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  • 2021-05-17 发布

医学考试-月经失调练习试卷2-1

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月经失调练习试卷 2-1 (总分:90 分,做题时间:90 分钟) 一、 B1 型题(总题数:3,score:18 分) A.诊刮 B.大量雌激素使内膜迅速修复 C.孕激素药 物性刮宫 D.大量雄激素以减少出血 E.大量止血药 以减少出血【score:6 分】 (1).女,16 岁,停经 2 月,大量阴道出血伴重度贫 血,最佳止血方案是:【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).女,52 岁,停经 2 月,大量阴道出血伴重度贫 血,最佳止血方案是:【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).女,38 岁,停经 2 月,尿 HCG(-),阴道少量出 血 20 余天,伴轻度贫血,最佳止血方案是: 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.月经周期不规则,经期不定 B.月经周期规则, 经期 3~5 天 C.月经周期稀发,经期 5~7 天 D.月 经周期缩短,经期 3~5 天 E.月经周期规则,经期 延长【score:6 分】 (1).无排卵性功血:【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).黄体功能不全:【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).子宫内膜不规则脱落:【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: A.任何时候均可 B.月经来潮 12 小时内 C.预测排 卵日 D.预测排卵日的 10 天后 E.经来第 5 天 【score:6 分】 (1).女,25 岁,月经不规则,特别是经期长 9~10 天,为证实有否黄体萎缩不全而作诊刮,其刮宫最好 安排在:【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).女,48 岁,月经周期紊乱已 1 年,2~3 月来潮 一次不等,经期长,经量多伴血块,为排除子宫内膜 癌而作诊刮,其刮宫时间最好安排在:【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).不孕症病人要求了解有否排卵,其刮宫时间最好 安排在:【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 二、 B1 型题(总题数:8,score:64 分) A.青春期功能失调性子宫出血 B.更年期功能失调 性子宫出血 C.黄体功能不全 D.黄体萎缩不全 E.围绝经期综合征【score:8 分】 (1).月经周期缩短,月经频发考虑.【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).16 岁,月经失调,量过多,伴有贫血考虑 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).月经周期 28~30 天,规律,只是月经期长达 10 余天考虑【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).以自主神经功能紊乱为主要症状的为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: A.卵巢性闭经 B.垂体性闭经 C.子宫性闭经 D.妊 娠 E.丘脑下部性闭经【score:8 分】 (1).35 岁,末次人流后已 4 个月余,有周期性腹 痛,但无月经。妇科检查:宫口闭,子宫稍大,有压 痛,附件未及。最可能的诊断是:【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).33 岁,以往月经正常,一年前曾足月分娩一 子,因产后大出血,乳汁分泌少而人工喂养,现产后 年余未来经。妇科检查:子宫略小,曾用 E-P 治疗, 有出血,FSH、LH 均小于 5u/L,垂体兴奋试验 LH 无 升高反应。最可能的诊断是:【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).38 岁,闭经 6 月,妇科检查:子宫大小正常, 附件未及异常,孕激素试验阴性,人工周期治疗后有 月经来潮,测 LH、FSH 均升高。最可能的诊断是: 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).25 岁,第二性征发育良好,稍显消瘦,皮肤粗 糙,2 年前曾患结核性胸膜炎,以后月经稀发并减 少,现已闭经数月。最可能的诊断是:【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.月经前子宫内膜反应是分泌不良 B.月经期第 5 天刮子宫内膜为增生、分泌混合型 C.月经前刮子宫 内膜为增生型 D.月经前子宫内膜呈分泌型 E.子宫 内膜呈蜕膜样改变【score:8 分】 (1).正常的子宫内膜,检查显示【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).无排卵性功能失调性子宫出血,检查显示 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).黄体发育不全,检查显示【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).黄体萎缩不全,检查显示【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.雌激素 B.孕激素 C.溴隐亭 D.克罗米酚 E.人 工周期【score:8 分】 (1).闭经泌乳综合征适用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).多囊卵巢综合征适用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).孕激素试验(-)适用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).青春期无排卵性功能失调性子宫出血调整月经周 期适用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: A.下丘脑-垂体调节功能未臻成熟卵巢卵泡发育到一 定程度自行退变-闭锁卵泡 B.卵巢卵泡将近耗尽, 对垂体促性腺素反应低下 C.黄体孕激素分泌不足或 过早衰退 D.排卵期滤泡破裂使雌激素轻度下降 E.黄体发育良好,但萎缩过程延长【score:8 分】 (1).青春期功血发病原因:【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).子宫内膜不规则脱落:【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).黄体功能不全:【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).绝经过渡期功血:【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.经前诊刮,病理:增殖期子宫内膜 B.经前 1 天 诊刮,病理:分泌期宫内膜,腺体分泌不足,腺体与 间质发育不同步 C.经期第 5 天诊刮,病理:可见分 泌期宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在 D.即时诊刮,病理:分泌期宫内膜 E.淋漓出血后 诊刮,病理:子宫内膜蜕膜样改变伴 A-S 现象 【score:8 分】 (1).无排卵性功血:【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).子宫内膜不完全脱落性功血:【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).黄体功能不足性功血:【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).异位妊娠:【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: A.经期第 5 天诊刮 B.随时分段诊刮 C.经前诊刮 D.服抗生素 3 天后诊刮 E.月经来潮 6 小时内刮宫 【score:8 分】 (1).48 岁,子宫不规则出血,此次出血量较多。何 时诊断性刮宫:【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).38 岁,月经带血时间延长。何时诊断性刮宫: 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).25 岁,原发不孕,月经不规律,且经前期无兆 症状。何时诊断性刮宫:【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (4).35 岁,两次孕 40 多天自然流产史,月经周期 3~4/23~24 天,经前乳房胀感。何时诊断性刮宫: 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.绝经过渡期功血 B.黄体功能不足 C.子宫肌瘤 D.血液病 E.青春期功血【score:8 分】 (1).32 岁,2 次自然流产史,继发不孕 4 年,月经周 期缩短,经量减少。PV:宫颈光,子宫正常大小,双 附件未见异常。最有可能的诊断:【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).48 岁,孕 3 产 1,月经不规律 1 年,量时多时 少,经前诊刮:宫腔 7cm,内壁平,病理报:增生期 子宫内膜。最有可能的诊断:【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).19 岁,学生,月经规律,经期 7~9 天,经量增 多,检查双下肢散在出血点。最有可能的诊断: 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).14 岁,学生,13 岁初潮,月经周期 2~3 月,阴 道大出血 15 天,有较多血块排出,血纤维蛋白原降 低。最有可能的诊断:【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 三、 B1 型题(总题数:2,score:8 分) A.单纯雌激素 B.雌激素+孕激素 C.孕激素+雄激素 D.单纯孕激素 E.单纯雄激素在绝经症状明显需激 素补充治疗时,相应的适应证为【score:4 分】 (1).有子宫的绝经后妇女:【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).无子宫的妇女(子宫切除后):【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.卵巢功能衰退 B.子宫内膜对雌激素反应性降低 C.子宫内膜已受雌激素影响 D.垂体功能减退 E.属 Ⅱ度闭经【score:4 分】 (1).女,33 岁,闭经 4 月,应用安宫黄体酮 10mg/天 ×10 天,停药后有月经来潮,说明该病人孕激素试 验阳性,提示:【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).女,24 岁,闭经年余,曾用雌激素试验阳性, 停药后又闭经,测 FSH、LH 水平均下降<5u/L,垂体 兴奋试验 LH 值仍无明显升高,其闭经原因可能为: 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: