医学考试-呼吸系统疾病(三)-2 44页

呼吸系统疾病(三)-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：50，score:50 分) 1.肺间质纤维化大多死于 • A．心力衰竭 • B．感染性休克 • C．呼吸衰竭 • D．肾功能衰竭 • E．心源性休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者女性，28 岁，患喘息性支气管炎，于一阵剧 烈咳嗽后，突然出现短暂的意识丧失，可能发生了 • A．肺梗死 • B．呼吸衰竭 • C．咳嗽性晕厥 • D．哮喘发作 • E．咳痰窒息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.肺心病选用抗生素最好的方法是 • A．采用广谱抗生素 • B．联合用药 • C．氨基苷类抗生素 • D．早期足量 • E．根据细菌培养药物试验选用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.支气哮喘发作时的典型体征是 • A．双肺呼气性的哮鸣音 • B．肺吸气性的哮鸣音 • C．双肺可闻及散在干鸣音 • D．肺可闻及湿性罗音 • E．肺广泛支气管呼吸音 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.女性，51 岁，慢性咳嗽、吐痰 10 年，近半月因受 凉症状加重，咳黏液脓痰，查体：左下肺有固定性湿 罗音，X 线照片左肺下叶后基底部有蜂窝样改变，可 能的诊断是 • A．慢性支气管炎(单纯型) • B．慢性支气管炎(喘息型) • C．支气管扩张 • D．支气管哮喘 • E．肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列提示哮喘患者气道阻塞加重的是 • A．紫绀明显 • B．哮喘音增强 • C．呼吸音增强 • D．吸气困难 • E．呼吸音显著减弱或消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.关于肺间质纤维化实验室检查不正确的是 • A．血红蛋白增高 • B．血流加快 • C．抗核抗体常为阳性 • D．类风湿因子约有 1/3 患者阳性 • E．抗双链 DNA 抗体 1/2 患者阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.支气管哮喘患者血常规检查，常见下列哪项升高 • A．红细胞增高 • B．白血细胞总数升高 • C．血小板增高 • D．嗜碱性粒细胞升高 • E．嗜酸性粒细胞升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.引起慢性肺心病的病因中，原发病为支气管疾病病 因中以下哪项最常见 • A．支气管哮喘 • B．慢性支气管炎 • C．支气管扩张 • D．原发性支气管癌 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.男性，65 岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个 月，x 线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸 烟史 40 年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断， 下列哪项检查最重要 • A．胸腔穿刺，胸水癌细胞检查 • B．支气管镜检查 • C．CT • D．痰查找癌细胞 • E．抽胸水后，复查 X 线胸片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.慢性支气管炎咳痰量以 • A．咳嗽后较多 • B．清晨较多 • C．夜间较多 • D．午后较多 • E．上述都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.慢性肺心病出现心律失常时，下列哪种药不能应 用 • A．胺碘酮 • B．普罗帕酮 • C．阿托品 • D．心得安 • E．维拉帕米 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.紫绀是缺氧的典型表现之一，观察紫绀首先应看 • A．口唇、指甲 • B．面颊 • C．结膜、口唇 • D．口唇、面部 • E．皮肤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.肺心病发生的中心环节是 • A．肺血液循环障碍 • B．左心房肥大 • C．左心室扩大 • D．肺动脉高压 • E．肺血管床减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.慢性肺心病常见的心律失常为 • A．房性早搏，阵发性室上性心动过速 • B．室性早搏，阵发性室上性心动过速 • C．房室传导阻滞 • D．窦性心动过速 • E．心动过缓 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.呼吸衰竭治疗中最常用最可靠的检查是 • A．动脉血气分析 • B．肺功能检查 • C．血 pH 测定 • D．X 线胸片检查 • E．血氧饱和度监测 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.肺弥散功能障碍主要产生 • A．PaCO2 上升 • B．PaO2 下降 • C．PaO2 下降 PaO2 下降 • D．PaO2 上升 PaCO2 上升 • E．PaO2 下降 PaCO2 上升 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.慢性肺心病，应用抗凝冶疗，错误的是 • A．早期 • B．长疗程 • C．小剂量 • D．常用肝素 50～l00mg 静滴 • E．目的在于降低血液黏滞度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.对于结核性胸腔积液穿刺抽液时，一次抽液量不 超过 • A．100ml • B．500ml • C．300ml • D．1000ml • E．1500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.肺心病合并右心衰竭，最突出的临床问题是 • A．缺氧 • B．右心室扩大 • C．房性心律失常 • D．血液黏度增高 • E．少尿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者女性，68 岁，原有慢性肺心病，因感冒出现 发热咳嗽咳脓痰，呼吸困难加重，两天后出现神志不 清，查血压 120/70mmHg，无病理反射及神径系统定 位体征，可能的诊断是 • A．肺心病右心衰竭 • B．肺心病电解质紊乱 • C．肺性脑病 • D．肺心病合并脑梗死 • E．肺心病代偿期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.关于慢性支气管炎的诊断，下列正确的是 • A．两肺散在哮鸣音是诊断重要依据 • B．两肺下部散在湿性罗音对诊断有重要意义 • C．胸部 x 线检查与肺功能检查可协助诊断 • D．慢性咳嗽或伴喘息每年发作两个月。连续两 年以上 • E．痰中查到肺炎球菌有助于诊断 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.控制癌性疼痛，镇痛药首选给药方式为 • A．雾化吸入 • B．皮下给药 • C．肌内给药 • D．口服给药 • E．舌下含化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.实现肺通气的动力是 • A．胸大肌的收缩 • B．胸郭的节律性呼吸运动 • C．肋间肌收缩 • D．隔肌的运动 • E．胸腔内负压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.肺心病急性加重期，治疗最关键的是 • A．纠正左心衰竭 • B．吸氧 • C．控制感染 • D．抗凝冶疗 • E．控制心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.大量咳血的量是指 • A．一次咳血量超过 50ml • B．一次咳血量超过 100ml • C．一次咳血量超过 300ml • D．一次咳血量超过 500ml • E．24 小时咳血量超过 1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.肺间质纤维化，肺功能测定，下列不正确的是 • A．呈限制性通气功能障碍 • B．肺功能测定基本正常 • C．肺活量减少 • D．弥散功能降低 • E．肺总量减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响下列说法不正 确的是 • A．完全停止供氧 4～5 分钟即可引起不可逆的脑 损害 • B．脑血管扩张 • C．早期 CO2 潴留可引起血压下降 • D．CO2 潴留可引起肾血管痉挛 • E．CO2 可直接损害肝细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.下列哪种疾病，经治疗后病变消散，不残留纤维 瘢痕 • A．支气管扩张症 • B．肺炎球菌肺炎 • C．慢性肺原性心脏病 • D．肺结核 • E．肺脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.肺间质纤维化最突出的症状是 • A．以干咳为主，呈刺激性 • B．进行性加重的呼吸困难 • C．胸痛、盗汗 • D．很少咯血 • E．体重减轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.肺心病右心衰竭时，应用利尿剂宜 • A．大量间断用药 • B．小量持续用药 • C．大量用药 • D．小量间断用药 • E．大量间断用药后改用小量持续用药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.茶碱控释片疗效可维持 • A．2 小时 • B．6 小时 • C．12 小时 • D．24 小时 • E．48 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.引起呼吸衰竭最常见的诱因是 • A．胸部手术 • B．药物中毒 • C．镇静剂 • D．慢性阻塞性肺气肿 • E．呼吸系统的急性感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.肺癌的发生与下列哪项关系最密切 • A．环境空气污染 • B．吸烟 • C．职业致癌因素 • D．肺部慢性病变 • E．遗传因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.有关肺间质纤维化，下列不正确的是 • A．早期可无异常 • B．肺部出现典型的弥漫性间质阴影 • C．晚期出现蜂窝肺 • D．纵隔移位 • E．同一胸片中可出现早、中、晚期病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.慢性肺心病常见的平衡失调是 • A．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 • B．代谢性酸中毒 • C．呼吸性碱中毒 • D．代谢性碱中毒 • E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.根据病情，慢性支气管炎可分为哪几期 • A．潜伏期、急性发病期、临床缓解期 • B．急性发病期、慢性迁延期、临床缓解期 • C．急性期、慢性期 • D．潜伏期、急性期、慢性期 • E．潜伏期、急性发病期、慢性迁延期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.哮喘持续状是指经积极内科治疗哮喘不能缓解， 持续 • A．2 小时以上 • B．6 小时以上 • C．12 小时以上 • D．24 小时以上 • E．48 小时以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.大多数支气管扩张的发生与发展与下列哪项关系 最为密切 • A．年龄 • B．遗传 • C．支气管感染与阻塞 • D．肺部感染 • E．空气污染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.慢性肺心病，急性加重期常见诱因是 • A．受凉 • B．糖皮质激素的应用 • C．使用镇静剂 • D．呼吸道感染 • E．大量利尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.紫绀是由于血中下列哪种物质增加所致 • A．血红蛋白 • B．还原血红蛋白 • C．红细胞 • D．白细胞 • E．氧和血红蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.关于慢性肺心病的临床表现下列叙述不正确的是 • A．本病发展缓慢，早期为肺心功能代偿期，晚 期为肺心功能失代偿期 • B．代偿期可有肺动脉第二心音增强 • C．失代偿期，主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭 • D．一般先有呼吸衰竭，而后出现右心衰竭 • E．早期可以出现肝静脉逆流征阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.诊断早期肺心病的主要依据是 • A．心律失常 • B．胸闷气短 • C．肺动脉高压或右室肥厚表现 • D．两肺干湿性罗音 • E．肺气肿体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.肺间质纤维化治疗应首选 • A．肾上腺皮质激素 • B．吸氧 • C．雷公藤多苷 • D．抗生素 • E．免疫抑制剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.哮喘持续状态应采取的治疗措施是 • A．祛除诱因，进行脱敏疗法 • B．解痉、止咳、祛痰、抗生素、促肾上腺皮质 激素 • C．免疫抑制剂、抗生素、解痉、菌苗疗法 • D．改善通气、解痉、抗生素、纠正水电酸碱平 衡紊乱，应用糖皮质激素 • E．以是都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.Ⅰ型呼吸衰竭时，血气分析下列哪项正确 • A．PaO2＜60mmg PaCO2＞50mmg • B．PaO2＞50mmg PaCO2＜60mmg • C．PaO2＜50mmg PaCO2＞60mmg • D．PaO2＜60hung PaCO2 正常或降低 • E．PaO2＜50mmg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.慢性肺心病有关强心剂应用下列不正确的是 • A．对洋地黄耐受性很低 • B．易小剂量口服地戈辛，时间要长 • C．易发生心律失常 • D．西地兰 0.2mg，静脉用药，时间要短 • E．用药前应纠正缺氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.特发性气胸与继发性气胸最根本的区别在于 • A．有无肺基础疾病 • B．性别 • C．呼吸困难，紫绀的程度 • D．发病诱因 • E．是否具有并发症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.当血氧饱和度低于多少时，即可出现紫绀 • A．50％ • B．60％ • C．70％ • D．90％ • E．85％ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.通气与血流比例失调，临床上最终可导致 • A．PaCO2 上升 • B．PaO2 下降 • C．PaO2 下降 PaCO2 下降 • D．PaO2 上升 PaCO2 上升 • E．PaO2 下降 PaCO2 上升 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：