内科主治医师（基础知识）-试卷16 14页

内科主治医师【基础知识】-试卷 16 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.下列关于正常淋巴结的说法正确的是 【score:2 分】 【A】腹股沟淋巴结是最大的淋巴结组 【B】腹股沟淋巴结组分为上、下两群，上群位于 腹股沟韧带上方，下群位于腹股沟韧带下方 【C】腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群，可分 为 5 群，分别是腋尖淋巴结群、中央淋巴结群、胸肌 淋巴结群、肩胛下淋巴结群、外侧淋巴结群 【此项 为本题正确答案】 【D】胭窝淋巴结位于腓静脉和腘静脉的汇合处 【E】颌下淋巴结收集口底、颊黏膜、唇和舌部等 处淋巴液回流 本题思路： 2.以下淋巴结的触诊顺序正确的是 【score:2 分】 【A】腋窝淋巴结按照中央群、胸肌群、尖群、肩 胛下和外侧群顺序 【B】下肢淋巴结先胭窝部后腹股沟部 【C】上肢淋巴结先腋窝后滑车上 【此项为本题 正确答案】 【D】头部淋巴结检查顺序：耳前、耳后、枕部、 颏下、颌下 【E】颈部淋巴结检查顺序：颈后、颈前和锁骨上 本题思路： 3.可引起淋巴结肿大的疾病有 【score:2 分】 【A】感染 【B】血清病 【C】成人 Still 病 【D】骨髓增生异常综合征 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是 【score:2 分】 【A】颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热、盗 汗、乏力、食欲减退 【此项为本题正确答案】 【B】胸壁、乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴 结肿大 【C】肺癌可引起左侧锁骨上窝、腋窝淋巴结肿大 【D】胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大 【E】炎症所致淋巴结肿大一定质软、有压痛，肿 瘤所致淋巴结肿大质硬、无压痛 本题思路： 5.全身淋巴结肿大不常见于下列哪种疾病 【score:2 分】 【A】淋巴瘤 【B】Fehy 综合征 【C】结节病 【D】AIDS 【E】淋病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.紫癜是指 【score:2 分】 【A】直径 5 mm 以上的皮下片状出血 【B】直径 3～5mm 的皮下出血 【此项为本题正确 答案】 【C】暗黑色或紫红色水疱状出血 【D】皮下出血伴皮肤明显隆起 【E】针头大小的瘀点 本题思路： 7.紫癜的基本病因有 【score:2 分】 【A】血管壁缺陷 【B】血小板数量或功能异常 【C】凝血因子缺乏或活性降低 【D】纤维蛋白溶解亢进 【E】以上都有 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.下列可致脾大的疾病不包括 【score:2 分】 【A】病毒性肝炎 【B】布一加综合征 【C】血吸虫病 【D】泌尿系结石 【此项为本题正确答案】 【E】皮肌炎 本题思路： 9.关于脾的大小和位置说法正确的是： 【score:2 分】 【A】脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第 8 肋 间与第 11 肋间，4～7cm 【B】只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大 【C】脾脏的触诊需用双手触诊、左侧卧位，并排 除同侧肾的位置及发育异常 【D】脾下缘超过肋下 2 cm，但在脐水平线以上， 提示脾脏高度肿大 【E】正常情况下，脾的前方不超过腋前线 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 10.脾大的测量及计量方法以下正确的是 【score:2 分】 【A】第Ⅲ线指脾右缘与前正中线的距离 【此项 为本题正确答案】 【B】临床工作中脾大时要加做脾第Ⅲ线的测量 【C】脾缘超过脐水平线或前正中线称为中度脾大 【D】左锁骨中线与左肋缘交点至全脾最远点的距 离为第 1 线 【E】脾缘超过肋下 2 cm 为轻度脾大 本题思路： 11.脾大应与以下哪些疾病鉴别 【score:2 分】 【A】胰尾部囊肿 【B】增大的左肾 【C】肿大的肝左叶 【D】结肠脾曲 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.头晕的常见临床表现是 【score:2 分】 【A】头重脚轻 【B】头昏 【C】失衡的感觉 【D】晕厥前的感觉 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.有关意识障碍的说法以下正确的是 【score:2 分】 【A】昏迷程度可分为轻、中、重三度 【B】谵妄是意识障碍的一种表现 【C】嗜睡是最轻的意识障碍 【D】昏睡是接近于人事不省的意识状态 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.以下关于理想体重的说法错误的是 【score:2 分】 【A】理想体重(kg)=身高(cm)一 110 【此项为本 题正确答案】 【B】理想体重(kg)=[身高(cm)一 100]×0．95(女 性 0．9) 【C】测量身体的肥胖程度 【D】临床中主要用于计算饮食中热量和各种营养 素供应量 【E】超过正常理想体重的 20％为营养过剩 本题思路： 15.某患者呼唤可睁眼，答非所问，字语不当，能躲 避疼痛，其 GlaSgow 评分及意识状态的评估正确的是 【score:2 分】 【A】12 分，清醒 【B】10 分，意识模糊 【此项为本题正确答案】 【C】9 分，昏迷 【D】7 分，深昏迷 【E】8 分，嗜睡 本题思路： 16.不能引起皮肤黄染的因素是 【score:2 分】 【A】血中胆红素异常增高 【B】胡萝卜素异常增高 【C】长期使用阿的平等药物 【D】病程较长的糖尿病患者 【E】痛风 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列哪种疾病不具备语音震颤减弱或消失的体征 【score:2 分】 【A】肺气肿 【B】肺不张 【C】气胸 【D】大量胸腔积液 【E】大叶性肺炎实变期 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.有关肺下界的说法错误的是 【score:2 分】 【A】相当于深呼吸时横隔的移动范围 【此项为 本题正确答案】 【B】正常人平静呼吸时肺下界在锁骨中线第 6 肋 间 【C】正常人平静呼吸时肺下界在肩胛线上第 10 肋 间 【D】肺气肿时肺下界降低 【E】大量腹水时肺下界上移 本题思路： 19.心前区隆起常见原因可除外以下哪种疾病 【score:2 分】 【A】法洛四联症 【B】肺动脉狭窄 【C】儿童期的风湿性心脏病二尖瓣狭窄 【D】原发性高血压 【此项为本题正确答案】 【E】主动脉弓动脉瘤 本题思路： 20.有关心尖搏动正确的说法有 【score:2 分】 【A】正常成人心尖搏动位于第 5 肋间，左锁骨中 线外侧 0．5—10 cm 处 【B】肥胖体型者心尖搏动位置较低 【C】消瘦体型者心脏呈垂悬位，心尖搏动下移至 第 6 肋间 【此项为本题正确答案】 【D】二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向右 侧移位 【E】视诊最能准确判断心尖搏动的位置 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．刀割样痛或灼痛，剧烈难忍 B．撕裂样剧痛 C．剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀 D．绞窄 性痛伴重压窒息感或伴恐惧、频死感 E．烧灼样胸骨 后压痛以上哪种胸痛的性质对于胸痛的鉴别诊断有一 定的提示意义。【score:10 分】 (1).主动脉夹层动脉瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心绞痛或心肌梗死【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).反流性食管炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).带状疱疹【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).肺梗死【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．水肿的特点先从足部开始逐渐蔓延至全身，常伴 消瘦、体重减轻 B．腹腔内先出现水肿 C．水肿先出 现在身体下垂部位，并伴有体循环淤血的表现 D．水 肿首先出现在晨起眼睑和颜面水肿 E．水肿好发于下 肢胫骨前区域，也可出现在眼眶周围【score:10 分】 (1).甲状腺机能减退症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).失代偿期肝硬化【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).长期禁食患者【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肾炎和肾病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).右心衰竭【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：