初级(师)考试初级护师-25 37页

初级(师)考试初级护师-25 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:24 分) 1.佝偻病初期每天口服维生素 D 的剂量是 A．400～800IU B．1000～2000IU C．4000～8000IU D．5000～1000IU E．10000～20000IU 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.有关清洁中段尿培养标本的采集正确的是 A．消毒剂清洗外阴 B．使用抗生素药物前收集 C．饮水 1000ml 后采集 D．采集后应留置一段时间后送检 E．停用抗生素后即可收集 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为 A．剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进 B．腹部明显隆起、对称 C．呕吐物、胃肠减压液内有胆汁 D．腹部 X 线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间 而改变位置 E．有明显腹膜刺激征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.控制烧伤感染的关键措施是 A．及时足量快速输液 B．密切观察病情 C．早期大量应用有效抗生素 D．正确处理创面 E．维持病室内适宜的湿度和温度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.不属神经系统的常见症状是 A．头痛 B．瘫痪 C．昏迷 D．痴呆 E．感觉障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.预防破伤风的有效措施不包括 A．合理使用抗生素 B．预防注射破伤风类毒素 C．伤后彻底清创 D．伤后注射 TAT E．注射 TAT 前先做皮内过敏试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是 A．低蛋白饮食 B．限制钠盐摄入 C．保持皮肤清洁 D．静脉输液需控制滴速和总量 E．病室定期清洁、消毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.吴某，男，24 岁。因上感选用抗生素治疗，青霉 素皮试阴性后肌内注射青霉素，5 分钟后病人出现憋 气、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应采取的 急救措施是。 A．报告医生 B．氧气吸入 C．皮下注射肾上腺素 D．注射抗组织胺药物 E．建立静脉通道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.让空气栓塞病人取左侧卧位，是为了避免气栓阻塞 在： A．主动脉入口 B．肺静脉入口 C．肺动脉入口 D．上腔静脉入口 E．下腔静脉入口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.女，初产妇，妊娠 39 周住院待产。妇科检查：规 律宫缩，枕左前位，胎心 146 次/分，宫口开大 3cm。在产程护理措施中错误的是 A．指导合理进食 B．休息时取左侧卧位 C．宫缩时嘱正确使用腹压 D．每隔 1～2 小时听 1 次胎心 E．鼓励 2～4 小时排尿 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此产妇宫口开大 3cm，正处于第 一产程的潜伏期。第一产程的护理措施有：(1)产妇 生命体征的监护及胎儿胎心监护：潜伏期每隔 1～2 小时听 1 次胎心。(2)饮食：少量多次饮食，吃高热 量易消化食物，并注意摄入足够水分。(3)活动与休 息：休息时取左侧卧位。(4)排尿与排便：鼓励产妇 每 2～4 小时排尿 1 次。外阴应备皮并用肥皂水和温 水清洗。此期不应让产妇在宫缩时用腹压，尽力让其 保持平静。 11.外源性哮喘主要的临床表现是 A．鼻咽痒、打喷嚏 B．咳嗽、咯粘痰 C．带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D．带哮鸣音的吸气性呼吸困难 E．口唇发绀 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.紫绀是由于 A．毛细血管扩张充血 B．红细胞量增多 C．红细胞量减少 D．血液中还原血红蛋白增多 E．毛细血管血流加速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是 A．纤维胃镜检查术 B．胸腔穿刺术 C．腹腔穿刺术 D．骨髓穿刺术 E．腰椎穿刺术 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.支气管哮喘的主要临床表现是 A．吸气性呼吸困难伴“三凹征” B．发作性呼吸困难伴窒息感 C．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D．带哮鸣音的混合性呼吸困难 E．呼吸困难伴喘鸣音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是 A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C．无肌酐饮食 D．多纤维素饮食 E．正常饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列哪项不是联合用药治疗高血压的优点 A．提高疗效 B．加快降压速度 C．减轻药物不良反应 D．可减少每种药物的剂量 E．可产生协同作用 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.婴儿易发生溢乳的原因是______ A．婴儿胃较垂直 B．婴儿胃容量小 C．婴儿胃排空时间短 D．婴儿常发生胃肠逆蠕动 E．胃幽门括约肌发育良好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.心脏压塞时易出现的异常脉搏是 A．洪脉 B．交替脉 C．奇脉 D．细脉 E．间歇脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心脏压塞时易出现的异常脉搏是 奇脉奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动 呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象 19.医院感染间接传播的最主要方式 A．通过医疗设备 B．通过工作人员手 C．通过病人用具 D．通过病人之间接触 E．通过一次性用品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是 A．减少对胃刺激 B．中和胃酸 C．减轻腹痛 D．减少胃酸分泌 E．促进消化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:14 分) 21.男，60 岁，平素身体健康，吸烟史 20 年，平均 20 支，天以上，突然咯血 30ml 后无其他不适，护理 查体未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法 是 A．血沉 B．血甲胎蛋白测定 C．痰脱落细胞检查 D．颈淋巴结活检 E．纤维支气管镜检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳 出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可 达 80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细 胞的机会更多，应连续数日重复送痰检查。 22.男，30 岁，触电后心肺复苏，心电图示患者心室 颤动，首要的处理措施是 A．用阿托品 B．置心脏起搏器 C．除颤 D．用肾上 腺素 E．用利多卡因 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心室颤动时，及时胸外按压和人 工呼吸虽可部分维持心脑功能，但极少能将室颤转为 正常心率，而迅速恢复有效的心率是复苏成功至关重 要的一步。终止室颤最有效的办法是电除颤。 23.男，蔻心病 10 年。半月来频繁发作心前区不适， 含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意 义的检查是 A．血常规 B．尿常规 C．血沉 D．超声波 E．心电 图 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 典型的心肌梗死的特征性心电图 改变是在起病数小时出现高尖 T 波。数小时后，ST 呈弓背形向上抬高，与 T 波形成单相曲线。1～2 夭 内出现病理性 Q 波。70%～80%Q 波永存。2 周内 ST 段 渐回到等电位，T 波平坦或倒置，3 周倒置最深，有 时呈冠状 T 波，数月或数年渐恢复，也可永久存在。 根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。因心肌梗 死有特征性的心电图改变，借此可明确诊断。 24.男，32 岁，2 小时前误服敌百虫 50ml，神志不 清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的处理措施是 A．2%碳酸氢钠溶液洗胃 B．1:5000 高锰酸钾洗胃 C．50%硫酸镁溶液导泻 D．配合医生给予解毒剂 E．清水催吐 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者为敌百虫中毒，不能应用碳 酸氢钠。患者神志不清，不能催吐，洗胃后才能导 泻。所以首先应用 1:5000 高锰酸钾洗胃。 25.ARDS 初期可出现 A．动脉血氧分压有下降趋势 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．X 线胸片示肺部斑片状阴影 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ARDS 初期 X 线胸片无异常，动脉 血氧分压有下降趋势。 26.袁女士，妊娠 25 周前检查均正常，26 周出现水 肿，30 周出现头晕、眼花，检查血压 213/146kPa(160/110mmHg)，水肿(++)，尿蛋白 (++)，应诊断为 A．先兆子痫 B．中度妊娠高血压综合征 C．妊娠合并慢性肾炎 D．妊娠合并原发性高血压 E．子痫 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者女，60 岁，糖尿病 20 余年。一日突然昏睡 不醒，经检查诊为糖尿病酮症酸中毒。 该患者最可能出现的呼吸异常是 A．库氏呼吸 B．潮式呼吸 C．表浅性呼吸 D．间断呼吸 E．气样呼吸【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：3，score:6 分) A．烧伤面积为 3% B．烧伤面积为 5% C．烧伤面积为 6% D．烧伤面积为 7% E．烧伤面积为 13% 【score:2 分】 (1).双小腿烧伤【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).双前臂烧伤【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．最常见的甲状腺恶性肿瘤 B．常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变 C．主要是摄入碘不足引起 D．先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大 E．胚胎发育中退化不全或未退化 【score:2 分】 (1).甲状舌管囊肿为：【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).慢性淋巴结炎：【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．急性刺激性干咳 B．长期晨间咳嗽 C．带喉音的咳嗽 D．阵发性干咳、咯血 E．咳嗽、咳脓臭痰 【score:2 分】 (1).肺脓肿常出现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺脓肿病人表现为咳嗽、咳脓臭 痰。 (2).肺癌可出现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺癌病人咳嗽表现为阵发性干 咳，可有咯血。 四、(总题数：3，score:7 分) 患儿，男，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入 院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿 明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆 固醇升高，血浆蛋白降低。 【score:1 分】 (1).该患儿目前最主要的护理诊断是 A．焦虑 B．排尿异常 C．体液过多 D．活动无耐力 E．体温过高【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾病综合征患者水肿最常见，开 始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗 或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。 (2).目前应给予的最主要的护理措施是 A．卧床休息 B．无盐饮食 C．低蛋白饮食 D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患儿严重水肿应卧床休息，以增 加肾血流量和尿量，减轻水肿。 患者，女性，20 岁。1 年前无明显诱因出现双手指间 关节肿痛，保暖后可缓解，未予治疗。一周前双手指 间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛 及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院治疗。 血液检查：血沉 80mm/h，白细胞总数 3.9×109g/L， 红细胞计数 3.4×10g/L。血红蛋白 100g/L，免疫学 检查：IgG 增高，C3、C4 均降低，ANA(+)，RF(-)。 尿蛋白(++)，24 小时尿蛋白定量 0.509(正常为- 0.159)。 【score:2 分】 (1).该患者应考虑为 A．类风湿关节炎 B．急性肾盂肾炎 C．系统性红斑 狼疮 D．风湿性关节炎 E．干燥综合征【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者首发症状是关节肿痛，近 期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼 疮的诊断。 (2).该患者目前的治疗原则不妥的是 A．药物首选抗生素 B．卧床休息 C．预防感染 D．非甾体抗炎药物治疗疼痛 E．药物首选糖皮质激 素【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮累及肾脏受损 时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。 女，68 岁，肝硬化 5 年，近日发现牙龈出血、夜间 睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且尿频、 尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、 全血细胞减少，伴泌尿系感染。 【score:4 分】 (1).该患者全血细胞减少是指 A．淋巴细胞、嗜酸细胞减少 B．红细胞、白细胞及 血小板减少 C．杆状核及嗜碱细胞减少 D．单核细胞减少 E．杆 状细胞减少【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全血细胞包括红细胞、白细胞及 血小板。 (2).该患者易发生感染的原因是 A．红细胞减少 B．嗜中性粒细胞减少 C．血小板减 少 D．淋巴细胞减少 E．嗜酸性粒细胞减少【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 嗜中性粒细胞是白细胞的一种， 白细胞减少时，人体免疫力就会下降，易患感染。 五、(总题数：9，score:9 分) 28.可促进铁吸收的食物是 【score:1 分】 【A】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【B】果糖 【此项为本题正确答案】 【C】肉末 【此项为本题正确答案】 【D】牛奶 本题思路： 29.甲状腺功能亢进患者的术后护理是( ) 【score:1 分】 【A】病室宜安静 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉清醒后取半卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】注意测量体温、脉搏、血压 【此项为本题 正确答案】 【D】6 小时后进流质 【此项为本题正确答案】 【E】密切观察病人呼吸变化 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 术后应把病人安置在舒适安静的 病房中，待病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位， 以利于呼吸和引流；注意监测呼吸、体温、脉搏、血 压的变化；术后清醒后可给予少量的温或凉水，若无 不适，6 小时后可进流质。故应选择 ABCDE。 30.骨折的特殊体征是 【score:1 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.小儿中毒型痢疾可发生于下列哪些情况( ) 【score:1 分】 【A】脑疝 【此项为本题正确答案】 【B】脑水肿 【此项为本题正确答案】 【C】肠穿孔 【D】中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【E】弥散性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 痢疾杆菌进入体内生长繁殖，裂 解后产生大量内毒素与少量外毒素，共同作用于机体 而导致一系列严重症状，全身毒血症可激活体内各种 生物活性物质，引起全身强烈反应，发生休克、弥散 性血管内凝血、脑水肿以及脑疝。 32.头颅血肿患儿的正确护理是 【score:1 分】 【A】保持安静 【此项为本题正确答案】 【B】不穿刺，以防感染 【此项为本题正确答 案】 【C】观察呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】发展快者应给冷敷 【此项为本题正确答 案】 【E】不消退者可给热敷 本题思路： 33.抗痨药正确的使用原则是 【score:1 分】 【A】早期 【此项为本题正确答案】 【B】适量 【此项为本题正确答案】 【C】联合 【此项为本题正确答案】 【D】全程 【此项为本题正确答案】 【E】规律 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】 【A】社区保健 【此项为本题正确答案】 【B】社区慢性身心疾病病人的管理 【此项为本 题正确答案】 【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断 【此项为本题正确答 案】 【E】社区健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下列哪些是影响收缩压升高的因素( ) 【score:1 分】 【A】年龄 【B】睡眠 【C】紧张 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】运动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血压随年龄的增长，收缩压和舒 张压均有升高，但收缩压的升高比舒张压的升高更为 显著。血压在睡眠时逐渐下降。紧张、恐惧、兴奋、 疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变 化。 36.护理健康教育学相关理论包括 【score:1 分】 【A】行为科学理论 【此项为本题正确答案】 【B】传播学理论 【此项为本题正确答案】 【C】护理学理论 【D】预防医学理论 【此项为本题正确答案】 【E】教育学理论 【此项为本题正确答案】 本题思路：