【医学考试】病理学中级（师）基础知识-试卷15 16页

病理学中级【师】基础知识-试卷 15 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) 1.在下述细胞死亡方式中，可发生于生理状况下的是 【score:2 分】 【A】酶溶性坏死 【B】溶解性坏死 【C】凝固性坏死 【D】凋亡 【此项为本题正确答案】 【E】变态反应所致坏死 本题思路： 2.下列细胞属于永久性细胞的是 【score:2 分】 【A】表皮细胞 【B】神经细胞 【此项为本题正确答案】 【C】涎腺细胞 【D】肝细胞 【E】造血细胞 本题思路：人体细胞按其再生能力的强弱，可分为不 稳定细胞、稳定细胞及永久性细胞。表皮细胞和造血 细胞是不稳定细胞，涎腺细胞和肝细胞是稳定细胞。 3.肉芽组织老化的过程中，不正确的是 【score:2 分】 【A】毛细血管减少、消失 【B】炎细胞减少、消失 【C】成纤维细胞减少、消失 【D】纤维细胞持续增多 【此项为本题正确答 案】 【E】胶原纤维增多、透明变 本题思路：肉芽组织老化的过程中其主要形态标志 为： ①间质的水分逐渐吸收减少，炎细胞减少并逐 渐消失； ②毛细血管管腔闭塞、数目减少，按正常 功能的需要少数毛细血管管壁增厚，改建为小动脉和 小静脉； ③成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维， 同时成纤维细胞数目逐渐减少变为纤维细胞； ④随 着时间的延长，胶原纤维量更多，并发生玻璃(透明) 样变性，而纤维细胞此时相对减少。最终肉芽组织成 熟为纤维结缔组织，并且逐渐转化为老化阶段的瘢痕 组织。 4.急性肺淤血时，肺泡腔内含有的主要成分是 【score:2 分】 【A】水肿液 【此项为本题正确答案】 【B】纤维蛋白 【C】淋巴细胞 【D】中性粒细胞 【E】心衰细胞 本题思路：急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张 充血，肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔 内充满水肿液及出血。 5.在触发凝血过程中起核心作用的是 【score:2 分】 【A】血小板的活化 【此项为本题正确答案】 【B】血栓素 A 2 【C】凝血因子Ⅻ 【D】凝血因子Ⅶ 【E】凝血酶敏感蛋白 本题思路：在血栓形成的过程中，首先是血小板黏附 于内膜损伤后裸露的胶原表面，血小板被胶原激活， 血小板发生肿胀变形，随后释放出血小板颗粒，再从 颗粒中释放出 ADP、血栓素 A 2 、5-HT 及血小板第Ⅳ 因子等物质，使血流中的血小板不断地在局部黏附， 形成血小板小堆，此时血小板的黏附是可逆的，可被 血流冲散消失。但随着内源及外源性凝血途径启动， 凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶将纤维蛋白原转变为 纤维蛋白，后者与受损内膜处基质中的纤维连接蛋白 结合，使黏附的血小板堆牢牢固定于受损的血管内膜 表面，成为不可逆的血小板血栓，并作为血栓的起始 部。 6.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新的血 管，使部分血流得以恢复，这种现象称为 【score:2 分】 【A】血栓溶解 【B】侧支循环形成 【C】血栓机化 【D】血栓钙化 【E】血栓再通 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.栓子运行途径一般 【score:2 分】 【A】与体位相关 【B】逆压力运行 【C】交叉运行 【D】逆血流运行 【E】顺血流运行 【此项为本题正确答案】 本题思路：栓子运行途径一般随血流方向运行，最终 停留在口径与其相当的血管并阻断血流。 8.超急性排斥反应中，移植物的血管病变特点是 【score:2 分】 【A】血管内膜纤维化 【B】血管壁钙化 【C】血管肌层肥厚 【D】急性小动脉炎伴血栓形成 【此项为本题正 确答案】 【E】血管壁呈洋葱皮样改变 本题思路： 9.部分系统性红斑狼疮患者可出现慢性皮肤损伤，其 具有诊断意义的病理特征是 【score:2 分】 【A】表皮与真皮交界处有抗体及补体沉积 【此 项为本题正确答案】 【B】毛囊可见角质栓形成 【C】表皮常有萎缩 【D】基底细胞液化 【E】真皮胶原纤维发生纤维素样坏死 本题思路： 10.硬皮病的特征性病变是 【score:2 分】 【A】全身皮肤多发性肉芽肿形成及纤维化 【B】全身性皮肤变硬，胶原纤维增生 【C】全身皮肤小血管增厚、玻璃样变 【D】全身细小动脉玻璃样变、硬化 【E】全身多器官间质过度纤维化及炎症性改 变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.AIDS 首先侵犯的器官是 【score:2 分】 【A】皮肤 【B】淋巴结 【此项为本题正确答案】 【C】生殖道 【D】脾 【E】肠黏膜 本题思路： 12.下列不符合炎症渗出物的描述是 【score:2 分】 【A】液体静置后凝固 【B】液体内含极少数细胞和细胞碎片 【此项为 本题正确答案】 【C】液体比重高 【D】液体内蛋白含量高 【E】液体浑浊 本题思路：炎症渗出所形成的渗出液与单纯血液循环 障碍引起的漏出液的区别在于前者蛋白质含量较高， 含有较多的细胞和细胞碎片，比重高于 1．018，常 外观浑浊。渗出液的产生是血管壁通透性明显增加的 结果。相比之下漏出液蛋白质含量低，所含的细胞和 细胞碎片少，比重低于 1．018，外观清亮，漏出液 的产生是血浆超滤的结果，并无血管壁通透性的明显 增加，但两者均可引起水肿或浆膜腔积液。 13.支气管哮喘时支气管壁内浸润的炎细胞主要是 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【B】嗜酸性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【C】肥大细胞 【D】单核巨噬细胞 【E】浆细胞 本题思路：嗜酸性粒细胞浸润是 IgE 介导的变态反应 和寄生虫感染性炎症的特点，嗜酸性粒细胞化学趋化 因子介导嗜酸性粒细胞运动到靶器官。嗜酸性颗粒中 含有的主要是嗜碱性蛋白，它是一种阳离子蛋白，对 寄生虫有独特的毒性，也能引起哺乳类上皮细胞的溶 解，在免疫反应中损伤组织。 14.类上皮细胞来源于 【score:2 分】 【A】巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 【B】中性粒细胞 【C】嗜酸性粒细胞 【D】淋巴细胞 【E】浆细胞 本题思路： 15.下列不属于腺癌的是 【score:2 分】 【A】印戒细胞癌 【B】髓样癌 【C】基底细胞癌 【此项为本题正确答案】 【D】硬癌 【E】单纯癌 本题思路：备选答案 A、B、D、E 均属于腺癌中的特 殊类型，基底细胞癌是一类由基底细胞样的癌细胞构 成的低度恶性肿瘤，多见于老年人面部，极少发生转 移，因此正确答案为 C。 16.恶性肿瘤的主要特征是 【score:2 分】 【A】生长和转移 【此项为本题正确答案】 【B】巨细胞形成 【C】细胞排列紊乱 【D】核分裂象多见 【E】血管丰富 本题思路： 17.下列关于癌的病理分级的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】高分化鳞癌形成角化珠 【B】低分化鳞癌恶性度高 【C】未分化癌属高度恶性的腺癌 【此项为本题 正确答案】 【D】实性癌不形成腺样结构 【E】分级主要依据癌组织细胞的分化程度 本题思路：未分化癌具有明显的异型性，属高度恶性 肿瘤，一般难以判定其组织来源，因此正确答案是 C。 18.镜下见子宫颈上皮层下部 2／3 的细胞出现异型性 增生，但未达到全层，诊断为 【score:2 分】 【A】宫颈上皮内瘤变Ⅰ级 【B】宫颈上皮内瘤变Ⅱ级 【C】宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 【此项为本题正确答 案】 【D】宫颈微小癌 【E】宫颈早期浸润癌 本题思路： 19.下列肿瘤组织继发病变中，应除外 【score:2 分】 【A】钙化 【B】黏液样变 【C】坏死 【D】恶性变 【此项为本题正确答案】 【E】出血 本题思路： 20.属于副肿瘤综合征的是 【score:2 分】 【A】肿瘤所致的发热 【B】肿瘤所致的疼痛 【C】肿瘤所致的全身衰竭 【D】肿瘤所致的贫血 【E】肿瘤所致的内分泌紊乱 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 21.骨转移性肺癌指的是 【score:2 分】 【A】骨肉瘤转移到肺 【B】肺癌转移到骨 【此项为本题正确答案】 【C】骨肉瘤和肺癌相互转移 【D】肺和骨的恶性肿瘤转移到其他部位 【E】其他部位的原发肿瘤转移到肺和骨 本题思路： 22.下列属于上皮组织特异性标记物的是 【score:2 分】 【A】CK 【此项为本题正确答案】 【B】desmin 【C】vimentin 【D】CEA 【E】Ⅷ因子相关抗原 本题思路：上皮组织的标记物包括：细胞角蛋白 (CK)、上皮膜抗原(EMA)；间叶组织的标记物： vimentin；肌组织的标记物：desmin、平滑肌肌动蛋 白(SMA)、肌特异性肌动蛋白(MSA)、肌球蛋白、肌浆 蛋白、横纹肌肉瘤标记(myoD1)等。 23.对诊断霍奇金淋巴瘤最有意义的免疫组织化学标 记物是 【score:2 分】 【A】LCA 【B】CD30 【此项为本题正确答案】 【C】CD56 【D】MPO 【E】126 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:12 分) A．上皮组织肿瘤 B．间叶组织肿瘤 C．淋巴造血组织 肿瘤 D．神经组织肿瘤 E．其他肿瘤【score:12 分】 (1).乳头状瘤【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).滑膜肉瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).恶性葡萄胎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).霍奇金病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).髓母细胞瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (6).淋巴管瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查的是常见肿瘤的分类和一些特殊类型 肿瘤的命名，要求除熟练掌握常见肿瘤的命名和分类 原则外，还应记住一些特殊类型和名称的肿瘤，如霍 奇金病是恶性淋巴瘤，髓母细胞瘤虽然以瘤结尾，但 是恶性肿瘤。