医学考试-初级药师试题二2015年 28页

初级药师试题二 2015 年 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.以下有关"差错的应对措施及处理程序"的叙述中， 最重要的是 【score:1 分】 【A】建立差错处理预案 【B】依照差错处理预案处理 【C】根据差错后果采取救助措施 【D】得到药品差错反映，立即核对相关的处方和 药品 【此项为本题正确答案】 【E】患者自己用药不当、请求帮助时，酌情提供 指导 本题思路： 2.缓控释制剂的体外释放度试验，其中难溶性药物制 剂可选用的方法是 【score:1 分】 【A】转篮法 【B】桨法 【此项为本题正确答案】 【C】小杯法 【D】转瓶法 【E】流室法 本题思路： 3.处方前工作的主要任务不包括 【score:1 分】 【A】获取新药的相关理化参数 【B】使用新机械新设备的特征 【此项为本题正 确答案】 【C】测定其动力学特征 【D】测定与处方有关的物理生质 【E】测定新药物与普通辅料间的相互作用 本题思路： 4.氟马西尼救治苯二氮类药物中毒的机制是 【score:1 分】 【A】与受体结合 【B】竞争性与受体结合 【C】与苯二氮类药结合 【D】阻止苯二氮类与受体结合 【E】与苯二氮类药竞争同受体结合 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 5.可作片剂的崩解剂的是 【score:1 分】 【A】交联聚维酮 【此项为本题正确答案】 【B】羧甲基纤维素钠 【C】甘露醇 【D】聚乙二醇 【E】聚乙烯吡咯烷酮 本题思路： 6.α-酮戊二酸接受氨基生成的化合物是 【score:1 分】 【A】鸟氨酸 【B】天冬氨酸 【C】天冬酰胺 【D】谷氨酰胺 【E】谷氨酸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.以下所列"哺乳期禁用和慎用、可抑制乳儿甲状腺 功能"的药物中，最正确的是 【score:1 分】 【A】溴隐亭 【B】阿司匹林 【C】四环素类 【D】苯巴比妥 【E】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8."治疗苯二氮类药物中毒"的药物不是 【score:1 分】 【A】纳洛酮 【B】醒脑静 【C】毒扁豆碱 【此项为本题正确答案】 【D】氟马西尼 【E】胞磷胆碱 本题思路： 9.A 药较 B 药安全，正确的依据是 【score:1 分】 【A】A 药的 LD 比 B 药小 【B】A 药的 LD 比 B 药大 【C】A 药的 ED 比 B 药小 【D】A 药的 ED/LD 比 B 药大 【E】A 药的 LD/ED 比 B 药大 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 10.用紫外线法测定溶液的核酸浓度时，最常用的波 长 【score:1 分】 【A】280nm 【B】260nm 【此项为本题正确答案】 【C】240nm 【D】220nm 【E】320nm 本题思路： 11.某药品有效期为 2007//12，表示该药品可以使用 至 【score:1 分】 【A】2007 年 9 月 30 日 【B】2007 年月 31 日 【C】2007 年月 12 日 【D】2007 年月 11 日 【此项为本题正确答案】 【E】2007 年月 13 日 本题思路： 12.下列性质与氟尿嘧啶不符的是 【score:1 分】 【A】可溶于稀盐酸或氢氧化钠溶液 【B】酸性溶液中易水解 【此项为本题正确答 案】 【C】碱性溶液中易水解 【D】能使溴水褪色 【E】属于抗代谢的抗肿瘤药物 本题思路： 13.用明胶作囊材制备微囊时固化剂应选择 【score:1 分】 【A】酸 【B】碱 【C】冰 【D】乙醇 【E】甲醛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.AG 增高反映体内发生 【score:1 分】 【A】高氯血性代谢性酸中毒 【B】正常氯血性代谢性酸中毒 【此项为本题正 确答案】 【C】代谢性碱中毒 【D】呼吸性酸中毒 【E】呼吸性碱中毒 本题思路： 15.以下有关我国"ADR 监测报告系统组成"的叙述 中，不正确的是 【score:1 分】 【A】专家咨询委员会 【B】社区监测报告单位 【此项为本题正确答 案】 【C】国家 ADR 监测中心 【D】省、市级监测中心报告单位 【E】ADR 监测报告工作由 SFDA 主管 本题思路： 16.未依照规定报告麻醉药品种植情况的，应处 【score:1 分】 【A】责令限期改正或警告，逾期不改的处 1 万～3 万元罚款 【B】责令限期改正或警告，逾期不改的处 2 万～5 万元罚款 【C】责令限期改正或警告，逾期不改的处 5 万～ 万元罚款 【此项为本题正确答案】 【D】责令限期改正或警告，逾期不改的处万～20 万元罚款 【E】责令限期改正或警告，逾期不改的处 20 万元 以下罚款 本题思路： 17.当室内压高于房内压也高于主动脉压时，心脏处 于 【score:1 分】 【A】等容收缩期 【B】快速射血期 【此项为本题正确答案】 【C】等容舒张期 【D】减慢射血期 【E】快速充盈期 本题思路： 18.强心苷治疗房颤的机制主要是 【score:1 分】 【A】缩短心房有效不应期 【B】抑制房室结传导的作用 【此项为本题正确 答案】 【C】抑制窦房结 【D】降低浦肯野纤维自律性 【E】延长心房有效不应期 本题思路： 19.以下有关临床营养制剂的配制工序叙述中，最关 键的是 【score:1 分】 【A】将磷酸盐加入葡萄糖液中 【B】将微量元素和电解质加入氨基酸溶液中 【C】将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入 脂肪乳中 【D】将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀 生成后，再将脂肪乳加入 【此项为本题正确答案】 【E】最后，轻轻摇动使混匀，备用 本题思路： 20.氯霉素滴眼剂采用的灭菌方法是 【score:1 分】 【A】100℃流通蒸汽 15min 【B】100℃流通蒸汽 30min 【此项为本题正确答 案】 【C】115℃热压灭菌 30min 【D】115℃干热 1h 【E】150℃干热 1h 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： 二、A3/A4 型题(总题数：15，score:30 分) 患者男性，24 岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症 状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪 50mg，tid 治 疗。一日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。请 问【score:2 分】 (1).氯丙嗪的降压作用是由于 【score:1 分】 【A】阻断 M 胆碱受体 【B】阻断 α 肾上腺素受体 【此项为本题正确答 案】 【C】阻断结节-漏斗多巴胺受体 【D】阻断中脑-皮层系统多巴胺受体 【E】阻断黑质-纹状体多巴胺受体 本题思路： (2).最适于治疗氯丙嗪引起的低血压的药物是 【score:1 分】 【A】多巴胺 【B】肾上腺素 【C】麻黄碱 【D】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【E】异丙肾上腺素 本题思路： 鉴于胰岛素的性质以及制备工艺所限，胰岛素制品中 大多含有防腐剂，因此大多胰岛素制品只能皮下注射 【score:2 分】 (1).注射胰岛素部位常有皮肤发红、皮下结节和皮下 脂肪组织萎缩等局部反应，因此注射胰岛素必须 【score:1 分】 【A】缓缓注射 【B】迅速注射 【C】关注注射部位反应 【D】更换注射部位 【E】经常更换注射部位 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).为确保胰岛素稳定吸收，两次注射点需要间隔 【score:1 分】 【A】1.0cm 【B】1.5cm 【C】2.0cm 【此项为本题正确答案】 【D】2.5cm 【E】3.0cm 本题思路： 国际上一般采用美国 FDA 颁布的药物对妊娠的危险性 等级分级的标准。A 级系在有对照组的研究中，在妊 娠 3 个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象。X 级指对 动物或人的研究表明它可使胎儿异常【score:2 分】 (1).属于妊娠危险性 A 级、可酌情用于妊娠或将妊娠 的患者的是 【score:1 分】 【A】骨化三醇 【B】异维 A 酸 【C】左甲状腺素钠 【此项为本题正确答案】 【D】泛酸(超过每日推荐量) 【E】维生素 E(超过每日推荐量) 本题思路： (2).以下药物中，属于妊娠危险性 X 级、禁用于妊娠 或将妊娠的患者的是 【score:1 分】 【A】阿维 A 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 C(推荐量) 【C】维生素 B(推荐量) 【D】泛酸(推荐量) 【E】维生素 E(推荐量) 本题思路： 患者女性，56 岁。两个月来出现发热、盗汗、乏 力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨 上浅表淋巴结肿大，CT 检查后诊断为恶性淋巴瘤 【score:2 分】 (1).治疗可选用的烷化剂为 【score:1 分】 【A】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】甲氨蝶呤 【C】氟尿嘧啶 【D】阿糖胞苷 【E】巯嘌呤 本题思路： (2).[假设信息]该药较特殊的不良反应是【score:1 分】 【A】恶心、呕吐 【B】胃肠道黏膜溃疡 【C】骨髓抑制 【D】出血性膀胱炎 【此项为本题正确答案】 【E】脱发 本题思路： 患者女性，33 岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困 难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸 起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜 间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘【score:2 分】 (1).可用于治疗的药物是 【score:1 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】间羟胺 【C】地诺帕明 【D】美卡拉明 【E】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).不能用于治疗的药物是 【score:1 分】 【A】麻黄碱 【B】布他沙明 【此项为本题正确答案】 【C】特布他林 【D】肾上腺素 【E】异丙肾上腺素 本题思路： 糖尿病治疗药物的作用机制各异，优势不同。在选药 时宜依据糖尿病的分型、体重、肥胖、血糖控制情 况、并发症、药物敏感或耐药性、个体差异等因素综 合考虑【score:2 分】 (1).1 型糖尿病胰岛素分泌不足，最正确的药物治疗 是 【score:1 分】 【A】胰岛素 【B】非磺酰脲类降糖药 【C】胰岛素或阿卡波糖 【D】胰岛素或双胍类降糖药 【E】胰岛素或与阿卡波糖联合使用 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (2).糖尿病合并肾病的患者应该首选经肾脏排泄少的 药物，最适宜的是 【score:1 分】 【A】格列齐特 【B】格列喹酮 【此项为本题正确答案】 【C】格列本脲 【D】格列吡嗪 【E】格列美脲 本题思路： 患者男性，47 岁。患抑郁症 1 年，近来常觉头痛， 测量血压为 21.3/13.3kPa(160/mmHg)【score:2 分】 (1).若考虑抗高血压治疗，则不宜选用 【score:1 分】 【A】胍乙啶 【B】利舍平 【此项为本题正确答案】 【C】肼屈嗪 【D】普萘洛尔 【E】氢氯噻嗪 本题思路： (2).根据病人情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合 的是 【score:1 分】 【A】维拉帕米 【B】硝苯地平 【C】尼莫地平 【此项为本题正确答案】 【D】尼群地平 【E】地尔硫 本题思路： 现有血脂调节药对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧 重，其作用机制是干扰脂质代谢过程中某一个或某几 个环节【score:2 分】 (1).HMG-CoA 还原酶抑制剂类调节血脂药的严重副作 用是 【score:1 分】 【A】腹泻 【B】肌病 【此项为本题正确答案】 【C】胃痛 【D】腹痛 【E】皮疹 本题思路： (2).以下有关血脂调节药的合理应用的叙述中，不正 确的是 【score:1 分】 【A】提倡单一用药，避免不良反应 【此项为本 题正确答案】 【B】提倡联合用药，调脂功效互补 【C】定期检查血脂或肝功能等安全指标 【D】根据疗效调整用药的剂量或更换品种 【E】使用 HMGCoA 还原酶抑制剂宜慎重 本题思路： 血液以维生素 K、肝素和香豆素类为代表，临床用于 治疗出血性疾病或动静脉血栓，过量均可引起凝血功 能障碍【score:2 分】 (1).维生素 K 过量引起的凝血功能亢进，用于对抗的 药物是 【score:1 分】 【A】鱼精蛋白 【B】叶酸 【C】香豆素类 【此项为本题正确答案】 【D】氨甲苯酸 【E】尿激酶 本题思路： (2).肝素过量引起的出血性疾病，用于对抗的药物是 【score:1 分】 【A】鱼精蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】叶酸 【C】香豆素类 【D】氨甲苯酸 【E】尿激酶 本题思路： 患者男性，48 岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后 阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常【score:2 分】 (1).若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用 的是 【score:1 分】 【A】硝酸异山梨酯 【B】硝酸甘油 【C】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【D】硝苯地平 【E】维拉帕米 本题思路： (2).入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛， ECG 显 示 ST 段抬高，应首选的抗心绞痛药是 【score:1 分】 【A】硝酸异山梨酯 【B】硝酸甘油 【C】普萘洛尔 【D】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【E】维拉帕米 本题思路： 氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平 喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床 主要用于治疗各型哮喘【score:2 分】 (1).治疗支气管哮喘的机制是 【score:1 分】 【A】抑制磷酸二酯酶 【此项为本题正确答案】 【B】稳定肥大细胞膜 【C】兴奋支气管平滑肌 β 受体 【D】阻断 M 胆碱受体 【E】激动 α 受体 本题思路： (2).氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是 【score:1 分】 【A】激动腺苷酸环化酶 【B】增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩 张 【此项为本题正确答案】 【C】兴奋心肌 β 受体 【D】激动 M 胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶 【E】兴奋血管活性肠多肽 本题思路： 患者女性，46 岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体 发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽 取及切片、放射线检查(X 光、淋巴摄影)后诊断为恶 性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗【score:2 分】 (1).该药物的作用机制是 【score:1 分】 【A】干扰蛋白质合成 【B】破坏 DNA 结构和功能 【此项为本题正确答 案】 【C】嵌入 DNA 干扰核酸合成 【D】干扰核酸生物合成 【E】竞争二氢叶酸还原酶 本题思路： (2).[假设信息]如用药后发生不良反应，最严重的不 良反应是 【score:1 分】 【A】食欲下降 【B】恶心、呕吐 【C】脱发 【D】骨髓抑制 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱炎 本题思路： 患者女性，33 岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困 难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸 起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜 间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘【score:2 分】 (1).可用于治疗的药物是 【score:1 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】间羟胺 【C】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 【D】美卡拉明 【E】地诺帕明 本题思路： (2).不能用于治疗的药物是 【score:1 分】 【A】肾上腺素 【B】麻黄碱 【C】异丙肾上腺素 【D】特布他林 【E】布他沙明 【此项为本题正确答案】 本题思路： 现有血脂调节药对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧 重，其作用机制是干扰脂质代谢过程中某一个或某几 个环节【score:2 分】 (1).在下列调节血脂药物中，显著降低总胆固醇的药 物是 【score:1 分】 【A】氯贝丁酯 【B】地维烯胺 【此项为本题正确答案】 【C】吉非贝齐 【D】非诺贝特 【E】烟酸肌醇 本题思路： (2)."提倡晚餐或晚餐后服用调节血脂药物"的依据是 肝脏合成脂肪 【score:1 分】 【A】具有时辰规律 【B】多在白天进行 【C】多在睡眠中进行 【D】多在夜间睡眠中进行 【此项为本题正确答 案】 【E】多在机体安静状态时进行 本题思路： 弱效利尿药作用于远曲小管末端和集合管，通过拮抗 醛固酮受体，对抗醛固酮的保 Na 排 K 作用，阻滞钠 通道而减少 Na 的重吸收，抑制 Na-K 交换，使 Na 和 水排除增加而利尿【score:2 分】 (1).对抗醛固酮的保 Na 排 K 作用的药物是 【score:1 分】 【A】乙酰唑胺 【B】呋塞米 【C】氢氯噻嗪 【D】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【E】氨苯蝶啶 本题思路： (2).阻滞钠通道而减少 Na 的重吸收，抑制 Na-K 交换 的药物是 【score:1 分】 【A】乙酰唑胺 【B】呋塞米 【C】氢氯噻嗪 【D】螺内酯 【E】氨苯蝶啶 【此项为本题正确答案】 本题思路：