初级临床医学检验技士基础知识-2 33页

初级临床医学检验技士基础知识-2 (总分：78.01，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：35，score:70 分) 1.免疫自稳功能异常可发生 • 【A】超敏反应 • 【B】移植物排斥反应 • 【C】自身免疫病 • 【D】肿瘤 • 【E】反复感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 免疫自稳指机体能识别和清除自 身衰老、变性、死亡细胞，但对自身正常组织和细胞 耐受和稳定的能力。这种功能失调时，可导致自身免 疫性疾病。 2.免疫应答发生的场所主要在 • 【A】血液系统 • 【B】黏膜组织 • 【C】中枢免疫器官 • 【D】外周免疫器官 • 【E】脾脏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 免疫应答发生的场所是外周免疫 器官，包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。 3.免疫应答的过程不包括 • 【A】B 细胞在骨髓内的分化成熟 • 【B】抗原提呈细胞对抗原的处理和呈递 • 【C】T 细胞对抗原的特异性识别 • 【D】T、B 细胞的活化、增殖 • 【E】效应细胞和效应分子的产生和作用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 免疫应答是机体免疫细胞识别抗 原、活化、增殖、分化，产生免疫物质，排斥抗原异 物的过程，不包括免疫细胞的发育过程。 4.关于初次免疫应答的特点错误的是 • 【A】潜伏期长 • 【B】最先产生 IgM • 【C】抗体滴度低 • 【D】维持时间短 • 【E】抗体滴度高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.再次免疫应答时，IgG 量显著增高的原因是 • 【A】免疫自稳 • 【B】免疫回忆 • 【C】强化免疫 • 【D】自身免疫 • 【E】被动免疫 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 再次免疫应答时，第二次抗原刺 激，由于免疫回忆，IgG 量显著增高。 6.细胞免疫应答由哪种细胞介导 • 【A】巨噬细胞 • 【B】嗜酸性粒细胞 • 【C】中性粒细胞 • 【D】T 细胞 • 【E】B 细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 细胞免疫由 T 细胞介导，T 细胞 识别抗原后，活化、增殖和分化为效应 T 细胞，对抗 原发生排斥与清除。 7.有关抗原的免疫原性的完整含义是 • 【A】刺激机体产生免疫应答的特性 • 【B】有刺激机体免疫系统，致敏淋巴细胞的能 力 • 【C】有与相应抗体特异性结合的能力 • 【D】有刺激机体免疫系统，诱生抗体的能力 • 【E】刺激机体免疫系统，有诱生抗体和(或)致 敏淋巴细胞的能力 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 一个完整的抗原应具有免疫原性 和免疫反应性，免疫原性指抗原刺激机体产生免疫应 答的能力，即诱导机体免疫系统产生抗体或致敏淋巴 细胞的能力。 8.TD-Ag 引起的免疫应答的特点是 • 【A】产生体液免疫应答的细胞为 B1 细胞 • 【B】只引起体液免疫应答，不引起细胞免疫应 答 • 【C】可诱导 T、B 淋巴细胞产生免疫应答 • 【D】只引起细胞免疫应答，不能引起体液免疫 应答 • 【E】可诱导免疫记忆细胞形成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 含有 T 细胞表位、需要 T 细胞参 与才能诱导免疫应答的抗原称为胸腺依赖性抗原(TD- Ag)。TD-Ag 可诱导 T 细胞介导的细胞免疫和 B 细胞 介导的体液免疫。 9.Ag 与 Ab 结合的部位是 • 【A】VL • 【B】VH+VL • 【C】Fc • 【D】VH • 【E】CH 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗体的本质是 Ig，Ig 分子 L 链 1/2 和 H 链 1/4 处氨基酸的种类和顺序各不相同，称 为可变区(Ⅴ区)；其余部分氨基酸在种类和顺序上彼 此间差别不大，称为稳定区或恒定区(C 区)。Ⅴ区 H 链和 L 链各有 3 个高变区，其中的氨基酸残基种类和 顺序特别多变，为 Ig 分子的抗原结合部位，称高变 区或互补决定区。 10.免疫球蛋白的基本结构组成包括 • 【A】两条重链和两条轻链 • 【B】两条重链 • 【C】两条轻链 • 【D】F(ah')与 Fc 段 • 【E】Fab 与 Fc 段 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 免疫球蛋白的基本结构由 4 条肽 链组成，2 条长链称为重链，2 条短链称为轻链。 11.IgG 铰链区位于 • 【A】CH1 区内 • 【B】CH1 与 CH2 之间 • 【C】CH2 与 CH3 之间 • 【D】CH3 与 CH4 之间 • 【E】VH 与 CH1 之间 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] IgG 的重链 CH1 和 CH2 之间的区 域富含脯氨酸和半胱氨酸，这一自由柔曲的肽段称为 铰链区。 12.人体 IgA 分子的主要特征包括 • 【A】能通过胎盘 • 【B】通常在分泌液中是双聚体 • 【C】通过经典途径活化补体 • 【D】是血清中含量最多的免疫球蛋白 • 【E】在分泌液中是五聚体 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] IgA 有血清型和分泌型两种。血 清型 IgA 为单体，主要存在于血清中。分泌型 IgA(sIgA)为二聚体，主要存在于胃肠道和支气管分 泌液、初乳、唾液和泪液中。 13.人的 IgM 分子主要特征是 • 【A】个体发育中最晚合成的免疫球蛋白 • 【B】能通过胎盘 • 【C】成人接受抗原刺激后最先出现的抗体 • 【D】比 IgG 移向阳极快 • 【E】分子量小 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] IgM 是个体发育中最早合成的免 疫球蛋白，是分子量最大的 Ig，不能通过胎盘。机 体受抗原刺激后最早产生的抗体是 IgM。 14.免疫球蛋白的生物学活性不包括 • 【A】结合抗原 • 【B】吞噬作用 • 【C】亲细胞作用 • 【D】免疫调理作用 • 【E】活化补体 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 免疫球蛋白没有吞噬功能。 15.根据 Ig 分子 CL 区的抗原特异性可将其进行区分 的是 • 【A】类 • 【B】亚类 • 【C】型和亚型 • 【D】类和亚类 • 【E】独特型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Ig 分子依 CH 区的结构和抗原性 的不同可分类和亚类，根据 CL 区的结构和抗原性的 不同可分型和亚型，独特型抗原位于 VH 和 VL 区。 16.在进行血清学反应时，一般用已知抗原查未知 Ab，如在 Ag-Ab 反应中，Ab 过量时 • 【A】反应最清楚 • 【B】滴度最高 • 【C】出现前带现象 • 【D】出现后带现象 • 【E】反应不变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 进行血清学反应时，抗原抗体比 例不合适不出现可见现象称为带现象。用已知抗原测 未知抗体时，抗体过量时不出现可见反应称为前带现 象。 17.对微生物的叙述不正确的是 • 【A】体积微小 • 【B】结构简单 • 【C】真核细胞型微生物无完整细胞器 • 【D】病毒是最小的微生物 • 【E】病毒无细胞核 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 真核细胞型微生物有典型的核结 构，有核膜、核仁和染色体，胞浆内有多种完整的细 胞器。 18.原核细胞型微生物不包括 • 【A】细菌 • 【B】病毒 • 【C】立克次体 • 【D】衣原体 • 【E】螺旋体 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病毒没有细胞结构，属于非细胞 型微生物。 19.培养 L 型细菌需用高渗透压培养基，其高渗透压 宜以 • 【A】2%～5%的氯化钠维持 • 【B】3%～5%的氯化钠维持 • 【C】5%～10%的氯化钠维持 • 【D】5%～8%的氯化钠维持 • 【E】5%～12%的氯化钠维持 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维持其培养基的高渗透压宜用 3%～5%的氯化钠。 20.细菌形态、大小、染色性都典型的期是 • 【A】稳定期 • 【B】对数期 • 【C】衰亡期 • 【D】迟缓期 • 【E】生长期 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对数期细菌生长迅速，此期细菌 的形态、染色性、生理活性等都较典型，对外界环境 因素的作用敏感。 21.正常菌群在体内引起的感染称为 • 【A】微生态失调 • 【B】菌群失调 • 【C】内源性感染 • 【D】外源性感染 • 【E】生态失调 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 存在于体内的致病菌和条件致病 菌在机体抵抗力下降时，在活动或转移到其他正常组 织和器官，引起感染时称内源性感染。正常菌群在体 内引起的感染称为内源性感染。 22.酒精消毒的有效浓度是 • 【A】100% • 【B】95% • 【C】85% • 【D】75% • 【E】50% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 70%～75%的酒精主要用于消毒。 这是因为过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护 膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。若 酒精浓度过低，则虽可进入细菌，但不能将其体内的 蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。 23.关于内毒素的叙述，错误的是 • 【A】由三部分组成 • 【B】免疫原性弱于外毒素 • 【C】不耐热 • 【D】毒性弱于外毒素 • 【E】具有多种生物学活性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 内毒素耐热，加热 100℃1 小时不 被破坏，必须加热 160℃，经 2～4 小时或用强碱、 强酸或强氧化剂煮沸 30 分钟才能灭活。 24.质粒的特征不包括 • 【A】细菌染色体外的遗传物质 • 【B】一旦获得不易丢失 • 【C】具有自我复制能力 • 【D】控制非细菌存活所必需的特定性状 • 【E】质粒可在细菌间转移 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 质粒是细菌染色体外的遗传物 质，质粒并非细菌生命活动不可缺少的物质，可自行 丢失或经紫外线等理化因素处理后消除。 25.细菌命名多采用 • 【A】拉丁单命名法 • 【B】罗马单命名法 • 【C】罗马双命名法 • 【D】拉丁双命名法 • 【E】罗马拉丁法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 细菌的命名国际上多采用拉丁双 命名法，每个菌名由两个拉丁文组成，前一字为属 名，用名词，大写；后一字为种名，用形容词，小 写。 26.IMViC 试验不包括 • 【A】吲哚试验 • 【B】VP 试验 • 【C】甲基红试验 • 【D】枸橼酸盐利用试验 • 【E】糖类发酵试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] IMViC 试验包括：I-吲哚试验； M-甲基红试验；Vi-VP 试验；C-枸橼酸盐利用试验。 27.与淋病奈瑟菌无关的性状是 • 【A】革兰阴性肾形双球菌 • 【B】营养要求较高 • 【C】初次分离需 5%～10%的 CO2 • 【D】普通营养琼脂上即可生长 • 【E】氧化酶试验阳性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 淋病奈瑟菌营养要求高，普通营 养琼脂上不能生长，常用巧克力色血琼脂平板培养。 28.志贺菌属根据 O 抗原分为 4 群，其中 A 群为 • 【A】痢疾志贺菌 • 【B】福氏志贺菌 • 【C】宋内志贺菌 • 【D】鲍特志贺菌 • 【E】痢疾杆菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 志贺菌根据抗原构造的不同，可 分为四群。A 群又称痢疾志贺菌，B 群又称福氏志贺 菌，C 群又称鲍特志贺菌，D 群又称宋内志贺菌。 29.卡介苗英文缩写为 • 【A】MRSA • 【B】SPA • 【C】BCG • 【D】SPG • 【E】BGC 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卡介苗(Bacillus Calmette- Guerin，BCG)是将牛型结核分支杆菌接种于含甘油、 胆汁、马铃薯的培养基中经 13 年 230 次传代而获得 的减毒活疫苗株，用于预防结核病。 30.螺旋体的特性不包括 • 【A】进行二分裂繁殖 • 【B】有独特发育周期 • 【C】运动活跃 • 【D】有脂多糖 • 【E】原核细胞型微生物 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 螺旋体是一类细长、柔软、弯曲 呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物，无独特发 育周期。 31.病毒的特征不包括 • 【A】个体极小 • 【B】没有细胞结构 • 【C】专性活细胞内寄生 • 【D】以复制方式增殖 • 【E】对抗生素敏感 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病毒对抗生素不敏感。 32.寄生于淋巴系统的寄生虫是 • 【A】丝虫 • 【B】钩虫 • 【C】肝吸虫 • 【D】牛肉绦虫 • 【E】旋毛虫 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在我国，寄生人体淋巴系统的寄 生虫主要有班氏吴策线虫(班氏丝虫)和马来布鲁线虫 (马来丝虫)，统称为丝虫。 33.黑热病的传播媒介是 • 【A】蚊子 • 【B】蟑螂 • 【C】臭虫 • 【D】白蛉 • 【E】苍蝇 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 黑热病的病原体即杜氏利什曼原 虫，其生活史有前鞭毛体和无鞭毛体两个阶段。无鞭 毛体寄生人-其他哺乳动物的巨噬细胞内，引起的疾 病即黑热病；而前鞭毛体则寄生于白蛉消化道中，当 白蛉叮咬人体时，前鞭毛体进入人体，故被感染，所 以黑热病的传播媒介是白蛉。 34.生物源性蠕虫是因为它们 • 【A】必须在外界发育 • 【B】必须经口感染 • 【C】必须经中间宿主感染 • 【D】无需中间宿主也可感染 • 【E】必须经皮肤感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有些寄生虫完成生活史需要中间 宿主，即虫体只有在中间宿主体内发育至感染阶段 后，才能感染人体，如血吸虫、旋毛虫和丝虫等蠕虫 的生活史均属于此型，在流行病学上又称它们为生物 源性蠕虫。 35.血吸虫生活史的中间宿主必须有 • 【A】食肉类哺乳动物 • 【B】淡水蟹 • 【C】淡水螺 • 【D】水生植物 • 【E】淡水鱼、虾 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吸虫第一中间宿主为淡水螺类或 软体动物，第二中间宿主依虫种不同可为鱼类、甲壳 类或节肢动物等，终宿主大多为脊椎动物或人。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：1，score:8 分) 有关尿干化学检测原理 • 【A】偶氮偶联法 • 【B】马来酐试剂 • 【C】四甲基联苯胺法 • 【D】葡萄糖氧化酶法 • 【E】特异性酯酶法 【score:8.01】 (1).WBC 测定用【score:2.67】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 采用白细胞酯酶法。吡咯酚酯在 中性粒细胞中酯酶的水解作用下，产生游离酚，游离 酚与苯基重氮盐偶联，生成紫红色偶氮染料。 (2).Hb 测定用【score:2.67】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血红蛋白具有过氧化物酶样活 性，可使过氧化物分解释放出新生态氧，使邻甲苯胺 变成邻甲联苯胺，出现颜色变化。 (3).尿胆原测定用【score:2.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿胆原在强酸性条件下，与重氮 盐偶联生成紫红色染料。