初级康复医学技士专业知识-5 38页

初级康复医学技士专业知识-5 (总分：41 分，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4(总题数：3，score:5 分) 患者，男，18 岁，因外伤导致 C4～6 不完全性脊髓损 伤，损伤平面以下感觉运动功能障碍。 【score:1.50】 (1).该患者常见的并发症不包括【score:0.50】 【A】肺部感染 【B】压疮 【C】失语症 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸障碍 【E】深静脉血栓 本题思路：高位脊髓损伤患者一般不合并失语症，故 选 C。 (2).对于该患者尿失禁治疗不正确的是 【score:0.50】 【A】间歇导尿 【B】直肠电刺激 【C】Valsava 法 【D】降低膀胱出口的阻力 【此项为本题正确答 案】 【E】药物治疗 本题思路：应增加膀胱出口的阻力而非降低阻力，故 选 D。 (3).根据该患者的瘫痪程度，合适的轮椅为 【score:0.50】 【A】一般轮椅 【B】低靠背轮椅 【C】高靠背轮椅 【D】电动轮椅 【此项为本题正确答案】 【E】单侧驱动式轮椅 本题思路： 某患者，男，70 岁，抽烟史 45 年，诊断为慢性支气 管炎合并阻塞性肺气肿，讲话或穿衣等轻微动作时即 发生气短。 【score:1.50】 (1).该患者主观呼吸功能障碍程度评定为几级 【score:0.50】 【A】1 【B】2 【C】3 【D】4 【此项为本题正确答案】 【E】5 本题思路：主观呼吸功能障碍程度评定通常采用 6 级 制，0 级一有不同程度肺气肿，但日常生活无影响， 无气短；1 级-较剧烈劳动或运动时出现气短；2 级- 速度较快或登楼、上坡时出现气短；3 级-慢走即有 气短；4 级-讲话或穿衣等轻微动作时气短；5 级-安 静时气短，故选 D。 (2).对此患者进行康复治疗不包括下列哪项 【score:0.50】 【A】缩唇呼吸 【B】有氧训练 【C】医疗体操 【D】快跑训练 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸肌训练 本题思路：此类患者应进行有氧训练，而快跑训练不 属于有氧训练，影响患者的呼吸功能，故选 D。 (3).以下主要用于肌耐力训练的治疗性作业活动的是 【score:0.50】 【A】书法欣赏 【B】听音乐 【C】拉锯作业 【此项为本题正确答案】 【D】折纸 【E】绣花 本题思路： 患者女性，30 岁，撞击后致单纯左肩关节前方脱 位，1h 后来医院就诊，X 线片未见合并骨折征象。 【score:2 分】 (1).此时应首先采取哪种治疗措施 A．局麻后手法复位 B．全麻后手法复位 C．局麻后切开复位 D．闭合复位后用外固定 E．切开复位并修复关节囊【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：单纯左肩关节前方脱位无需手术，手法复 位即可。 (2).康复治疗的重点是 A．肌力训练 B．关节活动度训练 C．限制性的关节运动训练 D．电刺激疗法 E．多方位关节活动度训练【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：复位早期康复治疗为限制性的关节运动训 练。 (3).止痛的最佳方式是 A．电刺激 B．热敷 C．冷敷 D．皮质醇局部封闭 E．磁疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：冷敷可减轻组织渗出，缓解疼痛。 (4).早期康复治疗中应避免 A．前屈 B．内旋 C．内收 D．后伸 E．所有运动【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：后伸容易引起再次脱位。 二、B 型题(总题数：5，score:6 分) A．30° B．35° C．40° D．45° E．50°以上 【score:1 分】 (1).色努式矫形器胸椎部侧弯矫治能力为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).脊柱侧弯的手术指征是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．腕关节置于掌屈位 B．背屈为主 C．腕关节微背屈，各指蹼间用无菌纱布隔开 D．掌指关节自然屈曲 40°～50° E．指间关节伸直，拇指外展对掌位 【score:1 分】 (1).手背烧伤时正确的体位摆放是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).手掌或环形烧伤时正确的体位摆放是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正确的烧伤部位摆放一般是与烧 伤的位置相反摆放，以防止瘢痕挛缩后形成功能障 碍。 A．3 周 B．4 周 C．6 周 D．3 个月 E．6 个月 【score:1 分】 (1).肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始被动 运动【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 6 周可以开 始被动运动，3 个月可以开始负重运动。 (2).肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始负重 运动【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 6 周可以开 始被动运动，3 个月可以开始负重运动。 A．Bobath 法 B．PNF 法 C．Brunnstrom 法 D．Rood 法 E．运动再学习法 【score:1.50】 (1).抑制病理运动模式的方法是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Bobath 法是通过抑制不正常的姿势、病 理反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动模式。 (2).强调应用本体刺激以促进运动的方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：PNF 法是通过人体本体感受器，来激活和 募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉 收缩。 (3).治疗针对刺激和最大地利用中枢神经损伤后重新 组织的适应能力的方法是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：MRP 把中枢神经系统损伤后运动功能的恢 复训练视为一种再学习或再训练的过程。 A．≤1 B．＜3 C．1～3 D．3～6 E．＞6 【score:1.50】 (1).完全失神经支配肌肉的适应比值是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：完全失神经支配肌肉的适应比值是≤1。 (2).部分失神经支配肌肉的适应比值是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：部分失神经支配肌肉的适应比值是 1～ 3。 (3).正常神经支配肌肉的适应比值是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常神经支配肌肉的适应比值是 3～6。 三、A1/A2(总题数：30，score:30 分) 1.促进伤口肉芽生长作用最明显的是哪个波段的紫外 线 A．长波 B．短波 C．视肉芽情况而定 D．中波 E．全波 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：促进伤口肉芽生长作用时中波、短波的作 用优于长波。 2.被动运动是矫治关节挛缩的基本方法，被动运动时 用力程度以什么为限 A．无疼痛感 B．轻度痛感 C．中度痛感 D．患者要求 E．患者可忍受 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.Cobb 角为 20°～45°特发性脊柱侧弯最主要的治 疗方法是 A．药物治疗 B．休息为主 C．平衡训练 D．佩戴侧弯矫形器 E．手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对于 10°以下的脊柱侧弯，可密切随 访，同时进行姿势训练和矫正体操；对于 20°～ 45°者，除上述方法外，加用侧方电刺激；对于 20°～45°者，佩戴侧弯矫形器是最主要的方法，同 时行矫正体操或侧方电刺激；对于 45°以上的脊柱 侧弯，或角度稍小但旋转畸形严重的患者，应手术矫 正，术后再佩戴矫形器。 4.直肠癌根治术后腹壁造口应维持多大的直径 A．1cm B．1.5cm C．2cm D．2.5cm E．3cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：为了防止造口狭窄，可自术后 1～2 周， 由医务人员或患者本人或家属以食指伸入造口内，达 第二指节，每 1～2 周一次，造口直径维持在 2cm。 5.通过运动神经传导速度测定能 A．检出亚临床型周围神经损害 B．确认运动神经的损害 C．确定神经损害的节段 D．发现或证实早期的神经恢复 E．上述四项 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：运动神经传导速度功能：检出亚临床型周 围神经损害，确认运动神经的损害、损害节段，发现 或证实早期的神经恢复以及髓鞘损害等。 6.生活技能训练方法包括 A．致能训练 B．复能训练 C．补偿训练 D．发育训练 E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.哪一条不符合烧伤早期创面治疗目的 A．预防和控制感染 B．促进肉芽生长 C．促进上皮生长 D．加速创面愈合 E．软化瘢痕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：软化瘢痕是烧伤后期创面治疗目的。 8.长波(远)红外线照射人体时可透入达哪一层组织 A．表皮 B．皮下组织 C．深层肌肉 D．浅层肌肉 E．骨 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般来说红外线波长越短，对组织穿透能 力越强。 9.造口有狭窄倾向时，如何保持造口的直径 A．每周以食指扩张一次 B．每天以食指扩张一次 C．出现狭窄后切开扩大 D．瘘口无粪便流出时以纱布卷堵塞 E．瘘口周围粘贴胶布保持张力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：为了防止造口狭窄，可自术后 1～2 周， 由医务人员或患者本人或家属以食指伸入造口内，达 第二指节，每 1～2 周一次。 10.行走时膝关节的活动度保持在什么范围之间 A．0°～60° B．0°～50° C．5°～80° D．5°～60° E．0°～80° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：下肢的主要功能是负重和行走，要求各关 节保持充分的稳定性。一般来讲，行走时膝关节的活 动度保持在 5°～60°范围之间，稳定性较好。故答 案为 D。 11.WAB 常用于评定偏瘫患者的 A．运动功能 B．日常生活能力 C．功能独立性 D．平衡功能 E．言语功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：WAB 是西方失语成套测验的简写。 12.静脉曲张的最常见部位 A．上肢 B．大腿 C．小腿 D．手部 E．头部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：静脉曲张形成的主要原因是因长时间维持 相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情 况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲 张。 13.纤颤电位 A．是针电极插入肌纤维引出的低电压，短时程的动 作电位 B．为肌纤维失神经后，单肌纤维的动作电位 C．通常第一相为正相，随后为负相 D．时限＜3ms E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：纤颤电位是针电极插入肌纤维引出的低电 压，短时程的动作电位，为肌纤维失神经后，单肌纤 维的动作电位，通常第一相为正相，随后为负相，时 限 1～2ms。 14.医用低频电流的频率范围是多少 Hz A．0～100Hz B．0～1000Hz C．0～10000Hz D．0～100000Hz E．0～1000000Hz 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：低频电流的频率范围是 0～1000Hz。 15.训练用车床用于手外伤患者主要是改善 A．噪声耐受力 B．拉力 C．眼手协调性 D．腕关节的稳定性 E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：主要用于改善患者腕关节的稳定性、准确 性等。 16.在排除技术性原因后，插入电位减弱或消失常提 示 A．肌纤维数量减少 B．肌纤维数量增多 C．肌纤维不容易兴奋 D．肌纤维容易兴奋 E．肌纤维失神经 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：插入电位减弱或消失常提示已纤维化或发 生萎缩的肌肉中。 17.Rood 神经生理疗法治疗脑卒中偏瘫的重点是 A．增强肌力 B．加大关节活动范围 C．通过刷、拍刺激体表，促进感觉功能恢复 D．改善平衡协调功能 E．通过刷、拍体表感觉刺激，易化或抑制运动活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Rood 神经生理疗法利用多种刺激来诱发 肌肉反应，如快速刷擦、轻触觉、温度刺激牵拉肌肉 等。 18.物理因子疗法的治疗途径不包括 A．直接作用 B．神经反射作用 C．经络途径 D．体液途径 E．侧支循环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.轻度脑外伤时，Glasgow 昏迷评分为 A．9 分 B．10 分 C．11 分 D．12 分 E．13 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Glasgow 昏迷评分标准：睁眼+运动+言语 ＜8 分为重度，9～12 分为中度， 13～15 分为轻 度。 20.柯萨可夫综合征的描述不正确的是 A．为明显而持久的记忆广度下降 B．是急性酒精所致精神病(特别是震颤谵妄)的后遗 症 C．远事记忆发生严重的障碍，但即时记忆的障碍可 以较轻 D．时间判断障碍 E．虚构 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.纺织作业的治疗作用不包括 A．改善眼手协调能力 B．改善手指的灵巧性 C．训练手的抓握能力 D．增强下肢肌力 E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：纺织作业的治疗作用：维持和增强上肢肌 力；维持和扩大上肢关节活动度；改善双手动作协调 性。 22.脑血管病后遗偏瘫患者，最常见的精神障碍是 A．焦虑 B．抑郁 C．躁郁 D．遗忘 E．躁狂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.紫外线的杀菌作用中主要被破坏的是 A．蛋白质 B．细胞膜 C．RNA D．DNA E．细胞核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：紫外线的杀菌作用中主要被破坏的是 DNA。 24.有关乳腺炎的处理原则，下列哪项说法是错误的 A．紫外线局部红斑量照射 B．抗菌药物离子导入 C．急性期疏通乳汁，予无热量超短波治疗 D．石蜡疗法 E．抗生素药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：石蜡疗法可使组织渗出增加，炎症加剧。 25.膝部骨关节炎手术后的康复原则，以下哪一项不 正确 A．循序渐进的康复训练 B．多重复少负荷的训练方法 C．多负荷少重复的训练方法 D．个体化的训练方法 E．全面性的训练方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.深部软组织化脓性炎症的早期首选的物理治疗是 A．无热量超短波 B．红斑量紫外线 C．热敷 D．红外线 E．微热量超短波 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：炎症的早期首选无热量超短波，因为超短 波为高频电疗，高频交流电通过人体组织时，人体对 高频交流电的电阻和容抗都低于低频电和高频电，高 频电易通过人体电容，高频交流电治疗作用较深。 27.语言测验显示复述成绩明显好于其他成绩，且有 模仿言语特征时，应考虑为什么类型的失语症 A．Wernicke 失语症 B．经皮质性失语 C．Broca 失语 D．命名性失语 E．完全性失语 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Wernicke 失语症、Broca 失语、命名性失 语、完全性失语复述都比较差。 28.骨折固定应保持在 A．休息位 B．抗痉挛位 C．功能位 D．伸展位 E．屈曲位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.鉴别 Broca 失语、完全性失语、混合性失语的要 点，下列哪项是错误的 A．听理解的水平 B．口语表达 C．阅读能力 D．言语的流利度 E．书写能力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Broca 失语、完全性失语、混合性失语的 语言都不流利，无法从言语方面进行鉴别。 30.老年患者不宜进行下列哪种活动 A．书法 B．绘画 C．篮球比赛 D．编织 E．小手工艺品制作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：老年患者不宜进行活动量较大、竞争较激 烈的运动。