初级(师)考试初级护师-57 34页

初级(师)考试初级护师-57 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:23 分) 1.先天性心脏病伴有脑栓塞首先考虑 A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．肺动脉瓣狭窄 D．法洛四联症 E．房间隔缺损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.防止血标本溶血，下列哪项是错误的( ) A．选用干燥注射器和针头 B．避免过度震荡血标本 C．采血后带针头沿管壁将血液注入 D．标本应及时 送检 E．需全血标本时，应采用抗凝管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 采血后应取下针头，将血液顺管 壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入，避免震 荡，以防红细胞破裂而造成溶血。 3.无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于 A．12 小时 B．24 小时 C．36 小时 D．48 小时 E．60 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 无菌环境下配制的要素饮食应放 于 4℃以下的冰箱内暂存，并于 24 小时内用完。 4.下列哪种心律失常应视为危急情况 A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．室性早搏，“r”落在“t”上 D．室性早搏，2～4 次/min E．窦性心律不齐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位： A．端坐位 B．半坐卧位 C．头低足高位 D．头高足低位 E．俯卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.深大而快的呼吸称为______ A．潮式呼吸 B．库氏呼吸 C．表浅性呼吸 D．间断呼吸 E．呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.病人刘某，女，26 岁，将行子宫肌瘤切除术，术 前需做导尿管留置，病人因恐惧而拒绝，护士应 A．耐心解释插管的原因的意义 B．鼓励病人自行排尿 C．说明插管后的注意事项 D．向病人解释插管的时间 E．让家属协助劝说 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.对肠结核患者的护理措施不妥的是 A．活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗 B．摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食 物 C．腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶 D．监测病人腹痛程度和性质的变化 E．患者用过的餐具和用品要进行消毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肠结核腹泻的患者应少食宜发酵 的食物如豆制品及牛奶等。 9.关于骨盆的描述不恰当的是 A．骨盆由骶骨、尾骨及髋骨组成 B．骨盆各部分由关节和韧带连结 C．是胎儿娩出的必经途径 D．妊娠期韧带变松弛，关节的活动性增加 E．骨盆有真骨盆和假骨盆之分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.尿常规检查的标本采集法不正确的是 A．盛尿的容器清洁 B．留取尿量以 100～200ml 为宜 C．查肾脏疾病以留取晨尿最佳 D．女病人避免白带混入尿内 E．月经期取后段尿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.以下哪项术前准备与预防术后并发症无关 A．禁烟 B．应用镇静剂 C．注意口腔卫生 D．清洁皮肤 E．训练卧床排尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.陶某，女，36 岁，因宫颈原位癌住院手术护理体 检：神情合作，情绪压抑，136.8℃、P72 次/分， R18 次/分，经交谈了解到病人过去一向身体健康， 从未想到会变成病人，需要住院手术，此时病人首先 需要的是 A．对医院环境的适应 B．对病人角色的适应 C．保持良好的自我形象 D．建立良好的人际关系 E．亲朋好友的探视 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.硬膜外麻醉最严重的并发症是 A．血压下降 B．血管扩张 C．尿潴留 D．全脊髓麻醉 E．呼吸变慢 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.有关静脉注射化疗药物的护理，哪项错误 A．注射化疗药物前先以无药液体建立静脉通路 B．确定静脉通畅后，由输液管注入化疗药物 C．注毕继续以无药液体冲滴 D．药液外漏应即停输，迅速用普鲁卡因局封 E．药液外漏部位热敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.男孩，12 个月，牛乳喂养，食欲欠佳，不肯进辅 食，逐渐面色苍黄 2 个月，体重 7.8kg，睑结膜苍 白，心前区 2 级收缩期杂音，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm，四肢有抖动。问欲判断患儿有无贫血及其程 度，应首先做哪种检查 A．血常规 B．骨髓象 C．血清总铁结合力测定 D．血清铁 E．运铁蛋白 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.急性阑尾炎最重要的体征是 A．结肠充气试验阳性 B．直肠指诊右前方触痛 C．腰大肌试验阳性 D．右下腹同定压痛点 E．腹膜炎体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.初产妇胎膜未破，宫口扩张多少可在室内活动 A．5cm 以内 B．6cm 以内 C．7cm 以内 D．8cm 以内 E．9cm 以内 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.临产后，适时在宫缩时行肛查，其目的除外 A．了解宫颈软硬程度 B．了解宫口扩张程度 C．确定胎方位 D．确定胎头高度 E．了解宫缩力度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.判断尿液检查结果正确的是 A．肝脏病人可有血红蛋白尿 B．胆红素尿振荡后泡沫亦呈黄色 C．新鲜尿液有氨味 D．正常人尿比重固定 E．正常人尿糖定性呈阳性反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措 施是 A．禁食 B．胃肠减压 C．严密观察病情 D．补液，纠正水电解质紊乱 E．半卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:10 分) 21.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦 躁，在治疗过程中，应恒用镇静剂，以避免 A．洋地黄中毒 B．双重感染 C．脱水、低血钾 D．诱发肺性脑病 E．加重心力衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析]镇静药抑制呼吸，从而发生肺性脑 病 22.肺炎链球菌肺炎首选______ A．利巴韦林或板兰根 B．青霉素 C．红霉素 D．制霉菌素 E．雷米封+链霉素 F．氯霉素 G．庆大霉素 H．强的松 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【F】 G. H. 本题思路： 23.呼吸衰竭病人最早，最突出的表现是 A．紫绀 B．呼吸困难 C．心率加快 D．血压下降 E．肝肾功能损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.对实体肿瘤最有效的治疗方法是 A．手术切除 B．放射治疗 C．化疗 D．内分泌治疗 E．中医中药治疗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 实体肿瘤的治疗最有效方法是以 手术为主。良性肿瘤完整切除可治愈，恶性肿瘤要在 术前术后辅以化疗、放疗等综合治疗。 25.男，55 岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能 力，根据奥瑞姆的自理理论，这时护士提供的护理系 统属于 A．全补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持系统 D．教育系统 E．辅助系统 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.骨折病人功能锻炼的原则正确的是 A．伤后 1—2 周以内患肢肌肉的舒缩运动为主 B．伤后 1—2 周内以骨折处远近侧关节运动为主 C．伤后 2—3 周后以重点关节为主的全身活动 D．伤后 2—3 周后以患肢肌肉的舒缩运动为主 E．伤后 6—8 周后以骨折处远近侧关节运动为主 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:10 分) 张先生，70 岁，因心力衰竭住院己 3 周，体质虚 弱，近日骶尾部皮肤破溃，经护士仔细观察后认为是 压疮炎性浸润期 【score:4 分】 (1).支持其判断的典型表现是 A．病人主诉骶尾部疼痛、麻木感 B．局部皮肤发红水肿 C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 D．创面湿润，有少量脓性分泌物 E．伤口周围有坏死组织【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是 A．避免局部受潮湿摩擦 B．每 1～2 小时协助翻身 1 次 C．在无菌操作下抽出大水泡内液体 D．创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎 E．平卧时存颈、腰及咽窝部热海绵【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女性，46 岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢 3 年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗果不理想 【score:6 分】 (1).进一步治疗应采取何种方法为宜 A．甲状腺次全切除术 B．洋地黄制剂 C．普萘洛尔 D．放射性 113 Ⅰ治疗 E．碘剂【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).上述方法治疗最常见的并发症是 A．甲状腺癌 B．白血病 C．甲状腺功能减退症 D．甲亢危象 E．白细胞减少症【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： C ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： 四、(总题数：3，score:2 分) A．肺炎杆菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．肺炎球菌 肺炎 D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．过敏性肺炎 【score:0 分】 (1).首选青霉素治疗的是 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎球菌肺炎治疗时首选青霉 素。 (2).首选红霉素治疗的是 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎支原体肺炎治疗时首选红霉 素。 A．肛裂 B．肛瘘 C．直肠息肉(无蒂) D．直肠肛管周围脓肿 E．内痔嵌顿 【score:2 分】 (1).张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱 出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生 患的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在 肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便 表面有鲜血，王女士患的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．利福平 B．环丙沙星 C．多西环素 D．青霉素 E．庆大霉素 【score:0 分】 (1).治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 流行性脑脊髓膜炎首选青霉素类 药物。 (2).有广谱抗菌作用的抗结核药物是 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有利福平是抗结核药物，且有广 谱抗菌作用。 五、(总题数：10，score:13 分) 27.下列哪些因素与大肠癌的发生有密切关系( ) 【score:1 分】 【A】家族史 【此项为本题正确答案】 【B】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【C】大肠息肉 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】低纤维性饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食 使肠道中致癌物质增加，可诱发结肠癌。家族性结肠 息肉病发生癌的机会是正常人的 5 倍，近年来溃疡性 结肠炎及结肠克罗恩病已被列为癌前病变。癌症具有 遗传倾向性，故家族史与大肠癌的发生也密切相关。 故应选择 ABCDE。 28.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡 包括 【score:1 分】 【A】脱水或水肿 【此项为本题正确答案】 【B】高血钾 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】低钙血症和高磷血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 尿毒症患者肾小球浓缩功能差而 致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水， 另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水 肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利 尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患 者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少 及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能 力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸 中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维 持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血 症。 29.术后不宜早期下床活动的是 【score:2 分】 【A】胆囊切除术 【B】肝叶切除术 【此项为本题正确答案】 【C】胃大部切除术 【D】门静脉分流术 【此项为本题正确答案】 【E】脾切除术 本题思路： 30.关于急性脓肿的描述中哪几项正确 【score:1 分】 【A】多数为大肠杆菌引起 【B】浅脓肿可查到波动 【此项为本题正确答 案】 【C】深部脓肿全身表现较重 【此项为本题正确 答案】 【D】脓肿形成可热敷，促使吸收消散 【E】深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动 本题思路： 31.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:2 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 32.高压蒸汽灭菌法的原理是： 【score:1 分】 【A】高压 【此项为本题正确答案】 【B】蒸汽 【此项为本题正确答案】 【C】潜热 【此项为本题正确答案】 【D】辐射 【E】高效 本题思路： 33.在进行社区健康教育评价时，常用的反映人群健 康水平的指标有 【score:1 分】 【A】健康教育覆盖率 【B】平均寿命 【此项为本题正确答案】 【C】某疫苗自愿接种率 【D】发病率 【此项为本题正确答案】 【E】死亡率 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.骨折的特殊体征是 【score:1 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.宫内节育器正确的放置时间为 【score:2 分】 【A】月经干净后 5～10 天 【B】人工流产后立即放置 【此项为本题正确答 案】 【C】正常分娩后 2 个月 【D】剖宫产后 6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期除外早孕可能后 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 36.胆结石术后，取半坐卧位的目的是： 【score:1 分】 【A】减少手术后出血 【B】利于腹腔引流 【此项为本题正确答案】 【C】减轻伤口缝合张力 【此项为本题正确答 案】 【D】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】减轻腹胀 本题思路：