医学考试-脱水 12页

脱水 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 题型(总题数：21，score:21 分) 1.高渗性脱水的原因不包括______ 【score:1 分】 【A】高热 【B】长期禁食 【C】呼吸增快 【D】大量输注葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【E】长期昏迷而未补液 本题思路： 2.高渗性脱水时体内变化为______ 【score:1 分】 【A】细胞内、外液均轻度减少 【B】细胞内液显著减少，细胞外液稍减少 【此 项为本题正确答案】 【C】细胞外液减少，细胞内液正常 【D】细胞内、外液量均显著减少 【E】细胞外液显著减少，细胞内液稍减少 本题思路： 3.高渗性脱水时尿比重高的原因是______ 【score:1 分】 【A】抗利尿激素增多，肾小管重吸收水分增 加 【此项为本题正确答案】 【B】抗利尿激素减少，加强肾小管重吸收 【C】醛固酮分泌减少，促进对水、钠重吸收 【D】肾上腺皮质激素增多，保钠、保水 【E】促肾上腺皮质激素增多，引起水钠潴留 本题思路： 4.高渗性脱水早期的主要表现是______ 【score:1 分】 【A】尿量减少 【B】血压下降 【C】口渴 【此项为本题正确答案】 【D】神志淡漠 【E】烦躁 本题思路： 5.高渗性脱水时中度脱水的表现是______ 【score:1 分】 【A】尿量少，尿中不含钠和氯 【B】尿量多，比重低 【C】尿量少，比重高 【此项为本题正确答案】 【D】血清钠高于 145mmol/L 【E】水分丧失量为体重的 3%～4% 本题思路： 6.高渗性缺水时，血清(Na + )至少高于______ 【score:1 分】 【A】150mmol/L 【此项为本题正确答案】 【B】155mmol/L 【C】160mmol/L 【D】165mmol/L 【E】170mmol/L 本题思路： 7.关于高渗性脱水的治疗下列哪项是错误的______ 【score:1 分】 【A】尽早去除病因 【B】防止体液继续丢失 【C】鼓励患者饮水 【D】无法口服者，静脉补液 【E】输入 0.9%氯化钠溶液 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.高渗性脱水病人，首选的补液液体是______ 【score:1 分】 【A】生理盐水 【B】平衡盐溶液 【C】5%葡萄糖溶液 【此项为本题正确答案】 【D】5%碳酸氢钠溶液 【E】5%葡萄糖盐溶液 本题思路： 9.低渗性脱水的特点，除外______ 【score:1 分】 【A】水和钠同时丢失，失水少于失钠 【B】血钠低于 135mmol/L 【C】细胞外液呈低渗状态 【D】又称为慢性或继发性缺水 【E】细胞内液等渗状态 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.关于低渗性脱水的病因中不对的是______ 【score:1 分】 【A】长期胃肠减压 【B】等渗性脱水只补水未补钠 【C】慢性肠瘘 【D】大面积创面的慢性渗液 【E】急性胃肠炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.低渗性脱水早期尿量变化是______ 【score:1 分】 【A】尿量减少 【B】尿量略增或不变 【此项为本题正确答案】 【C】尿比重增高 【D】尿少且比重高 【E】管型和蛋白尿 本题思路： 12.低渗性缺水引起体液容量的变化为______ 【score:1 分】 【A】血浆、组织间液都减少，以血浆减少为 主 【此项为本题正确答案】 【B】只有血浆减少 【C】血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为 主 【D】只有组织间液减少 【E】以血液浓缩为主 本题思路： 13.低渗性脱水早期症状可有______ 【score:1 分】 【A】口渴、尿少、尿比重低 【B】口渴、尿少、尿比重高 【C】口不渴、尿不少、尿比重低 【此项为本题 正确答案】 【D】口不渴、尿不少、尿比重高 【E】口不渴、尿少、尿比重高 本题思路： 14.低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变______ 【score:1 分】 【A】视物模糊 【B】恶心、呕吐、肌肉痉挛 【C】尿比重高 【此项为本题正确答案】 【D】血压不稳定或下降 【E】站立性晕倒 本题思路： 15.低渗性缺水，血清钠往往低于______ 【score:1 分】 【A】155mmol/L 【B】150mmol/L 【C】145mmol/L 【D】135mmol/L 【此项为本题正确答案】 【E】110mmol/L 本题思路： 16.低渗性脱水大量补液治疗时，最应注意防止 ______ • 【A】葡萄糖输入过多 • 【B】Ca2+输入过多 • 【C】K+输入过多 • 【D】Na+输入过多 • 【E】Cl-输入过多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.治疗重度低渗性脱水伴休克病人，输液护理哪项 是错误的______ 【score:1 分】 【A】先输 5%葡萄糖盐溶液，后补右旋糖酐 【此 项为本题正确答案】 【B】必要时静滴高渗盐溶液以尽快恢复细胞外液 渗透压 【C】5%氯化钠溶液 200～300ml 【D】应严格控制滴速 【E】不超过 100～150ml/h 等渗性脱水 本题思路： 18.人体等渗性脱水多由于______ 【score:1 分】 【A】液体进入量不足 【B】水份丧失过多 【C】补充等渗盐水过多 【D】胃肠道消化液急性丧失 【此项为本题正确 答案】 【E】胃肠道消化液长期慢性丧失 本题思路： 19.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示 体液丧失达体重的______ 【score:1 分】 【A】3% 【B】3.5% 【C】4% 【D】4.5% 【E】5% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.等渗性脱水的实验室检查中不对的是______ 【score:1 分】 【A】血液浓缩现象 【B】血钠值 135～150mmol/L 【C】血氯值 103mmol/L 【D】尿比重降低 【此项为本题正确答案】 【E】血浆渗透压 290～310mmol/L 本题思路： 21.重度等渗性脱水时，补液宜用______ 【score:1 分】 【A】平衡盐溶液 【此项为本题正确答案】 【B】等渗盐水 【C】5%碳酸氢钠溶液 【D】右旋糖酐 【E】5%葡萄糖盐水 本题思路： 二、A2 题型(总题数：4，score:4 分) 22.某男，成人，高热昏迷 3 天，不能进食和饮水， 尿比重 1.030，应先静脉补充______ 【score:1 分】 【A】5%葡萄糖盐水 【B】等渗盐水 【C】右旋糖酐 【D】5%葡萄糖液 【此项为本题正确答案】 【E】10%葡萄糖液 本题思路： 23.某女，成人，因高热 2 日未能进食，自述口渴、 口干、尿少色黄。查：有脱水症，尿比重 1.028，血 清钠浓度是 156mmol/L。治疗首先应给______ 【score:1 分】 【A】3%～5%高张盐水 【B】5%碳酸氢钠 【C】5%葡萄糖溶液 【此项为本题正确答案】 【D】葡萄糖盐水 【E】平衡液 本题思路： 24.某男，成人，头晕、乏力、恶心呕吐、血清 Na + 130mmol/L、血清 K + 4.5mmol/L、尿比重 1.010 是哪 种体液失调______ 【score:1 分】 【A】高渗性缺水 【B】等渗性缺水 【C】低渗性缺水 【此项为本题正确答案】 【D】低钾血症 【E】高钾血症 本题思路： 25.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应 首选输入的是______ 【score:1 分】 【A】平衡盐液 【此项为本题正确答案】 【B】5％葡萄糖液 【C】10％葡萄糖液 【D】右旋糖酐 【E】5％碳酸氢钠 本题思路：