医学考试-泌尿系统疾病病人的护理(一) 54页

泌尿系统疾病病人的护理(一) (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：60，score:60 分) 1.肾盂肾炎最主要的治疗措施 • A．休息 • B．多饮水 • C．抗菌药物治疗 • D．全身支持疗法 • E．使用糖皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为 • A．大肠杆菌 • B．绿脓杆菌 • C．克雷白杆菌 • D．葡萄球菌 • E．粪链球菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野中见 到的红细胞为 • A．0～3 个 • B．超过 5 个 • C．超过 8 个 • D．超过 3 个 • E．超过 10 个 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是 • A．夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多 • B．尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激 所致，多见于尿路感染 • C．肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但 对肾无损害 • D．肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部 • E．肾区疼痛多由于肾包膜牵拉所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.女性，68 岁，近 1 个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿 蛋白(+++)，血 Cr：820μmol/L，诊断为慢性肾功能 不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的 是 • A．勤换内衣 • B．洗澡后涂抹润肤霜 • C．按摩身体受压部位 • D．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 • E．用温水擦洗皮肤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.少尿是指 24 小时尿量少于 • A．500ml • B．400ml • C．300ml • D．200ml • E．100ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为 • A．β-溶血性链球菌感染所致 • B．病毒感染导致 • C．急性肾小球肾炎迁延不愈所致 • D．免疫介导炎症 • E．遗传因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.慢性肾功能衰竭最早最常出现的症状是 • A．呼吸系统症状 • B．消化系统症状 • C．心血管系统症状 • D．血液系统症状 • E．骨骼系统症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列哪种情况病人尽可能不做血液透析 • A．药物中毒 • B．毒物中毒 • C．急性肾功能衰竭 • D．慢性肾功能衰竭 • E．心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.引起少尿的原因中哪项是错误的 • A．血压降低，有效血容量下降 • B．肾静脉栓塞致肾血流量降低 • C．尿路梗阻，致肾小球球囊内压增高 • D．肾小球滤过率降低 • E．下尿路梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是 • A．内生肌酐清除率降至 20ml/min • B．内生肌酐清除率降至 30ml/min • C．肾小球滤过率降至 50ml/min • D．血肌酐达到 707μmmol/L 以上 • E．血肌酐达到 445μmmol/L 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.肾病综合征的主要并发症是 • A．血栓 • B．栓塞 • C．动脉粥样硬化 • D．感染 • E．肾功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.多尿是指 24 小时尿量超过 • A．1000ml • B．1500ml • C．2000ml • D．2500ml • E．3000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.以下关于尿量的叙述不妥的是 • A．正常成人 24h 尿量为 1000～2000ml • B．24h 尿量<100ml 为无尿 • C．夜尿持续大于 400ml 为夜尿增多 • D．24h 尿量>2500ml 为多尿 • E．24h 尿量<400ml 为少尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.肾盂肾炎最常见的致病菌是 • A．粪链球菌 • B．大肠杆菌 • C．副大肠杆菌 • D．铜绿假单胞菌 • E．葡萄球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.腹膜透析患者主要的并发症是 • A．腹膜透析管堵塞 • B．腹膜炎 • C．引流不畅 • D．腹痛 • E．腹胀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.对确定肾盂肾炎有决定意义的是 • A．尿细菌培养及菌落计数阳性 • B．尿路刺激征 • C．尿中白细胞增多 • D．腰痛及肾区叩痛 • E．体温升高，白细胞总数增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.慢性肾炎病人 24h 尿蛋白量常为 • A．小于 1g/d • B．大于 150mg/d • C．小于 1.5g/d • D．1～3g/d • E．大于 3.5g/d 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.尿毒症引起贫血的重要原因是 • A．肾脏产生红细胞生成素减少 • B．胍类使红细胞寿命缩短 • C．骨髓受某些毒性产物的抑制 • D．失血 • E．铁、叶酸缺乏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.肾脏疾病最常见的症状是 • A．少尿 • B．蛋白尿 • C．血尿 • D．肾性水肿 • E．高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.女性患者，24 岁，突然寒战、高热伴尿频、尿 急、尿痛，右肾区叩击痛。尿常规白细胞(+ + +)， 红细胞(+ +)，最可能是 • A．急性肾炎 • B．慢性肾炎 • C．肾病综合征 • D．急性肾盂肾炎 • E．肾结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素 • A．感冒 • B．高血压 • C．长期应用抗血小板药物 • D．超负荷的蛋白饮食 • E．肾毒性药物的使用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.引起慢性肾功能衰竭最多见的原因是 • A．慢性肾盂肾炎 • B．慢性肾炎 • C．肾病综合征 • D．肾结核 • E．系统性红斑狼疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.尿毒症病人必有的症状是 • A．高血压 • B．贫血 • C．低血钠症 • D．水肿 • E．低血钾症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.慢性肾功能不全的分期是 • A．肾功能不全期、肾功能衰竭期 • B．肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期 • C．肾功能不全早期、肾功能不全晚期 • D．肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、 肾功能衰竭期 • E．尿毒症前期、尿毒症期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.下列关于慢性肾炎患者饮食原则的叙述不正确的 是 • A．限制蛋白质每日每公斤体重 0.5～0.8g • B．该饮食原则可以延缓肾小球硬化和肾功能减 退 • C．应精选优质蛋白食物如豆制品 • D．应选择低蛋白低磷饮食 • E．该饮食原则可减轻肾小球内高压、高灌注及 高滤过状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.关于血尿的描述不妥的是 • A．新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3 个 为镜下血尿 • B．血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、 结石、肿瘤等 • C．尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时， 称为肉眼血尿 • D．1L 尿含 10ml 血液即呈现肉眼血尿 • E．尿沉渣 Addis 计数 12h 排泄的红细胞数>50 万为镜下血尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展 为 • A．肾小动脉硬化症 • B．肾病综合征 • C．慢性肾功能不全 • D．尿路严重感染 • E．梗阻性肾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.尿常规检查对急性肾盂肾炎有诊断价值的是 • A．蛋白尿 • B．尿中有白细胞管型 • C．尿中有红细胞管型 • D．尿沉渣红细胞增多 • E．尿沉渣白细胞增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.对慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是 • A．非免疫性因素在慢性'肾炎的发生与发展中也 可能起重要作用 • B．如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较 差 • C．最终发展为慢性肾功能衰竭 • D．多数由急性肾炎迁延不愈发展而来 • E．大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.对诊断肾盂肾炎有意义的尿菌落计数是 • A．≥10》/ml • B．≥104/ml • C．≥105/ml • D．≥10/ml • E．105～106/ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.关于肾病综合征的护理措施不妥的是 • A．供给优质蛋白 • B．钠的摄入每天不超过 3g • C．严格限制入水量 • D．准确记录出入量 • E．及时补充各种维生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.肾病综合征的最常见且较重的症状是 • A．水肿 • B．高血压 • C．尿量减少 • D．昏厥 • E．疲乏无力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.慢性肾功能衰竭病人酸中毒、低钙抽搐易发生于 • A．酸中毒加重时 • B．静脉注射碱性药物过程中 • C．伴有感染时 • D．大量利尿时 • E．厌食剧烈呕吐时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是 • A．直接感染 • B．上行感染 • C．淋巴管感染 • D．下行感染 • E．血行感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.发生水肿的机制下列哪项是错误的 • A．水钠潴留 • B．毛细血管渗透性增加 • C．血浆胶体渗透压降低 • D．组织压增高 • E．肾小球毛细血管压下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.肾病综合征最基本的病理生理异常是 • A．水肿 • B．低蛋白血症 • C．高脂血症 • D．大量蛋白尿 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.女性患者，42 岁，患慢性肾炎，临床检查尿常规 发现有少量红细胞和尿蛋白，内生肌酐清除率 40ml/ 分，血清肌酐 320μmol/L，尿素氮 15mmol/L，判断 该患者肾脏损害情况为下列哪一种 • A．肾功能不全代偿期 • B．肾功能不全失代偿期 • C．肾功能衰竭期 • D．肾小球滤过功能受损 • E．肾小管重吸收功能受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.肾盂肾炎病人每天的饮水量至少应达 • A．1500ml • B．2000ml • C．2500ml • D．3000ml • E．5000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.关于镜下血尿的概念正确的是 • A．新鲜尿离心沉渣后红细胞＞3 个/HP 为镜下血 尿 • B．新鲜尿离心沉渣后红细胞＞5 个/HP 为镜下血 尿 • C．尿沉渣 Addis 计数 12 小时排泄的红细胞＞30 万为镜下血尿 • D．尿沉渣 Addis 计数 12 小时排泄的红细胞＞60 万为镜下血尿 • E．尿外观呈洗肉水样为镜下血尿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.慢性肾炎治疗的主要目的为 • A．消除水肿 • B．改善消化道症状 • C．防止或延缓肾功能进行性减退 • D．消除蛋白尿 • E．消除血尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.肾性水肿一般首先表现出 • A．双下肢对称性可凹性水肿 • B．胸腔积液 • C．眼睑及面部水肿 • D．腹水 • E．心包积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.对慢性肾炎伴肾素依赖性高血压者，降压首选 • A．卡托普利 • B．心痛定 • C．肼苯达嗪 • D．氢氯噻嗪 • E．速尿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.某，肾炎患者，尿蛋白定性检查呈絮状混浊，此 结果是 • A．± • B．+ • C．+ + • D．+ + + • E．+ + + + 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.肾病综合征的主要并发症是 • A．肾功能不全 • B．肾静脉血栓 • C．下肢静脉血栓 • D．感染 • E．动脉粥样硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的 原因 • A．尿量少 • B．限制含磷丰富的食物 • C．进食过多水果 • D．使用保钾利尿药 • E．进食肉类过多 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是 • A．红细胞生存周期缩短 • B．肾产生红细胞生成素减少 • C．铁的摄入减少 • D．血液透析失血及频繁抽血化验导致失血 • E．叶酸缺乏 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予保 健指导，其中不妥的是 • A．避免劳累 • B．坚持体育运动，增强机体抵抗力 • C．低盐饮食 • D．多饮水、勤排尿 • E．禁止盆浴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.慢性肾衰临床表现中，下列哪项为最早、最常 出．现的症状 • A．贫血 • B．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 • C．高血压 • D．动脉粥样硬化 • E．心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.蛋白尿是指 • A．每天尿蛋白量持续超过 1.5mg • B．每天尿蛋白量持续超过 15mg • C．每天尿蛋白量持续超过 150mg • D．每天尿蛋白量持续超过 1g • E．每天尿蛋白量持续超过 1.5g 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 51.肾盂肾炎感染的主要途径是 • A．血行感染 • B．上行感染 • C．淋巴管感染 • D．直接感染 • E．植入感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.肾病综合征导致肾损伤的最终后果是 • A．血栓 • B．栓塞 • C．动脉粥样硬化 • D．感染 • E．肾功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 53.关于肾性水肿的饮食护理错误的是 • A．轻度水肿尿量每天大于 1000ml，不用过分限 水 • B．严重水肿伴少尿摄水量应限制在每天 1000ml 以下 • C．严重水肿低蛋白血症者，蛋白供应量 1g/(kg•d) • D．轻度水肿钠盐限制在每天 3g 以内，不包括含 钠食品和饮料 • E．轻度水肿蛋白供应量控制在每天 0.5～ 0.6g/kg 体重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 54.无尿是指 24 小时尿量 • A．<500ml • B．<400ml • C．<100ml • D．<50ml • E．完全无尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 55.患者，女性，45 岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰， 责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是 • A．摄入高生物效价蛋白质如豆制品等 • B．低蛋白饮食，20～40g/d • C．尿量在 1000ml/d 以上而又无水肿者，可不限 制饮水 • D．保证充足的热量供给 • E．每日液体入量应按前 1 天出液量加 500～ 600ml 来计算 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 56.下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪 项不妥 • A．低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水 分外渗，加上水钠潴留，导致水肿 • B．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当 超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿 • C．"球一管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致 水钠潴留，形成肾性水肿 • D．肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用 减弱导致高脂血症 • E．白蛋白从尿中丢失，同时原尿中部分白蛋白 在近曲小管上皮细胞中被分解，导致低白蛋白血 症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 57.慢性肾小球肾炎的诊断要点是 • A．蛋白尿、血尿、高血压、水肿、常在 1 周内 有诱因 • B．少尿、高血压、氮质血症，常无诱因 • C．少尿、血尿、蛋白尿、水肿，常在 1 周内有 诱因 • D．少尿、蛋白尿、水肿、高血压，常在 1 周内 有诱因 • E．血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常无诱因 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 58.肾病综合征最常见的临床症状是 • A．水肿 • B．乏力、头晕 • C．晕厥 • D．低蛋白血症 • E．高血压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 59.下列疾病所致的，肾病综合征中，属于原发性肾 病综合征的是 • A．系统性红斑狼疮肾炎 • B．肾淀粉样变性 • C．糖尿病肾病 • D．过敏性紫癜 • E．系膜增生性肾小球肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 60.护理尿路刺激征病人错误的一项是 • A．多饮水，多进饮料 • B．急性期或发作期卧床休息 • C．随时清洁尿道口 • D．多饮水、常憋尿可预防尿路感染并发 • E．每天饮水量>2000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：