初级(师)考试初级护师-56 35页

初级(师)考试初级护师-56 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:23 分) 1.哪种心律失常不需紧急处理 A．Ⅰ度房室传导阻滞 B．室性早搏 r 落在 t 上 C．室性早搏呈联律出现 D．短阵室性心动过速 E．心室颤动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.男性患者，56 岁，动脉粥样硬化性心脏病伴房 颤，正在医院住院治疗，3 天前突然发生左侧偏瘫及 失语，意识清楚，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是 A．脑血栓形成 B．脑栓塞 C．脑出血 D．蛛网膜下腔出血 E．短暂性脑缺血发作 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.卵子与精子结合即受精的部位是 A．输卵管壶腹部 B．输卵管峡部 C．输卵管伞部 D．壶腹部与峡部联接处 E．输卵管间质部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.女性，30 岁，停经 46 天。阴道少量出血，晚上突 感剧烈腹痛，面色苍白，血压 90/60mmHg，诊断考虑 A．输卵管妊娠流产 B．间质部妊娠破裂 C．卵巢肿瘤蒂扭转 D．黄体破裂 E．急性盆腔炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.有关破膜的处理，错误的是 A．破膜后即听胎心音 B．记录破膜时间 C．观察羊水性质 D．胎头高浮者，须抬高床尾 E．破膜超过 24 小时，才需给予抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 破膜后应立即听胎心音并及时记 录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头 尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬 高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过 12 小时，遵医 嘱给予抗生素预防感染。 6.男，65 岁。15 小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼 痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆 起，不能回纳。考虑诊断 A．睾丸鞘膜积液 B．嵌顿疝 C．睾丸癌 D．急性睾丸炎 E．附睾绪核 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确的 是 A．立即给予脱水剂 B．立即腰椎穿刺放出脑脊液 C．立即脑室穿刺放出脑脊液 D．呼吸停止者立即人工呼吸 E．做好急诊手术准备 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.甲状腺吸 131 碘率增高可见于______ A．甲状腺功能亢进 B．单纯性甲状腺肿 C．地方性甲状腺肿 D．亚急性甲状腺炎 E．甲状腺癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.以下心电图波段中，由心室激动产生的是 A．p 波 B．qrs 波 C．st 段 D．t 波 E．u 波 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用 A．温水擦身 B．酒精擦浴 C．退热药 D．大血管区放置冰袋 E．多饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.产褥期异常的临床表现是 A．产后 12 小时体温 37.8℃ B．产后 3 天下腹阵痛，有时需服止痛药 C．产后 4 天，双侧乳房胀痛明显 D．产后 4 天，仞为血性恶露 E．产后 15 天，宫底于耻上一指可及 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 产褥期妇女体温在产后 24 小时 内，可略升高，一般不超过 38℃；产后 1～2 天因宫 缩引起下腹部阵发性疼痛，持续 2～3 天后小时；产 后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛 感，产后 2 周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露； 在产后 10 天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻 骨联合上缘扪不到宫底。 12.癫痫大发作最具特征性的是 A．对发作不能回忆 B．意识丧失和全身抽搐 C．大小便失禁 D．牙关紧闭 E．发作前有先兆 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.用于肺癌普查的是 A．胸腔积液检查 B．CT 检查 C．支气管镜检查 D．痰细胞学检查 E．胸部 X 线检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是 A．2 个月 B．4 个月 C．6 个月 D．8 个月 E．10 个 月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿大约在 4 个月左右可以开始 添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到 4 个月以 后才开始增加。过早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸 收。 15.心脏病病人脉搏呈一强一弱交替出现而节律正 常，应安排他 A．卧床休息 B．正常作息，但限制剧烈活动 C．参与日常生活活动 D．作康复期锻炼 E．恢复半天轻工作 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.钱女士，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节 疼痛，免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是 A．类风湿性关节炎 B．皮肌炎 C．系统性红斑狼疮 D．慢性关节炎 E．先天性关节畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发 生 A．咳铁锈色痰 B．胸痛 C．寒战、高热 D．体温退后复升 E．口唇疱疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.对于血尿描述不正确的是 A．肉跟血尿指尿中含血量≥1ml/I。 B．镜下血尿指正常人尿每高倍视野下红细胞＞3 个 C．正常人 12 小时尿沉渣 Addis 计数红细胞＞ 30 万个 D．血尿多见于肾小球肾炎、结石等 E．血尿是泌尿系统疾病主要症状之一 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 镜下血尿指正常人 12 小时尿沉渣 Addis 计数红细胞＞50 万个。其余四个选项描述均正 确。 19.脑出血急性期护理措施哪项错误 A．避免搬动 B．各项操作要轻柔 C．取侧卧位 D．头部略低，防止脑缺血 E．液体入量每日不超过 1500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.T 管拔除的指征是 A．无引流液引出 B．引流液颜色正常 C．大便颜色正常，食欲好转 D．黄疸逐日消退，无发热、腹痛 E．T 管造影无残余结石，夹管试验无异常变化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 留置 T 管的目的主要是支撑胆 道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹 痛、发热，大便颜色正常，血象、血清黄疸指数正 常，胆汁引流量逐渐减少至 200I111，且颜色为透明 金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以 拔管，但拔管前必须符合 T 管造影无残余结石，夹管 试验无异常变化。 二、(总题数：4，score:3 分) 21.1 岁小儿，发热 3 天，咳嗽，有痰不易咳出，一 般状态好，双肺散在湿啰音，白细胞总数及中性增 多，X 线胸片：两下肺散在斑片影，最可能的诊断是 ______ A．急性支气管炎 B．急性喉炎 C．支气管肺炎 D．毛细支气管炎 E．支气管哮喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.病室内适意的湿度是： A．15%～20% B．25%～30% C．35%～40% D．40%～45% E．50%～60% 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.为了使病人舒适，利于观察病情应做到 A．病室内光线充足 B．病室内放花卉 C．提高病室温度 D．注意室内通风 E．注意室内色调 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.开放性气胸急救的首要措施是 A．立即清创 B．应用抗生素 C．吸氧 D．封闭胸壁 伤口 E．镇静止痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 开放性气胸的急救处理要点为： 尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，恢 复胸膜腔负压，恢复呼吸功能。其方法为：使用无菌 敷料在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。患者 到达医院后首先给予输血、补液和吸氧、抗生素等治 疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查并弄 清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下 进行清创术并安放胸腔闭式引流。但这些均不是急救 的首要措施。 三、(总题数：2，score:3 分) 周女士，65 岁，肥胖、有高血脂史及血压 24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。 如考虑为心绞痛： 【score:3 分】 (1).胸痛性质应是 A．隐痛持续整天 B．锻炼后可减轻 C．阵发针刺样痛 D．刀割样痛 E．压迫、发闷或紧缩感【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).疼痛部位应是 A．胸骨体上段或中段之后 B．胸骨体下段 C．整个左胸 D．心尖区 E．剑突下区【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).疼痛持续时间应是 A．1～2 分钟 B．3～5 分钟 C．5～10 分钟 D．10～20 分钟 E．超过 30 分钟【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿女，2 岁。因发热 2 天伴厌食乏力来诊。查体： 体温 39.8℃，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软鄂等处 可见数个直径约 2mm～4mm 疱疹，周围有红晕，听诊 呼吸音清，未闻及干湿哕音。 【score:0 分】 (1).最可能的诊断是 A．急性扁桃体炎 B．疱疹性咽峡炎 C．咽—结合膜热 D．急性支气管炎 E．急性喉炎 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最可能的病原体是 A．流感病毒 B．腺病毒 C．鼻病毒 D．柯萨奇病毒 E．单纯疱疹病毒 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).患儿自述脐周疼痛，最可能的原因是并发 A．阑尾炎 B．腹膜炎 C．肠穿孔 D．肠系膜淋巴结炎 E．肠出血 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).患儿体温超过多少度时采取降温措施 A．37.5℃ B．38℃ C．38.5℃ D．39℃ E．39.5℃ 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：3，score:-3 分) A．X 线摄片 B．MR1 检查 C．临床检查 D．CT 检查 E．B 超检查 【score:-1 分】 (1).颅盖线形骨折的诊断主要依据【score:-0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颅盖线形骨折的诊断主要依据头 颅 X 线摄片，可发现骨折线。 (2).颅底线形骨折的诊断主要依据【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颅底线形骨折的诊断主要依据临 床检查，如出现迟发性典型部位皮肤黏膜淤血斑、脑 脊液漏、颅神经损伤等。 A．硫酸镁 B．谷氨酸钠 C．谷氨酸钾 D．左旋多巴 E．7-酪氨酸 【score:-1 分】 (1).肝昏迷伴脑水肿时慎用的药物是【score:- 0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对脑水肿的病人应限制钠盐的摄 入。 (2).肝昏迷伴肾衰竭时慎用的药物是【score:- 0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾衰竭时慎用含钾的药物。 A．纤维食管镜检查 B．超声内镜检查(EUS) C．食管 拉网脱落细胞学检查 D．食管吞钡 X 线双重造影检查 E．电子计算机断层 扫描(CT)检查 【score:-1 分】 (1).诊断食管癌简便易行的普查筛选方法是 【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 食管拉网脱落细胞学检查简便易 行，常用于食管癌的普查。 (2).临床已有症状需明确食管癌诊断的检查是 【score:-0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 纤维食管镜检查可直视病变，也 可做活组织检查。 五、(总题数：10，score:12 分) 25.头颅血肿患儿的正确护理是 【score:1 分】 【A】保持安静 【此项为本题正确答案】 【B】不穿刺，以防感染 【此项为本题正确答 案】 【C】观察呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】发展快者应给冷敷 【此项为本题正确答 案】 【E】不消退者可给热敷 本题思路： 26.骨折的特殊体征是 【score:1 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】 【A】社区保健 【此项为本题正确答案】 【B】社区慢性身心疾病病人的管理 【此项为本 题正确答案】 【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断 【此项为本题正确答 案】 【E】社区健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:2 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 29.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠 不易咳出，可采取的排痰措施有 【score:1 分】 【A】每日饮水 2L 【此项为本题正确答案】 【B】翻身拍背 【此项为本题正确答案】 【C】雾化吸入 【此项为本题正确答案】 【D】体位引流 【E】机械吸痰 本题思路： 30.门静脉高血压症的主要临床表现有 【score:1 分】 【A】脾肿大 【此项为本题正确答案】 【B】侧支循环的建立 【此项为本题正确答案】 【C】黄疸 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 【E】贫血 本题思路：[解析] 脾肿大、侧支循环的建立和开 放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。 31.给洋地黄药物前应注意 【score:1 分】 【A】测体重 【B】听心率、心律 【此项为本题正确答案】 【C】测血压 【D】观察瞳孔 【E】询问有无恶心、呕吐 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 32.术后切口感染的原因是 【score:1 分】 【A】备皮不符合要求 【此项为本题正确答案】 【B】手术时组织损伤多，止血不全 【此项为本 题正确答案】 【C】术后严重腹胀 【D】术前常规使用抗生素 【E】无菌操作不严 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.穿无菌手术衣和戴好无菌手套后，仍被认为有菌 的区域是 【score:2 分】 【A】颌下部 【此项为本题正确答案】 【B】背部 【此项为本题正确答案】 【C】肩部 【此项为本题正确答案】 【D】肘部 【E】胸部 本题思路： 34.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:1 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路：