医学考试-抗心律失常的临床用药 40页

抗心律失常的临床用药 (总分：52.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：13，score:13 分) 1.口服 2 月以上，可使皮肤色泽变为灰蓝或灰青色的 药物有 • A．丙吡胺 • B．常咯林 • C．美西律 • D．胺碘酮 • E．吗啡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.可引起"金鸡纳"反应的是 • A．普鲁卡因胺 • B．苯妥英钠 • C．利多卡因 • D．奎尼丁 • E．利血平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.可致角膜处褐色微粒沉积的抗心律失常药物 • A．醋丁洛尔 • B．奎尼丁 • C．胺碘酮 • D．维拉帕米 • E．美托洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.具有首过效应的抗心律失常药为 • A．胺碘酮 • B．异丙吡胺 • C．溴苄铵 • D．异搏定 • E．恩卡尼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.治疗窦性及房室交界区心动过速时的首选药物是 • A．维拉帕米 • B．利多卡因 • C．普鲁卡因胺 • D．苯妥英钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.强心苷中毒引起的心律失常的首选药物是 • A．苯妥英钠 • B．普鲁卡因胺 • C．普萘洛尔 • D．胺碘酮 • E．维拉帕米 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列药物中，低蛋白血症或肝硬化患者使用后，会 引起中毒的为 • A．溴苄胺 • B．奎尼丁 • C．阿托品 • D．美西律 • E．硝酸甘油 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.由我国科学家研制成功的抗心律失常的药物为 • A．慢心律 • B．常咯林 • C．达舒平 • D．异搏定 • E．普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.抗心律失常药分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类的依据为 • A．药物对心肌电生理的影响和作用机制 • B．药物的化学性质 • C．药物的作用部位 • D．治疗疾病的种类不同 • E．心律失常的种类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.禁用于前列腺肥大患者的抗心律失常药为 • A．维拉帕米 • B．美西律 • C．丙吡胺 • D．妥卡尼 • E．心律平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.与奎尼丁合用，因负性肌力，负性心率和负性传 导而导致或加强停搏的药物是 • A．普萘洛尔 • B．溴苄胺 • C．维拉帕米 • D．异丙吡胺 • E．肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.溴苄铵属于哪类抗心律失常药 • A．延长动作电位时程 • B．β 受体阻断药 • C．钙通道阻断药 • D．钠通道阻断药 • E．促进钾外流药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.口服吸收达的 100％抗心律失常药为 • A．普萘洛尔 • B．普罗帕酮 • C．阿替洛尔 • D．普鲁卡因胺 • E．脉律定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：0，score:0 分) 三、A．奎尼丁 B．阿托品 C．普萘洛尔 D．胺碘酮 E．利多卡因 (总题数：5，score:2.50) 14.可以延长动作电位时程的药为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.可以治疗窦性心动过缓的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.属于Ⅱ类药的为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.属于 β-受体阻断药的为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.属于钠通道明显阻断药 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．维拉帕米 B．苯妥英钠 C．普萘洛尔 D．利多卡因 E．A 或 C (总题数：3，score:1.50) 19.控制窦性心动过速最有效的药物为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.对室上性心动过速的疗效较佳的药物 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.室性心律失常的首选药物为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、A．维拉帕米 B．苯妥英钠 C．普萘洛尔 D．利多卡因 E．A 或 C (总题数：3，score:1.50) 22.强心苷中毒所引起的心律失常选 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.具有降压和抗心绞痛的药物为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.急性心肌梗死所引起的室性心律失常宜选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、A．普鲁卡因胺 B．丙吡胺 C．维拉帕米 D．胺碘酮 E．奎尼丁 (总题数：4，score:2 分) 25.碱性环境下作用强，在酸性环境下作用弱的抗心 律失常药为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.能升高眼内压的抗心律失常药为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.兼有 α-受体阻断和抗胆碱作用的药物为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.可提高地高辛和西咪替丁的血药浓度的抗心律失 常药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 七、A．普鲁卡因胺 B．丙吡胺 C．维拉帕米 D．胺碘酮 E．奎尼丁 (总题数：4，score:2 分) 29.禁用于前列腺肥大患者的抗心律失常药 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.对重症肌无力患者可减弱新斯的明疗效的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.干扰甲状腺功能，发生角膜微粒沉淀的抗心律失 常药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.可竞争抑制华法林的 BPCR，提高游离药物浓度， 增强其作用和毒性药物标 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 八、X 型题(总题数：30，score:30 分) 33.以下情况属于心律失常的为 【score:1 分】 【A】考试时心跳加速 【B】心律起源部位异常 【此项为本题正确答 案】 【C】冲动传导异常 【此项为本题正确答案】 【D】心律频率与节律异常 【此项为本题正确答 案】 【E】运动员心律较慢 本题思路： 34.可以治疗室性早搏的药物有 【score:1 分】 【A】普鲁卡因胺 【此项为本题正确答案】 【B】丙吡胺 【此项为本题正确答案】 【C】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 【D】美西律 【此项为本题正确答案】 【E】妥卡尼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.禁用于青光眼患者的抗心律失常药 【score:1 分】 【A】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【B】普萘洛尔 【C】利多卡因 【D】普罗帕酮 【E】普鲁卡因胺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.口服给药时，首过效应较强的有 【score:1 分】 【A】胺碘酮 【B】奎尼丁 【C】普罗帕酮 【此项为本题正确答案】 【D】普鲁卡因胺 【E】利多卡因 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.奎尼丁晕厥的治疗方案有 【score:1 分】 【A】给予异丙肾上腺素 【此项为本题正确答 案】 【B】给予碳酸氢钠 【C】给予乳酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】人工呼吸 【此项为本题正确答案】 【E】胸外心脏挤压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.奎尼丁禁忌症为 【score:1 分】 【A】洋地黄中毒 【此项为本题正确答案】 【B】心源性休克 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【D】肝功不全 【此项为本题正确答案】 【E】心律失常 本题思路： 39.胺碘酮的不良反应有 【score:1 分】 【A】角膜微粒沉着 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺功能失调 【此项为本题正确答案】 【C】神经系统症状 【此项为本题正确答案】 【D】肺间质性或肺泡纤维性肺炎 【此项为本题 正确答案】 【E】窦性心律过缓 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40."奎尼丁晕厥"的主要临床表现有 【score:1 分】 【A】房室阻滞 【此项为本题正确答案】 【B】室性心动过速 【此项为本题正确答案】 【C】窦房阻滞 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸停止 【此项为本题正确答案】 【E】大小便失禁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.对于缓慢型心律失常常用治疗药物为 【score:1 分】 【A】奎尼丁 【B】普萘洛尔 【C】阿托品 【此项为本题正确答案】 【D】前列腺素 【E】异丙肾上腺素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.奎尼丁的不良反应有 【score:1 分】 【A】常见消化道反应，如恶心、呕吐 【此项为 本题正确答案】 【B】金鸡纳反应 【此项为本题正确答案】 【C】奎尼丁晕厥 【此项为本题正确答案】 【D】低血压 【此项为本题正确答案】 【E】耳毒性 本题思路： 43.奎尼丁的药理作用有 【score:1 分】 【A】降低自律性 【此项为本题正确答案】 【B】α-受体阻断作用 【此项为本题正确答案】 【C】与胆碱作用类似 【D】缩短有效不应期 【E】减慢传导速度 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.属于延长动作电位时程的药物有 【score:1 分】 【A】艾司洛尔 【B】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 【C】索他洛尔 【此项为本题正确答案】 【D】地尔硫卓 【E】奎尼丁 本题思路： 45.奎尼丁的临床用途有 【score:1 分】 【A】缓慢型心律失常 【B】心房颤动 【此项为本题正确答案】 【C】心房扑动 【此项为本题正确答案】 【D】室上性及室性心动过速 【此项为本题正确 答案】 【E】高血压 本题思路： 46.胺碘酮的作用机制有 【score:1 分】 【A】钙通道阻断 【此项为本题正确答案】 【B】抑制电压依赖性钾通道 【此项为本题正确 答案】 【C】膜稳定 【此项为本题正确答案】 【D】α 受体阻断作用 【此项为本题正确答案】 【E】β 受体阻断作用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.维拉帕米的作用机理为 【score:1 分】 【A】取消折返性心律失常 【此项为本题正确答 案】 【B】使心肌自律性降低 【此项为本题正确答 案】 【C】冲动传导减慢 【此项为本题正确答案】 【D】延长房室传导时间 【此项为本题正确答 案】 【E】自动去极坡度减缓 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 48.维拉帕米可以治疗 【score:1 分】 【A】癫痫 【B】高血脂症 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 【D】快速心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】心绞痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49."金鸡纳反应"包括 【score:1 分】 【A】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【B】耳鸣、听觉消失 【此项为本题正确答案】 【C】视力减退 【此项为本题正确答案】 【D】头昏 【此项为本题正确答案】 【E】青光眼 本题思路： 50.治疗室上性早搏的首选药为 【score:1 分】 【A】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 【B】奎尼丁 【C】妥卡尼 【D】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 本题思路： 51.苯妥英钠可以用来治疗 【score:1 分】 【A】癫痫 【此项为本题正确答案】 【B】心律失常 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【D】心绞痛 【E】慢性心功能不全 本题思路： 52.以下说法正确的是 【score:1 分】 【A】与肝药酶诱导剂苯妥英钠合用，能加速奎尼 丁代谢，降低其疗效 【此项为本题正确答案】 【B】奎尼丁与地高辛合用，能提高地高辛的肾清 除率，使血浆中的地高辛浓度降低 【C】奎尼丁激动 α-受体，与血管扩张药有协同 性 【D】奎尼丁与华法林合用，可延长凝血时 间 【此项为本题正确答案】 【E】以上说法都正确 本题思路： 53.抗心律失常药的作用机制 【score:1 分】 【A】减少后去极与触发活动 【此项为本题正确 答案】 【B】改变膜反应，从而改变心肌传导性 【此项 为本题正确答案】 【C】促进邻近细胞的有效不应期均一化 【此项 为本题正确答案】 【D】消除折返 【此项为本题正确答案】 【E】降低自律性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 54.静注维拉帕米的不良反应有 【score:1 分】 【A】心动过缓 【此项为本题正确答案】 【B】低血压 【此项为本题正确答案】 【C】传导阻滞 【此项为本题正确答案】 【D】心搏暂停 【此项为本题正确答案】 【E】胃肠道反应 本题思路： 55.心律失常形成的原因有 【score:1 分】 【A】自律性增高 【此项为本题正确答案】 【B】触发活动 【此项为本题正确答案】 【C】单纯性传导障碍 【此项为本题正确答案】 【D】折返激动 【此项为本题正确答案】 【E】冠状动脉栓塞 本题思路： 56.理想的抗心律失常药物应有的特点为 【score:1 分】 【A】可预防严重心律失常，特别是室性心动过 速、室性颤动的发生 【此项为本题正确答案】 【B】长期服用对血流动力学无影响 【此项为本 题正确答案】 【C】能有效抑制异位节律，恢复或维持窦性节 律 【此项为本题正确答案】 【D】服用方便，个体差异小 【此项为本题正确 答案】 【E】对重要器官及神经、血液无毒性作用 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 57.以下有关抗心律失常药物的说法中错误的是 【score:1 分】 【A】普鲁卡因胺长期服用可引起系统性红斑狼疮 样反应 【B】异丙吡胺可以引起药热，粒细胞减少 【此 项为本题正确答案】 【C】胺碘酮可致间质性肺炎 【D】微血栓形成的病人使用奎尼丁可以引起栓塞 【E】利多卡因可引起红斑狼疮反应 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 58.利多卡因的临床应用为 【score:1 分】 【A】治疗急性心肌梗死所致室性心律失常 【此 项为本题正确答案】 【B】治疗心导管检查所致室性心律失常 【此项 为本题正确答案】 【C】治疗洋地黄中毒所致室性心律失常 【此项 为本题正确答案】 【D】用于局部麻醉 【此项为本题正确答案】 【E】治疗阵发性快速房颤 本题思路： 59.利多卡因忌用于患有以下哪些疾病的患者 【score:1 分】 【A】室性心律失常 【B】房室完全阻滞 【此项为本题正确答案】 【C】急性心肌梗死引起的心律失常 【D】癫痫大发作 【此项为本题正确答案】 【E】肝功不全 【此项为本题正确答案】 本题思路： 60.巴比妥类肝药酶诱导剂可加速其代谢，减弱其作 用的药物 【score:1 分】 【A】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】美西律 【此项为本题正确答案】 【C】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【D】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【E】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 61.抗心律失常药的分类有 【score:1 分】 【A】Ⅰ类 β 受体阻断药 【B】Ⅳ类延长动作电位时长药 【此项为本题正 确答案】 【C】Ⅴ类钙通道阻断药 【此项为本题正确答 案】 【D】Ⅰ类 Na+通道阻断剂 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都正确 本题思路： 62.可引起红斑狼疮样综合征的药物有 【score:1 分】 【A】美西律 【B】普罗帕酮 【此项为本题正确答案】 【C】普鲁卡因胺 【此项为本题正确答案】 【D】利多卡因 【E】肼屈嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路：