口腔内科学（专业知识）-试卷11 14页

口腔内科学【专业知识】-试卷 11 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) 1.牙体大面积龋损修复时，关于固位钉下面错误的是 【score:2 分】 【A】固位钉在修复体中的部分为抗力臂 【此项 为本题正确答案】 【B】避让牙尖下的髓角和正对根分叉的薄弱区 【C】钉道的方向与牙面平行 【D】对修复体和牙体组织均产生正反两方面的作 用 【E】粘固钉对牙体组织几乎不产生应力，因此固 位力不强 本题思路： 2.深龋的检查应特别注意 【score:2 分】 【A】叩诊的反应 【B】龋坏的部位 【C】龋洞的深度 【D】探有无穿髓孔 【此项为本题正确答案】 【E】洞内温度测验 本题思路：深龋的检查应注意探明是否有穿髓孔。因 为龋达牙本质深层时，病原刺激物可以通过牙本质小 管刺激牙髓组织，而且不表现任何临床症状。因此检 查深龋时，探明是否有穿髓孔和牙髓的情况是重要 的，其他选项不具有特异性。 3.最严重的牙内陷是 【score:2 分】 【A】锥形牙 【B】畸形舌侧窝 【C】牙中牙 【此项为本题正确答案】 【D】畸形根面沟 【E】畸形舌侧尖 本题思路： 4.可能引起根尖周炎的因素有 【score:2 分】 【A】根管内封甲醛甲酚时，棉捻过饱和 【B】根管器械超出根尖孔 【C】封失活剂时间过长 【D】根充超充 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：引起根尖周炎的因素包括：物理因素如 B、D，化学因素如 A、C 溢出根尖孔而引起药物性根 尖周炎，免疫因素等。 5.根管成形的目的，除外 【score:2 分】 【A】清除根管内感染物质 【B】便于根管充填 【C】便于根管内封药 【D】在根管清理的基础上，进一步消除感染 【E】扩大根尖孔，以利于引流 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 6.非附着龈下菌斑的主要细菌是 【score:2 分】 【A】G + 杆菌 【B】G + 球菌 【C】可动菌 【此项为本题正确答案】 【D】丝状菌 【E】放线菌 本题思路： 7.关于 创伤下列正确的是 【score:2 分】 【A】单纯 创伤会加重牙周炎症 【B】单纯 创伤会造成骨下袋 【C】治疗牙周炎消除 创伤是第一位的 【D】 创伤会增加牙的松动度，所以动度增加是 诊断 创伤的唯一指征 【E】自限性牙松动，没有炎症时不造成牙周组织 破坏 【此项为本题正确答案】 本题思路：单纯 创伤不会引起牙周袋的形成，也 不会引起或加重牙周炎症；但长期的 创伤伴随明 显的牙周炎或局部刺激因素时，会加重牙周袋和牙槽 骨的吸收。 创伤会增加牙的松动度，但动度增加 不一定是诊断 创伤的唯一指征。 8.平滑面菌斑结构包括以下各层，除外 【score:2 分】 【A】菌斑牙界面层 【B】稠密微生物层 【C】菌斑体部 【此项为本题正确答案】 【D】菌斑下层 【E】菌斑表层 本题思路： 9.乳牙列存在着生理间隙，其中灵长间隙位于 【score:2 分】 【A】上颌的 C 与 D 之间 【B】下颌的 B 与 C 之间 【C】上颌的 B 与 C 之间 【此项为本题正确答 案】 【D】下颌的 D 与 E 之间 【E】上颌的 D 与 E 之间 本题思路：灵长间隙位于上颌的 B 与 C 之间，或下颌 的 C 与 D 之间。 10.根据 Hellman 咬合发育阶段，ⅢA 指 【score:2 分】 【A】乳牙咬合完成期 【B】第一恒磨牙及恒前牙萌出开始期 【C】第一恒磨牙萌出完成期 【此项为本题正确 答案】 【D】侧切牙群替换期 【E】第二恒磨牙萌出开始期 本题思路： 11.下列脱位牙齿的清洁处理不正确的是 【score:2 分】 【A】手握冠部行生理盐水冲洗 【B】污染严重时可用纱布蘸生理盐水轻拭 【C】污染严重时可用抗生素液体清洁 【此项为 本题正确答案】 【D】清洁后的牙齿应在生理盐水中保持湿润以备 用 【E】不可用锐器刮拭根面 本题思路：抗生素液浸泡会损伤牙根面的正常组织， 故严禁采用。 12.乳牙慢性根尖周脓肿常见的排脓通道中，不常见 的是 【score:2 分】 【A】唇或颊侧黏膜 【B】龈沟排脓 【C】舌侧黏膜 【此项为本题正确答案】 【D】根两侧黏膜 【E】根分歧部位 本题思路：乳牙根尖的炎症若未通过人工方法建立引 流，则沿阻力小的部位排出，易从龈沟排除。乳磨牙 瘘管多出现在根分歧处，唇、颊侧黏膜上及患牙根周 两侧龈黏膜上，这是因为根尖周病与乳磨牙髓室底解 剖结构特点有关。所以应选 C。 13.牙本质发育不全的遗传方式为 【score:2 分】 【A】常染色体显性遗传 【此项为本题正确答 案】 【B】常染色体隐性遗传 【C】X 连锁 【D】Y 连锁 【E】性染色体显性遗传 本题思路： 14.维生素 C 缺乏症的口腔表征为 【score:2 分】 【A】常为该病的早期损害，表现为口角炎、唇炎 和舌炎 【B】早期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿， 其后全舌、口腔黏膜咽部发红，有热痛感，可发生表 浅溃疡 【C】牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表 现 【此项为本题正确答案】 【D】口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显 【E】口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡 本题思路：选项 A 为维生素 B2 缺乏症的口腔表征， 选项 B 为烟酸缺乏症的口腔表现，选项 C 为维生素 C 缺乏的口腔表现，选项 D 为缺铁性贫血的表现，选项 E 为粒细胞缺乏症的口腔表现。 15.盘状红斑狼疮的淋巴细胞浸润特点是 【score:2 分】 【A】淋巴细胞浸润见于扩张的毛细血管周 围 【此项为本题正确答案】 【B】固有层淋巴样滤泡形成 【C】黏膜下层少量淋巴细胞浸润 【D】基底膜下大量淋巴细胞呈带状浸润 【E】固有层血管周围有密集的淋巴细胞浸润 本题思路： 16.复发性阿弗他溃疡的治疗原则是 【score:2 分】 【A】口腔局部消炎止痛促愈合 【B】补充维生素及微量元素 【C】注射转移因子或口服左旋咪唑 【D】口腔局部消炎止痛，促进愈合；全身以对因 治疗为主 【此项为本题正确答案】 【E】手术切除 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 17.患儿女，7 岁。上中切牙替换后有缝隙。原因不 可能是 【score:2 分】 【A】切牙萌出时冠方远中倾斜 【B】上唇系带附着过低 【C】有多生牙 【D】正常的生理间隙 【E】骨量小于牙量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.口腔健康调查前，3 名检查员做了龋病检查的标 准一致性检验，他们的 Kappa 值都在 0．81～0．85 之间。3 名检查员之间龋病检查的可靠度为 【score:2 分】 【A】不合格 【B】可靠度中等 【C】可靠度优 【D】完全可靠 【此项为本题正确答案】 【E】不能判断 本题思路：题干信息：检查员做临床诊断标准一致性 检验，Kappa 值都在 0．81～0．85。根据相关标准， Kappa 值在 0．81～1．00 可靠度为“完全可靠”， 可以选出正确答案为 D。 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 患者女，26 岁。主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大， 刷牙易出血，有自动出血史。【score:6 分】 (1).为鉴别诊断，此患者采集病史时应注意询问以下 病史，除外【score:2 分】 【A】家族史 【此项为本题正确答案】 【B】近来全身情况 【C】吸烟史 【D】长期服用药物史 【E】妊娠史 本题思路： (2).确诊前应作下列检查，除外【score:2 分】 【A】牙龈色、形、质 【B】牙周探诊检查 【C】血常规+分类 【D】白细胞趋化功能 【此项为本题正确答案】 【E】不良修复体的检查 本题思路： (3).若诊断为妊娠期牙龈炎，临床检查最可能的发现 是【score:2 分】 【A】牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛 【此 项为本题正确答案】 【B】牙龈疼痛，出血，有恶臭味 【C】牙龈出血及牙齿松动 【D】化脓，恶臭和牙龈疼痛 【E】牙龈乳头出现溃疡 本题思路：题干给出了牙龈肿大充血的信息，主要考 查考生对增生性龈炎、药物性牙龈增生、白血病引起 的牙龈肥大、妊娠期牙龈炎等几种牙龈病的鉴别诊 断。由此不难看出第 1 道题应选 A。第 2 道题 D 选项 提到白细胞，有较强干扰性，如怀疑为白血病的牙龈 病损，应作血常规和血涂片检查，发现白细胞数目及 形态的异常，故答案为 D。第 3 道题考查妊娠期龈炎 的主要表现。正确答案为 A。 患儿男，7．5 岁。上前牙外伤 2 小时，要求治疗。 【score:6 分】 (1).此上前牙的特点中错误的是【score:2 分】 【A】髓角较高 【B】牙根发育未完成 【C】髓腔高度较低 【此项为本题正确答案】 【D】磨耗较少 【E】临床牙冠较矮 本题思路： (2).首先应给予的措施是【score:2 分】 【A】直接恢复外形 【B】盖髓后修复 【C】麻药止痛 【D】根管治疗 【E】拍摄 X 线片 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).临床检查露髓点 0．5mm，牙根无异常，应给予 的治疗是【score:2 分】 【A】直接恢复外形 【B】盖髓后修复 【C】根尖诱导成形术 【D】根管治疗 【E】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．出生后 6 个月～2 岁半 B．6 岁左右 C．12 岁左右 D．萌出后 3～5 年 E．萌出后 1～2 年【score:6 分】 (1).乳牙萌出时期为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).第二恒磨牙萌出时间为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).年轻恒牙牙根完全形成时间为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：