医学考试-月经失调练习试卷2-1 21页

月经失调练习试卷 2-1 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．诊刮 B．大量雌激素使内膜迅速修复 C．孕激素药 物性刮宫 D．大量雄激素以减少出血 E．大量止血药 以减少出血【score:6 分】 (1).女，16 岁，停经 2 月，大量阴道出血伴重度贫 血，最佳止血方案是：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).女，52 岁，停经 2 月，大量阴道出血伴重度贫 血，最佳止血方案是：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).女，38 岁，停经 2 月，尿 HCG(-)，阴道少量出 血 20 余天，伴轻度贫血，最佳止血方案是： 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．月经周期不规则，经期不定 B．月经周期规则， 经期 3～5 天 C．月经周期稀发，经期 5～7 天 D．月 经周期缩短，经期 3～5 天 E．月经周期规则，经期 延长【score:6 分】 (1).无排卵性功血：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).黄体功能不全：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).子宫内膜不规则脱落：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．任何时候均可 B．月经来潮 12 小时内 C．预测排 卵日 D．预测排卵日的 10 天后 E．经来第 5 天 【score:6 分】 (1).女，25 岁，月经不规则，特别是经期长 9～10 天，为证实有否黄体萎缩不全而作诊刮，其刮宫最好 安排在：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).女，48 岁，月经周期紊乱已 1 年，2～3 月来潮 一次不等，经期长，经量多伴血块，为排除子宫内膜 癌而作诊刮，其刮宫时间最好安排在：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).不孕症病人要求了解有否排卵，其刮宫时间最好 安排在：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：8，score:64 分) A．青春期功能失调性子宫出血 B．更年期功能失调 性子宫出血 C．黄体功能不全 D．黄体萎缩不全 E．围绝经期综合征【score:8 分】 (1).月经周期缩短，月经频发考虑．【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).16 岁，月经失调，量过多，伴有贫血考虑 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).月经周期 28～30 天，规律，只是月经期长达 10 余天考虑【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).以自主神经功能紊乱为主要症状的为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．卵巢性闭经 B．垂体性闭经 C．子宫性闭经 D．妊 娠 E．丘脑下部性闭经【score:8 分】 (1).35 岁，末次人流后已 4 个月余，有周期性腹 痛，但无月经。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，有压 痛，附件未及。最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).33 岁，以往月经正常，一年前曾足月分娩一 子，因产后大出血，乳汁分泌少而人工喂养，现产后 年余未来经。妇科检查：子宫略小，曾用 E-P 治疗， 有出血，FSH、LH 均小于 5u/L，垂体兴奋试验 LH 无 升高反应。最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).38 岁，闭经 6 月，妇科检查：子宫大小正常， 附件未及异常，孕激素试验阴性，人工周期治疗后有 月经来潮，测 LH、FSH 均升高。最可能的诊断是： 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).25 岁，第二性征发育良好，稍显消瘦，皮肤粗 糙，2 年前曾患结核性胸膜炎，以后月经稀发并减 少，现已闭经数月。最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．月经前子宫内膜反应是分泌不良 B．月经期第 5 天刮子宫内膜为增生、分泌混合型 C．月经前刮子宫 内膜为增生型 D．月经前子宫内膜呈分泌型 E．子宫 内膜呈蜕膜样改变【score:8 分】 (1).正常的子宫内膜，检查显示【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).无排卵性功能失调性子宫出血，检查显示 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).黄体发育不全，检查显示【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).黄体萎缩不全，检查显示【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．雌激素 B．孕激素 C．溴隐亭 D．克罗米酚 E．人 工周期【score:8 分】 (1).闭经泌乳综合征适用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).多囊卵巢综合征适用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).孕激素试验(-)适用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).青春期无排卵性功能失调性子宫出血调整月经周 期适用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．下丘脑-垂体调节功能未臻成熟卵巢卵泡发育到一 定程度自行退变-闭锁卵泡 B．卵巢卵泡将近耗尽， 对垂体促性腺素反应低下 C．黄体孕激素分泌不足或 过早衰退 D．排卵期滤泡破裂使雌激素轻度下降 E．黄体发育良好，但萎缩过程延长【score:8 分】 (1).青春期功血发病原因：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫内膜不规则脱落：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).黄体功能不全：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).绝经过渡期功血：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．经前诊刮，病理：增殖期子宫内膜 B．经前 1 天 诊刮，病理：分泌期宫内膜，腺体分泌不足，腺体与 间质发育不同步 C．经期第 5 天诊刮，病理：可见分 泌期宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在 D．即时诊刮，病理：分泌期宫内膜 E．淋漓出血后 诊刮，病理：子宫内膜蜕膜样改变伴 A-S 现象 【score:8 分】 (1).无排卵性功血：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫内膜不完全脱落性功血：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).黄体功能不足性功血：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).异位妊娠：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．经期第 5 天诊刮 B．随时分段诊刮 C．经前诊刮 D．服抗生素 3 天后诊刮 E．月经来潮 6 小时内刮宫 【score:8 分】 (1).48 岁，子宫不规则出血，此次出血量较多。何 时诊断性刮宫：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).38 岁，月经带血时间延长。何时诊断性刮宫： 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).25 岁，原发不孕，月经不规律，且经前期无兆 症状。何时诊断性刮宫：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).35 岁，两次孕 40 多天自然流产史，月经周期 3～4/23～24 天，经前乳房胀感。何时诊断性刮宫： 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．绝经过渡期功血 B．黄体功能不足 C．子宫肌瘤 D．血液病 E．青春期功血【score:8 分】 (1).32 岁，2 次自然流产史，继发不孕 4 年，月经周 期缩短，经量减少。PV：宫颈光，子宫正常大小，双 附件未见异常。最有可能的诊断：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).48 岁，孕 3 产 1，月经不规律 1 年，量时多时 少，经前诊刮：宫腔 7cm，内壁平，病理报：增生期 子宫内膜。最有可能的诊断：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).19 岁，学生，月经规律，经期 7～9 天，经量增 多，检查双下肢散在出血点。最有可能的诊断： 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).14 岁，学生，13 岁初潮，月经周期 2～3 月，阴 道大出血 15 天，有较多血块排出，血纤维蛋白原降 低。最有可能的诊断：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．单纯雌激素 B．雌激素+孕激素 C．孕激素+雄激素 D．单纯孕激素 E．单纯雄激素在绝经症状明显需激 素补充治疗时，相应的适应证为【score:4 分】 (1).有子宫的绝经后妇女：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).无子宫的妇女(子宫切除后)：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．卵巢功能衰退 B．子宫内膜对雌激素反应性降低 C．子宫内膜已受雌激素影响 D．垂体功能减退 E．属 Ⅱ度闭经【score:4 分】 (1).女，33 岁，闭经 4 月，应用安宫黄体酮 10mg/天 ×10 天，停药后有月经来潮，说明该病人孕激素试 验阳性，提示：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).女，24 岁，闭经年余，曾用雌激素试验阳性， 停药后又闭经，测 FSH、LH 水平均下降＜5u/L，垂体 兴奋试验 LH 值仍无明显升高，其闭经原因可能为： 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：