呼吸科主治医师基础知识-2 36页

呼吸科主治医师基础知识-2 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.下列哪项是引起头痛的全身性疾病 A．脑出血 B．脑外伤 C．结缔组织病 D．三叉神经痛 E．偏头痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的 特点不包括 A．性质粗糙，搔抓样 B．与心搏一致 C．屏住呼吸时摩擦音消失 D．坐位前倾明显 E．心尖区内侧最响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.女性患者，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该该患者 不考虑为 A．维生素 A 缺乏症 B．硬皮病 C．尿毒症 D．黏液性水肿 E．结核病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.女性患者，18 岁，发热，查体：肝脾大，该患者 的诊断可能是 A．急性胆囊炎 B．流行性感冒 C．麻疹 D．白血病 E．传染性单核细胞增多症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.下列哪种疾病腹泻常伴重度脱水 A．吸收不良综合征 B．慢性溃疡性结肠炎 C．结肠癌 D．霍乱 E．肠结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.下列哪项可引起全身性水肿 A．血栓性静脉炎 B．上腔静脉阻塞综合征 C．丝虫病 D．局部炎症 E．右心衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.心悸伴发热见于下列疾病，除外 A．风湿热 B．心肌炎 C．心绞痛 D．急性传染病 E．心包炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.男性患者，26 岁，1d 前发热，上腹痛，4h 前出现 右下腹局限性疼痛，诊断为急性阑尾炎，该患者查体 不会出现 A．麦氏点显著固定的压痛，反跳痛 B．直肠指诊可有明显的局部触痛 C．罗氏征阳性 D．盆腔内阑尾炎症时，腰大肌征阳性 E．阑尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.女性患者，45 岁，查体见心脏收缩时心尖搏动内 陷，可能的原因是 A．左心室肥大 B．心包积液 C．左侧大量胸腔积液 D．右心室肥大 E．肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.胸膜摩擦音的听诊特点不包括 A．屏气时消失 B．深呼吸摩擦音强度可增加 C．强弱与心音强弱有关 D．可随体位变化而强度发生变化 E．最清楚的部位为前下侧胸壁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病 A．高血压性心脏病 B．贫血性心脏病 C．甲亢性心脏病 D．扩张型心肌病 E．二尖瓣脱垂综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.意识模糊的特点是 A．是最轻的意识障碍 B．处于熟睡状态，不易唤醒 C．醒时答话含糊或答非所问 D．患者能保持简单的精神活动，但对人物的定向能 力发生障碍 E．患者可被唤醒，能正确回答问题，但刺激去除后 很快又入睡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.二尖瓣狭窄时心浊音界出现哪种改变 A．靴形 B．梨形 C．烧瓶形 D．普大型 E．向右扩大 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.3 岁女童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊 断为气管异物，查体可见 A．呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷 B．吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷 C．吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷 D．呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷 E．吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实 音 A．气胸 B．肺梗死 C．肺肿瘤 D．肺包虫 E．肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.下面关于开瓣音的特点，不正确的是 A．对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义 B．常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件 C．听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好 D．出现在第二心音后 E．呼气时增强 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.女性患者，42 岁，二尖瓣面容，PDE 示二尖瓣狭 窄，该患者查体可见 A．第一心音亢进 B．心尖区收缩期杂音 C．心脏为靴形 D．肺动脉瓣区 S2 减弱 E．心尖区杂音向颈部传导 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.关于心脏杂音的形成机制，下列哪种是不正确的 A．乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动产生涡流 B．血流速度越慢，漩涡越易产生，杂音越强 C．血流通过异常扩大或狭窄的血管腔产生漩涡 D．心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而 产生杂音 E．血流通过狭窄或关闭不全的瓣膜口产生漩涡可出 现杂音 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.女性患者，13 岁，体检发现脉搏 78/min，脉律不 整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于 A．交替脉 B．奇脉 C．窦性心律不齐 D．房性期前收缩 E．房颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.呕吐伴剧烈头痛的是 A．尿毒症 B．急性胃炎 C．胆囊炎 D．癔症 E．青光眼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.女性患者，查体见左侧胸廓扩张受限，其原因不 包括 A．左侧气胸 B．左侧胸腔积液 C．左侧胸膜增厚 D．左侧肺不张 E．腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.语音震颤强弱主要取决于 A．气管、支气管是否通畅 B．胸壁厚薄 C．支气管距胸壁的距离 D．患者体质状况 E．性别 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.下列哪项是引起便血的小肠疾病 A．急性细菌性痢疾 B．阿米巴性痢疾 C．溃疡性结肠炎 D．肠伤寒 E．血吸虫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.慢性腹痛的病因包括 A．腹腔脏器急性炎症 B．空腔脏器急性扭转 C．脏器破裂 D．肿瘤压迫及浸润 E．胸腔疾病的牵涉痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.大水泡音见于下列哪种疾病 A．肺梗死 B．支气管扩张症 C．支气管肺炎 D．肺癌 E．肺泡炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：3，score:6 分) 女性患者，40 岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE 示中度 狭窄。 【score:1.50】 (1).该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸 困难，心绞痛，还包括 A．心悸 B．乏力 C．晕厥 D．咳嗽 E．咯血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者不可能出现的体征是 A．心尖搏动增强 B．迟脉 C．主动脉瓣区 S2 增强 D．抬举样心尖搏动 E．S2 逆分裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者杂音的部位及时期为 A．心尖区收缩期杂音 B．心尖区舒张期杂音 C．胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音 D．胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音 E．胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 女性，24 岁，1d 前进食不洁食物后腹痛，为阵发 性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温 38℃。 【score:2 分】 (1).该患者的诊断是 A．急性菌痢 B．急性阑尾炎 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．早孕【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者可能出现的体征是 A．右下腹反跳痛 B．右上腹反跳痛 C．全腹压痛，肌紧张 D．脐周压痛 E．Murphy 征阳性【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该患者的腹泻属于 A．分泌性 B．渗透性 C．渗出性 D．动力性 E．吸收不良性【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).该患者腹泻的特点为 A．暗红色 B．果酱样 C．洗肉水样 D．粪便带黏液无病理成分 E．可有脓血便【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男性，30 岁，咳嗽 6d，畏寒、发热 3d，咳铁锈色 痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出 的"ha"音响，调高，吸气时相较呼气时相短。 【score:2.50】 (1).下列何项为此音 A．肺泡呼吸音 B．支气管呼吸音 C．支气管肺泡呼吸音 D．异常支气管呼吸音 E．粗糙性呼吸音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者的诊断最可能是 A．支气管炎 B．支气管哮喘 C．大叶性肺炎 D．肺结核 E．肺不张【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者发热的热型最可能是 A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．回归热 E．波状热【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).该患者可能出现的体征是 A．胂泡呼吸音增强 B．大水泡音 C．小水泡音 D．捻发音 E．广泛干啰音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).该患者在疾病过程中不可能出现的体征是 A．呼吸动度增强 B．语音震颤增强 C．口唇疱疹 D．胸膜摩擦音 E．叩诊实音【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:3 分) A．肺动脉瓣相对关闭不全 B．动脉导管未闭 C．室间隔缺损 D．重度主动脉瓣关闭不全 E．主动脉瓣狭窄 【score:1.50】 (1).胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Austin-Flint 杂音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).Graham-Steel 杂音【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．呼吸急促 B．潮式呼吸 C．间停呼吸 D．叹息样呼吸 E．Kussmaul 呼吸 【score:1.50】 (1).病情危重临终出现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).尿毒症酸中毒出现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).巴比妥中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：9，score:9 分) 26.失代偿期肝硬化肝门静脉高压的表现包括 【score:1 分】 【A】腹腔积液 【此项为本题正确答案】 【B】男性乳房发育 【C】侧支循环的建立与开放 【此项为本题正确 答案】 【D】脾大 【此项为本题正确答案】 【E】黄疸 本题思路： 27.肺叩诊为实音或浊音的是 【score:1 分】 【A】肺气肿 【B】空洞性肺结核 【C】气胸 【D】肺不张 【此项为本题正确答案】 【E】胸腔积液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.肠鸣音减弱见于 【score:1 分】 【A】急性胃肠炎 【B】腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠道大出血 【E】机械性肠梗阻 本题思路： 29.神经衰弱的呼吸方式为 【score:1 分】 【A】胸式呼吸为主 【B】腹式呼吸为主 【C】潮式呼吸 【D】抑制性呼吸 【E】叹息样呼吸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.胸部叩诊为鼓音可见于下列哪些疾病 【score:1 分】 【A】空洞型肺结核 【此项为本题正确答案】 【B】肺囊肿 【此项为本题正确答案】 【C】肺硬化 【D】肺炎 【E】气胸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.关于心脏杂音正确的是 【score:1 分】 【A】杂音最响部位常与病变部位有关 【此项为 本题正确答案】 【B】舒张期杂音均为功能性杂音 【C】有杂音一定有心脏病 【D】有心脏病一定有杂音 【E】有杂音不一定触及震颤 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 32.呕吐伴黄疸可见于 【score:1 分】 【A】消化性溃疡 【B】幽门梗阻 【C】胆石症 【此项为本题正确答案】 【D】急性阑尾炎 【E】急性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.肺泡呼吸音减弱的原因为 【score:1 分】 【A】胸廓活动受限 【此项为本题正确答案】 【B】机体需氧量增加 【C】支气管阻塞 【此项为本题正确答案】 【D】腹部疾病 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸肌疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.腹泻伴里急后重见于 【score:1 分】 【A】急性痢疾 【此项为本题正确答案】 【B】霍乱 【C】胆囊炎 【D】直肠癌 【此项为本题正确答案】 【E】胃泌素瘤 本题思路：