妇产科主治医师（基础知识）-试卷4 18页

妇产科主治医师【基础知识】-试卷 4 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) 1.做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的 【score:2 分】 【A】推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 【B】推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠 【C】切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管 【D】切除阔韧带时，避免损伤膀胱 【此项为本 题正确答案】 【E】切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 本题思路： 2.中国妇女的平均绝经年龄为 【score:2 分】 【A】40 岁左右 【B】45 岁左右 【C】50 岁左右 【此项为本题正确答案】 【D】53 岁左右 【E】55 岁左右 本题思路：我国妇女平均绝经年龄为 49．5 岁。 3.下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支 【score:2 分】 【A】痔中动脉 【此项为本题正确答案】 【B】痔下动脉 【C】会阴动脉 【D】阴蒂动脉 【E】阴唇动脉 本题思路： 4.关于月经的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】有排卵才有月经 【B】正常月经失血量不少于 80ml 【C】月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长 短 【此项为本题正确答案】 【D】月经血是凝固的，常伴有血块 【E】排卵发生在月经来潮后第 14 天 本题思路：月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子 宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动 时，引起子宫内膜脱落出现月经，而不是有排卵才有 月经。正常经量为 20～60ml，超过 80ml 为月经过 多。月经血的特点是不凝固，出血多时可出现血凝 块。排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右。 5.关于女性青春期及第二性征，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】乳房发育是第二性征的最初特征 【B】乳房发育是女性青春期发动的标志 【C】肩部皮下脂肪增多是女性特有体态之一 【D】肾上腺功能初现提示 HPO 轴已经成熟稳 定 【此项为本题正确答案】 【E】月经初潮通常发生于乳房发育 2 年后 本题思路：肾上腺功能初现提示下丘脑一垂体一肾上 腺雄激素轴的功能渐趋完善，此时 HPO 轴功能尚未完 善。 6.位于女性盆底肌中层的是 【score:2 分】 【A】球海绵体肌 【B】会阴深横肌 【此项为本题正确答案】 【C】坐骨尾骨肌 【D】坐骨海绵体肌 【E】肛提肌 本题思路： 7.格拉夫卵泡((Graafian follicle)颗粒细胞的营养 来自 【score:2 分】 【A】卵泡外膜 【B】卵泡内膜 【此项为本题正确答案】 【C】卵泡腔 【D】卵丘 【E】放射冠 本题思路：颗粒细胞间无血管存在，营养来自外周的 卵泡内膜。 8.排卵后卵泡壁颗粒细胞的黄素化和血管化分别是靠 【score:2 分】 【A】FSH，LH 【B】LH，FSH 【C】LH，VEGF 【此项为本题正确答案】 【D】FSH，E2 【E】FSH，VEGF 本题思路：颗粒细胞在 LH 峰作用下黄素化形成颗粒 黄体细胞，在 VEGF 作用下颗粒细胞血管化。 9.FSH 的生理作用不包括 【score:2 分】 【A】促进卵泡生长发育 【B】激活颗粒细胞芳香化酶 【C】刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮 【此项为本 题正确答案】 【D】调节优势卵泡的选择 【E】促使卵巢内窦状卵泡群的募集 本题思路： 10.关于胎盘合成的耐热性碱性磷酸酶的叙述，错误 的是 【score:2 分】 【A】由胎盘合体滋养细胞分泌- 【B】妊娠 12～15 周开始可从母血中检出 【此项 为本题正确答案】 【C】随妊娠进展而增多(自母血检出后) 【D】产后 3～6 日消失 【E】可用于评估胎盘功能 本题思路：耐热性碱性磷酸酶(HSAP)可用于评估胎盘 功能。妊娠第 16～20 周后可从母血中检出。 11.关于胎盘的生物合成功能，叙述正确的是 【score:2 分】 【A】HCG 的 α 亚基与 LH 有交叉反应，可用于促 排卵 【此项为本题正确答案】 【B】HPL 减少胰岛素的合成，减少葡萄糖的利用 【C】孕激素与醛固酮有协同作用 【D】妊娠 20 周后雌激素由胎儿一胎盘单位合成 【E】缩宫素酶可增加缩宫素的产生 本题思路： 12.关于围绝经期的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】围绝经期卵巢中卵泡已耗尽 【B】围绝经期是无排卵性功血的好发期 【此项 为本题正确答案】 【C】围绝经期一般始于 55 岁以后 【D】围绝经期是恶性肿瘤的好发期 【E】围绝经期是指绝经后 1 年内的时期 本题思路： 13.关于围绝经期的内分泌变化，错误的是 【score:2 分】 【A】最明显变化是卵巢功能衰退 【B】下丘脑和垂体功能退化 【C】卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少 【D】可出现血管舒缩障碍 【E】促性腺激素分泌减少 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.宫颈黏液涂片干燥光镜下见典型羊齿植物叶状结 晶，应出现在正常月经周期中的 【score:2 分】 【A】增生早期 【B】增生中期 【C】排卵期 【此项为本题正确答案】 【D】分泌早期 【E】分泌中期 本题思路： 15.卵子排出后如未受精，黄体开始萎缩是在排卵后 的 【score:2 分】 【A】5～6 日 【B】7～8 日 【C】9～10 日 【此项为本题正确答案】 【D】11～12 日 【E】13～14 日 本题思路： 16.正常月经周期以 28 日为例，月经周期第 20～23 日称为 【score:2 分】 【A】增殖期晚期 【B】分泌期早期 【C】分泌期中期 【此项为本题正确答案】 【D】分泌期晚期 【E】月经中期 本题思路： 17.平素月经规律，月经周期为 33 日的女性，其排卵 时间一般在 【score:2 分】 【A】两次月经周期的中间 【B】下次月经来潮前 14 日左右 【此项为本题正 确答案】 【C】本次月经干净后 14 日左右 【D】本次月经来潮第 14 日左右 【E】月经周期的第 14 日左右 本题思路： 18.关于卵巢周期性变化的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段 【此项为 本题正确答案】 【B】放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层卵泡内 膜细胞构成，呈放射状排列 【C】颗粒细胞层血管丰富 【D】卵泡外膜与卵巢间质有明显界限 【E】卵泡膜黄体细胞是由卵泡颗粒细胞衍化而来 本题思路：放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层颗粒 细胞构成，呈放射状排列；颗粒细胞层细胞间无血管 存在，营养来自外周的卵泡内膜；卵泡外膜与卵巢间 质无明显界限；卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍 化而来。 19.关于生殖器官的周期性变化，叙述正确的是 【score:2 分】 【A】阴道上皮排卵前主要表现为脱落，排卵后表 现为增生 【B】宫颈黏液排卵期可查见椭圆体，排卵后可查 见羊齿状结晶 【C】雌激素可增加输卵管的收缩速度，减少输卵 管的收缩频率 【D】雌激素可抑制输卵管黏膜上皮纤毛细胞的生 长 【E】雌激素可促进乳腺管增生，孕激素可促进乳 腺小叶生长 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.子宫内膜周期性变化最可靠的方法是 【score:2 分】 【A】镜检宫颈黏液 【B】测定雌激素在体内的含量 【C】测定基础体温曲线 【D】阴道脱落细胞涂片检查 【E】诊断性刮宫行病理检查 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 21.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为排卵前 【score:2 分】 【A】前列腺素峰的出现 【B】FSH 峰的出现 【C】雌激素高峰的出现 【D】LH 峰的出现 【E】LH／FSH 峰的出现 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.关于前列腺素的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】存在于子宫内膜、卵巢中 【B】月经血中可有前列腺素 【C】可能是产生痛经的原因 【D】不参与排卵 【此项为本题正确答案】 【E】PGF 2α 可使子宫平滑肌收缩 本题思路：排卵前卵泡液中前列腺素显著增多，排卵 时达高峰。前列腺素能促进卵泡壁释放蛋白溶酶，也 能够促使卵巢内平滑肌收缩，均有助于排卵。 23.关于内分泌对生殖系统影响的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】卵巢皮质是女性雄激素的主要来源 【此项 为本题正确答案】 【B】21 一羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形 【C】1 型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下 【D】甲减可导致性早熟 【E】少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需 的 本题思路： 24.关于催乳激素的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】由腺垂体嗜碱性细胞分泌 【此项为本题正 确答案】 【B】具有促进乳汁合成的功能 【C】为多肽激素 【D】促甲状腺激素释放激素可刺激其分泌 【E】垂体疾患是引起高催乳素血症最常见的原因 本题思路：由腺垂体的催乳细胞分泌的。 25.有关雄激素的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】是合成雌激素的前身物质 【B】参与女性代谢功能的调节 【C】抑制阴蒂、阴唇及阴阜的发育 【此项为本 题正确答案】 【D】来自卵巢的雄激素由卵泡膜和卵巢间质合成 【E】过多的雄激素可促进卵泡闭锁 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:22 分) A 20 周 B 28 周 C 37 周 D 40 周 E 42 周【score:6 分】 (1).过期妊娠是妊娠满多少周尚未分娩【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).死胎指妊娠多少周后胎死宫内【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).流产指妊娠多少周前终止者【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A 受精卵在受精后 72 小时内分裂 B 受精卵在受精后 4～8 天内分裂 C 受精卵在受精后 9～12 天内分裂 D 受精卵在受精后 9～13 天内分裂 E 受精卵在受精后 13 天后分裂【score:8 分】 (1).双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).联体双胎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A Ⅰ期 B Ⅱ期 C Ⅲ期 D Ⅳ期 E 0 期【score:8 分】 (1).子宫体肉瘤病灶＜5cm，FIGO 分期为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫前壁肉瘤侵及腹腔组织，分期为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).子宫肉瘤病灶浸润超过浆膜层，分期为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).子宫肉瘤病灶有肺转移，分期为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：子宫肉瘤手术病理分期(FIGO2009)： Ⅰ 期 肉瘤局限于子宫体； Ⅱ期 肿瘤侵及盆腔； Ⅲ期 肿瘤侵及腹腔组织； Ⅳ期 膀胱和(或)直肠或有远处 转移。