初级护士相关专业知识-试题4 36页

初级护士相关专业知识-试题 4 (总分：41 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：39，score:41 分) 26 岁孕妇，第一胎孕足月，诊断为混合臀先露，骨 盆外测量，髂棘间径 26cm，髂嵴间径 28cm，骶耻外 径 19.5cm，坐骨结节间径 9.5cm，肛查宫口开大 1 指，宫缩(30～40 秒)/(5～6 分钟)，规律。 【score:1 分】 (1).产妇骨盆诊断为( )。 A．均小骨盆 B．扁平骨盆 C．正常骨盆 D．横径狭窄骨盆 E．漏斗骨盆【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨盆 (2).该产妇护理哪项正确( )。 A．产妇可自由下床活动 B．加速产程予灌肠 C．多做肛查子解产程进展 D．胎膜破裂立即听胎心 E．阴道口见胎足立即消毒牵引【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 分娩期入院后护理常规 1.护理法洛四联症患儿，要注意保证液体入量，避免 发生脱水的目的是 A．防止血栓栓塞 B．防止休克 C．预防便秘 D．防止肾衰竭 E．防止心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 法洛四联症患儿，要注意供给充 足液体，防止因血液浓缩、血液黏度增加导致血栓栓 塞。 2.早期胃癌诊断的最有效方法是( )。 A．B 超 B．CT C．X 线钡餐造影 D．胃液分析 E．纤维胃镜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胃癌的辅助检查 3.关于单纯性肾病综合征的实验室检查，以下哪项是 错误的( )。 A．尿蛋白定性多在(+++)～(+-++) B．血浆总蛋白、白蛋白明显减少 C．镜下可见大量红细胞 D．血胆固醇明显增高 E．血沉明显增快 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾病综合征的病理生理 患儿，男，10 个月，平时发育营养正常，人工喂 养。3 天来腹泻，大便每天 15～20 次，蛋花汤样大 便，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无 尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤 弹性差，四肢凉，血压 8.5/5.3kPa(64/40mmHg)，血 清钠 132mmol/L。 【score:1.50】 (1).该患儿的临床诊断是( )。 A．婴幼儿腹泻轻型 B．婴幼儿腹泻重型 C．婴幼儿 腹泻 D．消化不良轻型 E．消化不良重型【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿腹泻类型及护理评估 (2).该患儿脱水的程度是( )。 A．轻度脱水 B．中度脱水 C．重度脱水 D．低渗脱水 E．高渗脱水【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿腹泻类型及护理评估 (3).该患儿脱水的性质是( )。 A．低渗性脱水 B．等渗性脱水 C．高渗性脱水 D．中度脱水 E．重度脱水【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿腹泻类型及护理评估 4.进行 OGTT 试验时，多长时间血糖≥11.1mmol/L， 可确诊为糖尿病( ) A．1 小时 B．2 小时 C．3 小时 D．4 小时 E．5 小 时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患儿 9 岁，平时经常咳嗽、气急。体检时发现胸骨 左缘第 2 肋间有连续性机器样杂音，下半身青紫，杵 状趾，应考虑( )。 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 先天性心脏病的临床表现 6.急性肾盂肾炎血行感染的常见细菌( ) A．链球菌 B．葡萄球菌 C．大肠杆菌 D．变形杆菌 E．铜绿假单胞菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．青霉素 B．氨苄西林 C．阿莫西林 D．头孢氨苄 E．复方甲基异唑 【score:1 分】 (1).世界卫生组织(WHO)推荐治疗小儿肺炎首选抗生 素为( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎的治疗原则 (2).我国卫生部推荐治疗轻型小儿肺炎首选抗生素为 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎的治疗原则 7.镜下血尿是指( )。 A．低估显微镜下每个视野均见到 5 个以上红细胞 B．高倍显微镜下每个视野均见到 5 个以上红细胞 C．高倍显微镜下每个视野均见到 3 个以上红细胞 D．显微镜下红细胞多于 100 个 E．酱油尿且显微镜下红细胞多于 100 个 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿液镜检 A．1000mg B．800mg C．400mg D．100mg E．60mg 【score:1 分】 (1).利多卡因一次用量不宜超过( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 局麻药中毒及护理 (2).普鲁卡因一次用量不宜超过( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 局麻药中毒及护理 8.胎儿宫内急性缺氧的早期表现是( )。 A．胎动正常 B．胎动略增 C．胎动频繁 D．胎动减弱 E．胎动消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎儿宫内急性缺氧的表现 9.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最 迅速有效的方法是 A．听心音 B．观察心尖冲动 C．测血压 D．心电图检查 E．触摸颈动脉搏动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 准确、及时、简便的诊断依据是 神志突然丧失伴颈动脉和股动脉等大动脉摸不到搏 动，其他有时难以确定。 10.下列哪项不是测定卵巢功能的手段( )。 A．基础体温测定 B．阴道细胞学检查 C．宫颈黏液 涂片检查 D．子宫内膜活检 E．宫颈黏液精液结合试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 闭经 11.受精的部位是( )。 A．子宫腔内 B．输卵管壶腹部 C．输卵管间质部 D．输卵管狭部 E．腹腔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 内生殖器及其功能 12.最简单而有效的早期确诊肺癌的方式是 A．胸水查癌细胞 B．痰查癌细胞 C．X 线检查 D．支气管镜检查 E．肺活组织检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺癌早期即可有癌细胞脱落随痰 液排出。 13.心电图上平均 R-R 间隔为 0.75 秒，其心率为 ( )。 A．60 次/分 B．70 次/分 C．80 次/分 D．90 次/分 E．100 次/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心电图检查 14.腰椎穿刺后须去枕平卧位 4～6 小时，其目的是为 防止( )。 A．穿刺部位出血 B．穿刺部位感染 C．低压性头痛 D．颅内感染 E．脑脊液外漏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腰椎穿刺术的护理 15.血常规检查结果异常的是( )。 A．血红蛋白量 80g/L(8g/dl) B．红细胞计数 5×1012/L(500 万/μl) C．白细胞计数 6×109/L(6000/μl) D．白细胞分类 计数中性粒细胞占 70% E．白细胞分类计数淋巴细胞占 25% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 红细胞计数和血红蛋白测定 16.治疗休克的关键是 A．纠正酸碱失衡 B．补充血容量 C．维护重要脏器功能 D．应用血管活性药物 E．应用肾上腺皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 失血性休克的主要病因在于有效 血容量的严重不足。 17.肝硬化大量腹水病人的护理，下列哪项是错误的 ( )。 A．给予半卧位 B．应用利尿剂者均应补钾 C．低盐 饮食 D．准确记录出入量 E．皮肤护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化病人的病因、临床表现及 护理措施 18.新生儿早期哺乳，要求在出生后( )。 A．20 分钟内 B．30 分钟内 C．45 分钟内 D．60 分钟内 E．2 小时内 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿喂养 19.手术切口裂开的原因，错误的是 A．营养不良 B．低蛋白血症 C．切口感染 D．胃、肠功能紊乱 E．腹压增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 手术切口的愈合与营养状况、是 否感染、张力大小等有关，与胃肠道功能没有直接联 系。 20.患儿 6 个月，冬季出生，人工喂养，睡眠不安、 多汗。近日户外活动增多，突然出现惊厥，约 10 余 秒，抽搐停止后一切活动正常。应首先考虑 A．癫痫 B．低血糖 C．高热惊厥 D．营养不良 E．手足搐搦症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏性手足抽搐症又称 佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥。多见于 1 岁内小儿，尤以 3～9 个月发病率最高，春季多见， 惊厥多见于婴儿。常突然发生，持续时间短者数秒 钟，长者达 10 分钟。每日发作数次至数十次不等， 发作停止后意识恢复，醒后活动如常。 某司机，40 岁，平时嗜好烟酒，近来工作紧张吸烟 量更多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后 可以缓解，前来就诊。 【score:1 分】 (1).以下哪种检查有助于诊断( )。 A．心脏负荷试验 B．血清心肌酶 C．心电图 D．血常规 E．心脏超声【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心电图检查 (2).上述情况出现时处理不当的是( )。 A．马上停止吸烟 B．立即赶去医院治疗 C．半卧位 D．含化硝酸甘油 E．解除紧张情绪【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心绞痛的护理措施 李小姐，28 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门 诊，诊断为急性肾盂肾炎。 【score:1.50】 (1).门诊给李小姐做尿常规检查，其结果最可能是 A．蛋白质 B．血尿 C．低比重尿 D．脓尿 E．管型尿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肾盂肾炎是尿路感染中常见的重 要临床类型。尿常规和尿细胞计数尿蛋白少量，尿沉 渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见。故最 有可能是脓尿。 (2).门诊同时给李小姐做中段尿细菌培养，有关采集 标本的指导正确的是 A．留取标本前用消毒剂清洗外阴 B．留取中段尿于清洁容器内 C．为提高阳性率，宜留取晨起第 1 次尿液 D．留取标本前应多饮水 E．如已使用抗生素，宜停药两天后留取尿液 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 做尿细菌定量培养时，最好用清 晨第 1 次清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果 的准确性，留取标本须注意：①宜在使用抗菌药物前 或停药后 5 天收集标本；②留取标本时要严格无菌操 作；③尿标本中勿混入消毒药液，女性病人留尿时注 意勿混入白带。 (3).中段尿培养的阳性标准是细菌数大于 A．103/ml B．104/ml C．105/ml D．106/ml E．107/ml【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿细菌培养及菌落计数是诊断尿 路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数 ≥105/ml 可确诊，104～105/ml 为可疑，＜104/ml 系 污染。 21.心脏骤停后最容易发生病理变化的器官是 A．肺 B．肾脏 C．肝脏 D．脑 E．心脏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脑组织对缺氧非常敏感，心脏骤 停后 6～8 分钟即可对脑细胞造成不可逆的损伤。 22.女性，30 岁，乳癌根治术后，为及早发现复发， 最重要的健康指导是 A．经常自查乳房 B．5 年内避免妊娠 C．加强营养 D．参加体育活动 E．定期来院检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠可刺激乳腺发育，且乳癌根 治术后 5 年内为高复发期。 23.李某，男，36 岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管 不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是 A．急呼医生处理 B．将引流管重新插入胸腔 C．手指捏紧引流口皮肤，勿使进气 D．换药室使凡士林纱布阻塞引流口 E．急送手术室 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 首要的急救是封闭皮肤引流口， 防止发生开放性气胸。 24.急性羊水过多行羊膜腔穿刺术，每次放羊水的量 不得超过 A．300ml B．500ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 一次放羊水不超过 1500ml，过多 易引起早产。 25.做大便隐血试验前 3 天内可摄取( )。 A．牛奶 B．瘦肉 C．大量绿叶蔬菜 D．动物血 E．动物肝脏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 粪便检查 26.某女性病人，入院不久即发生昏迷。体检：呼吸 困难、脉搏加快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明 确昏迷原因，首先应做的辅助检查是 A．脑电图 B．脑部 CT C．脑脊液测定 D．颅脑超声检查 E．呕吐物鉴定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 从症状看高度怀疑中毒，应立即 行呕吐物鉴定。 A．急性胰腺炎 B．急性胃穿孔 C．急性胆囊炎 D．急性肠梗阻 E．急性腹膜炎 下述临床表现符合以上哪种疾病 【score:2 分】 (1).发热，全腹痛，腹肌板样强直，腹腔穿刺液为渗 出性( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).全腹持续性疼痛，阵发性加剧，听诊有气过水声 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高 ( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.急性血源性骨髓炎早期诊断的依据，不能依赖 ( )。 A．X 线 B．症状 C．体征 D．血常规 E．局部穿刺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性血源性骨髓炎 28.急性肾炎治疗原则中哪项正确 A．绝对卧床休息 8 周 B．无盐饮食至尿蛋白消失 C．低蛋白饮食 4 周以上 D．应用青霉素 7～10 天 E．血压正常后即可恢复上学和正常活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 多数急性肾小球肾炎具有自限 性，因此其治疗以休息及对症治疗为主。目前一般主 张在病灶细菌培养阳性时给予积极的抗生素治疗。 29.女，32 岁，因双侧腰部酸痛，尿频，尿急，尿痛 7 天就诊，体温 390C，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白 (+)，脓细胞(++)，红细胞(+)，应考虑( )。 A．急性肾炎 B．急性膀胱炎 C．肾结核 D．急性肾盂肾炎 E．慢性肾盂肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肾盂肾炎概述、临床表现及辅助 检查 30.舒张期奔马律常提示 A．左心室功能低下 B．右心室功能低下 C．右心房功能低下 D．左心房功能低下 E．心肌炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 舒张期奔马律常提示左心室功能 低下。 31.下列胆道系统疾病的检查，检查后容易并发腹腔 内出血的是 A．经皮肝穿刺胆道造影(PTC) B．口服胆囊造影 C．静脉胆道造影 D．B 超 E．经内镜逆行胆胰管造影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该检查可诱发急性胰腺炎、肠穿 孔、腹腔内出血等并发症。 32.胆道 T 型管引流和腹腔引流的护理不同之处是 A．保持引流管通畅 B．定时更换引流袋 C．观察引流量和性状 D．拔管前夹管观察 1～2 天 E．引流瓶不得高于引流出口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胆道 T 型管引流 14 天后应夹管 1～2 天，确认病人无腹痛、发热、黄疸后方可拔 管；腹腔引流则不必。