初级护师专业实践能力-8 35页

初级护师专业实践能力-8 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.下列对瞳孔的描述正确的是 A．圆形，两侧等大等圆，位置居中，边缘整齐 B．圆形，两侧等大，位置随眼球运动而改变 C．圆形，两侧等大等圆，直径约为 2mm，对光反应 灵敏 D．圆形，两侧等大等圆，直径约为 5mm，对光反应 灵敏 E．以上都不正确 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常瞳孔呈圆形，两侧等大等 圆，自然光线下直径为 2～5mm，位置居中，边缘整 齐。 2.观察瞳孔要注意 A．瞳孔的形状 B．对称性 C．边缘 D．大小及对光反应 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 观察瞳孔要注意两侧的形状、对 称性、边缘、大小及对光反应。 3.能杀灭芽孢和病毒的消毒剂是( )。 A．氯己定(洗必泰) B．苯扎溴铵 C．乙醇 D．过氧乙酸 E．碘附(碘伏) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 清洁、消毒、灭菌 4.杨某，女，23 岁，行扁桃体切除术后出血，在颈 部可用下列哪种方法配合止血( ) A．放置冰袋 B．放置热水袋 C．乙醇纱布湿敷 D．红外线照射 E．50%硫酸镁热湿敷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.按照隔离技术要求口罩使用不正确的是 A．戴口罩时应遮盖口鼻 B．口罩使用后及时取下并将污染面折叠放入污物袋 C．口罩使用后可以挂在胸前 D．手不可接触口罩的污染面 E．口罩潮湿时应及时更换 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 隔离技术操作要求：口罩使用 后，应及时取下并将污染面向内折叠，放入胸前小袋 内或小塑料袋内。不能挂在胸前，手不可接触口罩的 污染面。 6.护理程序中为评估病人健康状况提供依据的理论是 ( )。 A．系统论 B．压力与适应理论 C．人的基本需要论 D．角色理论 E．信息交流论 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理程序概述 7.肛管排气时，肛管插入深度和留置时间是( ) A．7～10cm，30 分钟左右 B．10～15cm，20 分钟左 右 C．15～20cm，20 分钟左右 D．20～22cm，20 分钟左 右 E．22～24cm，60 分钟左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.某病人全麻术后使用人工呼吸机，应调节吸呼时间 比率为( ) A．1:1 B．1:1.5～2 C．1.5～2:1 D．2:1.5～2 E．2:1 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.为伤寒病人灌肠时，灌肠液量及灌肠筒内液面距肛 门的距离为( ) A．不超过 200ml，不高于 10cm B．不超过 300ml， 不高于 10cm C．不超过 400ml，不高于 20cm D．不超过 500ml， 不高于 30cm E．不超过 600ml，不高于 40cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.杨先生，35 岁，因工伤致双股骨干骨折，行石膏 固定。下列护理措施不妥的是______ A．观察局部皮肤情况 B．认真听取病人主诉 C．衬 垫松紧适宜 D．受压发红部位用 50%酒精按摩 E．定时翻身 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.对濒死期病人临床表现的叙述中哪项是错误的 ( )。 A．肌肉张力下降 B．血压下降，脉搏细弱 C．潮式 呼吸或点头样呼吸 D．胃肠蠕动加快而腹胀 E．视觉丧失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 临终病人的护理 12.测血压时袖带缠得过紧可使( )。 A．收缩压偏低 B．收缩压偏高 C．无影响 D．舒张压偏高 E．舒张压偏低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血压的观察与护理 13.发生溶血反应时，护士首先应( ) A．停止输血，保留余血 B．热敷腰部，静脉注射碳 酸氢钠 C．通知医生和家属，安慰病人 D．测量血压和尿量 E．控制感染，纠正水电解质紊乱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.护理程序是以下列哪个理论作为其结构的最基本 的框架______ A．一般系统论 B．方法论 C．信息论 D．人的基本需要层次论 E．实践论 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.不属于治疗膳食的是 A．忌碘膳食 B．低盐膳食 C．无盐膳食 D．低蛋白质膳食 E．低脂膳食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：忌碘膳食属于试验饮食，不是治疗膳食。 16.内窥镜室的分区包括 A．诊查区、洗涤消毒区、清洁区 B．清洁区、半清洁区、污染区 C．污染区、半清洁区、清洁区 D．污染区、清洁区、无菌区 E．诊查区、清洁区、无菌区 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 《内镜清洗消毒操作技术规范》 规定：内镜室应分诊查区、洗涤消毒区、清洁区。 17.纽曼的保健系统模式认为护士协助病人进行康复 锻炼是属于 A．初级预防 B．一级预防 C．二级预防 D．三级预防 E．四级预防 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：三级预防是针对发病后期患病人群采取康 复措施，如功能性康复、心理康复等。根据此界定， 可以判断该题选择三级预防。 18.对排便异常的叙述正确的是 A．胆道梗阻的患者，粪便呈暗黑色 B．肠套叠的患者可有果酱样便 C．痔疮患者排暗红色便 D．上消化道出血患者粪便表面鲜红 E．阿米巴痢疾患者排白色“米泔水”样便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 果酱样便可见于肠套叠、阿米巴 痢疾。 19.关于潜在健康问题的护理诊断，正确的陈述方式 是 A．潜在的……并发症与……有关 B．有……并发症由……引起 C．有……的危险与……有关 D．潜在的并发症有……危险 E．潜在的并发症有……可能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：潜在的健康问题的名称应是“潜在并发 症”，由于没有症状和体征，多用于“有……危险” 的护理诊断的陈述法。 20.为病人做皮肤过敏试验时，最重要的准备工作是 ( ) A．环境要清洁 B．物品齐全 C．剂量准确 D．询问病人有无过敏史 E．选择合适的注射部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：4，score:5 分) 李女士，30 岁，10d 前脚趾被玻璃划伤，近两天发 热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊 入院。 【score:1 分】 (1).接诊护士应施行 A．严密隔离 B．消化道隔离 C．呼吸道隔离 D．接触性隔离 E．保护性隔离【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据该患者的病史和症状，怀疑破伤风感 染，因此要执行接触性隔离。 (2).病人使用过的被服，正确的处置是 A．先消毒，后清洗 B．先清洗，后消毒 C．先灭菌，再清洗 D．先清洗，再放日光下暴晒 E．先放日光下暴晒，然后清洗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对于接触性隔离病人使用过的物品均要采 用先灭菌后清洗的顺序处理。 患者男性，68 岁。慢氧性阻塞性肺疾病急性发作入 院治疗，给予吸氧、抗感染、对症支持疗法，今晨输 液过程中自行调快滴数，30 分钟后突然出现胸闷、 呼吸困难，继之咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺 满布湿哕音，心率快且律不齐。 【score:1 分】 (1).该患者可能发生 A．哮喘急性发作 B．过敏反应 C．急性肺水肿 D．空气栓塞 E．气胸【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者系老年人，且有慢性肺病 史，短时间内输入过多液体并出现粉红色泡沫样痰及 肺部湿哕音的典型体征，即可判断发生急性肺水肿。 (2).此时患者宜采取的体位是 A．半坐卧位 B．左侧头低足高卧位 C．右侧头低足高卧位 D．端坐位，双腿下垂 E．仰卧中凹位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 端坐位，双腿下垂可以减少静脉 回流，减轻心脏负荷。 男性，50 岁，收缩压 21.6kPa(162mmHg)，舒张压 12.8kPa(96mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼 痛，休息后可缓解，心电图检查 T 波低平 【score:2 分】 (1).有关病人病情描述不正确的是 A．病人血压为高血压 B．病人血压为临界高血压 C．病人脉压增大 D．病人多有动脉硬化 E．心前区疼痛为心肌缺血所致【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：临界收缩期高血压是指收缩压在 140～ 149mmHg，舒张压＜90mmHg，根据该患者的血压已属 于高血压，非临界高血压。 (2).病人左上肢正在输液，护士为其测量右侧上肢血 压，右上肢血压通常比左上肢高 A．1kPa(7.5mmHg) B．1.3～2.6kPa(10～20mmHg) C．2.8～3.1kPa(21～23mmHg) D．3.2～4.0kPa(24～30mmHg) E．4.1～5.0kPa(31～40mmHg)【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：右上肢血压通常比左上肢高 10～ 20mmHg。 (3).血压计袖带下缘距肘横纹的距离是 A．0.5～1cm B．1.5cm C．2～3cm D．4～5cm E．6cm【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距 肘窝 2～3cm。 (4).病人对自己的血压情况有些紧张，护士在对病人 进行健康指导时错误的是 A．嘱病人注意休息 B．避免情绪激动 C．低盐饮食 D．安慰病人 E．可少量饮酒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高血压在饮食中要注意戒烟酒。因为酒精 可加速心率，导致血压升高。 患者男性，53 岁。饮酒后出现下腹部胀痛、排尿困 难，查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，有压痛， 叩诊呈实音，该病人最可能出现的是尿潴留。 【score:1 分】 (1).尿潴留最可能的原因是 A．焦虑 B．前列腺肥大 C．使用麻醉剂 D．使用镇静剂 E．外伤【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 老年男性饮酒后易出现前列腺肥 大引起的尿潴留。 (2).护士给予导尿，第一次放尿不应超过 A．300ml B．500ml C．800ml D．1000ml E．1500ml【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 对膀胱高度膨胀的病人，放尿速 度不可过快，一次放尿量不得超过 1000ml，以防腹 腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引 起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导 致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。 三、(总题数：4，score:5 分) A．蛋清水、牛奶 B．温开水或生理盐水 C．2%～4%碳酸氢钠 D．活性炭悬液 E．3%过氧化氢溶液 【score:1 分】 (1).敌敌畏中毒时应用的洗胃药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 敌敌畏中毒时应用 2%～4%碳酸氢 钠溶液洗胃。 (2).酸性物、碱性物中毒时应用的洗胃药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 酸性物、碱性物中毒时应用蛋清 水、牛奶等溶液洗胃。 A．严格控制输液滴数和输液量 B．刺激性的药物充分稀释 C．输液前排尽输液管内的空气 D．严格检查药液质量 E．严格执行“三查七对”制度 【score:1 分】 (1).静脉炎的预防措施为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于长期输入高浓度、刺激性较 强的药液可导致静脉炎，故应将其充分稀释后应用。 (2).急性肺水肿的预防措施为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肺水肿的发生与输液速度过 快、输入液量过多有关，故应严格控制输液滴数和输 液量，对心、肺疾病患者及老年人、儿童尤为重要。 A．去枕仰卧位 B．仰卧屈膝位 C．俯卧位 D．截石位 E．膝胸卧位 【score:2 分】 (1).产科检查时( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 卧位 (2).腹部检查时( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卧位 (3).腰背部检查时( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卧位 (4).乙状结肠镜检查时( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 卧位 A．不超过 100ml B．不超过 250ml C．不超过 500ml D．不超过 200ml E．不超过 300ml 【score:1 分】 (1).保留灌肠时，药量应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：药液量＜200ml，太大量患者无法保留足 够的时间。 (2).大量不保留灌肠时，伤寒病人每次药液量为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：药液量＜500ml，太大量易造成肠道损 伤。 四、(总题数：10，score:10 分) 21.排便失禁病人的护理( ) 【score:1 分】 【A】保持皮肤清洁干燥 【此项为本题正确答 案】 【B】预防压疮 【此项为本题正确答案】 【C】帮助病人重建控制排便的能力 【此项为本 题正确答案】 【D】减少每天摄入的液体量 【E】表示尊重理解，给予安慰 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 22.人际交往过程中空间距离主要分为______ 【score:1 分】 【A】零距离 【B】亲密距离 【此项为本题正确答案】 【C】个人距离 【此项为本题正确答案】 【D】社会距离 【此项为本题正确答案】 【E】公众距离 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.人际交往过程中空间距离主要分为( ) 【score:1 分】 【A】零距离 【B】亲密距离 【此项为本题正确答案】 【C】个人距离 【此项为本题正确答案】 【D】社会距离 【此项为本题正确答案】 【E】公众距离 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.整体护理的概念是( ) 【score:1 分】 【A】以整体人为中心 【此项为本题正确答案】 【B】以护理程序为基础 【此项为本题正确答 案】 【C】以现代护理观为指南 【此项为本题正确答 案】 【D】对人实施从生理、心理和社会各个方面的护 理 【此项为本题正确答案】 【E】使人达到最佳健康状态 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 25.在做静脉化疗时，护士应特别注意( ) 【score:1 分】 【A】药液不能溢出血管外 【此项为本题正确答 案】 【B】化疗药液均不需闭光 【C】定期做白细胞化验 【此项为本题正确答 案】 【D】为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注 射 【此项为本题正确答案】 【E】输入药液越快越好 本题思路： 26.书写护理诊断时，应注意( )。 【score:1 分】 【A】诊断要明确 【此项为本题正确答案】 【B】所收集的资料作为诊断依据 【此项为本题 正确答案】 【C】护理诊断的名称要规范 【此项为本题正确 答案】 【D】必须是护理措施可以解决的 【此项为本题 正确答案】 【E】一个诊断针对一个健康问题 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 护理诊断的陈述方式 27.使用人工呼吸机时，通气量不足的临床表现包括 ______ 【score:1 分】 【A】烦躁不安 【此项为本题正确答案】 【B】多汗 【此项为本题正确答案】 【C】血压升高 【此项为本题正确答案】 【D】脉搏加速 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸音清晰 本题思路： 28.使用人工呼吸机时，通气量不足的临床表现包括 ( ) 【score:1 分】 【A】烦躁不安 【此项为本题正确答案】 【B】多汗 【此项为本题正确答案】 【C】血压升高 【此项为本题正确答案】 【D】脉搏加速 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸音清晰 本题思路： 29.活动对人有何意义( )。 【score:1 分】 【A】提高心肺功能 【此项为本题正确答案】 【B】保持关节灵活性 【此项为本题正确答案】 【C】有助于睡眠 【此项为本题正确答案】 【D】预防便秘 【此项为本题正确答案】 【E】降低肌肉紧张度 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 活动和运动障碍 30.证明胃管在胃内的正确方法是( )。 【score:1 分】 【A】从胃管注入少量温开水，同时在胃部听气过 水声 【B】胃管末端放入水杯内无气体溢出 【此项为 本题正确答案】 【C】从胃管注入少量空气，同时听胃部有无气过 水声 【此项为本题正确答案】 【D】注食时病人无不良反应 【E】抽吸出胃液 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 管喂饮食