副主任药师_主任药师-4 33页

副主任药师/主任药师-4 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：25，score:39.50) 1.有关临床药师，不正确的是 A．英文名称为 clinical pharmacist B．在我国为医疗机构工作的执业药师 C．其主要职责之一是深入临床了解药物的应用情 况，对药物的临床应用提出改进意见 D．应参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案 讨论，对药物治疗提出建议 E．结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者男性，30 岁。哮喘重度发作经住院治疗缓 解，出院后应继续使用的药物是 A．泼尼松口服 B．酮替芬口服 C．肾上腺素注射 D．沙丁胺醇吸入 E．丙酸倍氯米松吸入 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.超临界流体萃取法适用于提取下列哪一类成分 A．亲水性成分 B．离子型化合物 C．挥发性成分 D．极性小的成分 E．极性大的成分 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.氨基糖苷类抗生素的作用部位主要是在 A．细菌核蛋白体 30S 亚基 B．细菌核蛋白体 50S 亚基 C．细菌的细胞壁 D．细菌的细胞膜 E．DNA 回旋酶 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列哪种物质属于非离子型表面活性剂 A．十二烷基硫酸钠 B．卵磷脂 C．胆碱钠 D．吐温 80 E．油酸三乙醇胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.《中国药典》采用水解反应鉴别尼可刹米的原理为 A．尼可刹米分子结构中的酰胺基加碱产生水解 B．产生二乙胺碱性气体 C．二乙胺气体遇碘化钾淀粉试纸则使其变蓝 D．尼可刹米加碱则生成沉淀 E．二乙胺气体遇红色石蕊试纸使其变蓝 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.某弱酸性药物 pKa 为 3.4，请问在 pH 为 6.4 的尿 液中有多少解离 A．90% B．99% C．99.9% D．95% E．100% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.被动扩散和促进扩散的相同点是 A．不需载体 B．耗能 C．无饱和现象 D．有竞争性抑制 E．从高浓度到低浓度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.呋塞米可治疗下列哪些疾病 A．急性肺水肿 B．急性心衰 C．尿崩症 D．特发性高尿钙症 E．各型水肿 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.确定化合物的分子式和相对分子质量可用 A．IR B．UV C．MS D．1H-NMR E．13C-NMR 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.可对抗肝素过量所致出血的药物是 A．垂体后叶素 B．维生素 K C．氨甲苯酸 D．硫酸鱼精蛋白 E．维生素 C 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.Span-80(HLB=4.3)60%与 Tween-80(HLB=15.0)40% 混合，混合物的 HLB 值与下述数值最接近的是哪一个 A．4.3 B．8.6 C．6.5 D．10.0 E．12.6 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.下列哪种剂型可能产生首关效应 A．胶囊剂 B．注射剂 C．舌下片 D．栓剂 E．气雾剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.药物的灭活和消除速度主要决定 A．起效的快慢 B．作用持续时间 C．最大效应 D．后遗效应的大小 E．不良反应的大小 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.某药半衰期为 12 小时，如果按半衰期静脉给药， 每次 100mg，达到稳态后，峰值与谷值体内药量约相 差多少 A．50mg B．150mg C．200mg D．100mg E．75mg 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.“治疗药物监测”缩写为 A．TDX B．TMM C．TDM D．CDM E．CDX 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.为迅速达到血浆峰值，可采取下列哪一个措施 A．每次用药量加倍 B．缩短给药间隔时间 C．首次剂量加倍，而后按其原来的间隔时间给予原 剂量 D．延长给药间隔时间 E．每次用药量减半 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.以下哪种材料为肠溶型薄膜衣的材料 A．丙烯酸树脂Ⅳ号 B．MC C．醋酸纤维素 D．丙烯酸树脂Ⅱ号 E．HPMC 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.不宜用离子交换树脂法分离的成分是 A．生物碱 B．生物碱盐 C．强心苷 D．有机酸 E．氨基酸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.药品不良反应是 A．不合理用药结果 B．正常使用合格药品下出现的 C．使用不合格药品时出现的 D．药物相互作用的结果 E．滥用药品的结果 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.采用溴化钾压片法测定对氨基水杨酸钠红外光谱 时，其中 1680cm-1、1388cm-1 强峰的归属是 A．酚羟基 B．胺基 C．羰基 D．羧基 E．苯环 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.药物的溶出速度方程是 A．Noyes-Whitney 方程 B．Fick's 定律 C．Stokes 定律 D．Van't Hott 方程 E．Arrhenius 公式 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.分子中有不对称碳原子但没有旋光性的药物是 A．奎宁 B．葡萄糖 C．右旋糖酐 20 D．阿托品 E．麻黄碱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.新生儿黄疸并发惊厥宜选用 A．硝西泮 B．苯巴比妥 C．水合氯醛 D．异戊巴比妥 E．地西泮 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.某患者出现咳黄痰及胸闷，X 线片示肺部有感 染。该患者最好使用下列何种药物 A．PPA B．利福平 C．阿苯达唑 D．头孢哌酮 E．普罗帕酮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：PPA 为苯丙醇胺或吡哌酸的缩写。肺部感 染首先考虑细菌感染，应选头孢哌酮。 二、X 型题(总题数：10，score:17 分) 26.临床安全用药水平的提高主要是 【score:2 分】 【A】应注意药物的迟发反应 【此项为本题正确 答案】 【B】应注意发现 ADR 的早期症状以便及时停药和 处理 【此项为本题正确答案】 【C】选用药物时要权衡利弊，尽量做到个体化给 药，严密观察 【此项为本题正确答案】 【D】用药品种应合理，避免不必要的联合用 药 【此项为本题正确答案】 【E】应注意特殊人群(老人、小儿、孕妇、哺乳期 妇女)的用药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.临床用药咨询最常见的问题有 【score:2 分】 【A】疾病的发展 【B】疾病的预防 【C】药物的不良反应 【此项为本题正确答案】 【D】药物的治疗用途 【此项为本题正确答案】 【E】药物的生物利用度 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 28.不良反应包括 【score:2 分】 【A】戒断效应 【B】后遗效应 【此项为本题正确答案】 【C】停药反应 【此项为本题正确答案】 【D】变态反应 【此项为本题正确答案】 【E】副作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物不良反应除了上面几个，还包括毒性 反应、依赖性、继发反应、特异质反应。 29.大黄素能发生的反应是 【score:0.50】 【A】醋酸镁反应 【此项为本题正确答案】 【B】feigl 反应 【此项为本题正确答案】 【C】5%NaOH 水溶液反应 【此项为本题正确答 案】 【D】无色亚甲蓝反应 【E】对亚硝基二甲苯胺反应 本题思路： 30.胃酸分必抑制剂包括： 【score:2 分】 【A】H2 受体阻断药，如雷尼替丁等 【此项为本 题正确答案】 【B】质子泵抑制剂，如奥美拉唑等 【此项为本 题正确答案】 【C】前列腺素衍生物，如米索前列醇 【此项为 本题正确答案】 【D】M 胆碱受体阻断药，如哌仑西平 【此项为 本题正确答案】 【E】胃泌素受体阻断药，如丙谷胺 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 31.下列药品属假药的是 【score:0.50】 【A】生产或配制、销售的药品所含成分与国家药 品标准规定的成分不符的 【此项为本题正确答案】 【B】已变质的 【此项为本题正确答案】 【C】超过效期的 【D】所标明的适应症或功能主治超出规定范围 的 【此项为本题正确答案】 【E】被污染的 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.引起药物不良反应发生的机制有 【score:2 分】 【A】药物的药理作用 【B】药物的生物转化 【此项为本题正确答案】 【C】靶器官敏感性的变化 【此项为本题正确答 案】 【D】药物的吸收 【此项为本题正确答案】 【E】药物的治疗作用 本题思路： 33.糖皮质激素类药物禁用于 【score:2 分】 【A】高血糖病人 【此项为本题正确答案】 【B】高血压病人 【此项为本题正确答案】 【C】病毒感染病人 【此项为本题正确答案】 【D】胃溃疡病人 【此项为本题正确答案】 【E】有癫痫病史病人 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.胰岛素的不良反应包括 【score:2 分】 【A】低血糖 【此项为本题正确答案】 【B】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【C】皮下脂肪萎缩 【此项为本题正确答案】 【D】反跳性高血糖 【此项为本题正确答案】 【E】耐受性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是 【score:2 分】 【A】动物实验难以观察药物对主观反应的影 响 【此项为本题正确答案】 【B】人体用药的不良反应和药物动物毒性研究结 果的相关性低 【C】药物可能导致的人体皮肤反应、高敏现象等 均难以在动物毒性实验中观察 【此项为本题正确答 案】 【D】临床前研究中动物数有限，很难检测出罕见 的不良反应 【此项为本题正确答案】 【E】动物的疾病因素可影响药物的反应 本题思路： 三、判断题(总题数：10，score:15.50) 36.抗艾滋病药按作用机制可分为逆转录酶抑制剂和 蛋白酶抑制剂两类。( ) 【score:0.50】 【A】正确 【此项为本题正确答案】 【B】错误 本题思路： 37.如果改变给药间隔而不改变每次剂量，达到稳态 时间不变，波动幅度和稳态浓度改变。( ) 【score:0.50】 【A】正确 【B】错误 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.一室模型组织和血浆中药物浓度不一定相等。 【score:2 分】 【A】正确 【此项为本题正确答案】 【B】错误 本题思路： 39.电渗析法主要作用是除去原水中的离子，是原水 处理的方法之一。 【score:2 分】 【A】正确 【此项为本题正确答案】 【B】错误 本题思路： 40.伴有哮喘的高血压患者宜用钙拮抗药而不宜用 p 受体阻断药。 【score:2 分】 【A】正确 【此项为本题正确答案】 【B】错误 本题思路： 41.如果改变给药间隔而不改变每次剂量，达到稳态 时间不变，波动幅度和稳态浓度改变。 【score:2 分】 【A】正确 【B】错误 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.贝诺酯是由阿司匹和对乙酰氨基酚所形成的酯， 它是根据前药原理设计而成的。( ) 【score:0.50】 【A】正确 【此项为本题正确答案】 【B】错误 本题思路： 43.抗艾滋病药按作用机制可分为逆转录酶抑制剂和 蛋白酶抑制剂两类。 【score:2 分】 【A】正确 【此项为本题正确答案】 【B】错误 本题思路： 44.抗疟药伯氨喹、奎宁、青蒿素主要用于控制疟疾 症状，氯喹主要用于控制复发和传播，乙胺嘧啶主要 用于预防。 【score:2 分】 【A】正确 【B】错误 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.如果改变给药间隔而不改变每次剂量，达到稳态 时间不变，波动幅度和稳态浓度改变。 【score:2 分】 【A】正确 【B】错误 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、填空题(总题数：5，score:4 分) 46.影响药剂氧化速度的主要外界因素有 1、 2、 3 和 4 等。 【score:0.50】 填空项 1:__________________ 【正确答案：光 线】 填空项 1:__________________ 【正确答案：金属 离子】 填空项 1:__________________ 【正确答案：溶液 中氧的浓度】 填空项 1:__________________ 【正确答案：溶液 的 pH】 本题思路： 47.左旋多巴具有 1 结构，性质不稳定，极易被空气 中的氧气氧化变质。 【score:0.50】 填空项 1:__________________ 【正确答案：邻二 酚】 本题思路： 48.保泰松的体内代谢物 1 具有抗炎、抗风湿作用， 毒性较保泰松低。 【score:0.50】 填空项 1:__________________ 【正确答案：羟布 宗】 本题思路： 49.去甲肾上腺素为 1 构型，具 2 旋性。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：R-】 填空项 1:__________________ 【正确答案：左】 本题思路： 50.苯二氮蕈类在小于镇静剂量时有良好的 1 作用， 能明显改善 2 和 3 等症状。 【score:0.50】 填空项 1:__________________ 【正确答案：抗焦 虑】 填空项 1:__________________ 【正确答案：紧 张】 填空项 1:__________________ 【正确答案：忧 虑】 本题思路：