常见症状鉴别诊断练习试卷4 20页

常见症状鉴别诊断练习试卷 4 (总分：92 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) 下列临床表现最有可能的诊断为 A．呕吐伴腹痛、腹 泻、发热 B．呕吐伴眩晕，眼球震颤 C．呕吐物有粪 臭味伴腹痛、腹胀、不排便 D．呕吐伴右上腹痛、发 热、寒战、黄疸 E．呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫 【score:8 分】 (1).急性胃肠炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脑出血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).肠梗阻【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).胆囊炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．甲基纤维素口服 B．石蜡油口服 C．肥皂水灌肠 D．外科手术 E．半乳糖口服【score:10 分】 (1).饮食少而缺乏纤维素导致的便秘【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).粪块嵌顿在直肠【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).老年人长期卧床排便无力【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肝性脑病不能排便【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).结肠癌便秘【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：7，score:42 分) A．Fallot 四联症 B．大量胸腔积液 C．左、右心功 能不全 D．休克 E．缩窄性心包炎下列各种发绀，最 常见于何种疾病【score:6 分】 (1).心性混合性发绀【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).混合性发绀【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肺性发绀【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．高度房室传导阻滞 B．甲状腺功能亢进症 C．贫血 D．感染性心内膜炎 E．急性心肌梗死下列症状最常 见于何种疾病【score:6 分】 (1).心悸伴发热【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).心悸伴晕厥或抽搐【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心悸伴消瘦及多汗【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．上腹偏右饥饿性疼痛 B．突发性中上腹剧烈刀割 样痛 C．持续性中上腹剧痛 D．阵发性剑下钻顶样疼 痛 E．阵发性右上腹剧痛下列疾病腹痛的特点为 【score:6 分】 (1).急性胰腺炎 0【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胆石症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).消化性溃疡穿孔【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．腹水伴肝大、黄疸 B．腹水伴脾大、腹壁静脉曲 张 C．腹水伴呼吸困难、颈静脉怒张 D．腹水伴全身 明显凹陷性水肿 E．腹水伴腹痛、发热【score:6 分】 (1).肾病综合征表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肝硬化表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).腹膜炎表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 B．咳嗽、咳痰 伴喘息 4 年持续 3 个月、连续 2 年以上 C．寒战、高 热、胸痛、铁锈色痰 D．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯 血 E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 【score:6 分】 (1).肺结核表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).慢性支气管炎表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).支气管扩张表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肥厚型梗阻性心肌病 B．心脏神经官能症 C．胸膜 炎 D．肺梗死 E．食管癌以下患者的胸痛最可能的疾 病分别是【score:6 分】 (1).青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).老年男患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛 伴咳血痰，发绀黄疸加重【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).中年女患者，持续针刺样胸痛，活动后减轻 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肺性发绀 B．淤血性周围性发绀 C．混合性发绀 D．血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀 E．缺血性周围性发绀下列疾病常引起哪种类型的发 绀【score:6 分】 (1).先天性高铁血红蛋白血症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).右心衰竭【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心源性休克【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：8，score:32 分) A．黄疸伴腹痛，高热 B．黄疸伴贫血 C．黄疸伴肝区 持续性疼痛 D．轻度黄疸伴腹水 E．黄疸伴胆囊肿大 下列疾病可出现的临床表现是【score:4 分】 (1).肝硬化【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胰头癌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．颅内压增高 B．椎-基底动脉供血不足 C．青光眼 D．蛛网膜下腔出血 E．神经功能性头痛下列头痛及 其伴发症状，最常见于何种疾病【score:4 分】 (1).头痛伴剧烈呕吐【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).头痛伴脑膜刺激征者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．肋间神经炎 B．急性心包炎 C．主动脉瓣狭窄 D．自发性气胸 E．食管癌下列患者发生胸痛的最可 能病因疾病是【score:4 分】 (1).45 岁男性，发热伴心前区痛，心界扩大，脉压 减小【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).42 岁女性，活动后胸痛，伴有头晕，主动脉瓣 听诊区可闻及Ⅲ级收缩期杂音【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．肋间神经炎 B．心绞痛 C．纵隔肿瘤 D．膈下脓肿 E．心脏神经官能症下述感觉神经纤维与哪种疾病引 起的胸痛有关【score:4 分】 (1).肋间神经感觉纤维【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).支配心脏和主动脉的交感神经纤维【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．心脏神经官能症 B．甲状腺功能亢进 C．脚气性心 脏病 D．高度房室传导阻滞 E．频发室性期前收缩下 列症状可伴发于哪种病症【score:4 分】 (1).心悸伴晕厥或抽搐【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).心悸伴心前区疼痛【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．失血性休克 B．窒息 C．感染扩散 D．严重贫血 E．DIC【score:4 分】 (1).肺结核大咯血最致命的危险是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).消化道大出血最致命的危险是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．由胃肠粘膜分泌过多液体引起腹泻 B．由肠内容 物渗透压增高引的腹泻 C．由肠粘膜的吸收面积减少 引起咖泻 D．由肠蠕动亢进，肠内食糜停留刚少所致 的腹泻 E．由某些致腹泻细菌内毒素刺激删膜内 cAMP 致腹泻上述腹泻的发病机制，属于【score:4 分】 (1).吸收不良性腹泻【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).渗透性腹泻【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．呕血后腹痛减轻 B．呕血后腹痛加重 C．服用非甾 体类消炎药 D．呕血伴皮肤出血点 E．剧烈呕吐后呕 血下列疾病常见的临床表现是【score:4 分】 (1).血小板减少性紫癜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).急性胃粘膜病变【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：