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精神病学-41 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 (总题数：40，score:100 分) 1.下列哪项是心理治疗的基础，也是各种治疗方法产 生疗效的前提 【score:2.50】 【A】医生的权威性 【B】严格的保密措施 【C】良好的医患关系 【此项为本题正确答案】 【D】职业性联系 【E】采取综合性手段 本题思路： 2.以下哪类患者不适合进行心理治疗 【score:2.50】 【A】重性精神病急性发作期 【此项为本题正确 答案】 【B】人格障碍 【C】心身疾病 【D】进食障碍 【E】各类神经症 本题思路： 3.心理治疗的作用方式不包括 【score:2.50】 【A】支持与安慰 【B】学习与教育 【C】暗示 【D】压抑 【此项为本题正确答案】 【E】分析与自我探索 本题思路： 4.以下哪种因素对心理治疗的疗效影响比较小 【score:2.50】 【A】治疗方法 【此项为本题正确答案】 【B】治疗者的交际能力 【C】治疗者的倾听、同情心 【D】患者的动机、求治欲 【E】医患关系 本题思路： 5.对心理治疗专业人员的素质一般不要求 【score:2.50】 【A】理论知识和实践经验 【B】健康的心理 【C】宗教信仰 【此项为本题正确答案】 【D】职业道德 【E】责任感 本题思路： 6.精神分析把无法被个体感知的心理活动称为 【score:2.50】 【A】催眠 【B】前意识 【C】潜意识 【此项为本题正确答案】 【D】消失的意识 【E】本能 本题思路： 7.心理防御机制来自于以下理论 【score:2.50】 【A】行为学习理论 【B】精神分析理论 【此项为本题正确答案】 【C】认识理论 【D】人本主义理论 【E】森田理论 本题思路： 8.下列不属于精神分析人格理论的内容是 【score:2.50】 【A】超我 【B】本我 【C】潜意识 【此项为本题正确答案】 【D】自我 【E】原我 本题思路： 9.以下有关心理治疗的说法不正确的是 【score:2.50】 【A】一种以助人为目的的专业性人际互动过程 【B】就是谈话治疗，通过言语交流影响患者或求 助者 【此项为本题正确答案】 【C】目的是引起心理和躯体功能的积极变化，达 到治疗疾病、促进康复 【D】与心理咨询在一定程度上互相重叠、相通 【E】与医学各学科、社会人文各学科都有着广泛 联系 本题思路：[解析] 除了言语方式，非言语方式也是 心理治疗的重要手段。如东方的森田疗法、内观疗 法，西方的行为疗法、家庭雕塑、沙盘治疗等。 10.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于 【score:2.50】 【A】潜意识矛盾冲突 【此项为本题正确答案】 【B】意识矛盾冲突 【C】认知矛盾冲突 【D】本我矛盾冲突 【E】性矛盾冲突 本题思路： 11.心理障碍至少部分是由于在错误的前提和假设的 基础上对现实的认知曲解所致，首先提出这一心理治 疗的学者是 【score:2.50】 【A】罗杰斯 【B】贝克 【此项为本题正确答案】 【C】艾里克森 【D】弗洛伊德 【E】斯金纳 本题思路： 12.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长 的重要治疗因素是 【score:2.50】 【A】医生通情达理 【B】患者有强烈的求助要求 【C】明确的治疗目标 【D】医患关系 【此项为本题正确答案】 【E】集中的治疗时间 本题思路： 13.将不同形式的心理治疗结合起来应用称为 【score:2.50】 【A】折中心理治疗 【此项为本题正确答案】 【B】联合心理治疗 【C】混合心理治疗 【D】优化心理治疗 【E】多系统心理治疗 本题思路： 14.以下哪项是行为治疗的技术 【score:2.50】 【A】厌恶疗法 【此项为本题正确答案】 【B】自由联想 【C】释义 【D】检查负性自动想法 【E】共情 本题思路： 15.认知治疗的主要环节是 【score:2.50】 【A】控制个人利益 【B】操作性行为矫正 【C】识别和对付负性自动想法 【此项为本题正 确答案】 【D】交互抑制法 【E】生物反馈训练 本题思路： 16.在心理治疗方法中，治疗的目标不限于消除症 状，而在于重建人格，这属于 【score:2.50】 【A】精神分析心理治疗 【B】人本主义心理治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】行为治疗 【D】认知治疗 【E】催眠治疗 本题思路： 17.行为治疗的基本理论不包括 【score:2.50】 【A】经典条件反射 【B】操作条件反射 【C】学习理论 【D】自由联想 【此项为本题正确答案】 【E】强化理论 本题思路： 18.在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的 最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态 度，但不包括 【score:2.50】 【A】积极尊重关心 【B】通情 【C】真诚 【D】完全接纳 【E】权威性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.心理治疗关系的伦理属性，以下阐述最正确的是 【score:2.50】 【A】心理治疗关系某种程度上等同于日常社会关 系 【B】治疗关系技术是基本的心理治疗技术，也是 临床各科医师开展日常工作的必备技能 【此项为本 题正确答案】 【C】心理治疗的关系中，“态度好”是基本特征 【D】心理治疗的关系就是遵循基本的社交礼貌基 础之上的人际互动 【E】治疗关系技术仅仅是精神卫生人员所需，营 造心理治疗关系可以体现治疗师水平的高低 本题思路：[解析] 心理治疗关系技术是基本的心理 治疗技术，也是临床各科医师开展日常工作的必备技 能。心理治疗的关系中，“态度好”不是基本特征。 治疗关系技术不仅仅是精神卫生人员所需，各临床科 室工作人员也需具备的。 20.以下哪种学说会弱化对心理病理的关注 【score:2.50】 【A】精神分析 【B】行为治疗 【C】人本主义 【此项为本题正确答案】 【D】认知治疗 【E】生物医学 本题思路： 21.生物反馈仪所放大的人们的生理功能信号是 【score:2.50】 【A】能意识到的 【B】不能意识到的 【C】轻微意识到的 【D】不容易意识到的 【此项为本题正确答案】 【E】部分意识到的 本题思路： 22.家庭治疗模式主要有四种，但不包括 【score:2.50】 【A】系统性家庭治疗 【B】结构性家庭治疗 【C】行为性家庭治疗 【D】认知性家庭治疗 【此项为本题正确答案】 【E】分析性家庭治疗 本题思路： 23.以下不属于家庭治疗技巧的为 【score:2.50】 【A】注重感情交流 【B】注重当前的问题 【C】强化、挖掘积极方面 【D】保持中立 【E】积极给予建议和决定 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 24.有关婚姻治疗不恰当的是 【score:2.50】 【A】也称家庭治疗 【此项为本题正确答案】 【B】目的是改善夫妻关系 【C】可用于治疗婚姻危机 【D】有三种常用的治疗类型 【E】夫妻双方都是治疗的对象 本题思路： 25.住院式森田疗法的过程不包括 【score:2.50】 【A】绝对卧床期 【B】轻作业期 【C】重作业期 【D】社会实践期 【E】随访观察期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.有关集体心理治疗的说法不适宜的是 【score:2.50】 【A】5～10 名治疗者 【B】20～30 名患者 【此项为本题正确答案】 【C】可解决心理冲突、行为障碍 【D】可用分析性心理治疗、行为治疗、认知治疗 【E】可促进相互学习，增强治疗信心 本题思路： 27.认知是情感和行为的中介，情感障碍和行为障碍 与不良的认知有关。这种理论假设是 【score:2.50】 【A】精神分析心理治疗 【B】人本主义心理治疗 【C】行为治疗 【D】认知治疗 【此项为本题正确答案】 【E】支持治疗 本题思路： 28.以下哪项是儿童青少年心理治疗的重要形式 【score:2.50】 【A】精神分析 【B】道家认知治疗 【C】家庭治疗 【此项为本题正确答案】 【D】婚姻治疗 【E】催眠治疗 本题思路： 29.患者女，对雷雨天气感到恐惧，每逢雷雨则逃至 楼下角落里躲藏。她与医生共同设计一个恐怖等级 表，雷电交加、暴雨倾盆最感恐惧，大雨次之，阴天 最轻。教会放松技术后，她先想象阴天，当已无紧张 时再升级想象下雨，如有紧张感，则要她重复放松， 直至想象通过全部恐怖等级。然后进行实景暴露，消 除对雷雨的回避行为。这种治疗方法是 【score:2.50】 【A】系统脱敏疗法 【此项为本题正确答案】 【B】满灌疗法 【C】厌恶疗法 【D】阳性强化法 【E】生物反馈疗法 本题思路：[解析] 系统脱敏疗法是按一定的治疗程 序诱导患者缓慢地暴露出导致焦虑、害怕及其他强烈 情绪反应的情境，并通过心理放松来对抗这种情绪状 态，从而达到逐渐消除不良情绪的目的。系统脱敏疗 法的基本思想是：一个原可引起微弱焦虑的刺激，由 于在处于全身松弛状态下的患者面前重复暴露，最终 失去了引起焦虑的作用。治疗程序：①评定主观焦虑 程度；②设计焦虑等级表；③放松训练；④系统脱敏 ——采取想象和松弛的方法，重复多次之后，患者在 想象一级恐惧的情景中紧张感觉会逐步减轻至消失， 即算完成一级脱敏。如此类推。系统脱敏疗法主要用 于治疗恐怖症。 30.患者男，39 岁。精神分裂症。有自伤行为，用香 烟头烫自己的皮肤和衣服，每日有一次。因为他喜欢 吸烟，故请护士每日检查患者有无烫伤自己的行为， 如无烫伤自己的行为，给予半支烟作奖励，口头赞扬 其外表。如在这 1 小时内有烫伤，这一天他就再得不 到香烟。此后烫伤频度逐渐减少至 4 天一次，最后 2 周他的烫伤行为再未发生。这种治疗方法是 【score:2.50】 【A】满灌疗法 【B】厌恶疗法 【C】消退性实践法 【D】操作性行为矫正 【此项为本题正确答案】 【E】认知治疗 本题思路： 31.一位中年妇女因车祸丧偶，内心十分痛苦。她来 到心理门诊，向心理医生倾诉了遭遇和苦闷。心理医 生很耐心地倾听了患者的叙述，深表同情和理解，并 给予劝慰和适当的应答。结果患者在倾吐感受后情绪 有所平静。这位医生所给予患者的一般心理治疗称为 【score:2.50】 【A】疏泄 【此项为本题正确答案】 【B】鼓励 【C】支持 【D】聆听 【E】解释 本题思路： 32.有位患者因身体不适所引起的焦虑来到心理门 诊。心理医生的态度很好，医生在患者的心目中有很 高的威望。在详细了解病史和周密的检查后，心理医 生很肯定的回答了患者的疑惑，认为患者的躯体症状 是功能性的而并非严重的器质性疾病。这使患者减轻 了焦虑，唤起了信心和希望。心理医生给予患者的心 理支持称为 【score:2.50】 【A】解释 【此项为本题正确答案】 【B】鼓励 【C】教育 【D】保证 【E】暗示 本题思路： 33.某患者在与别人发生口角后突然出现严重的胸 闷、呼吸困难。被送到医院急诊室，医生经检查没有 发现任何器质性病变。最后决定给患者静脉推了一针 生理盐水，并向患者说明此药对患者缓解症状有帮 助。患者没注意用的是何种药，在接受治疗的同时也 很自然地接受了医生的解释。结果症状果然很快消 失。医生给患者治疗的技术措施是 【score:2.50】 【A】对症治疗 【B】暗示治疗 【此项为本题正确答案】 【C】鼓励治疗 【D】疏泄治疗 【E】引导治疗 本题思路： 34.某心理障碍的患者对自己的评价十分消极，总是 从坏的方面去看待自己以往的经历，认为自己过去的 一切都是失败的，对未来心灰意冷，认为将来没有希 望，痛苦将一直延续下去。患者的这些负性自动想法 被称为 【score:2.50】 【A】抑郁想法三联征 【B】抑郁认知三联征 【此项为本题正确答案】 【C】消极解释三联征 【D】情绪低落三联征 【E】负面想法三联征 本题思路： 35.关于家庭治疗的说法错误的是 【score:2.50】 【A】它以整个家庭为对象来规划和进行治疗 【B】不太注重家庭各个成员的内在心理结构 【C】家庭治疗的重点是调节家庭各成员之间的人 际关系 【D】人格障碍是家庭治疗较好的适应证 【此项 为本题正确答案】 【E】从个别心理治疗以及某些集体心理治疗形式 中发展而来 本题思路：[解析] 家庭治疗是一种心理治疗方法， 它以整个家庭为对象来规划和进行治疗，属于广义集 体心理治疗的范畴，家庭治疗的重点是调节家庭各成 员之间的人际关系，不太注重家庭各个成员的内在心 理结构。家庭治疗的适应证较广，它较多地用于青少 年的行为问题，如学习问题、交友问题、进食障碍和 心身疾病、夫妻的冲突等。而在重性精神病发作期、 人格障碍、性虐待等一般不考虑首选家庭治疗。因 此，D 为正确答案。 36.关于催眠治疗的描述不正确的是 【score:2.50】 【A】催眠师具较高的权威性 【B】催眠治疗必须是在高暗示性的人身上才能施 术 【C】要求被催眠者放松、安静、消除杂念 【D】它的适应证主要是癔症 【E】它的适应证主要是抑郁症 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 催眠治疗是心理治疗的一种方 法，治疗中要求患者对治疗师信任，否则治疗没法开 展，所以要求催眠师要有一定的权威性。催眠治疗是 在催眠或觉醒状态下进行的，当患者进入催眠状态 后，可根据其症状特点事先编好暗示性语言进行治 疗，这就要求患者要具有一定的暗示性。治疗过程中 先让患者在室内安静、放松，然后告诉患者催眠治疗 的本质、目的、方法和需要患者配合的要领，并解除 患者的疑虑，充分增强其治疗的信心。它的主要适应 证是癔症、多重人格以及情绪受到伤害或压抑的患者 等，但是一般不适应于抑郁症患者。 37.在心理咨询中起关键作用的是 【score:2.50】 【A】咨询者的方法和技能 【B】咨询者的职称和资力 【C】咨询者与来询者之间的良好的人际关 系 【此项为本题正确答案】 【D】来访者的文化程度 【E】来访者的性别和年龄 本题思路：[解析] 心理咨询的关键性原则是咨询人 员和来询者之间建立一种特殊的咨询关系，即咨询人 员和来询者之间在认识、情感和意志上的统一。首先 咨询人员能够设身处地地体会来询者的情感体验，表 现为咨询人员能深刻地体察咨询对象的心理活动，分 享后者的心理反应，这就是所谓的“通情”。“通 情”是心理咨询的基础，是咨询人员和来询者两方感 情协调的先决条件。建立了“通情”的相互关系即可 解除咨询对象的顾虑和负担，加强感情协调关系的发 展，加速心理咨询的顺利开展。因此，C 为正确答 案。 38.心理干预的最终目标是 【score:2.50】 【A】促进个体、人际系统的和谐与平衡 【此项 为本题正确答案】 【B】使来访者性格开朗 【C】减轻来访者的攻击性 【D】解决来访者眼前的问题 【E】增加来访者的爱心 本题思路：[解析] 通过心理治疗对来访者进行干 预，主要包括两类反应：第一类是负反馈，即减少或 消除暴力、愤怒、焦虑等不良行为或心理体验；第二 类是正反馈，即促进、增强同情心、同理心、爱心等 正面体验，培植希望、幽默与宽容。但是，这两种反 应均服务于心理干预的最终目标——个体、人际系统 的和谐与平衡。 39.关于精神药物的代谢和排泄，以下描述不正确的 是 【score:2.50】 【A】主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增 加，有利于在肾脏等排泄 【B】因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差 异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药 物剂量的个体化和药物间的相互作用 【C】精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳 期妇女应放弃哺乳 【D】精神药物的半衰期较长，一般采用一日 1～2 次的给药方式即可 【E】儿童代谢旺盛，所需药物剂量应比成人 高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.以下不属于第一代(传统)抗精神病药物的是 A．吩噻嗪类 B．硫杂蒽类 C．丁酰苯类 D．苯甲酰胺类 E．二苯二氮 类 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 第一代抗精神病药物按化学结构 可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类 等。二苯二氮 类主要包括氯氮平及奥氮平，为第 二代抗精神病药。