口腔执业医师（综合练习）模拟试卷17 18页

口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 17 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) A．中心静脉压很低，尿量多 B．中心静脉压偏低， 尿量少 C．中心静脉压偏低，尿量多 D．中心静脉压 偏高，尿量多 E．中心静脉压很高，尿量少 【score:6 分】 (1).提示血容量不足的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).说明液体量已补充足的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可能有心功能不全存在的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．多在 1～2 周内发生 B．通常 24 小时内发生 C．早 期有出血症状 D．引流管有鲜血外溢 E．血红蛋白及 血压偏低【score:4 分】 (1).手术后早期出血的含义是指【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).手术后继发性出血的含义是指【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.心尖区触及舒张期震颤提示存在 【score:2 分】 【A】主动脉瓣狭窄 【B】动脉导管未闭 【C】主动脉瓣关闭不全 【D】二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】二尖瓣关闭不全 本题思路：重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双 颧绀红。二尖瓣狭窄的心脏体征： ①望诊心尖冲动 正常或不明显； ②心尖区可闻第一心音亢进和开瓣 音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则 第一心音减弱，开瓣音消失； ③心尖区有低调的隆 隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。常可触及舒张 期震颤。窦性心律时，由于舒张晚期心房收缩促使血 流加速，使杂音此时增强，心房颤动时，不再有杂音 的舒张晚期加强。 肺动脉高压和右心室扩大的心脏 体征右心室扩大时可见心前区心尖冲动弥散，肺动脉 高压时肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂。当肺动脉 扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘 第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称 Graham Steell 杂音。右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全 时，在三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增 强。 2.血管外溶血时，红细胞破坏的最主要场所是 【score:2 分】 【A】心脏 【B】脾 【此项为本题正确答案】 【C】肝 【D】肾 【E】骨髓 本题思路：多数血管内溶血起病较急，常有全身症 状、血红蛋白血症和血红蛋白尿，慢性血管内溶血可 以有含铁血黄素尿。血管外溶血由脾脏等单核-吞噬 细胞系统破坏红细胞，起病比较缓慢，可引起脾大、 血清游离胆红素增高，多无血红蛋白尿。 3.再生障碍性贫血的血常规表现为 【score:2 分】 【A】红细胞减少 【B】白细胞减少 【C】血小板减少 【D】全血细胞减少 【此项为本题正确答案】 【E】血红蛋白减少 本题思路： 4.下列说法不正确的是 【score:2 分】 【A】由机体自身产生的色素沉着于口腔黏膜属于 内源性色素沉着 【B】口腔黏膜色素沉着异常包括色素增加和色素 减退 【C】由于体外进入的物质沉着于口腔黏膜属于外 源性色素沉着 【D】白癜风属于后天性色素脱失性皮肤黏膜病 【E】黏膜黑斑是指种族性黑色素沉着以及系统性 疾病、外源性物质所致的口腔黏膜黑色素沉着 斑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.梅毒的病原体易存活于 【score:2 分】 【A】有氧环境 【B】潮湿环境 【此项为本题正确答案】 【C】有菌环境 【D】体外环境 【E】干燥环境 本题思路： 6.患者，女性，72 岁，原无恙，近消瘦，嗜睡，神 态淡漠。胃镜、肠镜检查无阳性，肝、肾功能正常， 心电图示房颤。该患者诊断最大可能是 【score:2 分】 【A】冠心病房颤 【B】抑郁症 【C】甲状腺功能减退症 【D】淡漠型甲亢 【此项为本题正确答案】 【E】老年痴呆症 本题思路： 7.下列关于 Graves 病的描述中不正确的是 【score:2 分】 【A】为一种自身免疫病 【B】为一种Ⅱ型超敏反应性疾病 【C】自身抗原为 TSH 受体 【D】自身抗体又称为 LATS 【E】抗体与 TSH。受体结合，导致甲状腺细胞被 破坏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.外科疾病五大类中下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】损伤 【B】感染 【C】外伤 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤 【E】其他性质的疾病 本题思路： 9.ARDS 最早期的症状是 【score:2 分】 【A】呼吸加快、窘迫感 【此项为本题正确答 案】 【B】明显的呼吸困难 【C】患者发绀 【D】呼吸道分泌物增多 【E】肺部听诊有啰音 本题思路： 10.低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化 钠 【score:2 分】 【A】略高 【B】正常 【C】时高时低 【D】减少或缺乏 【此项为本题正确答案】 【E】由低升高 本题思路： 11.患者，女性，36 岁，腹痛伴频繁呕吐 2 天。查 体：脉搏 120 次／分，呼吸 32 次／分，血压 90／ 60mmHg。呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行 下列哪种检查 【score:2 分】 【A】血清钙测定 【B】血清钾测定 【C】血气分析 【此项为本题正确答案】 【D】血清钠测定 【E】血 CO 2 CP 测定 本题思路： 12.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是 【score:2 分】 【A】妊娠合并二尖瓣狭窄 【B】子痫 【C】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】重型胎盘早剥 【E】产褥感染 本题思路：羊水栓塞可因肺动脉高压引起心力衰竭及 急性呼吸循环衰竭，或由变态反应引起过敏性休克。 开始时产妇出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急 等先兆症状；继而出现呛咳、呼吸困难、发绀、肺底 部出现湿口罗音，心率加快、面色苍白、四肢厥冷、 血压下降。 13.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小 泡，相当于月经周期的 【score:2 分】 【A】增生期早期 【B】分泌期早期 【此项为本题正确答案】 【C】增生期中期 【D】分泌期中期 【E】增生期晚期 本题思路：分泌期早期表现：在月经周期的第 15～ 19 曰。内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的 核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉 继续增生。 14.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是 【score:2 分】 【A】全脂奶粉 【B】蒸发乳 【C】酸奶 【D】甜炼乳 【此项为本题正确答案】 【E】配方奶粉 本题思路：甜炼乳中糖的成分较多，使用时往往需要 稀释多倍，造成蛋白质脂肪含量过低，故不适用于婴 儿喂养。 15.小儿语言发育三个阶段的顺序是 【score:2 分】 【A】发音、理解、表达 【此项为本题正确答 案】 【B】理解、表达、发音 【C】表达、理解、发音 【D】听觉、发音、理解 【E】模仿、表达、理解 本题思路：小儿语言发育要经过发音、理解和表达三 个阶段，新生儿一出生已会哭叫，逐渐听懂理解大人 的话，1 岁左右学会说话表达。不少考生选择 D，说 明没有记牢也来仔细思考小儿语言发育的过程。 16.女婴，2 个月，拒食、吐奶、嗜睡 3 天。查体： 面色青灰。前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确 诊断，最关键的检查是 【score:2 分】 【A】脐分泌物培养 【B】头颅 CT 【C】血常规 【D】血气分析 【E】脑脊液检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：年龄小于 3 个月的幼婴和新生儿化脓性脑 炎的临床表现多不典型，极易误诊。主要差异在于： ①新生儿尤其是未成熟儿多隐匿起病，常缺乏典型症 状和体征。面色青灰、拒食、少动、吐奶、发绀、黄 疸、呼吸不规则等非特异性症状与败血症相似。 ② 体温可高、可低或不发热，甚至体温不升。 ③由于 其前囟尚未闭合，颅缝可以裂开，而使颅内压增高表 现不明显或颅内压增高症状出现晚，幼婴不会诉头 痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离。 ④惊厥可不 典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或 全身性肌阵挛，或呈现眨眼、呼吸不规则、屏气等各 种不显性发作。 ⑤脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺 激征，与婴儿肌肉不发达，肌力弱和反应低下有关。 脑脊液检查是确诊本病的重要依据。典型化脓性脑炎 的脑脊液表现为：压力增高；外观混浊甚至呈脓样 (似米汤样)；白细胞总数显著增多，≥1000×10 6 ／L，但有 20％病例可能在 250×10 6 ／L 以下，分 类以中性粒细胞为主；糖含量显著降低，常＜ 1．1mmol／L；蛋白质含量增多，常在 1000mg／L 以 上。 17.口腔健康教育和口腔健康促进结合起来可以 【score:2 分】 【A】开展集体刷牙 【B】公共饮水加氟 【C】定期口腔健康检查 【D】实施窝沟封闭 【E】进行以上各项 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.WHO 评价龋病流行程度的标准年龄组是 【score:2 分】 【A】10 岁 【B】12 岁 【此项为本题正确答案】 【C】15 岁 【D】16 岁 【E】18 岁 本题思路： 19.酣类消毒剂配制频率为 【score:2 分】 【A】随用随配 【B】每天配制 【此项为本题正确答案】 【C】每 2 天配制 【D】每 3 天配制 【E】每周配制 本题思路： 20.装沾有血液污染材料的废物容器，容量不能超过 多少就应立即运走 【score:2 分】 【A】1／2 【B】1／3 【C】2／3 【此项为本题正确答案】 【D】4／5 【E】装满 本题思路： 21.牙周疾病二级预防的内容中不包括 【score:2 分】 【A】去除菌斑和牙石 【B】专业性洁治 【C】去除不良修复体 【D】义齿修复失牙 【此项为本题正确答案】 【E】治疗食物嵌塞 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:10 分) 社区口腔健康咨询中群众提出了不少问题，口腔预防 保健人员发现群众的许多认识有待提高，经过认真分 析总结，对于不同的观点进行了相应的宣传。 【score:10 分】 (1).针对“氟化物”有害健康的观点，宣传 【score:2 分】 【A】氟化物有益健康 【B】氟化物有益口腔健康 【C】氟化物过多有害 【D】氟化物过少有损口腔健康 【E】除氟害兴氟利 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).针对“人老掉牙”的观点，宣传【score:2 分】 【A】人老掉牙是自然现象 【B】人老牙不老 【C】人老掉牙时可用义齿修复 【D】健康牙齿可以伴终身 【此项为本题正确答 案】 【E】老人不要拔牙 本题思路： (3).针对“牙不疼不用看牙医”的观点，宣传 【score:2 分】 【A】尽早看牙医 【B】定期口腔检查 【此项为本题正确答案】 【C】每 2 年看一次牙医 【D】牙疼及时看 【E】牙龈出血也要看 本题思路： (4).针对“产妇不能刷牙”的观点，宣传【score:2 分】 【A】用饭后漱口代替 【B】改用牙签代替 【C】早晚坚持刷牙 【此项为本题正确答案】 【D】改用牙线代替 【E】减少刷牙次数 本题思路： (5).针对“乳牙不用治疗”的观点，宣传【score:2 分】 【A】乳牙龋坏严重了就需治疗了 【B】接近替换的牙不用补 【C】乳牙的健康与恒牙健康关系密切 【D】乳牙疾患影响全身健康 【E】C+D 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据题干提示，社区群众需要口腔健康教 育，氟是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟 化物可以对机体的代谢产生积极的影响，还可以降低 釉质溶解度和促进釉质再矿化，对微生物产生作用以 及影响牙体形态来预防龋病。机体摄入过量氟后，会 导致中毒，甚至死亡。故应“除氟害，兴氟利”。老 年人失牙的原因多为龋病与牙周病。国外研究认为， 半年检查一次牙齿已经较晚，有条件的最好 3 个月检 查一次，至少也应 1 年一次，发现问题，及时处理。 提高妊娠期妇女的口腔保健意识，并指导她们掌握正 确的口腔保健方法，局部用氟，有效刷牙，彻底清除 菌斑。乳牙根尖周病变会影响继承恒牙，乳牙过早脱 落影响幼儿咀嚼功能，因此应保护乳牙。