医学考试-脾胃系病证(一)-1 44页

脾胃系病证(一)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.以下何种因素与呕吐最不相关 • A．外邪犯胃 • B．饮食不节 • C．情志失调 • D．病后体虚 • E．禀赋不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.对"噎膈"的治疗何人提出"化痰行瘀"的治法 • A．巢元方 • B．严用和 • C．朱丹溪 • D．张景岳 • E．李用粹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.某男，63 岁，经常呃逆，常因天寒食冷而发。诊 见：呃声低长无力，伴泛吐清水，脘腹不适，喜温喜 按，手足不温，舌淡苔白，脉细弱，首选方为 • A．黄芪建中汤 • B．香砂六君子汤 • C．小建中汤 • D．理中丸加减 • E．金匮肾气丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.何书将呃逆分为外感内伤两大类 • A．《金匮要略》 • B．《三因极一病证方论》 • C．《格致余论》 • D．《景岳全书》 • E．《症因脉治》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.最早提出胃脘痛与肝脾有关的著作是 • A．《内经》 • B．《金匮要略》 • C．《证治准绳》 • D．《医学正传》 • E．以上皆非 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6."呃逆"病名是何人确定下来的 • A．张仲景 • B．巢元方 • C．孙思邈 • D．陈无择 • E．张景岳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7."反胃"之名源于何书 • A．《金匮要略》 • B．《诸病源候论》 • C．《太平圣惠方》 • D．《丹溪心法》 • E．《景岳全书》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.某女，35 岁，下痢月余，泻下粘稠脓血，腹部灼 痛，心烦口干，夜间诸症加重，舌降少津，苔腻，中 有花剥，脉细数。宜用 • A．芍药汤加减 • B．黄连阿胶汤合驻车丸加减 • C．白头翁汤加味 • D．连理汤加减 • E．以上皆非 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.何人将呃逆分为"实证、寒证、虚热证"3 种，为后 世虚实寒热辨证奠定了基础 • A．张仲景 • B．巢元方 • C．陈无择 • D．孙思邈 • E．张景岳 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.某男，45 岁，下痢十余日，症见泻下粘冻，里急 后重，腹痛拘急，脘腹胀满，头身困重，苔白腻，脉 濡缓。辨证为 • A．寒湿泄泻 • B．寒湿痢 • C．阴虚痢 • D．虚寒痢 • E．休息痢 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于痞满描述不正确的是 • A．触之无形 • B．按之柔软 • C．压之微痛 • D．压之不痛 • E．自觉心下痞塞、胸膈胀满 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.何书指出，吐酸不仅有热，而且有寒 • A．《内经》 • B．《金匮要略》 • C．《证治准绳》 • D．《证治汇补》 • E．《寿世保元》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.呕吐实证原因何者不多见 • A．外邪 • B．食滞 • C．痰饮 • D．肝气 • E．瘀血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.最常引起胃脘痛的外邪是 • A．风 • B．寒 • C．湿 • D．燥 • E．火 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.痞满的主症为 • A．触之无形，按之柔软 • B．胸胁胀满，触之无形 • C．腹胀大如鼓，皮色苍黄 • D．胃部痞塞，满闷不舒 • E．胀满疼痛，呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.嘈杂时作时止，口淡无味，食则腹胀，体倦乏 力，舌淡，脉虚无力，应辨为 • A．胃热证 • B．血虚证 • C．胃虚证 • D．胃阴不足 • E．脾胃虚寒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.腹痛的部位是 • A．剑突下至耻骨毛际以上 • B．脐以下至耻骨毛际以上 • C．胃脘以下至耻骨毛际以上 • D．上腹胃脘部心窝处 • E．脐周及两少腹部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.呃逆的病位在 • A．胃 • B．膈 • C．肝 • D．脾 • E．肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.《内经》认为吐酸主要与何病因有关 • A．风 • B．寒 • C．湿 • D．燥 • E．热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.胃脘疼痛，遇寒则重，得温痛减，空腹易发，喜 按，为何证 • A．寒证 • B．虚证 • C．实寒证 • D．虚寒证 • E．气虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.某男，18 岁。脘腹胀满，腹痛拒按，痛则欲泻， 泻则痛减，嗳腐吞酸，厌食，苔厚腻，脉滑，最适宜 方剂 • A．保和丸加减 • B．枳实导滞丸加减 • C．越鞠丸加减 • D．良附丸合正气天香散 • E．柴胡疏肝散加减 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.何书首立"胃脘痛"一门，以区别于心痛 • A．《外台秘要》 • B．《三因极一病证方论》 • C．《兰室秘藏》 • D．《证治准绳》 • E．《医学正传》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.嘈杂证，最早始于何书 • A．《金匮要略》 • B．《诸病源候论》 • C．《丹溪心法》 • D．《景岳全书》 • E．《寿世保元》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.某男，18 岁，突然腹泻、呕吐并作。吐出物为未 消化食物；泻下物色黄如米泔水，治疗无效，半小时 后出现面色苍白，眼窝下陷，四肢逆冷。首先考虑 • A．疫毒痢 • B．湿热痢 • C．寒湿内盛泄泻 • D．外邪犯胃呕吐 • E．霍乱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.古人将何表现称"泄" • A．排便次数增多者 • B．大便清稀如水而势急者 • C．大便溏薄而势缓者 • D．五更泻 • E．粪质完谷不化，甚至泻如水样 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.何人指出饮食、酒色、年龄与噎膈有关 • A．张仲景 • B．巢元方 • C．严用和 • D．朱丹溪 • E．张景岳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.呕吐物酸腐量多，气味难闻者，多属 • A．饮食停滞 • B．胆热犯胃 • C．肝热犯胃 • D．痰饮中阻 • E．胃气亏虚 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.饮食伤胃证，脘腹胀甚者，一般加何药 • A．陈皮、木香等 • B．苏子、莱菔子、白芥子 • C．枳实、槟榔、砂仁 • D．大黄、芒石肖、厚朴 • E．香附、郁金、柴胡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.患者，女，20 岁，胃脘疼痛胀满、拒按、嗳腐吞 酸、呕吐、吐出物为腐臭未消化食物，吐后痛减，厌 食，苔厚腻，脉滑，应辨证为 • A．寒邪客胃证 • B．饮食伤胃证 • C．肝气犯胃证 • D．湿热中阻证 • E．瘀血内停证 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.渴不欲饮，常为何证的表现 • A．饮食伤胃 • B．胃阴亏耗 • C．脾胃虚寒 • D．瘀血停胃 • E．湿热中阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.某男，54 岁，诊为"食道癌"，症见吞咽困难，胸 膈痞满，情志舒畅时症稍减轻，抑郁时明显加重，呕 吐痰涎，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。应辨何证 • A．痰气交阻 • B．瘀血内阻 • C．津亏热结 • D．肝气郁结 • E．痰饮内阻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.提出"夫心痛者……其实非心痛也"的是何书 • A．《金匮要略》 • B．《外台秘要》 • C．《兰室秘藏》 • D．《三因极一病证方论》 • E．《证治准绳》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.何人首倡便秘分"虚""实"两类 • A．李东垣 • B．张仲景 • C．张洁古 • D．张景岳 • E．王清任 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.呃声短促而不得续，伴口干咽燥，食后饱胀大便 干，舌红苔少而干，应辨证为 • A．胃火上逆 • B．胃阴不足 • C．津亏热结 • D．湿热中阻 • E．肝火犯胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.关于呕吐错误的是 • A．有物有声谓之呕 • B．有物无声谓之吐 • C．无物有声谓之干呕 • D．呕与吐常合称为呕吐 • E．也称"反胃" 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.最早对腹痛施行辨证论治的是 • A．华佗 • B．张仲景 • C．葛洪 • D．孙思邈 • E．刘完素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.内科讨论的"痞满"出现在何部位 • A．胸部 • B．腹部 • C．少腹部 • D．胃脘部 • E．脐周部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.便秘与何脏腑功能失调无关 • A．心 • B．肝 • C．脾、胃 • D．肺 • E．肾 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.疼处有热感，时轻时重，得凉痛减，伴便秘是何 证特点 • A．实痛 • B．血瘀痛 • C．气滞痛 • D．伤食痛 • E．热痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.患者，男，60 岁，患痢疾月余未愈。泻下白冻， 时或清稀，肛门坠胀，常久蹲于厕不起。腹部隐痛， 喜温喜按，体瘦形寒，四肢不温，食少神疲，诊见舌 淡苔白，脉沉弱。首选方剂为 • A．连理汤加减 • B．黄连阿胶汤加减 • C．不换金正气散加减 • D．桃花汤合真人养脏汤 • E．附子理中汤加减 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.便秘预防不包括 • A．多吃粗纤维的食物及水果 • B．勿过食辛辣厚味，饮酒过度 • C．按时登厕，定时排便 • D．保持心情舒畅，加强身体锻炼 • E．经常服用润肠通便药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.痞满的基本病位在 • A．脾 • B．肝 • C．胃 • D．胆 • E．大肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.患者胃脘灼痛。痛势急迫，遇热痛甚，得寒减 轻，为何证 • A．实证 • B．虚证 • C．寒证 • D．热证 • E．气滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.瘀血停胃之胃痛、痛甚者常加何药 • A．木香、陈皮 • B．桃仁、红花 • C．川楝子、元胡 • D．三棱、莪术 • E．元胡、木香、郁金 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.某男，40 岁，大便干结 3～4 日一次，诊见口 臭，面红心烦，小便黄赤，苔黄燥，脉滑数，宜用 • A．麻子仁丸加减 • B．六磨汤加减 • C．润肠丸加减 • D．增液汤加减 • E．大承气汤加减 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.关于"噎膈"叙述不正确的是 • A．噎指噎塞 • B．"膈"首见于《内经》 • C．《内经》称为"噎膈" • D．唐宋以后"噎""膈"并称 • E．巢元方分为"五噎""五膈" 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.以下关于呃逆哪项正确 • A．病变的关键在脾 • B．病位在脾 • C．病变的关键在胃 • D．病位在胃 • E．病变的关键在膈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48."噎膈"病位在 • A．胃 • B．大肠 • C．小肠 • D．食道 • E．咽部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.患者，男 48 岁，呕吐清水痰涎，脘腹痞闷，不能 进食，伴头晕头重，苔白腻，脉滑，应辨证为 • A．外邪犯胃 • B．食滞内停 • C．痰饮内阻 • D．脾胃气虚 • E．痰气郁结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.何人提出生姜"是呕家圣药" • A．张仲景 • B．巢元方 • C．孙思邈 • D．刘元素 • E．朱丹溪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：