【执业药师考试】执业药师（综合知识与技能）中药学-试卷12 68页

执业药师【综合知识与技能】中药学-试卷 12 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.“异病同治”的依据是 【score:2 分】 【A】病因相同 【B】病种相同 【C】病邪相同 【D】病机相同 【此项为本题正确答案】 【E】某一症状相同 本题思路：“同病异治”与“异病同治”的依据：中 医临床辨证认为一种病可以包括几种不同的证，不同 的病在其发展过程中可以出现相同的证，即所谓的 “同病异证”和“异病同证”。因此，在临床治疗中 往往采取“同病异治”，或“异病同治”的方法。 “同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、 地区及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶 段，所表现的证不同，因而治法各异。“异病同 治”，则是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出 现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治 疗。 2.食积痰浊的常见舌苔是 【score:2 分】 【A】黄苔 【B】黑苔 【C】滑苔 【D】腐腻苔 【此项为本题正确答案】 【E】花剥苔 本题思路：腻苔，是舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔 垢，颗粒细腻而致密，刮之难去，多见于湿浊、痰 饮、食积等阳气被阴邪所抑的病变。腐苔，苔质颗粒 较大，松软而厚，形如豆腐渣堆积于舌面，刮之易 脱，多由阳热有余、蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，常 见于食积、痰浊等病。 3.中医学的指导思想是 【score:2 分】 【A】阴阳学说 【B】五行学说 【C】精气学说 【D】整体观念 【此项为本题正确答案】 【E】辨证论治 本题思路：中医学是一个具有独特理论的医学体系， 这一理论体系的各个方面都充分体现着整体认识的方 法，因此说“整体观念”是其指导思想。 4.症见两眼灵活，视物清晰，神志清楚，反应灵敏， 语言清晰，面色荣润。可判断为 【score:2 分】 【A】得神 【此项为本题正确答案】 【B】少神 【C】失神 【D】假神 【E】神乱 本题思路：望神是通过观察人体生命活动的整体表现 来判断病情的方法。得神即有神，是精充气足神旺的 表现。临床表现为神志清楚，两眼灵活，呼吸平稳， 语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵 敏。 5.真虚假实证的治疗原则应是 【score:2 分】 【A】先扶正后祛邪 【B】单独扶正 【此项为本题正确答案】 【C】单独祛邪 【D】扶正兼祛邪 【E】先祛邪后扶正 本题思路：真虚假实证的治疗原则是单独扶正。故本 题选 B。 6.不宜用“塞因塞用”法治疗的病证是 【score:2 分】 【A】脾虚腹胀 【B】血枯经闭 【C】气机郁滞 【此项为本题正确答案】 【D】气虚便秘 【E】气虚血瘀 本题思路：不宜用“塞因塞用”法治疗的病证是气机 郁滞。故本题选 C。 7.藏医学认为既能使身体坚实、又有疏通作用的药味 是 【score:2 分】 【A】涩味 【B】辛味 【C】苦味 【D】甘味 【E】咸味 【此项为本题正确答案】 本题思路：藏药药味分为甘、酸、成、辛、苦、涩六 味，其中成味药能使身体坚实，有疏通作用；甘味药 能增长元气和体力；酸味药能生胃火，增强消化；苦 味药能开胃，驱虫，止渴，解毒；辛味药能去腐生 肌，愈合伤口；涩味药能治血病，疮疖，皮肤粗糙 等。 8.下列不属于乙型肝炎血清免疫学检查项目的是 【score:2 分】 【A】乙肝病毒表面抗原 【B】乙肝病毒表面抗体 【C】乙肝病毒 e 抗原 【D】乙肝病毒 e 抗体 【E】乙肝病毒核心抗原 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查临床常用实验室检查。乙型肝炎 血清免疫学检查项目有乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒 表面抗体、乙肝病毒 e 抗原、乙肝病毒 e 抗体和乙肝 病毒核心抗体。 9.白细胞减少最常见于 【score:2 分】 【A】妊娠妇女 【B】应用抗肿瘤药物 【此项为本题正确答案】 【C】饮酒 【D】尿毒症 【E】慢性白血病 本题思路：白细胞常见于妊娠妇女、尿毒症、慢性白 血病等，故本题选 B。 10.紫参是下列哪味药的别名 【score:2 分】 【A】玄参 【B】丹参 【C】拳参 【此项为本题正确答案】 【D】太子参 【E】乌灵参 本题思路：紫参是拳参的别名。故本题选 C。 11.最易虫蛀的中药饮片是 【score:2 分】 【A】前胡 【此项为本题正确答案】 【B】红花 【C】佛手 【D】麻黄 【E】川芎 本题思路：特别是含淀粉、糖类、脂肪、蛋白质等成 分的中药饮片，是有利于害虫生长繁殖的养分，故含 上述成分的中药饮片最易虫蛀。 12.乳香在其贮存过程中最易出现 【score:2 分】 【A】腐烂 【B】潮解 【C】粘连 【此项为本题正确答案】 【D】泛油 【E】发霉 本题思路：乳香在其贮存过程中最易出现粘连。故本 题选 C。 13.密杂吉(气质)学说包括几种正常气质 【score:2 分】 【A】九种 【B】七种 【C】八种 【此项为本题正确答案】 【D】五种 【E】六种 本题思路：密杂吉(气质)学说，包括 8 种正常气质 (热、湿、寒、干、干热、湿热、湿寒、干寒)。 14.下列不属于芒硝别名的是 【score:2 分】 【A】马牙硝 【B】英硝 【C】金硝 【D】牙硝 【E】白硝 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查药物别名。芒硝别名是马牙硝、 英硝、金硝、牙硝。 15.联合使用可提高芍药甘草汤疗效的西药是 【score:2 分】 【A】解痉药 【此项为本题正确答案】 【B】强心药 【C】抗癫痫药 【D】抗高血压药 【E】血管扩张药 本题思路：芍药甘草汤等与西药解痉药联用，可提高 疗效。 16.合理用药指的是 【score:2 分】 【A】运用中医药综合知识及管理学知识指导临床 用药 【此项为本题正确答案】 【B】运用中医药知识指导临床用药 【C】运用管理学知识指导临床合理用药 【D】尽量少的用药 【E】尽量多的用药 本题思路：合理用药指运用中医药综合知识及管理学 知识指导临床用药。 17.调配应付炒谷芽、炒麦芽的是 【score:2 分】 【A】生熟谷芽 【B】谷麦芽 【此项为本题正确答案】 【C】生熟麦芽 【D】炒谷芽 【E】炒谷麦芽 本题思路：本题考查药物并开药名。调配应付炒谷 芽、炒麦芽的是谷麦芽。 18.下列属于妊娠禁用中药的是 【score:2 分】 【A】商陆 【此项为本题正确答案】 【B】干漆 【C】牛膝 【D】冰片 【E】常山 本题思路：本题考查中药的用药禁忌。妊娠禁用中药 有土鳖虫、水蛭、斑蝥、蜈蚣、麝香、丁公藤、三 棱、莪术、天山雪莲、玄明粉、芒硝、芫花、阿魏、 京大戟、牵牛子、猪牙皂、商陆、黑种草子、制川 乌。 19.《中国药品使用手册．中成药专册》中收载的药 的品种有 【score:2 分】 【A】1029 种 【B】1350 种 【C】1420 种 【D】4284 种 【E】5781 种 【此项为本题正确答案】 本题思路：《中国药品使用手册．中成药专册》中较 系统地收集整理了中成药 5781 种，包括了自 1985 年 《国家药品管理法》实施以来，由卫生部和国家食品 药品监督管理局批准生产的全部主要中成药品种。其 中，有药典品种 468 个、部颁品种 4284 个、新药品 种 1029 个。 20.创可贴包装上应有 【score:2 分】 【A】无细胞毒性字样 【B】无菌字样 【此项为本题正确答案】 【C】无皮肤刺激字样 【D】不致敏字样 【E】洁净不渗膏字样 本题思路：医疗器械选购和使用注意事项：选购首先 要看产品的包装标识和产品说明书；包装上应有“无 菌”字样或图形符号、一次性使用说明或图形符号、 包装破损禁用说明或标识；启封后切忌用手接触中间 复合垫。 21.“同病异治”的依据是 【score:2 分】 【A】人是一个有机的整体 【B】人与自然的统一性 【C】相同的疾病出现不同的舌象、脉象 【D】相同的疾病出现不同的证候 【此项为本题 正确答案】 【E】相同的疾病表现出不同的证候 本题思路：中医临床辨证认为一种病可以包括几种不 同的证，不同的病在其发展过程中可以出现相同的 证，即所谓的“同病异证”和“异病同证”。因此， 在临床治疗中往往采取“同病异治”或“异病同治” 的方法。“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病 的时间、地区及患者机体的反应性不同，或处于不同 的发展阶段，所表现的证不同，因而治法各异。所谓 “证同治亦同，证异治亦异”，即是“同病异治”或 “异病同治”的依据。 22.脾气虚衰、湿邪内阻的常见面色是 【score:2 分】 【A】黄而无华 【B】面色淡黄 【C】黄而虚浮 【此项为本题正确答案】 【D】黄而鲜明 【E】黄而晦暗 本题思路：黄色主虚证、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征 象。故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面即 常见黄色。若面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属 脾胃气虚，营血不能上荣。面色黄而虚浮，称为黄 胖，多是脾气虚衰、湿邪内阻所致。如面、目、身俱 黄，则称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳 黄，多属湿热；黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒 湿。 23.真寒假热证的治法是 【score:2 分】 【A】以寒治寒 【B】以寒治热 【C】用热远热 【D】以热治热 【此项为本题正确答案】 【E】以热治寒 本题思路：反治法是指顺从疾病假象而治的一种治疗 法则，又称从治。从，是指采用方药的性质顺从疾病 的假象，与疾病的假象相一致而言，究其实质，还是 在治病求本法则指导下，针对疾病本质而进行治疗的 方法．故实质上仍是“治病求本”。主要有“热因热 用”“寒因寒用”“塞因塞用”“通因通用”等。热 因热用：是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症 状的病证；适用于阴寒内盛、格阳于外、反见热象的 真寒假热证。 24.能消炎解毒、和胃止酸、消食化痞的藏成药是 【score:2 分】 【A】洁白丸 【B】仁青常觉 【C】大月晶丸 【此项为本题正确答案】 【D】八味沉香散 【E】十一味金色丸 本题思路：大月晶丸由寒水石、天竺黄、西红花、甘 青青兰等 35 种药精制而成。功能为消炎解毒、和胃 止酸、消食化痞。 25.正常男性红细胞计数为 【score:2 分】 【A】(3．5～5．5)×10 12 ／L 【B】(4．09～5．74)×10 12 ／L 【此项为本题 正确答案】 【C】(3．5～5．0)×10 12 ／L 【D】(6．0～7．0)×10 12 ／L 【E】(3．9～5．3)×10 12 ／L 本题思路：正常男性红细胞计数为(4．09～ 5．74)×10 12 ／L，正常女性红细胞计数为(3．5～ 5．0)×10 12 ／L。 26.执业药师应向患者特别提示的情形是 【score:2 分】 【A】当患者购买非处方药时 【B】当患者购买非处方药时 【C】当患者购买近期调价的药品时 【D】当患者购买有效期内的药品时 【E】当患者所购买药品的说明书近期有修改 时 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者同时使用 2 种或 2 种以上含同一成分 的药品时，或合并用药较多时。当患者用药后出现不 良反应时，或既往有不良反应史。当患者依从性不好 时，或患者认为疗效不理想时，或剂量不足以有效 时。因病情需要，处方中药品剂量超过规定剂量时。 处方中用法用量与说明书不一致时，非药品说明书中 所指示的用法用量、适应证时，超越说明书范围的适 应证或超过说明书范围的使用剂量。患者正在使用的 药物中有配伍禁忌或配伍不当时。使用需要进行血浆 浓度监测的药物的患者；近期药品说明书有修改。患 者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。使用 麻醉药品、精神药品的患者；应用抗生素、抗真菌 药、双膦酸盐等特殊药物者；同一种药品有多种适应 证或用药剂量范围较大时；药品被重新分装而包装的 标示物不清晰时；使用特殊贮存条件的药品时，或使 用临近有效期的药品时。 27.因含油脂而易酸败的药物是 【score:2 分】 【A】当归 【B】山奈 【C】石斛 【D】枸杞子 【E】刺猬皮 【此项为本题正确答案】 本题思路：油脂是脂肪油和脂肪的总称，分植物性油 脂和动物性油脂两大类。植物性油脂大多存在于果实 和种子中，有些还含有色素。有些动物性油脂含有丰 富的维生素、蛋白质等。含油脂的饮片，若经常与空 气、日光、湿气等接触，油脂氧化而产生氧化物，继 而产生酸性物质，逐渐产生异味。油脂也易在脂酶影 响下水解，形成甘油和脂肪酸而具有异味，如桃仁、 杏仁等。含油脂成分的中药，也可能因微生物的作 用，产生氧化物质，这时除了出现油膻气等特殊气味 外，其游离脂肪酸增多，使油脂呈酸性反应，这种现 象称为油脂的“酸败”，如刺猬皮、狗肾等。 28.蟾酥使用剂量 【score:2 分】 【A】0．03～0．06g 【B】0．002～0．004g 【C】0．015～0．03g 【此项为本题正确答案】 【D】0．05～0．1g 【E】0．06～0．6g 本题思路：本题考查毒、麻中药的使用。蟾酥使用剂 量 0．015～0．03g。 29.合理用药基本原则中的简便原则是指 【score:2 分】 【A】临床疗效明确 【B】不需医师辨证和检查 【C】治疗期间不需调节药量 【D】使用者易于掌握用药方法 【此项为本题正 确答案】 【E】药品有效期和生产批号标识清晰 本题思路：所谓简便，即提倡用药方法要简便。一名 合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药 或中成药时，必须在用药安全、有效的前提下，力争 做到所推选药物的使用方法简便易行，使临床医师及 使用者易于掌握，应用方便。 30.婴幼儿合理使用中药的原则不包括 【score:2 分】 【A】宜用轻清之品 【B】宜用滋补之品 【此项为本题正确答案】 【C】宜用消食导滞之品 【D】宜佐健脾和胃之品 【E】宜佐凉肝定惊之品 本题思路：婴幼儿机体正处于生长发育的过程之中， 在肌肤、脏腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足。在这 个时期，许多器官和组织尚未发育成熟，新陈代谢旺 盛，吸收、排泄都比较快，对药物敏感性强。由于中 药疗效好、副作用小，对许多小儿常见病、疑难病， 中医中药疗效独特．因此现代临床对中医中药治疗小 儿常见病、疑难病应用颇多。用药原则：①用药及 时，用量宜轻；②宜用轻清之品；③宜佐健脾和胃之 品；④宜佐凉肝定惊之品；⑤不宜用滋补之品；⑥重 视剂型选择。 31.下列属于妊娠慎用的中成药 【score:2 分】 【A】七厘散 【B】牛黄解毒丸 【C】华佗再造丸 【D】木香顺气丸 【此项为本题正确答案】 【E】益母草口服液 本题思路：本题考查中成药调剂。妊娠慎用的中成药 三黄片、木香顺气丸、马应龙麝香痔疮栓、附子理中 丸、乳癖消片、独一味胶囊、龙胆泻肝丸、女金丸、 复方丹参片、妇炎净胶囊、伤湿止痛膏、牛黄上清 丸。 32.奠定中医学理论基础的医学典籍是 【score:2 分】 【A】《伤寒论》 【B】《黄帝内经》 【此项为本题正确答案】 【C】《金匮要略》 【D】《诸病源候论》 【E】《神农本草经》 本题思路：《黄帝内经》又称《内经》，是最早的一 部中医典籍，也是中医最重要的经典著作。《黄帝内 经》分为《素问》《灵枢》两部分。《素问》作为现 存最早、最为系统的医学经典著作，全面总结了秦汉 以前古代医学的临床经验和理论，形成了独具特色的 中医学理论体系，并为其发展奠定了坚实的基础。 《灵枢》侧重于经络理论和针刺方法，是全面系统总 结我国汉代以前中医学理论、经络学说和针刺技术的 经典著作，为后世医学，尤其是针灸学的发展奠定了 坚实的基础；因其详于经络腧穴针灸刺法，故又有 《针经》之称。 33.含盐酸麻黄碱的中成药是 【score:2 分】 【A】半夏露糖浆 【B】苏菲咳糖浆 【此项为本题正确答案】 【C】蛇胆川贝液 【D】川贝止咳露 【E】杏苏止咳糖浆 本题思路：考查重点是对部分含西药组分的中成药的 掌握，苏菲咳糖浆含西药成分盐酸麻黄碱和氯化铵。 34.中性粒细胞增多，最常见的原因是 【score:2 分】 【A】急性、化脓性感染 【此项为本题正确答 案】 【B】伤寒 【C】再生障碍性贫血 【D】副伤寒 【E】流感 本题思路：本题考查中性粒细胞增多的临床意义。中 性粒细胞增多最常见于急性感染或化脓性感染，如扁 桃体炎、阑尾炎等，还可见于中毒、急性大出血、粒 细胞白血病及肿瘤等；伤寒、副伤寒、流感、再生障 碍性贫血则出现中性粒细胞减少。 35.下列属于方书典籍的是 【score:2 分】 【A】《太平惠民和剂局方》 【此项为本题正确 答案】 【B】《金匮要略方论》 【C】《伤寒论》 【D】《黄帝内经》 【E】《温疫论》 本题思路：《太平惠民和剂局方》属于方书典籍，故 本题选 A。 36.与药物固有的药理作用无关的不良反应是 【score:2 分】 【A】副作用 【B】毒性反应 【C】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【D】继发反应 【E】后遗效应 本题思路：过敏反应是机体对药物的反应，与药物固 有的药理作用无关。故本题选 C。 37.老年人用药应谨慎，出现表虚自汗、阴虚盗汗者 应禁用 【score:2 分】 【A】解表药 【B】发汗力较强的解表药 【此项为本题正确答 案】 【C】温里药 【D】补虚药 【E】收敛药 本题思路：特殊人群用药应谨慎，老年人用药应谨 慎，出现表虚自汗、阴虚盗汗者应禁用发汗力较强的 解表药。故本题选 B。 38.在合理用药的基本原则中，有效是指 【score:2 分】 【A】有效的药学服务 【B】选用的药物对患者不会造成损害 【C】有效地保证用药安全 【D】确保用药有效 【此项为本题正确答案】 【E】最大限度地减少卫生资源的消耗 本题思路：在合理用药的基本原则中，有效是指确保 用药有效。故本题选 D。 39.下列药物中含糖分及黏液质较多的是 【score:2 分】 【A】党参 【此项为本题正确答案】 【B】葛根 【C】山药 【D】甘草 【E】薏苡仁 本题思路：本题考查药物的分类保管养护品种。应置 通风干燥处含糖分及黏液质较多的中药有肉苁蓉、熟 地黄、天门冬、党参。 40.能表示药材品质的药名是 【score:2 分】 【A】炒山药 【B】煨木香 【C】焦山楂 【D】苦杏仁 【E】明天麻 【此项为本题正确答案】 本题思路：明天麻能表示药材品质，故本题选 E。 二、 B1 型题(总题数：6，score:48 分) A．麻黄 B．甘草 C．升麻 D．黄药子 E．马兜铃 【score:8 分】 (1).湿盛胀满、水肿患者，忌用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).麻疹已透及阴虚火旺患者，忌用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肝功能障碍者，忌用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).虚喘、高血压及失眠患者，忌用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草。麻疹已 透及阴虚火旺患者，忌用升麻。肝功能障碍者，忌用 黄药子。虚喘、高血压及失眠患者，忌用麻黄。 A．灸草 B．白梅花 C．淡大芸 D．白故纸 E．血见愁 【score:8 分】 (1).艾叶的别名是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).茜草的别名是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).肉苁蓉的别名是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).木蝴蝶的别名是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：艾叶的别名是祁艾、冰台、艾蒿、医草、 灸草、蕲艾、黄草、家艾、香艾、陈艾、灰草。茜草 别名血见愁、地苏木、活血丹、土丹参、红内消。肉 苁蓉别名淡大芸。木蝴蝶的别名是云故纸、白故纸、 洋故纸、玉蝴蝶、千张纸。 A．二巯基丙醇类 B．尼可刹米 C．肾上腺素 D．苯巴 比妥钠 E．阿托品【score:8 分】 (1).可用于马钱子中毒解救的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可用于雄黄中毒解救的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可用于雪上一枝蒿中毒解救的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).可用于朱砂中毒解救的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：马钱子中毒救治：①患者需保持安静，避 免声音、光线刺激，吸氧。②清除毒物，洗胃、导 泻。进行较大量的静脉输液，以加快排泄。③对症治 疗，在痉挛时可静脉注射苯巴比妥钠 0．2～0．3g。 ④肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。雄黄中毒救治：①清除 毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋 清、豆浆、药用炭等吸附毒物，保护黏膜，必要时可 应用二巯基丙醇类。②纠正水液代谢和电解质紊乱， 进行抗休克、。肾透析等对症治疗。③甘草、绿豆煎 汤饮用，也可用中医对症治疗。雪上一枝蒿中毒救 治：①反复催吐、洗胃。②肌内注射阿托品。③对垂 危患者，酌情对症治疗。④绿豆、甘草等煎汤内服。 朱砂中毒救治：①清除毒物，如催吐、洗胃、导泻 等，也可用二巯基丙醇类。②纠正水液代谢和电解质 紊乱。③甘草、绿豆煎汤饮用。 A．吐血，咯血，尿血，便血 B．四肢抽搐，牙关紧 闭 C．口唇黏膜、眼角糜烂，皮疹，脱发 D．口腔黏 膜充血，牙龈肿胀溃疡 E．精神萎靡，四肢瘫痪 【score:8 分】 (1).过量服用含乌头类的中成药会引起【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).过量服用含雄黄的中成药会引起【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).过量服用含朱砂的中成药会引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).服用雷公藤制剂，因蓄积中毒会引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：含乌头类药物的中成药中毒，神经系统表 现为口舌、四肢及全身麻木，头痛，头晕，精神恍 惚，语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧 闭、呼吸衰竭等；循环系统表现为心悸气短、心律失 常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等； 消化系统表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠 鸣音亢进。含雄黄的中成药中毒，消化系统表现为口 腔咽喉干痛及烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶 心呕吐、腹痛腹泻，严重时类似霍乱；各种出血症 状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻出血、便血、尿 血等；肝肾功能损害而引起转氨酶水甲升高、黄疸、 血尿、蛋白尿等；严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而使 消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属 味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等；泌尿系 统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾衰竭； 神经系统及精神方面症状。雷公滕的中成药中毒，消 化系统初期表现为胃部不适、口干、上腹灼热感，继 而出现恶心呕吐、上腹剧痛、腹泻以及肝区不适、黄 疸；心血管系统统表现为唇甲发绀、心悸、胸闷、气 短、血压下降、心律失常；泌尿系统初期表现为少 尿、腰痛，继而出现尿毒症症状，甚至急性。肾衰 竭；神经系统表现为头昏、眩晕、周身不适、肌肉疼 痛、脱发等；慢性中毒常发生于治疗过程中，表现为 食欲锐减、胃脘饱胀、腹泻、恶心，以及口唇黏膜及 眼角糜烂、皮疹、脱发等。 A．寒凉药 B．开窍药 C．发汗药 D．温热药 E．涩肠 止泻药【score:8 分】 (1).体虚多汗者忌用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阳虚里寒者忌用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阴虚火旺者忌用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).湿热泻痢者忌用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考察对证候禁忌的掌握情况。体 虚多汗者，忌用发汗药，以免加重出汗而伤阴津；阳 虚里寒者，忌用寒凉药，以免再伤阳生寒；火热内炽 和阴虚火旺者，忌用温热药，以免助热伤阴；湿热泻 痢者，忌用涩肠止泻药，以免妨碍清热解毒、燥湿止 痢。 A．甘草 B．大黄 C．升麻 D．黄药子 E．马兜铃 【score:8 分】 (1).肝病患者忌用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肾病患者忌用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).湿盛水肿者忌用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).麻疹已透者忌用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题主要考察对证候禁忌的掌握情况。有 肝功能障碍者，忌用黄药子；肾病患者，忌用马兜 铃，马兜铃有肾毒作用；湿盛胀满、水肿患者，忌用 甘草；麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻。 三、 B1 型题(总题数：13，score:52 分) A．心与肾 B．脾与肾 C．肺与肾 D．肝与肾 E．肝与 脾【score:4 分】 (1).治疗水肿、心悸等症，主要责于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗呼吸不利、咳喘等症，主要责于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：呼吸运动方面：肺主呼吸，肾主纳气，肺 的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助。肺从自然界吸 入的清气，须在肺气肃降的作用下，下归于肾，自肾 摄纳，才能为人体所用。若肾中精气充盛，摄纳功能 正常，则可见停顿深沉平稳。故有“肺为气之主，肾 为气之根”之说。心在五行属火，位居于上而属阳； 肾在五行属水，位居于下而属阴。在正常情况下，心 火必须下降于肾，助肾阳以温肾水，使。肾水不寒， 肾水必须上行于心，助心阴以使心阳不亢。古人称这 种关系为“水火既济”“心肾相交”，为心肾两脏本 身阴阳动态平衡的重要条件。 A．肝与肾 B．脾与肾 C．脾与肝 D．心与肾 E．心与 脾【score:4 分】 (1).与“水火既济”生理功能相关的两脏是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).与“水不涵木”病理变化相关的两脏是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心与肾的关系的主要表现：一是心阴心阳 与肾阴肾阳之间的依存关系，二是心血与肾精之间的 依存关系。肝与肾的关系的主要表现：肝肾的精血、 阴阳相互为用，相互制约，协调平衡。肝藏血，肾藏 精。血的化生，有利于肾中精气的气化；肾中精气的 充盛，亦有助于血液的滋养。藏血与藏精之间的关 系，实际上即是精和血之间相互资生和相互转化的关 系，中医学称之为“精血同源”或“肝肾同源”。如 肾阴不足常可引起肝阳不足，阴不制阳而导致肝阳上 亢，则称之为“水不涵木”。肝阴不足，亦可导致肾 阴亏虚，从而导致相火上亢。 A．气陷 B．气逆 C．气结 D．气脱 E．气闭【score:4 分】 (1).气不内守，称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).气降不及，称为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：气脱，是由于邪气太盛，正气骤伤；或长 期损耗，正气衰竭；或大汗、大吐、大出血致气随液 脱、气随血脱等原因，导致气不内守而外逸脱失的危 重病理变化。气逆，是指气机升降出入反常，应降不 降，气机上逆或横逆的病理变化。 A．口渴多饮 B．口渴不多饮 C．口渴喜热饮 D．大渴 引饮，小便量多 E．口干，但欲漱水不欲咽 【score:4 分】 (1).热人营血证的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).消渴的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：口渴与否，常反映着人体津液的盛衰及输 布状况。在病变过程中不口渴，标志着津液未伤，多 见于寒证，或是没有明显的热邪；若口渴，则多提示 津液损伤，或因津液内停不能气化上承所致。应根据 口渴的特点、饮水的多少及有关兼症加以分析辨别。 一般地说，口渴多饮，常见于热证；大渴喜冷饮，为 热盛伤津；渴喜热饮，饮水量不多或口渴欲饮，水人 即吐，小便不利，多为痰饮内停、水津不能上承之 证；口渴而小多饮，常见急性热病，多属热入营血； 口干，但欲漱水不欲咽，可见于瘀血；大渴引饮，小 便量多，是为消渴。 A．气滞 B．血瘀 C．虫积 D．燥屎 E．肠痈【score:4 分】 (1).腹内肿块，按之坚硬，固定不移者，多为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).腹痛绕脐，左下腹按之有块累累者，多为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腹内有肿块，按之坚硬，推之不移且痛有 定处的，为瘕为积，多属血瘀；肿块时聚时散，或按 之无形，痛无定处的，为瘕为聚，多属气滞；若腹痛 绕脐，左下腹部按之有块累累，当考虑燥屎内结。腹 有结聚，按之硬，且可移动聚散的，多为虫积。右侧 少腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手而疼痛更为剧 烈的，多是肠痈。 A．胸闷气喘 B．胸闷刺痛 C．胸闷胁胀 D．胸闷痰多 E．胸闷气短【score:4 分】 (1).心气不足者可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肝气郁结者可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：心居胸中，心气虚无力鼓动，则出现胸闷 气短；肝经的循行部位经过胸胁，肝气郁滞时气机不 畅，故而出现胸闷胁胀；血瘀者气机阻滞．不通则 痛，且血瘀的疼痛特点为刺痛，故心血瘀阻者可见胸 闷刺痛，A 选项胸闷气喘是心肺两虚的表现，D 选项 胸闷痰多是痰浊阻肺的表现。 A．风寒头痛 B．风热头痛 C．风湿头痛 D．肝阳头痛 E．瘀血头痛【score:4 分】 (1).患者头部外伤后出现头痛经久不愈，痛处固定不 移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩。证属 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).症见头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不 利，大便溏薄，苔白腻，脉濡。证属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：瘀血所致的头痛以痛处固定不移、痛如锥 刺为特征；湿邪所致的头痛以头痛如裹、肢体困重等 为特点；肝阳上亢则见头晕胀痛、胁痛等；恶风发 热、舌红苔黄、脉浮数等属风热袭表的表现。 A．三秽 B．希日 C．巴达干 D．五元 E．赫依 【score:4 分】 (1).蒙药的甘味可补【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).蒙药的苦味药能克【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：蒙药的甘味可补巴达干。蒙药的苦味药能 克希日。 A．巴豆 B．阿魏 C．薄荷 D．天冬 E．厚朴【score:4 分】 (1).易软化融化的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).易发霉的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：有些固体饮片，由于熔点较低，遇热则发 黏而粘结在一起，使原来形态发生改变。易软化融化 类饮片：松香、芦荟、阿魏、猪胆膏、乳香、没药、 苏合香。霉变是指饮片受潮后在适宜温度条件下，引 发寄生在其表面或内部的真菌大量繁殖，导致发霉的 现象。霉变对饮片的危害仅次于虫蛀。霉变使很多有 机物分解，饮片腐烂变质、气味走失，而且有效成分 也遭到很大的破坏，以致不能药用，如陈皮、独活、 前胡、佛手等。易发霉饮片：天冬、牛膝、独活、玉 竹、橘络、全瓜蒌、山茱萸、莲子心等。 A．理中丸和健脾丸 B．金锁固精丸与参苓白术丸 C．胆宁片和苏合香丸 D．附子理中丸和牛黄解毒片 E．参芪丸与柏子养心丸【score:4 分】 (1).因配伍禁忌而不宜合用的药组是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).因症候禁忌而不宜合用的药组是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁 片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、 纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时 使用，注意属“十九畏”药物的禁忌。不同功效药物 联用的禁忌：如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子 理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘 痛、呕吐、腹泻等；而牛黄解毒片性质寒凉，为清热 解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍 者。将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄 解毒片等合用均属不注意证候的不合理用药。 A．阿莫西林 B．地高辛 C．阿司匹林 D．法莫替丁片 E．地塞米松【score:4 分】 (1).麝香保心丸不宜联用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).银杏叶不宜同时服用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：老年人合理应用中药的原则为辨证论治， 严格掌握适应证；熟悉药品，恰当选择应用；选择合 适的用药剂量。麝香保心丸与地高辛等强心类药物联 用，由于麝香保心丸中蟾酥的基本结构与强心苷相 似，两药联用势必造成相同功效的累加，产生拟似效 应，诱发强心苷中毒。 A．泻下 B．活血 C．行气 D．收敛 E．补气【score:4 分】 (1).大黄用量 1～5g 能【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).大黄用量 0．05～0．3g 能【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：大黄用量多少有不同的功效，用量大有泻 下作用，用量小用收敛作用。 A．君方 B．臣方 C．佐方 D．使方 E．民方【score:4 分】 (1).在清热剂中，以冰片为主的方剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在清热剂中，以红花为主的方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查藏药的配伍原则。在藏药的配 伍原则中，同类的方剂可以根据其治疗效果的峻缓分 为君方、臣方、佐方、使方、民方。在清热的同类方 剂中，冰片效果最猛烈，故而以冰片为主的方剂是君 方；以红花为主的方剂疗效次之，故为臣方。 四、 C 型题(总题数：4，score:40 分) 病机是阐述疾病发生、发展、变化的一般规律，主要 有：邪正盛衰、阴阳失调、气血津液代谢失常和内生 五邪等；还讨论了疾病的传变与转归。【score:10 分】 (1).“用寒远寒，用热远热”，属于【score:2 分】 【A】因病治宜 【B】因地制宜 【C】因人制宜 【D】因时制宜 【此项为本题正确答案】 【E】因证制宜 本题思路： (2).伤寒病早期诊治的关键是【score:2 分】 【A】太阴阶段 【B】少阴阶段 【C】厥阴阶段 【D】太阳阶段 【此项为本题正确答案】 【E】阳明阶段 本题思路： (3).内燥病变见于【score:2 分】 【A】心、肝、肾 【B】肺、脾、胃 【C】肺、胃、大肠 【此项为本题正确答案】 【D】肺、脾、肾 【E】肺、胃、肾 本题思路： (4).导致津液不足的原因不包括【score:2 分】 【A】热邪伤津 【B】大面积烧伤 【C】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 【D】慢性疾病耗伤 【E】生成不足 本题思路： (5).无论何因，伤人后立即发病的是【score:2 分】 【A】外邪 【B】情志 【C】毒物 【D】外伤 【此项为本题正确答案】 【E】疠气 本题思路：用寒远寒即用寒凉药物及食物时，当避其 气候之寒凉，用热远热是用温热方式及食物时，当避 其气候之温热，属于因时制宜；伤寒病的六经传变， 病初多在肌表的太阳经；内燥病可发生于各脏腑阻 滞，以肺、胃、大肠为多见；气滞血瘀，是指因气的 运行瘀滞不畅，导致血液运行障碍，继而出现血瘀的 病理状态，与津液不足无关；无论何种外伤，伤人后 立即发病。 中医治病，始终提倡未病先防的原则。不提倡治病而 提倡养生。用现代科学语言来说，就是只要提高了机 体自身的免疫力，病毒和细菌就不会侵入人体。 【score:10 分】 (1).外伤局部青紫，肿胀、疼痛，是因为瘀血 【score:2 分】 【A】易于阻滞气机 【此项为本题正确答案】 【B】影响血脉运行 【C】影响心血生成 【D】病位固定 【E】病证繁多 本题思路： (2).“正气存内，邪不可干”说明正气可【score:2 分】 【A】抵御外邪的入侵 【此项为本题正确答案】 【B】正气可驱邪外出 【C】维持脏腑经络功能的协调、 【D】修复调节功能 【E】战胜一切邪气 本题思路： (3).痰饮不包括【score:2 分】 【A】痰饮 【B】悬饮 【C】溢饮 【D】支饮 【E】水饮 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).劳神过度，则伤【score:2 分】 【A】心气 【B】心血 【此项为本题正确答案】 【C】津液 【D】肾精 【E】肾气 本题思路： (5).在七情内伤中，悲伤最易伤【score:2 分】 【A】心 【B】肺 【此项为本题正确答案】 【C】脾 【D】肝 【E】肾 本题思路：外伤局部，破损血脉，血出致瘀，可致受 伤部位气机瘀滞，出现局部青紫，肿胀，疼痛等证； 正气具有抗御病邪侵袭，及时祛除病邪而防治发病的 作用；湿、痰、饮、水，皆为津液停聚所生，以状态 而论，湿为弥漫状态，水最为稀薄，痰较稠厚，饮则 介于两者之间；由于心藏神，脾主思，血是神志活动 的重要物质基础，故用神过度，常思久虑，则宜耗伤 心血，损伤脾气；肺在志为悲为忧。 老年人、妊妇、哺乳期患者、婴幼儿、肝或肾功能不 全这五类人使用中药都须特别谨慎小心，科学运用。 若辨证准确，使用恰当，则服药后安全有效。反之会 使病情加重或延病致病，诱发医疗事故或纠纷。 【score:10 分】 (1).因含有毒物质巴豆，老年人不宜久服和多服的中 成药是【score:2 分】 【A】三物备急丸 【此项为本题正确答案】 【B】疏风定痛丸 【C】牛黄清心丸 【D】六神丸 【E】舟车丸 本题思路： (2).老年患者大量服用可出现水肿的药物是 【score:2 分】 【A】阿胶 【B】玄参 【C】生地 【D】甘草 【此项为本题正确答案】 【E】黄芪 本题思路： (3).妊娠妇女体温上升多少度就可以导致胎儿畸形 【score:2 分】 【A】0．5℃ 【B】1℃ 【C】1．5℃ 【此项为本题正确答案】 【D】2℃ 【E】2．5℃ 本题思路： (4).下列医学指标中，评价肾功能的可靠项目是 【score:2 分】 【A】尿胆原 【B】尿胆红素 【C】尿液肌酐 【D】内生肌酐 【此项为本题正确答案】 【E】血液酸碱度 本题思路： (5).长期使用会造成肾衰的是【score:2 分】 【A】马兜铃酸 【此项为本题正确答案】 【B】马来酸 【C】鞣酸 【D】甘草甜素 【E】挥发油 本题思路：三物备急丸因含有巴豆毒素，故不宜久服 或多服；老年患者大量服用甘草可出现水肿；妊娠妇 女体温上升 1．5℃就可以导致胎儿畸形；内生肌酐 是评价肾功能的可靠项目；长期使用马兜铃酸会造成 肾衰。 中药调剂系指按照医师临床处方所开列的药物，准确 地为患者配制药剂的操作技术，通常应有审方、计 价、调配、复核、包装、发药等六个程序。包括汤剂 饮片的调配和汤剂的制备，中成药制剂的调配，以及 根据医师处方为患者临时配制其他药剂等工作。 【score:10 分】 (1).处方直接写药名，需要调配醋制品的是 【score:2 分】 【A】补骨脂 【B】益智仁 【C】穿山甲 【D】延胡索 【此项为本题正确答案】 【E】钟乳石 本题思路： (2).当归、黄芩一般宜【score:2 分】 【A】盐制 【B】蜜制 【C】醋制 【D】酒制 【此项为本题正确答案】 【E】土炒 本题思路： (3).脱证神昏忌用【score:2 分】 【A】开窍药 【此项为本题正确答案】 【B】止汗药 【C】止泻药 【D】解表药 【E】滋补药 本题思路： (4).川乌类有毒饮片宜先煎【score:2 分】 【A】0．5～1 小时 【B】1～2 小时 【此项为本题正确答案】 【C】1．5～2．5 小时 【D】2．5～3 小时 【E】3～4 小时 本题思路： (5).芳香类中药饮片入煎剂，让他药先煎【score:2 分】 【A】5～10 分钟 【此项为本题正确答案】 【B】10～15 分钟 【C】15～20 分钟 【D】20～25 分钟 【E】25～30 分钟 本题思路：当归、黄芩一般酒制；脱证神昏忌用开窍 药；川乌类有毒饮片宜先煎 1～2 小时以降低毒性； 芳香类中药饮片入煎剂，让他药先煎 5～10 分钟。 五、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.五脏的功能活动不是孤立的，而是互相联系的。 五脏之间既有相互滋生的关系，又有相互制约的关 系。心与脾的功能失调，最易影响 【score:2 分】 【A】心神的潜藏 【B】精血的互化 【C】血液的生成 【此项为本题正确答案】 【D】血液的循行 【此项为本题正确答案】 【E】气血的转化 本题思路：心主血，脾统血，脾又为气血化生之源。 故心与脾的关系主要表现在血液的生成和运行两个方 面。 42.患者，女，29 岁，身体不适到中医院就诊，医生 根据病情诊断为肾虚带下，该病症的特点有 【score:2 分】 【A】带下色暗 【此项为本题正确答案】 【B】带下色黄 【C】带下色赤 【D】质黏稠而臭 【E】质稀薄而多 【此项为本题正确答案】 本题思路：问带下，应注意了解量的多少、色质和气 味等。若带下量多色白，清稀如涕，多属脾虚湿注； 带下色黄，黏稠臭秽，或伴有外阴瘙痒疼痛，多属湿 热下注；带下色赤，淋沥不断，微有臭味，多属肝经 郁热；带下晦暗，质稀薄而多，腰腹酸冷，多属肾 虚。总之，凡带下色白而清稀的，多属虚证寒证；色 黄或赤，稠黏臭秽的，多为实证热证。 43.有长期阳虚病史，或有导致阳气暴亡的因素是亡 阳证的辨证要点。亡阳证的临床表现有 【score:2 分】 【A】汗热而黏 【B】冷汗淋漓 【此项为本题正确答案】 【C】脉微欲绝 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸气微 【此项为本题正确答案】 【E】四肢厥冷 【此项为本题正确答案】 本题思路：亡阳证是指机体阳气严重耗损而致阳气虚 脱所表现出的证候。其主要临床表现为面色苍白，冷 汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神志模糊或神昏，舌 淡白而润，脉微欲绝。汗热而黏为亡阴证的表现之 一。 44.肝气犯胃所致胃痛的主要特征有 【score:2 分】 【A】胃脘刺痛 【B】食后痛减 【C】胃脘胀痛 【此项为本题正确答案】 【D】痛连胁肋 【此项为本题正确答案】 【E】嗳气痛减 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝气犯胃所致胃痛的主要特征有上腹部胀 痛，痛连胁肋，嗳气后胃部胀痛可减轻，生气时胃痛 加重，厌食，或见嘈杂吞酸；舌红，苔薄白或微黄， 脉多弦或弦数。 45.药历的主要内容有 【score:2 分】 【A】患者的基本情况 【此项为本题正确答案】 【B】药学监护计划 【此项为本题正确答案】 【C】联合用药情况 【此项为本题正确答案】 【D】非药物治疗情况 【此项为本题正确答案】 【E】药物治疗的成本计算 【此项为本题正确答 案】 本题思路：药历包含以下内容：①基本情况：患者姓 名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案 号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和 联系方式。②病历摘要：既往病史、体格检查、临床 诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏 史、主要实验室检查数据、出院或转归。③用药记 录：药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、 停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与 解救措施。④用药评价：用药问题与指导、药学干预 内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评 价。 46.医生开具中药处方一定要注意十八反，以确保患 者用药安全。其中与藜芦相反的药物有 【score:2 分】 【A】白蔹 【B】苦参 【此项为本题正确答案】 【C】丹参 【此项为本题正确答案】 【D】细辛 【此项为本题正确答案】 【E】白芍 【此项为本题正确答案】 本题思路：十八反列述了三组相反药，分别是：甘草 反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、 贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄 参、苦参、细辛、芍药。 47.下列药物可与西药利尿药联用，可减轻口渴等副 作用的有 【score:2 分】 【A】木防己汤 【此项为本题正确答案】 【B】真武汤 【此项为本题正确答案】 【C】越婢加术汤 【此项为本题正确答案】 【D】分消汤 【此项为本题正确答案】 【E】四逆汤 本题思路：本题考查中西药合理联用的实例分析。木 防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿 药联用，可减轻口渴等副作用。 48.患者，男，31 岁，身体不适到医院就诊，医生询 问得知患者正在服用磺胺类药物，因此医生在开具处 方时，不能给予开方的中药有 【score:2 分】 【A】大黄 【此项为本题正确答案】 【B】诃子 【此项为本题正确答案】 【C】虎杖 【此项为本题正确答案】 【D】石膏 【E】五倍子 【此项为本题正确答案】 本题思路：含鞣质类中药如虎杖、大黄、诃子、五倍 子等，不能与磺胺类西药合用，因鞣质能与磺胺类药 物结合，影响磺胺类药的排泄，导致血及肝内磺胺类 药物浓度增高，严重者可发生中毒性肝炎。 49.患者，女，27 岁，妊娠 5 个月，发热咳嗽 2 天， 到医院就诊，医生开具处方时应注意考虑患者的特殊 体质。妊娠禁用的中成药有 【score:2 分】 【A】木香槟榔丸 【此项为本题正确答案】 【B】牛黄清心丸 【C】妇科分清丸 【D】牛黄解毒丸 【此项为本题正确答案】 【E】麝香保心丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：妇女妊娠期间应谨慎用药，妊娠期间不宜 用木香槟榔丸，牛黄解毒丸，麝香保心丸。 50.藏医学理论认为药物与五行有关，其性、味、效 亦源于五行。藏医在临床上用药是根据药物的六味、 八性、十七效辨证主方。其中藏药的八性有 【score:2 分】 【A】重、腻 【此项为本题正确答案】 【B】干、固 【C】轻、糙 【此项为本题正确答案】 【D】凉、钝 【此项为本题正确答案】 【E】热、锐 【此项为本题正确答案】 本题思路：藏药的八性是重、腻、轻、糙、凉、钝、 热、锐。