临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（免疫细胞分离及检测技术）-试卷1 18页

临床医学检验技师初级【师】临床免疫学及检验【免 疫细胞分离及检测技术】-试卷 1 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) 1.EA 花环实验是通过检测何种受体而对 B 细胞进行 计数的一种实验 【score:2 分】 【A】补体受体 【B】IgGFc 受体 【此项为本题正确答案】 【C】SRBC 受体 【D】小鼠 RBC 受体 【E】IgGFab 受体 本题思路：B 淋巴细胞有表面 Fc 受体，以红细胞作 为指示细胞与相应的抗红细胞抗体形成 EA，B 淋巴细 胞可以通过 Fc 受体与 EA 形成花环，以此计算 B 淋巴 细胞的数目。Fc 受体并非 B 细胞所特有，中性粒细 胞、单核细胞及巨噬细胞表面均有这种受体，但这些 细胞可以通过形态学加以区别。 2.参加细胞免疫最主要的细胞是 【score:2 分】 【A】巨噬细胞 【B】B 细胞 【C】T 细胞 【此项为本题正确答案】 【D】肥大细胞 【E】浆细胞 本题思路：细胞免疫是 T 细胞受到抗原刺激后，分 化、增殖、转化为致敏 T 细胞，当相同抗原再次进入 机体，致敏 T 细胞对抗原的直接杀伤作用及致敏 T 细 胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。 3.分离外周血单个核细胞常用的分层液是 【score:2 分】 【A】Percoll 分层液 【B】Ficoll 分层液 【此项为本题正确答案】 【C】(NH 4 ) 2 SO 4 【D】NaCl 【E】CaCO 3 本题思路：分离外周血单个核细胞常用 Ficoll 分层 液，Percoll 分层液用于纯化分离单核细胞和淋巴细 胞，但操作流程长。 4.NK 细胞主要杀伤 【score:2 分】 【A】肿瘤细胞 【B】微生物感染细胞 【C】自身衰老细胞 【D】肿瘤细胞和病毒感染细胞 【此项为本题正 确答案】 【E】病毒感染细胞 本题思路：NK 细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感 染细胞的功能，是非特异杀伤，也无 MHC 限制性。 5.何种细胞表面具有小鼠红细胞受体 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【B】巨噬细胞 【C】T 淋巴细胞 【D】B 淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【E】NK 细胞 本题思路：B 淋巴细胞上有许多特异性受体，如补体 受体、Fc 受体、EB 病毒受体、小鼠红细胞受体等。 6.E 花环实验是通过检测何种受体而对 T 细胞进行计 数的一种实验 【score:2 分】 【A】补体受体 【B】Fc 受体 【C】SRBC 受体 【此项为本题正确答案】 【D】小鼠 RBC 受体 【E】Fab 受体 本题思路：外周血 T 淋巴细胞表面具有绵羊红细胞 (SRBC)受体，能够与 SRBC 结合形成花环样细胞团(即 E 花环)。 7.免疫电镜标记物叙述错误的是 【score:2 分】 【A】辣根过氧化物酶，性质稳定，分子量小，易 穿透组织 【B】铁蛋白及葡聚糖铁颗粒，应用双功试剂可将 铁蛋白偶联于抗体球蛋白分子上 【C】放射性标记，该方法已有人应用，采用内标 记法将同位素标记到抗体球蛋白分子上 【D】重金属，用胶体金、水银、铁、铀标记抗体 等，是最常用的一种标记物 【此项为本题正确答 案】 【E】血蓝蛋白，可用 ConA、戊二醛将抗体球蛋白 分子联结于血蓝蛋白上 本题思路：标记物重金属应用不广泛，主要包括水 银、铁、铀标记抗体等。铀离子能非特异性结合在整 个抗体分子上。因此需先将抗原与抗体结合，再将抗 原与抗体分开，除去抗原成分，即得到未失去免疫活 性的铀标记抗体。 8.下列哪种标志出现在 T 细胞表面 【score:2 分】 【A】BCR 【B】CD19 【C】CD20 【D】PHA—R 【此项为本题正确答案】 【E】CD40 本题思路：PHA 只作用于 T 细胞，说明 PHA 的受体出 现于 T 细胞上。 9.测定人 NK 细胞活性多以哪种作为靶细胞 【score:2 分】 【A】K562 细胞株 【此项为本题正确答案】 【B】YAC 细胞株 【C】致敏的羊红细胞 【D】CRBC 【E】以上都不对 本题思路：人 NK 细胞活性的检测常用 K562 细胞株作 为靶细胞；而小鼠 NK 细胞活性的检测常用 YAC 细胞 株作为靶细胞。 10.尼龙毛柱分离法是利用了哪种细胞具有易黏附于 尼龙纤维表面的特性 【score:2 分】 【A】B 细胞 【B】单核细胞 【C】T 细胞 【D】NK 细胞 【E】B 细胞和单核细胞 【此项为本题正确答 案】 本题思路：可以利用 B 细胞和单核细胞的黏附性来分 离淋巴细胞。 11.具有抗肿瘤效应的第一道防线是 【score:2 分】 【A】TC 细胞 【B】中性粒细胞 【C】Th 细胞 【D】B 细胞 【E】NK 细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：这一类淋巴细胞为自然杀伤(NK)细胞，它 的生物学活性有细胞毒作用、分泌细胞因子以及黏附 功能，从而赋予 NK 细胞抗感染、抗肿瘤、免疫调节 和调控造血细胞分化等免疫功能。尤其在抗肿瘤的免 疫监视作用中处于第一道防线。 12.利用 E 花环沉降法可分离 【score:2 分】 【A】单核细胞和 B 细胞 【B】浆细胞和粒细胞 【C】B 细胞和 T 细胞 【此项为本题正确答案】 【D】B 细胞和粒细胞 【E】B 细胞和吞噬细胞 本题思路：淋巴细胞亚群分离的常用方法包括：①E 花环沉降法；②亲和板结合分离法；③尼龙毛柱分离 法；④磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离 法。 13.下列有关转化的淋巴细胞形态描述中，错误的是 【score:2 分】 【A】细胞变大 【B】出现空泡 【C】核仁消失 【此项为本题正确答案】 【D】染色质疏松 【E】胞质扩大 本题思路：T 细胞在体外经某种物质刺激，会产生一 系列增殖的变化，如细胞变大、细胞浆扩大、出现空 泡、核仁明显、核染色质疏松等。 14.下述哪种方法可用于保存单细胞悬液，对细胞表 面免疫荧光染色分析无影响，但可破坏细胞的生物学 活性 【score:2 分】 【A】深低温保存法 【B】甲醛固定保存法 【此项为本题正确答案】 【C】酒精固定保存法 【D】甲醇固定保存法 【E】冷藏保存法 本题思路：甲醛固定保存法可破坏细胞的生物学活 性。 15.从单个核细胞中去除单核细胞最便捷的方法是 【score:2 分】 【A】低渗裂解法 【B】亲和板法 【C】免疫磁珠法 【D】黏附贴壁法 【此项为本题正确答案】 【E】尼龙吸附 本题思路：单核细胞具有黏附玻璃和塑料表面的特 性，通过黏附贴壁法可去除单个核细胞中的单核细 胞。 16.关于免疫组化组织材料固定的作用，下列叙述错 误的是 【score:2 分】 【A】防止组织细胞死亡后出现变化 【B】防止组织自溶和腐败 【C】保持组织细胞的固有形态 【D】使细胞内的蛋白质、脂肪、糖等各种抗原成 分转变成不溶性物质，保持原有结构 【E】使组织中的各种物质沉淀和凝固，产生相同 折射率，形成光学上的差异，便于染色后鉴别和观 察 【此项为本题正确答案】 本题思路：组织材料的固定是为了防止组织细胞死亡 后出现变化，细胞出现自溶和腐败，保持组织细胞的 固有形态。固定将使细胞内的蛋白质、脂肪、糖等各 种抗原成分转变成不溶性物质，保持原有结构，并使 组织中的各种物质沉淀和凝固，产生不相同折射率， 形成光学上的差异，便于染色后鉴别和观察。 17.免疫组化组织材料固定方法叙述错误的是 【score:2 分】 【A】PLP 固定液较适合富含糖类的组织，对超微 结构及许多抗原的抗原性保存较好 【B】Methacam 固定液对核内抗原的保存效果较好 【C】固定原则上组织块大小与固定时间呈正比 【D】固定液的穿透力及浓度与固定时间呈反比 【E】切片时对市售载玻片可直接使用，但如需开 展原位杂交，应将玻片 240℃烤 2 小时后使用 【此 项为本题正确答案】 本题思路：PLP 固定液即过碘酸一赖氨酸一多聚甲醛 固定液，其较适合富含糖类的组织的固定。Methacam 固定液由甲醇、氯仿和醋酸组成，对核内抗原的保存 效果较好。切片时对市售载玻片仍需经清洁液泡 24 小时，流水冲洗，系列酒精浸泡，晾干涂胶。 18.哪种情况会出现免疫组化检测假阳性结果 【score:2 分】 【A】固定时间过长 【B】抗体浓度过低 【C】抗体交叉反应 【此项为本题正确答案】 【D】浸蜡、烤片温度过高 【E】孵育时间过短 本题思路：抗体交叉反应。组织切片质量不佳，如刀 痕裂缝边缘的组织着色过深。出血和坏死：红细胞的 内源性过氧化物酶，坏死细胞释放的内源性过氧化物 酶均可出现假阳性反应。 19.免疫胶体金蛋白预处理叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】蛋白质应先对低离子强度的水透析，去除盐 类成分 【B】盐类成分能影响胶体金对蛋白质的吸附，并 可使胶体金聚沉 【C】应避免磷酸根离子和硼酸根离子的存在 【D】用微孔滤膜或超速离心除去蛋白质溶液中的 细小微粒 【E】胶体金对蛋白的吸附主要取决于 pH 值，在远 离蛋白质的等电点条件下，二者容易形成牢固的结合 物 【此项为本题正确答案】 本题思路：胶体金对蛋白的吸附主要取决于 pH 值， 在接近蛋白质的等电点或略偏碱的条件下，二者容易 形成牢固的结合物。如果胶体金的 pH 值低于蛋白质 的等电点时，则会聚集而失去结合能力。 20.能够使抗原最大量的保存，首选的组织制片方法 是 【score:2 分】 【A】石蜡切片 【B】火棉胶切片 【C】冷冻切片 【此项为本题正确答案】 【D】振动切片 【E】徒手切片 本题思路：为了使抗原最大量的保存，首选的制片方 法是冰冻切片，其操作简单，能够完好地保存多种抗 原活性，特异荧光强，同样适用于不稳定的抗原，对 回顾性研究有较大实用价值。 21.有些组织细胞含内源性过氧化物酶，限制了辣根 过氧化物酶(HRP)的广泛应用，为避免此缺陷使用碱 性磷酸酶(AP)代替 HRP 而建立的方法是 【score:2 分】 【A】PAP 法 【B】APAAP 法 【此项为本题正确答案】 【C】双桥 PAP 法 【D】酶桥法 【E】LSAB 法 本题思路：对含有丰富内源性过氧化物酶的组织切片 (如淋巴组织和肿瘤组织)，则首选 AP 标记的碱性磷 酸酶抗碱性磷酸酶法(APAAP 法)。LSAB 法为酶标链霉 亲和素一生物素方法，是近年来发展的一种理想的亲 和组织化学染色技术。 22.荧光免疫组化技术可应用于 【score:2 分】 【A】肾小球肾炎 【B】梅毒螺旋体诊断 【C】疟原虫诊断 【D】类风湿关节炎 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：荧光免疫组织化学技术主要应用于自身免 疫性疾病、细菌和病毒的快速鉴定、寄生虫的检测与 研究。 23.酶免疫组织化学技术最常用的酶是 【score:2 分】 【A】碱性磷酸酶 【B】辣根过氧化物酶 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄糖氧化酶 【D】β-D-半乳糖苷酶 【E】木瓜蛋白酶 本题思路：酶免疫组织化学技术最常用的酶是辣根过 氧化物酶，也是标记酶的首选；其次是碱性磷酸酶、 葡萄糖氧化酶、β-D-半乳糖苷酶。木瓜蛋白酶是一 种蛋白水解酶。 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．3H-TDR 掺入法 B．E 花环法 C．酶释法 D．K562 小 室法 E．溶血空斑试验【score:6 分】 (1).T 细胞功能检测【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).B 细胞功能检测【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).NK 细胞功能检测【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．第一层 B．第二层 C．第三层 D．上层 E．下层 【score:8 分】 (1).死细胞层位于 Percoll 分层液的【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).单核细胞组分层位于 Percoll 分层液的 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).单个核细胞层位于 Ficoll 分层液的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).粒细胞层位于 Ficoll 分层液的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Ficoll 分层液的层次由上到下依次为： 血浆层、单个核细胞层、Ficoll 液层、粒细胞层和 红细胞层。Percoll 分层液的细胞分布由上到下依次 为：死细胞层、单核细胞组分层、淋巴细胞组分层、 红细胞与粒细胞组分层。