口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷51 16页

口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 51 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．牙周袋 B．坏死牙髓 C．接近龈缘 D．接近龈颊沟 E．牙龈炎【score:8 分】 (1).牙周脓肿多源于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).牙槽脓肿多源于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).牙周脓肿发生的部位一般【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).牙槽脓肿发生的部位一般【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.下列对楔状缺损的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】为慢性缺损 【B】多发生在颊侧牙颈部 【C】多见于青少年牙的唇、颊面 【此项为本题 正确答案】 【D】前磨牙多见 【E】一般有牙龈退缩 本题思路： 2.上颌第一磨 面易患龋病的顺序为 【score:2 分】 【A】 面，近中面，腭面，颊面，远中面 【此 项为本题正确答案】 【B】 面，腭面，近中面，颊面，远中面 【C】 面，近中面，颊面，腭面，远中面 【D】 面，颊面，腭面，近中面，远中面 【E】 面，远中面，近中面，颊面，腭面 本题思路： 3.用于盖髓剂的氢氧化钙制剂的 pH 为 【score:2 分】 【A】9～12 【此项为本题正确答案】 【B】7～8 【C】12．3～14 【D】14．1～15 【E】6．5～6．9 本题思路： 4.下列哪项不是牙磨损的并发症 【score:2 分】 【A】牙隐裂 【此项为本题正确答案】 【B】颞下颌关节紊乱病 【C】食物嵌塞 【D】牙髓病 【E】创伤性溃疡 本题思路： 5.目前效果肯定、易于推广应用的防龋方法是 【score:2 分】 【A】酶防龋 【B】中药牙膏刷牙 【C】防龋涂料防龋 【D】氟化物防龋 【此项为本题正确答案】 【E】糖代用品防龋 本题思路： 6.下列哪项不是先天性梅毒牙的临床表现 【score:2 分】 【A】主要见于恒牙，乳牙很少见 【B】半月形切牙 【C】桑葚状磨牙 【D】蕾状磨牙 【E】锥形牙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患牙冷热刺激痛，刺激去除后疼痛消失，一般无自 发痛。肉眼见牙呈红色，镜下表现为牙髓血管扩张呈 树枝状，管周少量红细胞外渗。该疾病是 【score:2 分】 【A】急性牙髓炎 【B】急性化脓性牙髓炎 【C】牙髓充血 【此项为本题正确答案】 【D】牙髓网状萎缩 【E】牙髓坏死 本题思路： 8.患者，女性，14 岁， 畸形中央尖，颊侧瘘管， 叩痛(+)，X 线示 尖孔呈喇叭口状，治疗方案应选 择 【score:2 分】 【A】根尖诱导成形术，每隔 3～6 个月复查 1 次， 至 X 线观察到根尖有明显硬组织形成后，改做根管充 填 【此项为本题正确答案】 【B】根尖诱导成形术，每隔 12 个月复查 1 次，至 X 线观察到根尖有明显硬组织形成后，改做根管充填 【C】盖髓术，每隔 3～6 个月复查 1 次，直至钙桥 形成 【D】盖髓术。不需复查 【E】直接行根管治疗术，每隔半年复查 1 次，连 续观察 3 年 本题思路： 9.妊娠期龈炎的临床特点是 【score:2 分】 【A】牙龈显著的炎性肿胀、肥大 【B】牙龈出血 【C】严重时伴有轻度疼痛 【D】以前牙区为重 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列关于 ANUG 的治疗，说法不正确的是 【score:2 分】 【A】首次就诊时，要彻底洁治 【此项为本题正 确答案】 【B】局部使用氧化剂冲洗 【C】口服抗生素和支持治疗 【D】对全身性因素进行矫正和治疗 【E】口腔卫生指导 本题思路：ANUG 患者治疗，首次就诊时，可以清除 大块的牙石，一般不能做彻底的洁治。可局部使用氧 化剂冲洗，进行口腔卫生指导，口服抗生素和支持治 疗，同时对全身性因素进行矫正和治疗。因此本题的 正确答案为 A。 11.中度牙周炎患牙牙周袋深度是 【score:2 分】 【A】≤5mm 【B】≥6mm 【C】≤6mm 【此项为本题正确答案】 【D】＜5mm 【E】≥5mm 本题思路： 12.一般在牙周基础治疗后多长时间根据牙周病变情 况考虑牙周手术治疗 【score:2 分】 【A】1 个月 【B】3～6 个月 【C】1～3 个月 【此项为本题正确答案】 【D】4 个月 【E】2 个月 本题思路： 13.患者，女性，32 岁，主诉：左下后牙颊侧牙龈长 一个肿物 4 个月，并慢慢增大，影响进食。如果临床 诊断为牙龈瘤，关于该患者的治疗原则，下列哪一项 说法错误 【score:2 分】 【A】必须手术彻底，否则容易复发 【B】主要治疗方法为手术切除 【C】多次复发时，需拔除波及的患牙 【D】手术时需切除瘤体组织，尽可能保留骨 膜 【此项为本题正确答案】 【E】手术切口在瘤体底部周围正常的组织上 本题思路：该患者为牙龈瘤，其主要治疗方法为手术 切除、手术切口在瘤体底部周围正常的组织上。必须 手术彻底，否则容易复发。一般为了防止复发，手术 时需切除瘤体组织，去除骨膜。多次复发时，需拔出 波及的患牙。因此本题的正确答案为 D。 14.一患者，主诉左下后牙牙龈肿痛 4 天。检查见 颊侧牙龈卵圆形肿胀，触诊可查及波动感，牙体组织 完整，牙周袋深 8mm。探诊溢脓。X 线示牙槽骨吸收 达根长 1／2，根尖区无骨吸收暗影，则最可能的诊 断是 【score:2 分】 【A】急性牙周脓肿 【此项为本题正确答案】 【B】急性牙龈脓肿 【C】急性根尖周脓肿 【D】急性牙槽脓肿 【E】以上都不是 本题思路：急性牙龈脓肿，仅局限于龈乳头及龈缘， 无牙周炎的病史，无牙周袋，X 线片无牙槽骨吸收。 而牙周脓肿是指牙周支持组织的局限性化脓性炎症， 有较深的牙周袋，X 线片可显示牙槽骨吸收。本病例 根尖区无骨吸收暗影，排除急性根尖周脓肿。且牙周 袋深 8mm，探诊溢脓。X 线示牙槽骨吸收达根长 1／ 2，因此选项 A 为正确答案。 15.乳牙龋病充填后疼痛的因素可能性不大的是 【score:2 分】 【A】制备洞形时机械切削、振动、压力、温度等 刺激牙髓 【B】意外穿髓未发觉 【C】龋蚀穿髓未及时处理 【此项为本题正确答 案】 【D】牙髓已坏死 【E】充填体过高 本题思路： 16.患儿，男，4 岁，从 2 岁半开始补牙，至今仍有 蛀牙，患儿家长前来找医生询问刷牙方法。有关刷牙 不正确的观点是 【score:2 分】 【A】家长为儿童刷牙时，以握笔式持牙刷柄的方 法操作较方便 【B】儿童不宜采用顺刷法刷牙 【此项为本题正 确答案】 【C】刷牙效果与刷牙所用的压力有关 【D】刷牙效果与所花时间有关 【E】当牙刷毛出现弯曲有散开状时，应及时替换 牙刷 本题思路： 17.患儿，13 岁，2 岁前生活在高氟区，以后随父母 迁居低氟区，其相应可能出现氟牙症的恒牙是 【score:2 分】 【A】前牙和第一磨牙 【此项为本题正确答案】 【B】第一前磨牙和第一磨牙 【C】全口牙都可能出现氟牙症 【D】前牙、第一前磨牙和第一磨牙 【E】没有氟牙症 本题思路：氟牙症多发生于恒牙，乳牙很少见。患氟 牙症牙数的多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活 时间的长短，出生至出生后在高氟区居住多年，可使 全口牙受侵害；如两岁前生活在高氟区，以后迁移至 非高氟区，在恒牙氟牙症，可能表现在前牙和第一恒 磨牙；如果 6～7 岁之后迁移至高氟区，则不出现氟 牙症。所以本题答案选 A。 18.过敏性接触性口炎主要发生的变态反应类型是 【score:2 分】 【A】Ⅱ型 【B】Ⅰ型 【C】Ⅲ型 【D】Ⅳ型 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅰ型和Ⅳ型 本题思路：过敏性接触性口炎的接触物本身并不具刺 激性，因而不是每个接触者都发病，仅过敏体质者发 病，多为Ⅳ型变态反应，或是以Ⅳ型为主的混合型变 态反应，接触物如充填材料中的银汞合金、义齿修复 材料、抗生素软膏或其他药物等，多为半抗原。 19.球菌性口炎的致病菌不包括 【score:2 分】 【A】肺炎双球菌 【B】卡他球菌 【C】溶血性链球菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】变形链球菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.患者，男性，38 岁，右下颌角及升支处无痛性、 渐进性颌骨膨大 8 年，X 线见多囊性骨损害，有受累 牙的根吸收。镜下见病变由孤立的上皮岛组成上皮岛 的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层 柱状细胞。核远离基底膜呈栅栏状排列。最可能的病 理诊断是 【score:2 分】 【A】滤泡型成釉细胞瘤 【此项为本题正确答 案】 【B】丛状型成釉细胞瘤 【C】牙源性腺样瘤 【D】牙源性钙化上皮瘤 【E】牙源性鳞状细胞瘤 本题思路： 21.患者，女性，牙龈鲜红色、光亮。表面粗糙。镜 下见上皮与结缔组织间形成上皮下疱，结缔组织内大 量炎症细胞浸润。该疾病是 【score:2 分】 【A】炎症水肿型慢性龈炎 【B】纤维增生型慢性龈炎 【C】龈增生 【D】剥脱性龈病损 【此项为本题正确答案】 【E】药物性龈炎 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，女性，64 岁，舌背黏膜光滑，颜色绛红，进 食时疼痛不适，食欲减退已有 3 年。【score:6 分】 (1).根据上述临床表现，可能的病因有以下几种，除 了【score:2 分】 【A】贫 【B】烟酸缺乏 【C】干燥综合征 【D】念珠菌感染 【E】细菌感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).根据上面几种可能的病因，可以进行以下辅助检 查，除了【score:2 分】 【A】血常规检查 【B】腮腺造影检查 【C】念珠菌培养 【D】组织活检 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不需要 本题思路： (3).对于上述情况，可以采取以下措施，除了 【score:2 分】 【A】口服硫酸亚铁 【B】口服叶酸 【C】口服烟酸片 【D】口服抗生素 【此项为本题正确答案】 【E】碳酸氢钠溶液漱口 本题思路：根据本例的临床表现应考虑诊断为萎缩性 舌炎，其原因通常为贫血、烟酸缺乏、干燥综合征及 念珠菌感染等，而细菌感染造成的球菌性口炎则以形 成假膜损害为特。征。萎缩性舌炎常由全身性疾病引 起，针对上述可能的病，因，应考虑相应的辅助检 查，而组织活检无必要。根据不同的病因．萎缩性舌 炎应采取对症治疗及对因治疗，补充铁剂、叶酸及维 生素 B 12 等纠正各型贫血，补充烟酸片治疗烟酸缺 乏症，有念珠菌感染者应给予抗真菌治疗，而口服抗 生素则对病情的缓解没有帮助。