【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（内分泌系统疾病用药）-试卷3 15页

执业药师药学专业知识二【内分泌系统疾病用药】- 试卷 3 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：3，score:20 分) A．粒细胞下降 B．小剂量碘制剂 C．卡比马唑 D．甲状腺功能亢进症状 E．甲硫氧嘧啶【score:6 分】 (1).用于治疗单纯性甲状腺肿的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲亢危象选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).碘化物的主要不良反应是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料， 使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止 单纯性甲状腺肿的发病。 A．单纯的甲状腺肿 B．糖尿病酮症酸中毒 C．甲状 腺危象 D．甲亢 E．高血糖【score:4 分】 (1).胰岛素临床用于治疗( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).大剂量碘临床用于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素可用于糖尿病酮症酸中毒。大剂量 碘剂可用于甲状腺危象，必须同时配合应用硫脲类药 物。甲亢术前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供 减少，有利于部分切除手术的进行。 A．地特胰岛素 B．低精蛋白锌胰岛素 C．赖脯胰岛 素 D．常规胰岛素 E．精蛋白锌胰岛素【score:10 分】 (1).属于超短胰岛素的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于短效胰岛素的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于中效胰岛素的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于长效胰岛素的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).属于超长效胰岛素的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据胰岛素作用时间分类分为超短效胰岛 素(门冬胰岛素、赖脯胰岛素)、短效胰岛素、中效胰 岛素(低精蛋白锌胰岛素)、长效胰岛素(精蛋白锌胰 岛素)、超长效胰岛素(甘精胰岛素、地特胰岛素)、 预混胰岛素。 二、 X 型题(总题数：11，score:22 分) 1.甲状腺素的应用有( )。 【score:2 分】 【A】单纯性甲状腺肿 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺术前准备 【C】黏液性水肿 【此项为本题正确答案】 【D】呆小症 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺危象 本题思路：甲状腺素可以用于治疗单纯性甲状腺肿、 黏液性水肿和呆小症等疾病。 2.治疗甲状腺功能亢进症的药物有( )。 【score:2 分】 【A】瑞格列酮 【B】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】放射性碘 【此项为本题正确答案】 【D】酚妥拉明 【E】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路：治疗甲状腺功能亢进症的药物主要有硫脲 类(丙硫氧嘧啶)、碘及碘化物、β 受体阻断剂(普萘 洛尔)和放射性碘等。 3.碘和碘化物的药理作用是( )。 【score:2 分】 【A】大剂量时抑制甲状腺激素的释放 【此项为 本题正确答案】 【B】大剂量时可用于甲状腺功能亢进手术前准 备 【此项为本题正确答案】 【C】小剂量时可用于单纯性甲状腺肿 【此项为 本题正确答案】 【D】大剂量时抑制甲状腺激素的合成 【此项为 本题正确答案】 【E】大剂量时用于甲状腺危象的治疗 【此项为 本题正确答案】 本题思路：小剂量碘化物用于治疗单纯性甲状腺肿。 大剂量碘化物可产生抗甲状腺作用。其特点是快、 强，2 周作用达峰，继续用药，作用下降，症状可复 发。故可用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危 象治疗。其机制主要是抑制甲状腺素的释放，可能是 抑制蛋白水解酶。使 T 3 、T 4 不能与甲状腺球蛋白 解离。此外，还可抑制甲状腺激素的合成。 4.硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于( )。 【score:2 分】 【A】甲状腺手术前准备 【此项为本题正确答 案】 【B】呆小病的替代治疗 【C】甲状腺功能亢进症的内科治疗 【此项为本 题正确答案】 【D】黏液性水肿的治疗 【E】甲状腺危象辅助治疗 【此项为本题正确答 案】 本题思路：硫脲类是抗甲状腺药，临床主要用于甲状 腺功能亢进症的内科治疗、甲状腺手术前准备、甲状 腺危象；而呆小症、黏液性水肿的治疗需用甲状腺素 治疗。 5.甲状腺激素药主要用于治疗( )。 【score:2 分】 【A】甲减 【此项为本题正确答案】 【B】单纯性甲状腺肿 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺癌手术后导致甲减的辅助治疗 【此 项为本题正确答案】 【D】诊断甲状腺功能亢进的抑制试验 【此项为 本题正确答案】 【E】甲状腺危象辅助治疗 本题思路： 6.胰岛素不良反应有( )。 【score:2 分】 【A】低血糖 【此项为本题正确答案】 【B】胰岛素抵抗 【此项为本题正确答案】 【C】共济失调 【D】过敏反应 【E】组织缺水 本题思路：胰岛素不良反应常见低血糖反应。过敏反 应表现有荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿， 支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡；使用纯度不高的 动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩。 7.下列需要用胰岛素治疗的是( )。 【score:2 分】 【A】糖尿病合并妊娠及分娩 【此项为本题正确 答案】 【B】初发的 2 型糖尿病 【C】1 型糖尿病 【此项为本题正确答案】 【D】糖尿病合并重度感染或消耗性疾病 【此项 为本题正确答案】 【E】糖尿病酮症及糖尿病昏迷 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 8.下列属于胰岛素禁忌证的有( )。 【score:2 分】 【A】心律失常 【B】中枢感染 【C】胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】过敏者 【此项为本题正确答案】 【E】低血糖 【此项为本题正确答案】 本题思路：对胰岛素过敏者和低血糖者禁用；低血 糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用 精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素等。 9.可以静脉给药的胰岛素有( )。 【score:2 分】 【A】混悬型胰岛素 【B】低精蛋白锌胰岛素 30R 【C】门冬胰岛素 【此项为本题正确答案】 【D】赖脯胰岛素 【此项为本题正确答案】 【E】短效胰岛素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是( )。 【score:2 分】 【A】与血浆蛋白结合率高 【B】肝脏代谢减慢 【C】不易经肾脏排泄 【D】溶解度更低，释放更加缓慢 【此项为本题 正确答案】 【E】更接近人的体液 pH 【此项为本题正确答 案】 本题思路：精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌的基础上 加大鱼精蛋白的比例，使更接近人的体液 pH，溶解 度更低，释放更加缓慢。作用持续时间更长。 11.可用胰岛素治疗的疾病和控制症状有( )。 【score:2 分】 【A】水盐代谢失调 【B】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺功能亢进症 【D】高钾血症 【此项为本题正确答案】 【E】细胞内缺钾 【此项为本题正确答案】 本题思路：胰岛素可以治疗用于 1 型、2 型糖尿病； 可以促使钾从细胞外液进入组织细胞内，使细胞内钾 升高，血钾降低。 三、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) 12.胰岛素的不良反应有( )。 【score:2 分】 【A】高血糖高渗性昏迷 【B】酮症酸中毒 【C】骨髓抑制 【D】低血糖昏迷 【此项为本题正确答案】 【E】乳酸血症 本题思路：胰岛素典型的不良反应是低血糖反应，多 发生在胰岛素注射后作用最强的时候，或因注射胰岛 素量过大所致。低血糖早期表现为饥饿感、头晕、软 弱、出汗、心慌等，严重时出现烦躁不安、抽搐、甚 至昏迷。 13.胰岛素对糖代谢的影响主要是( )。 【score:2 分】 【A】促进糖原分解和异生 【B】抑制葡萄糖的氧化分解 【C】增加糖原的合成和贮存 【此项为本题正确 答案】 【D】抑制葡萄糖的转运，减少组织的摄取 【E】抑制葡萄糖排泄 本题思路：胰岛素对糖代谢的影响主要是增强葡萄糖 的运转，促进外周组织对葡萄糖摄取，加速葡萄糖的 氧化分解、增加糖原的合成和贮存。 14.属于短效胰岛素制剂的是( )。 【score:2 分】 【A】普通胰岛素 【此项为本题正确答案】 【B】甘精胰岛素 【C】精蛋白锌胰岛素 【D】地特胰岛素 【E】门冬胰岛素 本题思路： 15.不属于胰岛素适应证的是( )。 【score:2 分】 【A】口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病 【B】重症糖尿病 2 型糖尿病 【C】糖尿病合并严重感染 【D】糖尿病合并酮症酸中毒 【E】促进伤口愈合 【此项为本题正确答案】 本题思路：胰岛素适用于 1 型、2 型糖尿病：①重度 消瘦营养不良者；②轻、中度经饮食和口服降血糖药 治疗无效者；③合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、 高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病 (如肺结核、肝硬化)和进行性视网膜、肾、神经等病 变以及急性心肌梗死、脑血管意外者；④合并妊娠、 分娩及大手术者；⑤可用于纠正细胞内缺钾。 16.患重度感染的重症糖尿病病人宜选用( )。 【score:2 分】 【A】苯乙双胍 【B】格列本脲 【C】甲苯磺丁脲 【D】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【E】精蛋白锌胰岛素 本题思路： 17.关于胰岛素，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】未开瓶使用胰岛素应在 2℃～10℃条件下冷 藏保存 【B】混悬型胰岛素注射液禁用于静脉注射 【C】经常更换注射部位 【D】应用胰岛素应从小剂量开始 【E】仅用于 1 型糖尿病 【此项为本题正确答 案】 本题思路：精蛋白锌胰岛素用于糖尿病控制血糖，一 般和短效胰岛素配合使用，提供胰岛素的日基础用 量；注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎 缩等局部反应，故须经常更换注射部位；只有可溶性 人胰岛素可以静脉给药；未开瓶使用胰岛素应在 2℃～10℃条件下冷藏保存，已开始使用的胰岛素注 射液可在室温(最高 25℃)保存最长 4～6 周，冷冻后 的胰岛素不可使用。通常在一日早餐前半小时皮下注 射 1 次。 18.瑞格列奈可用于治疗( )。 【score:2 分】 【A】高血压 【B】高脂血症 【C】1 型糖尿病 【D】2 型糖尿病 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺功能亢进 本题思路：瑞格列奈用于治疗 2 型糖尿病；胰岛素主 要用于糖尿病，特别是 1 型糖尿病的治疗。