医学考试-初级临床医学检验技师相关专业知识-9-2 48页

初级临床医学检验技师相关专业知识-9-2 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：44，score:44 分) 1.引起获得性免疫缺馅综合征的病原体为 • A．HPV • B．HCV • C．HDV • D．HIV • E．HSV 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病，是由 人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的。 2.伪膜性肠炎常由哪种细菌引起 • A．肉毒梭菌 • B．艰难梭菌 • C．屎肠球菌 • D．空肠弯曲菌 • E．邻单胞菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：艰难梭菌感染与大量使用抗生素有关，引 起伪膜性肠炎。 3.间接抗人球蛋白试验是测定 • A．被检者红细胞表面是否吸附有不完全抗体 • B．被检者血清中是否有相应的血型物质 • C．以上都不是 • D．被检者血清中是否含有不完全抗体 • E．被检者红细胞表面是否吸附相应抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：抗人球蛋白试验又称 Coombs 试验。是经 典的检测不完全抗体的方法，其中直接抗球蛋白法可 检查受检者红细胞是否已被不完全抗体致敏；间接抗 球蛋白法可用于鉴定 Rh 血型及血清中是否存在不完 全抗体。 4.以下哪种方法不属于厌氧培养法 • A．厌氧罐培养法 • B．气袋法 • C．气体喷射法 • D．厌氧手套箱法 • E．普通二氧化碳温箱培养法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：常用的厌氧培养法有：①疱肉培养基法； ②焦性没食子；酸法；③厌氧罐法；④气袋法；⑤厌 氧手套箱法。 5.阴道正常脱落细胞不包括 • A．嗜酸性粒细胞 • B．红细胞 • C．中性粒细胞 • D．柱状上皮细胞 • E．鳞状上皮细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阴道正常脱落上皮细胞包括：①鳞状上皮 细胞；②柱状上皮细胞以及可见少许中性粒细胞、红 细胞； 6.阴道毛滴虫的传播途径是 • A．血液传播 • B．经空气传播 • C．经口误食 • D．直接和间接接触感染 • E．昆虫叮咬 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阴道毛滴虫的传播主要是通过人与人之间 的直接或间接接触而传播。 7.血红蛋白尿见于 • A．血管内溶血 • B．肝细胞性黄疸 • C．阻塞性黄疸 • D．缺铁性贫血 • E．再生障碍性贫血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿血红蛋白测定有助于血管内溶血疾病的 诊断，引起血管内溶血的疾病可产生血红蛋白尿。 8.闪光细胞多见于 • A．肾盂肾炎 • B．膀胱炎 • C．尿结石 • D．尿毒症 E，肾病综合征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：闪光细胞多见于急性肾盂肾炎，低渗条件 下中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，由于光折 射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪 光，故称为闪光细胞。 9.尿比密降低可见于 • A．脱水 • B．高热 • C．肾盂肾炎 • D．心功能不全 • E．急性肾小球肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：高比密尿见于：①急性肾小球肾炎、急性 肾衰少尿期。②肾前性少尿疾病，如肝病、心功能不 全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白 尿、使用放射造影剂等。低比密尿主要见于：①急性 肾小管坏死，急性肾衰多尿期，慢性肾衰竭、肾小管 间质疾病等。②尿崩症等。 10.干化学试带法反应中采用酶法分析的项目是 • A．隐血 • B．蛋白质 • C．葡萄糖 • D．酮体 • E．亚硝酸盐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿糖：采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶 法。 11.下述哪项不是过敏原皮肤试验的临床意义 • A．帮助分析判断疾病的进程及转归 • B．预防药物或疫苗过敏 • C．传染病的诊断 • D．寻找变应原 • E．评价机体细胞免疫功能状态 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考点 14 过敏原皮肤试验应用与评价，寻 找变应原、预防药物或疫苗过敏、评价宿主细胞免疫 状态和传染病的诊断。 12.我国引起婴幼儿秋冬季流行性腹泻的病毒主要是 • A．肠道病毒 70 型 • B．埃可病毒 • C．柯萨奇病毒 • D．巨细胞病毒 • E．轮状病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：轮状病毒是引起婴幼儿急性腹泻的主要病 因。 13.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是 • A．血小板减少性紫癜 • B．血清病 • C．SLE • D．过敏性鼻炎 • E．溃疡性结肠炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：常见的Ⅱ型超敏反应型疾病：输血反应、 新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性 血细胞减少和 ITP。 14.哪项不是多发性骨髓瘤的免疫学特点 • A．血清中出现 M 蛋白(＞80%) • B．尿液中出现 M(＞50%) • C．血清中正常免疫球蛋白增高 • D．骨髓中出现恶性肿瘤细胞 • E．易发感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：免疫学特征①血和尿中有大量的 M 蛋白； ②骨髓中有大量不成熟的浆细胞，组织活检证实有浆 细胞瘤；③血清中正常 Ig 水平明显降低。 15.造成系统性红斑狼疮病人免疫损伤的主要机制是 • A．Ⅱ型变态反应 • B．Ⅳ型变态反应 • C．Ⅲ型变态反应 • D．Ⅰ型变态反应 • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：考点 9 常见的Ⅲ型超敏反应性疾病，全身 免疫复合物病，如血清病、链球菌感染后肾小球肾 炎、慢性免疫复合物病、过敏样休克反应。SLE 常常 诱发慢性肾炎。 16.阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为 • A．黄绿色痰 • B．棕褐色痰 • C．粉红色泡沫样痰 • D．黑色痰 • E．鲜红血丝痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：棕褐色痰是由于痰液中红细胞破坏所致， 常见于阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。 17.一期梅毒硬下疳分泌物常采用哪种方法检出病原 体 • A．革兰染色，油镜检查 • B．不染色标本，高倍镜检 • C．不染色标本，暗视野显微镜检查 • D．电子显微镜检查 • E．抗酸染色，油镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一期梅毒取硬下疳渗出液，制成涂片用暗 视野显微镜直接镜检，如见有运动活泼的密螺旋体有 助于诊断。也可经镀银染色、Giemsa 染色后光学显 微镜检查。也可用直接荧光染色检查标本中的螺旋 体。 18.高滴度的抗 RNP 抗体为下列哪种疾病所特有 • A．混合结缔组织病 • B．重症肌无力 • C．干燥综合征 • D．系统性红斑狼疮 • E．类风湿关节炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗核 RNP(nRNP)抗体是 MCTD 诊断的重要 依据。 19.艾滋病的特征性免疫学异常是 • A．选择性 T 细胞缺乏，CD4/CD8 比值下降 • B．迟发性皮肤超敏反应减弱或丧失 • C．血清 IgG 升高 • D．血清 IgG 下降 • E．B 细胞多克隆化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：发病机制为 HIV 直接或间接损害、破坏 CD4 +T 细胞。 20.关于多发性骨髓瘤的特征不包括 • A．骨质疏松 • B．贫血 • C．反复感染 • D．骨髓中原始粒细胞增多 • E．血中出现异常免疫球蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：MM 临床特征：①骨质破坏。骨髓瘤细胞 增生、浸润破坏骨组织一骨质疏松、溶骨改变+骨 痛、骨折。②贫血。骨髓损害+贫血、粒细胞和血小 板减少，出血。③感染。④肾功能损害。 21.尿比重试带组成成分除电解质共聚体外，还有 • A．四溴酚蓝 • B．碘化钾 • C．溴麝香草酚蓝 • D．过氧化物酶 • E．邻联甲苯胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿比重试带组成成分除电解质共聚体外， 还有溴麝香草酚蓝。尿比密偏低时，所含盐类成分较 少，试带中电解质多聚体释放出的 H+减低，溴麝香草 酚蓝多为离子型，呈现蓝色。 22.下列 HLA 座位对器官移植排斥反应影响最大的是 • A．HLA-A • B．HLA-B • C．HLA-C • D．HLA-DR • E．HLA-E 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：HLA-DR 座位对移植排斥最为重要。其次 为 HLA-A、HLA-B、HLA-DQ 和 HLA-DP。 23.下列对尿液分析质控物的叙述，错误的是 • A．质控物成分稳定 • B．瓶间差异大 • C．易保存运输 • D．复溶后成分无变化、使用方便 • E．价格低廉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：无批内差。 24.在流行病学上作为溶组织内阿米巴原虫的主要传 染源是 • A．急性阿米巴痢疾病人 • B．肝阿米巴脓肿病人 • C．动物宿主 • D．无症状带虫者 • E．肺阿米巴痢疾病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：无症状带虫者是阿米巴痢疾的主要传染 源，他们的粪便中含有包囊。 25.下列不会出现点彩红细胞的是 • A．铅中毒 • B．汞中毒 • C．溶血性贫血 • D．恶性贫血 • E．真性红细胞增多症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：点彩红细胞是尚未完全成熟的红细胞在发 育过程中受到损害，其胞质中残存变性的嗜碱性 RNA，碱性亚甲基蓝染色后，呈大小、形状不一蓝色 颗粒，瑞特染色后，颗粒呈蓝黑色，在油镜下计数点 彩红细胞数百分率。由于点彩红细胞较少且分布不 均，必要时可扩大红细胞计数量。增：高见于①中 毒，如铅、汞、银、铋、硝基苯、苯胺等；②各类贫 血：如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性贫血、恶 性肿瘤等。 26.下列属于移植抗原是 • A．CD 分子 • B．CKs • C．HLA 分子 • D．Ig 分子 • E．TCR 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：诱发移植排斥反应的抗原称为移植抗原或 组织相容性抗原，其中可诱导迅速而强烈排斥反应者 称为主要组织相容性抗原， 27.ACD 保养液对红细胞的保存时间为 • A．1 周 • B．2 周 • C．3 周 • D．4 周 • E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：ACD 保存液包括枸橼酸，枸橼酸钠，葡萄 糖，ACD 液 pH 较低，对保存红细胞不利，只能保存 21 天。 28.库蚊属幼虫主要孳生于 • A．小型容器的积水中 • B．各种类型的污水中 • C．大型静止或缓流的清水中 • D．潮湿的泥土或草丛中 • E．上述均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：库蚊属幼虫主要孳生于各种类型的污水 中。 29.目前，五分类血液分析仪细胞计数和分类是综合 应用了 • A．电阻抗原理 • B．普通光学原理 • C．激光原理 • D．荧光原理 • E．电学和(或)光学原理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：五分类血液分析仪根据电学和光学的原理 (包括电阻抗法、射频电导法、激光散射法和分光光 度法)对细胞进行检测。 30.尿液 HCG 浓度在妊娠后多少天最高 • A．7～15d • B．38～40d • C．80～120d • D．22～24d • E．60～70d 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：妊娠后 35～40d 时，HCG 水平在 200ng/L 以上，60～70d 出现高峰，HCG 可达 6.4～ 25.6ptg/L，常用的检查方法即能显示阳性结果。 31.脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查 • A．细菌检查 • B．化学分析 • C．免疫学检查 • D．一般性状检查 • E．显微镜检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑脊液标本，每瓶 1～2ml，第 1 瓶做细 菌学检查，第 2 瓶做化学或免疫学检查，第 3 瓶做细 胞计数。标本采集后应立即送检，不得超过 1h。 32.重症肌无力的自身抗原是 • A．平滑肌 • B．乙酰胆碱受体 • C．胰岛素受体 • D．细胞核 • E．TSH 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗乙酰胆碱受体是重症肌无力患者的标志 性自身抗体。约 90%MG 的患者抗 AChR 抗体阳性。 33.化学物质诱发的肿瘤，其显著特征是 • A．高度的个体特异性 • B．趋同性 • C．具有相同的肿瘤特异性抗原 • D．抗原性强 B．逃避免疫能力强 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：化学物质诱发的肿瘤抗原特异性强，抗原 性较弱，常表现出明显的个体独特性。 34.一婴儿患化脓性脑膜炎，CSF 培养为革兰阳性小 杆菌，血平板培养 18～24h 菌落灰白色有狭窄透明溶 血环，半固体培养基上出现倒伞状生长，初步诊断为 • A．流感嗜血杆菌 • B．枯草芽胞杆菌 • C．红斑丹毒丝菌 • D．溶血棒状杆菌 • E．产单核细胞李斯特菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：产单核李斯特菌需氧或兼性厌氧，营养要 求不高，在血琼脂平板上 35℃培养数天后形成小而 透明的 S 型菌落，周围有狭窄的溶血环。因其能生长 于 4℃，故可进行冷增菌。在半固体培养基中可出现 倒伞形生长。致产单核李斯特菌通过胎盘或产道感染 新生儿是本病的重要特点。宫内感染常可导致流产、 死胎及新生儿败血症，死亡率较高。本菌常伴随 EB 病毒引起传染性单核细胞增多症，此外可引起脑膜 炎。 35.下列各群链球菌中，哪一群最常引起新生儿败血 症 • A．F 群链球菌 • B．A 群链球菌 • C．B 群链球菌 • D．D 群链球菌 • E．C 群链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：B 群链球菌，是新生儿肺炎、脑膜炎和败 血症的病原体。 36.不属于红细胞过度破坏引起的贫血是 • A．红细胞膜缺陷 • B．红细胞酶缺陷 • C．造血物质缺乏 • D．珠蛋白肽链改变及分子结构变异 • E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：造血物质缺乏如铁和叶酸等均可以造成贫 血，不属于过度破坏引起的贫血。 37.渗出液总蛋白与血清总蛋白的比值，一般大于 • A．0.1 • B．0.2 • C．0.3 • D．0.4 • E．0.5 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：因为漏出液的蛋白质＜25g/L，而渗出液 的蛋白质＞30g/L，所以渗出液总蛋白与血清总蛋白 的比值，一般＞0.5。 38.MAO 是 • A．最大胃酸分泌量 • B．基础胃酸分泌量 • C．高峰胃酸分泌量 • D．胃蛋白酶 • E．内因子 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：最大胃酸分泌量的英文是 max-imum acid output，MAO。 39.干化学试带法和 pH 检测同为酸碱指示剂法的是 • A．隐血 • B．尿胆素 • C．比密 • D．酮体 • E．葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿比密干化学试带法有目视比色法和仪器 比色法，试带上含有酸碱指示剂和多聚电解质。 40.脑膜炎奈瑟菌在健康人体的定植部位一般为 • A．皮肤表面 • B．脑膜 • C．肠道黏膜 • D．口腔黏膜 • E．鼻咽部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑膜炎奈瑟菌在健康人体的定植部位一般 为鼻咽部。 41.容易使外斐反应呈现假阳性的疾病是 • A．流感 • B．肺结核 • C．变形杆菌尿路感染 • D．痢疾 • E．沙眼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些 X 株 的菌体抗原(OX19、OX2、OXK 抗原)具有共同的耐热性 多糖类属抗原，因而临床上常用后者代替相应的立克 次体抗原进行非特异性凝集反应，作为人类或动物血 清中有关抗体的检查。这种交叉凝集试验称为外斐反 应，用于立克次体病的辅助诊断。 42.健康婴幼儿粪便中主要细菌正确的是 • A．双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄 球菌 • B．大肠埃希菌、肠球菌 • C．大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌 • D．大肠埃希菌和厌氧菌 • E．产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌及酵母菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：健康婴幼儿粪便中主要是双歧杆菌、拟杆 菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌。 43.水被粪便污染的主要指标是 • A．大肠埃希菌 • B．霍乱弧菌 • C．痢疾志贺菌 • D．伤寒沙门菌 • E．钩端螺旋体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于从水中检出病原菌比较困难，所以用 大肠埃希菌作为水被粪便污染的主要指标，用测定大 肠埃希菌群数来判定水源被污染的程度。 44.肺炎链球菌的主要致病物质是 • A．外毒素 • B．内毒素 • C．菌毛 • D．荚膜 • E．鞭毛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肺炎链球菌的主要致病物质是荚膜。 二、(总题数：3，score:3 分) • A．慢性粒细胞白血病 • B．MDs • C．类白血病反应 • D．急性白血病 • E．慢性淋巴细胞白血病 【score:1 分】 (1).骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞居多，比例＞ 50%，外周血中淋巴细胞比例也升高＞60%，本病考虑 为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨髓中分化较好的淋巴细胞比例＞50%， 血片＞60%，符合慢性淋巴细胞白血病的标准。 (2).出现明显的病态造血，PAS 染色红系细胞呈阳性 反应【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：MDS 出现明显的病态造血，此时有核红 PAS 染色为阳性，故应选 B。 • A．既往乙肝感染或“核心窗口期” • B．急性或慢性乙肝，或无症状携带者 • C．慢性乙肝，或无症状携带者 • D．急性乙肝感染趋向恢复 • E．既往乙肝感染 【score:1 分】 (1).HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)及 抗-HBc(+)提示【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：HBsAg 阳性是 HBV 感染的特异性标志；抗 -HBe 阳性表示 HBV 复制水平低，病变趋于静止；抗- HBc 不具有保护性。 (2).HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)及 抗-HBc(-)提示【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：HBsAg 阳性是 HBV 感染的特异性标志； HBeAg 阳性表示 HBV 正在复制且传染性强。 • A．参与止血过程 • B．参与凝血过程 • C．参与纤溶抑制过程 • D．参与纤溶激活过程 • E．参与抗凝过程 【score:1 分】 (1).高分子激肽原【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高分子激肽原参与内源性凝血过程。 (2).组织因子途径抑制因子【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：组织因子途径抑制物是 TF-Ⅷa 复合物的 抑制物。