳嗽程度 【E】肝脏大小 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).如已发生心衰，应迅速给予【score:2 分】 【A】洋地黄制剂 【此项为本题正确答案】 【B】利尿剂 【C】脱水剂 【D】血管活性药物 【E】扩容 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：4，score:24 分) 1 岁患儿，高热、阵咳 1 周，伴喘憋，查体：体温 39℃，心率 160 次/分，呼吸 50 次/分，精神萎靡， 面色苍白，两肺少量细湿罗音，胸片示右上肺小片状 阴影。【score:6 分】 (1).该患儿最可能的诊断是【score:2 分】 【A】肺炎链球菌肺炎 【B】金黄色葡萄球菌肺炎 【C】腺病毒肺炎 【此项为本题正确答案】 【D】支原体肺炎 【E】喘憋性肺炎 本题思路： (2).为进一步明确诊断，应检查【score:2 分】 【A】血 WBC 分类计数 【B】咽拭子病毒分离 【C】免疫荧光法测特异性抗体 【此项为本题正 确答案】 【D】痰液细菌培养 【E】血 WBC 碱性磷酸酶积分 本题思路： (3).患儿病情继续加重，喘憋明显，呼吸 60 次/分， 双肺大量湿罗音，紫绀，鼻导管吸氧无效果，应进一 步检查【score:2 分】 【A】胸片 【B】血气分析 【此项为本题正确答案】 【C】血常规 【D】心脏 B 超 【E】痰培养 本题思路： 7 个月患儿，发热咳嗽 4 天，嗜睡伴抽搐 2 次收入 院。入院查体：体温 38.4℃，前囟隆起，张力高， 呼吸浅快，两肺可闻及散在细湿罗音，心率 155 次/ 分，率齐，心音正常，肝肋下 2cm，脊柱四肢无畸 形，肌张力稍高，血象白细胞 20 乘以十的九方/L， 中性粒细胞 0.85 乘以十的九次方/L。【score:6 分】 (1).此患儿首先应给予的处理【score:2 分】 【A】注射抗生素 【B】静脉补充钙剂 【C】肌注鲁米那纳 【D】注射安定和甘露醇 【此项为本题正确答 案】 【E】注射西地兰 本题思路： (2).为明确诊断，应近快检查【score:2 分】 【A】脑脊液 【此项为本题正确答案】 【B】胸片 【C】心电图 【D】血清钙 【E】血培养 本题思路： (3).如脑脊液除压力增高外，其他都正常，该患儿的 诊断【score:2 分】 【A】肺炎合并心衰 【B】肺炎合并脑膜炎 【C】肺炎合并中毒性脑病 【此项为本题正确答 案】 【D】肺炎合并低钙 【E】肺炎合并高热惊厥 本题思路： 7 个月患儿，3 天前以肺炎收入院，半天来出现烦 躁，气急加重，青紫。查体：呼吸 60 次/分，心率 175 次/分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡 音，肝肋下 3.5cm。心电图示：心率快，T 波低平。 【score:6 分】 (1).该患儿最可能的诊断【score:2 分】 【A】肺炎合并脓气胸 【B】肺炎合并气胸 【C】肺炎合并心衰 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎合并肺大泡 【E】肺炎合并纵隔气肿 本题思路： (2).若合并心衰，应首先给予【score:2 分】 【A】西地兰化量 0.03～0.04mg/kg，首剂给半 量 【此项为本题正确答案】 【B】用氯丙嗪 lmg/kg 【C】速尿 lmg/kg 【D】异丙肾上腺素 0.5mg 静推 【E】改用高级抗生素 本题思路： (3).使用西地兰的注意事项哪项除外【score:2 分】 【A】了解患儿近 2～3 周内洋地黄使用情况 【B】2 周以内新生儿剂量按婴儿剂量的 1/2～2/3 【C】避免使用钙剂 【D】适当加大吸氧浓度 【此项为本题正确答 案】 【E】纠正低血钾 本题思路： 患儿男，6 个月，发热、喘憋 3 天，查体：体温 38.4℃，呼吸 64 次/分，心率 160 次/分，面色苍 白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿 罗音，肝肋下 2cm，胸片示两肺透亮度增强，双下肺 纹理增粗。【score:6 分】 (1).该患儿最可能的诊断【score:2 分】 【A】急性支气管炎 【B】毛细支气管炎 【此项为本题正确答案】 【C】喘息性支气管炎 【D】支气管哮喘 【E】支气管肺炎 本题思路： (2).其最可能的病原体【score:2 分】 【A】呼吸道合胞病毒 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎链球菌 【C】腺病毒 【D】金黄色葡萄球菌 【E】流感病毒 本题思路： (3).治疗中，哪项不正确【score:2 分】 【A】吸氧 【B】镇静 【C】地塞米松 【D】吸痰 【E】静点大量抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．血气分析 HCO3 28mmol/L,SB22mmol/LB．血气分 析 HC03 20mmol/L,SB15mmol/LC．血气分析 pH7.25， SB22mmol/LD．血气分析 HCO3 15mmol/L,SBl5mmol/LE．血气分析，pH7.4， BE22mmol/L【score:6 分】 (1).单纯代谢性酸中度【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).单纯呼吸性酸中度【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).混合性酸中度【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：