医学考试-全科医学主治医师基础知识-儿童保健-1 41页

全科医学主治医师基础知识-儿童保健-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1/A2{{/B}}(总题数：43，score:86 分) 1.通常，儿科学将儿童时期划分为 • 【A】胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学 龄前期、学龄期、青春期七个阶段 • 【B】新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄期四个 阶段 • 【C】新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、 学龄期五个阶段 • 【D】新生儿期、婴儿期、学龄期三个阶段 • 【E】胎儿期、新生儿期、婴儿期、学龄前期、 学龄期五个阶段 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.胎儿期的定义是 • 【A】指受精卵在母体内孕育发育的时期 • 【B】指精子与卵子结合(受孕)至胎儿娩出 • 【C】胎儿在母体内孕育发育的时期 • 【D】指精子与卵子结合(受孕)至发育成熟的胎 儿娩出 • 【E】指受孕至发育成熟的胎儿娩出 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.新生儿期的定义是 • 【A】出生至 30 天 • 【B】出生至满月 • 【C】出生至满 28 天 • 【D】从脐带结扎至 28 天 • 【E】从脐带结扎至生后 28 天内 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.婴儿期的定义是 • 【A】从新生儿期结束至满 1 岁 • 【B】出生至满 1 岁前 • 【C】出生至满 1 周岁 • 【D】从新生儿期结束至满 1 岁前 • 【E】从脐带结扎至未满 1 岁 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.幼儿期指 • 【A】未满 1 岁至未满 3 岁前 • 【B】1 岁至未满 3 岁 • 【C】1～3 岁 • 【D】满 1 岁至满 3 岁前 • 【E】相当于幼儿园阶段的儿童 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.常用体格发育的测量指标有 • 【A】体重、身长、头围、胸围、上部量、下部 量等 • 【B】体重、身长、牙齿、潮气量等 • 【C】体重、身长、头围、胸围、潮气量等 • 【D】体重、身长、牙齿、前囟、脉搏等 • 【E】体重、身长、头围、胸围、上部量、下部 量、牙齿、前囟、脉搏等 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.儿童保健中，儿童体重的意义是 • 【A】近期营养指标 • 【B】若目前体重低，可以判断其远、近期营养 均不好 • 【C】远期营养指标 • 【D】仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症 • 【E】是筛查营养不良的重要指标 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.儿童保健中，儿童身长的意义是 • 【A】若目前身高低，可以判断其远、近期营养 均不好 • 【B】远期营养指标 • 【C】近期营养指标 • 【D】若目前身高低，可以判断其远、近期营养 均不好，或父母矮小 • 【E】若目前身高低，可以判断其远、近期营养 均不好，且父母矮小 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.前囟闭合时间 • 【A】18～24 个月完全闭合 • 【B】12～18 个月闭合 • 【C】15～18 个月闭合 • 【D】除非有佝偻病，否则多于 1 岁内闭合 • 【E】出生时很小，一般于 2～3 个月闭合 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.前囟闭合时间延迟的常见原因不包括 • 【A】佝偻病、脑积水和克汀病 • 【B】营养不良和严重脱水 • 【C】佝偻病、脑积水 • 【D】佝偻病、脑积水 • 【E】克汀病和某些中毒情况 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于小儿牙齿，以下哪种说法最准确、最全面 • 【A】乳牙是未钙化的牙齿，因而不如恒牙坚硬 耐磨 • 【B】一般若 10 个月未出牙，应高度警惕先天无 牙胚 • 【C】共有 20 个乳牙，乳牙萌出时间一般为 4～ 12 个月龄 • 【D】一般于 4～10 个月龄时萌出 • 【E】乳牙萌出顺序无个体差异 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.关于乳牙，以下哪种说法最恰当 • 【A】乳牙以后均被恒牙所替代，因而，乳牙有 龋齿等问题时不一定必须治疗 • 【B】10 个月乳牙未萌出，钙摄入量肯定不足 • 【C】乳牙于出生后钙化，因此，应注意给儿童 补钙 • 【D】乳牙影响将来恒牙的发育，因此，当其有 龋齿等问题时必须及时治疗 • 【E】乳牙萌出顺序无个体差异 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.儿童体格生长 • 【A】遵循一定的规律，个体差异不大 • 【B】是一个连续的过程，且各时期生长速度不 同 • 【C】是一个连续的过程，而且整个儿童期匀速 增长 • 【D】无固定规律，个体差异明显 • 【E】是一个连续的过程，且无明显的个体差异 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列为关于儿童体格生长影响因素的“观点”， 哪项最恰当且最全面 • 【A】后天良好的保健可以突破遗传因素的制约 • 【B】遗传因素决定一切 • 【C】主要受疾病的影响 • 【D】先天和后天两大类，前者主要指遗传和性 别，后者主要指营养和疾病 • 【E】内因和外因两大类，前者主要指遗传、性 别和内分泌，后者包括营养、疾病、生活环境和 锻炼等 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.关于小儿视觉，下列哪种说法是不正确的 • 【A】视觉发育需要光刺激 • 【B】小儿视细胞是出生后才开始发育的 • 【C】小儿出生时有光感和瞬目反射 • 【D】视觉发育一般于出生时即已完成 • 【E】新生儿可有生理性斜视或复视 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.关于小儿味觉，下列哪种说法是不正确的 • 【A】出生数日的新生儿就能分辨出甜、苦、酸 味 • 【B】7～8 个月的未成熟儿就有味觉反应 • 【C】接近满月的新生儿只对甜味敏感 • 【D】小儿出生时味觉发育就已经发育得较好 • 【E】味觉是出生时发育最好的感觉器官 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.关于运动发育的规律，下列哪种说法是不正确的 • 【A】集中规律 • 【B】上下规律 • 【C】协调规律 • 【D】正反规律 • 【E】快慢规律 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.关于小儿动作发育的规律，下列哪种说法是恰当 的 • 【A】会向前走即会倒退着走 • 【B】会走即会停下来 • 【C】待肢体的粗大动作发育完成后，手的精细 动作才开始发育 • 【D】与训练有关 • 【E】2 岁的小儿若仍不会走路也不一定不正 常，因为运动发育有个体差异，还受遗传影响 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.小儿会说话指 • 【A】咿呀学语 • 【B】有意识地叫“爸爸”、“妈妈”等 • 【C】会发音 • 【D】无意识地自言自语 • 【E】无意识的唇音 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.正常情况下，健康小儿容易吐奶，主要不是因为 • 【A】吃奶后兴奋运动 • 【B】未拍“嗝” • 【C】吃得太多 • 【D】胃水平位 • 【E】吸进较多空气 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.小儿的营养需要有别于成人的特点是 • 【A】维持基础代谢需要 • 【B】生长发育需要 • 【C】运动需要 • 【D】食物特殊动力作用及排泄消耗 • 【E】A+B+C+D 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素，是 因为 • 【A】储备少 • 【B】生长发育需要 • 【C】运动多，活动量相对大 • 【D】出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉 • 【E】代谢快 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.母乳喂养的优点不包括 • 【A】含免疫物质 • 【B】营养价值高，容易消化吸收 • 【C】除钙磷比例不适当外，其他营养素更全 面，更符合小儿需求 • 【D】感情交流 • 【E】经济、方便、无污染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.关于初乳，不恰当的说法是 • 【A】从出生至产后 10 天的乳汁 • 【B】质稠色黄 • 【C】从出生至产后 12 天的乳汁 • 【D】含脂肪少 • 【E】球蛋白多 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.目前提倡的母乳喂养方法是 • 【A】按需哺喂 • 【B】奶少时可延长哺喂时间，中间以牛奶代替 1～2 次 • 【C】定时哺喂 • 【D】不必太注意乳头消毒与清洁，这样可增加 小儿抵抗力 • 【E】为使产妇得到休息，夜间可用牛奶代替 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.恰当的小儿喂养分类方法为 • 【A】母乳喂养、人工喂养、混合喂养 • 【B】母乳喂养、牛乳喂养 • 【C】母乳喂养、人工喂养 • 【D】母乳喂养、人工喂养、混合喂养和其他喂 养 • 【E】母乳喂养、其他代乳品喂养 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.小儿肠道的解剖生理特点不包括 • 【A】肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，细菌 或肠内毒素易于吸收入血，造成或加重中毒 • 【B】相对于成人，肠道短 • 【C】肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，吸收 率高 • 【D】升结肠和直肠与腹腔后壁固定差，易发生 肠套叠 • 【E】相对于成人，小儿消化面积大 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.下述哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现 • 【A】食欲不振 • 【B】体重不增 • 【C】皮肤干燥易于脱屑，容易感染 • 【D】容易发生脂溶性维生素缺乏 • 【E】容易腹泻、消化不良 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括 • 【A】先天性免疫功能缺陷 • 【B】维生素 A 缺乏 • 【C】抵抗力差 • 【D】照顾不周 • 【E】过敏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.儿童三浴锻炼指 • 【A】水浴、日光浴和空气浴 • 【B】阳光浴、空气浴和温水浴 • 【C】寒冷浴、空气浴和日光浴 • 【D】擦浴、淋浴、日光浴 • 【E】冷水浴、空气浴和日光浴 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.关于预防接种，以下哪种说法不对 • 【A】预防接种对象包括所有人群 • 【B】预防接种分人工主动免疫和人工被动免疫 • 【C】预防接种也叫人工免疫 • 【D】预防接种的对象不包括青壮年 • 【E】预防接种分常规接种和应急接种 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.目前已经宣布不用的主动免疫制剂为 • 【A】脊髓灰质炎活疫苗糖丸 • 【B】痘苗 • 【C】麻疹减毒活疫苗 • 【D】结核菌苗 • 【E】百日咳菌苗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.下列何为被动免疫制剂 • 【A】疫苗 • 【B】菌苗 • 【C】类毒素 • 【D】夹膜等抗原成分所制成的菌苗 • 【E】免疫血清 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.流感疫苗接种的禁忌对象为 • 【A】肾病，因患流感后可能有严重并发症的患 儿 • 【B】有慢性肺部疾病，因患流感后可能有严重 并发症的患儿 • 【C】心脏病，因患流感后可能有严重并发症的 患儿 • 【D】严重贫血和免疫缺陷，因患流感后可能有 严重并发症的患儿 • 【E】对鸡蛋白过敏者 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.影响免疫制剂接种效果的因素不包括 • 【A】性别 • 【B】抗原的量 • 【C】年龄 • 【D】免疫途径 • 【E】抗原的性质、免疫次数与间隔 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.免疫制剂应用时应注意的问题不包括 • 【A】冷链系统管理 • 【B】预防接种记录 • 【C】器械 • 【D】接种者的技术 • 【E】适用对象 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.下列哪项不属于使用活疫苗的禁忌证 • 【A】免疫缺陷病 • 【B】发热 • 【C】白血病 • 【D】恶性肿瘤或使用免疫抑制剂等药物者 • 【E】轻微咳嗽 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.预防接种的异常反应指 • 【A】接种卡介苗后局部红肿、硬结 • 【B】低热 • 【C】局部红肿、发热 • 【D】晕厥、惊厥、高热 • 【E】局部疼痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.下述哪项不是新生儿免疫功能的特点 • 【A】吞噬细胞游走及吞噬功能均较差 • 【B】细胞免疫功能尚弱 • 【C】非特异免疫功能发育较好 • 【D】新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体 获得的免疫球蛋白，包括 IgA、IgG 和 IgM • 【E】屏障功能差 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于 • 【A】肝炎 • 【B】新生儿肝功能还不成热 • 【C】出生后红细胞破坏加快 • 【D】肠内菌群尚未建立 • 【E】胎便排出延迟或开始喂奶延迟 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.下列哪项不属于新生儿病理性黄疸 • 【A】黄疸程度较重，每日上升超过 85μmol/L • 【B】血清胆红素低于 205μmol/L • 【C】生后 24 小时内出现 • 【D】黄疸持续时间长，足月儿超过 2 周，早产 儿超过 3 周 • 【E】黄疽退而复现或进行性加重 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.新生儿病理性黄疸常见的原因不包括 • 【A】新生儿肝炎 • 【B】新生儿期感染 • 【C】新生儿期溶血性疾病 • 【D】新生儿硬肿症 • 【E】头颅血肿等其他疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.下列不属于新生儿期护理要点的是 • 【A】合理喂养 • 【B】保暖 • 【C】供氧 • 【D】预防感染 • 【E】测量体重 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、{{B}}A3/A4{{/B}}(总题数：3，score:14 分) 男，11 个月，睡眠不安，多汗(与季节无关)，烦 躁，未出牙。既往无其他病史。检查：一般情况可， 前囟软，1cm×1cm，方颅，可见明显枕秃，无颈抵 抗，有肋骨串珠和轻度鸡胸【score:2 分】 (1).首先考虑的诊断是 • 【A】维生素 D 缺乏性佝偻病 • 【B】维生素 D 缺乏性佝偻病早期 • 【C】维生素 D 缺乏性佝偻病活动期 • 【D】维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期 • 【E】维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).欲明确诊断，目前最有必要做的检查是 • 【A】血生化检查和 X 线检查 • 【B】更全面的体检 • 【C】请内分泌科会诊 • 【D】请内科专家会诊，排除“软骨营养不良” • 【E】请肾脏专科医生会诊，排除远端肾小管酸 中毒、肾性佝偻病等疾病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女，1 岁 7 个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越 来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。 该患儿出牙晚(1 岁零 10 天方萌出)，至今以流食和 半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重 10kg， 口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发 现，肝脾不大【score:6 分】 (1).首先考虑的诊断是 • 【A】营养性缺铁性贫血 • 【B】营养不良 • 【C】缺锌 • 【D】营养性缺铁性贫血+缺锌 • 【E】其他 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).欲明确诊断，目前最有必要做的检查是 • 【A】血红蛋白 • 【B】血锌 • 【C】血常规 • 【D】镜下红细胞形态观察 • 【E】血清铁 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).若为营养性缺铁性贫血，错误的治疗原则为 • 【A】中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治 疗 • 【B】缺铁性贫血明确诊断后，均应予铁剂治疗 • 【C】轻度缺铁性贫血，仅予饮食治疗 • 【D】中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治 疗外，尚需要对症治疗 • 【E】中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治 疗外，尚需要对症治疗和病因治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 孕 38 周娩出女婴，体重 3200g，身长 48cm。 【score:6 分】 (1).根据孕周选择正确的说法是 • 【A】早产儿 • 【B】超期产儿 • 【C】正常胎龄儿 • 【D】未成熟儿 • 【E】足月小样儿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎龄是反映胎儿宫内发育成熟度 的重要指标，以 37～42 周胎龄为宜。新生儿访视是 新生儿保健的重要方式，对正常新生儿应在新生儿期 访视三次(初访、复访、满月访)。 (2).根据体重应诊断为 • 【A】低体重儿 • 【B】正常体重儿 • 【C】足月小样儿 • 【D】超重儿 • 【E】巨大儿 2500～4000g 之间 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).根据保健要求出生后一个月内访视次数应为 • 【A】1 次 • 【B】2 次 • 【C】5 次 • 【D】4 次 • 【E】3 次 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：