初级(师)临床医学检验技师-10 23页

初级(师)临床医学检验技师-10 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是 【score:2 分】 【A】氨基酸 【B】尿素 【此项为本题正确答案】 【C】肌酐 【D】尿酸 【E】核糖核酸 本题思路： 2.脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生 【score:2 分】 【A】氨基硫脲 【B】硫酸钠 【C】碳酸钠 【D】.氨 【此项为本题正确答案】 【E】NAD+ 本题思路： 3.急性肾小球肾炎早期，肾小球滤过功能 【score:2 分】 【A】升高 【此项为本题正确答案】 【B】降低 【C】正常 【D】变化不定 【E】正常或升高 本题思路： 4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是 【score:2 分】 【A】血尿素 【B】血肌酐 【C】尿肌酐 【D】内生肌酐清除率 【此项为本题正确答案】 【E】血尿酸 本题思路： 5.肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是 【score:2 分】 【A】10% 【B】20% 【此项为本题正确答案】 【C】30% 【D】40% 【E】50% 本题思路： 6.所谓选择性蛋白尿是指 【score:2 分】 【A】肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白 【B】肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白 【C】分子量＜70000 的蛋白可通过肾小球滤过出 现在尿中 【此项为本题正确答案】 【D】分子量＞70000 的蛋白可通过肾小球滤过出 现在尿中 【E】尿蛋白定性阴性 本题思路： 7.尿蛋白选择性系数常用的表示公式是 【score:2 分】 【A】(尿 IgG/血 Tf)/(尿 Tf/血 IgG) 【B】(尿 IgG/血 IgC)/(尿 Tf/血 Tf) 【此项为 本题正确答案】 【C】(血 IgG/尿 IgG)/(血 Tf/尿 Tf) 【D】(尿 Tf/尿 IgG)/(血 Tf/血 IgG) 【E】(尿 IgG/血 IgG)/(血 Tf/尿 Tf) 本题思路： 8.正常代谢中肾小管对 HCO 3 - 重吸收的主要部分在 【score:2 分】 【A】远端小管 【B】近端小管 【此项为本题正确答案】 【C】髓袢 【D】集合管 【E】肾盂 本题思路： 9.最能反映肾功能损害程度的试验是 【score:2 分】 【A】染料排泄试验 【B】清除试验 【此项为本题正确答案】 【C】稀释试验 【D】浓缩试验 【E】血肌酐测定 本题思路： 10.如果一实验对象摄入 5g 氯化铵，则最明显的结果 是 【score:2 分】 【A】在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加 【此 项为本题正确答案】 【B】还原性物质在尿中出现 【C】血中尿素明显增加 【D】谷氨酸脱羟酶活性增加 【E】血中尿素明显降低 本题思路： 11.高选择性蛋白尿中不存在的物质是 【score:2 分】 【A】白蛋白 【B】前白蛋白 【C】β2-微球蛋白 【D】α2-巨球蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】溶菌酶 本题思路： 12.内生肌酐清除试验主要反映的是 【score:2 分】 【A】近端小管功能 【B】远端小管功能 【C】髓袢功能 【D】肾小球功能 【此项为本题正确答案】 【E】肾盂功能 本题思路： 13.用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪 一种情况不会发生 【score:2 分】 【A】尿酸被分解 【B】生成尿囊素 【C】磷钨酸被还原 【此项为本题正确答案】 【D】292nm 波长处光值密度下降 【E】可用血清直接测定 本题思路： 14.对血清尿素浓度无明显影响的是 【score:2 分】 【A】肝功能状态 【B】饮食中蛋白质摄入量 【C】肾功能状态 【D】全身肌肉重量 【此项为本题正确答案】 【E】运动 本题思路： 15.下列哪项不是肾小球滤过功能评价指标 【score:2 分】 【A】尿酶 【此项为本题正确答案】 【B】滤过分数 【C】肾小球滤过率 【D】尿蛋白选择指数 【E】过筛系数 本题思路： 16.对氨基马尿酸(PAH)测定肾血流量优于碘锐特的原 因是 【score:2 分】 【A】PAH 比碘锐特分子量小 【B】PAH 与血浆蛋白的结合率小，所以产生的误 差也小 【此项为本题正确答案】 【C】操作方便 【D】PAH 在人体内能透红细胞 【E】PAH 是内源性物质 本题思路： 17.酚红排泄试验(PSP)主要反映肾小管排泌功能， PSP 进入血中约有多少会经正常肝脏排出 【score:2 分】 【A】10% 【B】25% 【此项为本题正确答案】 【C】65% 【D】80% 【E】90% 本题思路： 18.肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起 【score:2 分】 【A】高钠血症 【B】高钾血症或代谢性酸中毒 【C】尿比重偏高 【D】尿比重偏低 【E】血肌酐升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于 【score:2 分】 【A】前者尿中 β2-MG 增高 【此项为本题正确答 案】 【B】后者尿中 β2-MG 增高 【C】前者尿中以白蛋白增高为主 【D】后者尿中 β2-MG 及白蛋白均增高 【E】后者尿中 β2-MG 及白蛋白均不增高 本题思路： 20.人体核酸及嘌呤代谢的最终产物是 【score:2 分】 【A】AMP 和 GMP 【B】DNA 和 RNA 【C】allantoin 【D】uricacid 【此项为本题正确答案】 【E】ammonia 本题思路： 21.Jaffe 反应主要用来测定 【score:2 分】 【A】肌酐(creatinine) 【此项为本题正确答 案】 【B】尿素(urea) 【C】尿酸(uric acid) 【D】氨(ammonia) 【E】葡萄糖(glucose) 本题思路： 22.不属于非蛋白氮的物质是 【score:2 分】 【A】尿素 【B】尿酸 【C】胆红素 【D】胆酸 【此项为本题正确答案】 【E】肌酐 本题思路： 23.下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是 【score:2 分】 【A】尿素 【B】氨基酸 【C】肌酸 【D】谷胱甘肽 【E】肌酐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.肾小管病变早期尿中最早出现变化的是 【score:2 分】 【A】清蛋白 【B】β2-微球蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】转铁蛋白 【D】急性时相反应蛋白 【E】IgG 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：1，score:8 分) 患者，女，29 岁，持续性上腹痛 2h，以脐周为主， 无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异 常。既往有胰腺炎病史。体查：T 36.5℃，P 88 次/ 分，R 18 次/分。BP 100/53mmHg，急性痛苦面容， 神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压 痛、反跳痛，Murphy 征阴性，肠鸣音弱，未闻气过 水声，四肢无异常。【score:8 分】 (1).入院时的最佳诊断为【score:2 分】 【A】急性胆囊炎 【B】急性胃肠炎 【C】急性胰腺炎 【D】急性肠梗阻 【E】慢性胰腺炎急性发作 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).入院后的最佳检查项目为【score:2 分】 【A】血糖检查 【B】血、尿淀粉酶检查 【此项为本题正确答 案】 【C】肝功能检查 【D】肾功能检查 【E】心功能检查 本题思路： (3).给予输液、抗生素等治疗后，病情加重，腹痛未 缓解，出现双手搐搦，呼吸急促，心率加快，血压下 降，HR 130～145 次/分，R 35～47 次/分，SpO 2 80%。考虑该病例为【score:2 分】 【A】重症胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【B】重症胆囊炎 【C】急性胃穿孔 【D】急性心肌梗死 【E】急性肠梗阻 本题思路： (4).此时的临床实验室表现为【score:2 分】 【A】代谢性碱中毒 【B】血脂降低 【C】低血钙 【此项为本题正确答案】 【D】低血糖 【E】转氨酶升高 本题思路： 三、B 型题 (总题数：4，score:44 分) • 【A】肌苷 • 【B】肌苷酸 • 【C】尿酸 • 【D】肌酸 • 【E】肌酐 【score:10 分】 (1).为核酸的一种，其化学结构名称为次黄嘌呤核酸 的物质是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为肌苷与核酸结合形式的物质是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).为嘌呤分解代谢的终产物的物质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).为肌肉组织中贮能和供能的物质，大部分含有高 能磷酸键-磷酸肌酸的物质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).为肌酸的代谢产物的物质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】肾小管酸碱平衡调节功能 • 【B】肾小球屏障功能 • 【C】肾小管重吸收功能 • 【D】肾小管排泌功能 • 【E】肾小管水、电解质调节功能 【score:16 分】 (1).尿清蛋白测定可反映【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).尿 β 2 -微球蛋白测定可反映【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).葡萄糖最大重吸收量测定可反映【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).尿蛋白选择指数可反映【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).HCO 3 - 排泄分数可反映【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).尿相对密度与尿渗量测定可反映【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (7).渗量(透)清除率测定可反映【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (8).滤过钠排泄分数测定可反映【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】远曲小管排 H+↓ • 【B】近曲小管重吸收 HCO3 -↓ • 【C】远曲小管排 H↓和近曲小管重吸收 HCO3 -↓ • 【D】醛固酮作用↓ • 【E】肾功能衰竭 【score:8 分】 (1).远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的肾功能障碍是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)的肾功能障碍是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).混合型或Ⅲ型肾小管性酸中毒的肾功能障碍是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).高血钾性远端肾小管性酸中毒的肾功能障碍是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】淀粉酶 • 【B】激肽酶 • 【C】蛋白酶 • 【D】胰蛋白酶原 • 【E】糜蛋白酶原 【score:10 分】 (1).胰腺直接分泌具有生物活性的酶是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胰液进入肠道首先被激活的酶是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).致使血管扩张、通透性增加及微循环障碍和休克 的重要酶是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).血清淀粉酶同工酶 S 升高主要见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).血清淀粉酶降低可见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：