【执业药师考试】中西医结合内科（药理学）-试卷1 18页

中西医结合内科【药理学】-试卷 1 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.下列关于药物不良反应叙述 错误 的是 【score:2 分】 【A】治疗量时出现的与治疗目的无关的反应 【B】难以避免，停药后可恢复 【C】常因剂量过大引起 【此项为本题正确答 案】 【D】常因药物作用选择性低引起 【E】副作用与治疗目的是相对的 本题思路：药物不良反应是指按正常用法、用量应用 药物，预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目 的无关的有害反应。 2.药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能 阻断受体，这取决于 【score:2 分】 【A】药物的作用强度 【B】药物是否具有亲和力 【C】药物的剂量大小 【D】药物的脂溶性 【E】药物是否具有内在活性 【此项为本题正确 答案】 本题思路：激动药是对受体有较强的亲和力且有一定 内在活性的药物。拮抗药仅对受体有亲和力。所以药 物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断 受体，取决于药物是否具有内在活性。 3.某药半衰期为 5 小时，1 次用药后从体内基本消除 (消除 95％以上)的最短时问是 【score:2 分】 【A】10 小时左右 【B】1 天左右 【此项为本题正确答案】 【C】2 天左右 【D】5 天左右 【E】10 天左右 本题思路： 4.药物在适当剂量时只对少数器官或组织产生明显作 用，这种特性称为 【score:2 分】 【A】安全性 【B】有效性 【C】耐受性 【D】选择性 【此项为本题正确答案】 【E】敏感性 本题思路：选择性为药物在适当剂量时只对少数器官 或组织产生明显作用。 5.毛果芸香碱的主要适应证是 【score:2 分】 【A】青光眼 【此项为本题正确答案】 【B】角膜炎 【C】结膜炎 【D】视神经水肿 【E】晶状体混浊 本题思路：毛果芸香碱的主要适应证是青光眼、虹膜 睫状体炎。 6.新斯的明治疗重症肌无力的机制是 【score:2 分】 【A】兴奋大脑皮质 【B】激动骨骼肌 M 胆碱受体 【C】促进乙酰胆碱合成 【D】抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌 N 2 胆碱受 体 【此项为本题正确答案】 【E】促进骨骼肌细胞 Ca 2+ 内流 本题思路：新斯的明治疗重症肌无力的机制为抑制血 清中的抗胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，并可 兴奋骨骼肌 N 2 受体。 7.患者神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大 蒜臭味，应首先考虑的是 【score:2 分】 【A】急性安眠药物中毒 【B】急性毒草中毒 【C】急性有机磷农药中毒 【此项为本题正确答 案】 【D】亚硝酸盐中毒 【E】一氧化碳中毒 本题思路：急性有机磷中毒的表现为神志不清，两侧 瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。 8.下列选项中 不属于 阿托品不良反应的是 【score:2 分】 【A】口干舌燥 【B】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】心动过速 【D】皮肤潮红 【E】视近物模糊 本题思路：阿托品的不良反应有便秘、出汗减少、口 鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难、口 干、眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。 9.山莨菪碱可用于治疗的是 【score:2 分】 【A】青光眼 【B】晕动病 【C】感染中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【D】麻醉前给药 【E】帕金森病 本题思路：山莨菪碱用于感染中毒性休克、血管性疾 患、各种神经痛、平滑肌痉挛、眩晕病、眼底疾患、 突发性耳聋。 10.多巴胺最适用于治疗的是 【score:2 分】 【A】伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已 补足的休克病人 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 G 引起的过敏性休克 【C】心源性哮喘 【D】支气管哮喘 【E】缓慢型心律失常 本题思路：小剂量多巴胺主要作用于 DA 受体，使肾 及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加， 尿量及钠排泄量增加；中剂量时还能直接激动 β 1 受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心 肌产生正性肌力作用，使心肌收缩力及心搏量增加， 最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大， 舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变， 冠脉血流及耗氧改善。 11.酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主 要原因是 【score:2 分】 【A】兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心率加快， 心排出量增加 【B】抑制心脏，使其得到休息 【C】扩张肺动脉，减轻右心后负荷 【D】扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 【此项 为本题正确答案】 【E】扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷 本题思路：酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰 竭的主要原因是扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷。 12.下列疾病中， 不属于 肾上腺素受体拮抗药的适 应证的是 【score:2 分】 【A】心绞痛 【B】甲状腺功能亢进 【C】窦性心动过速 【D】高血压 【E】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾上腺素受体拮抗药分为 αβ 受体拮抗 药、α 受体拮抗药及 β 受体拮抗药三大类，α 受体 拮抗药主要起降压、兴奋心脏作用，β 受体拮抗药 主要作用为抑制心血管系统，收缩支气管平滑肌、抑 制代谢等。 13.下列关于苯二氮革类药物的临床应用，不正确的 是 【score:2 分】 【A】头昏、嗜睡 【此项为本题正确答案】 【B】焦虑 【C】术前患者的恐惧、不安 【D】癫痫持续状态 【E】破伤风惊厥 本题思路： 14.下列关于苯二氮革类药物作用的描述， 错误 的 是 【score:2 分】 【A】大量使用产生锥体外系症状 【此项为本题 正确答案】 【B】长期大量应用产生依赖性 【C】有抗惊厥作用 【D】有镇静催眠作用 【E】中枢性骨骼肌松弛作用 本题思路： 15.首选药物为苯妥英钠的癫痫是 【score:2 分】 【A】单纯部分性发作 【B】癫痫大发作 【此项为本题正确答案】 【C】复杂部分性发作 【D】癫痫持续状态 【E】失神小发作 本题思路：苯妥英钠为癫痫大发作的首选药物。A 首 选地西泮；C 首选苯妥英钠和卡马西平；D 首选地西 泮；E 首选氯硝西泮或地西泮。 16.有关氯丙嗪的药理作用， 错误 的是 【score:2 分】 【A】影响心血管系统 【B】抗精神病作用 【C】麻醉作用 【此项为本题正确答案】 【D】镇静作用 【E】加强中枢抑制药的作用 本题思路：本题主要考查氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪 主要药理作用有镇静、安定作用、抗精神病作用、镇 吐作用、影响体温调节作用、加强中枢抑制药的作用 及降血压的作用。虽然可以加强麻醉药的作用，但其 本身并没有麻醉作用。 17.关于氯丙嗪的临床应用， 错误 的是 【score:2 分】 【A】作为“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染 【B】主要用于治疗精神分裂症 【C】可用于躁狂一抑郁症的躁狂状态 【D】利用其对内分泌影响可用于侏儒症 【此项 为本题正确答案】 【E】对放射治疗引起的呕吐有效 本题思路： 18.关于丙米嗪的作用，下列 错误 的是 【score:2 分】 【A】抗抑郁作用起效快 【此项为本题正确答 案】 【B】易引起心律失常 【C】阿托品样作用 【D】抑制去甲肾上腺素再摄取 【E】对正常人有镇静作用 本题思路： 19.左旋多巴抗帕金森病的机制是 【score:2 分】 【A】抑制多巴胺的再摄取 【B】激动中枢胆碱受体 【C】阻断中枢胆碱受体 【D】补充纹状体中多巴胺的不足 【此项为本题 正确答案】 【E】直接激动中枢的多巴胺受体 本题思路：左旋多巴进入大脑后，经多巴脱羧酶脱羧 而转变成多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足。 20.苯海索治疗帕金森病的机制是 【score:2 分】 【A】补充纹状体中多巴胺的不足 【B】激动多巴胺受体 【C】兴奋中枢胆碱受体 【D】阻断中枢胆碱受体 【此项为本题正确答 案】 【E】抑制多巴脱羧酶活性 本题思路：苯海索主要是通过阻断中枢胆碱受体，来 改善帕金森病因多巴胺不足而出现的相对胆碱能作用 亢进的症状。 21.治疗肝性脑病的抗帕金森药是 【score:2 分】 【A】左旋多巴 【此项为本题正确答案】 【B】苯海索 【C】溴隐亭 【D】金刚烷胺 【E】司来吉兰 本题思路：左旋多巴是用于治疗肝性脑病的抗帕金森 药。苯海索治疗震颤麻痹、脑炎后或动脉硬化引起的 震颤麻痹；溴隐亭用于抗震颤麻痹；金刚烷胺用于治 疗原发性帕金森病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱 发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及 老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征；司来吉兰 与多巴胺相似。 22.乙胺丁醇的主要不良反应是 【score:2 分】 【A】结晶尿 【B】球后视神经炎 【此项为本题正确答案】 【C】周围神经炎 【D】肝脏损害 【E】耳毒性 本题思路：乙胺丁醇的不良反应有视神经损伤、末梢 神经炎、过敏反应、胃肠道反应和高尿酸血症。 23.可用于吗啡类成瘾者戒毒的药物是 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【B】利血平 【C】可乐定 【此项为本题正确答案】 【D】胍乙啶 【E】卡托普利 本题思路：可乐定为非阿片受体激动剂，多用于吗啡 类药物成瘾者的戒毒治疗。 24.吗啡的外周作用是 【score:2 分】 【A】松弛胃肠道平滑肌 【B】促进肠道腺体分泌 【C】收缩膀胱括约肌 【此项为本题正确答案】 【D】收缩外周血管引起血压升高 【E】收缩脑血管引起颅内压降低 本题思路：吗啡的外周作用主要表现在三个方面。① 可使消化道平滑肌和括约肌兴奋收缩，推动性蠕动减 弱，致使便秘；支气管平滑肌张力增加。②可促进内 源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑 血管扩张，颅压增高。③能提高膀胱括约肌张力，致 尿潴留。 25.布洛芬不同于阿司匹林作用的是 【score:2 分】 【A】诱发哮喘 【此项为本题正确答案】 【B】镇痛 【C】解热 【D】抗炎 【E】治疗风湿性、类风湿关节炎 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．副作用 B．毒性反应 C．过敏反应 D．耐受性 E．成瘾性【score:4 分】 (1).巴比妥类药物引起皮疹、发热，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).巴比妥类药物引起呼吸抑制，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：毒性反应是由化学物质与生物系统的化学 成分进行可逆或不可逆的相互作用，而干扰机体正常 代谢及自稳机制，以致引起细胞死亡、细胞氧化、突 变、恶性变、变态反应或炎症反应，主要是一个分子 过程。过敏反应是指已免疫的机体再次接受相同物质 的刺激时所发生的反应，反应的特点是发作迅速、反 应强烈、消退较快，一般不会破坏组织细胞，也不会 引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。所以 巴比妥类药物引起皮疹、发热，属于过敏反应；巴比 妥类药物引起呼吸抑制，属于毒性反应。 A．耐受性 B．成瘾性 C．反跳现象 D．戒断症状 E．急性中毒【score:4 分】 (1).长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效 果，这是产生了【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震 颤等症状称之为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：耐受性是指人体对药物反应性降低的一种 状态，按其性质有先天性和后天获得性之分。戒断症 状指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据 受体后所出现的特殊心理生理症候群，表现为兴奋、 失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至 虚脱、意识丧失等。 A．影响递质的代谢 B．直接作用于受体 C．影响递质 的释放 D．影响递质的生物合成 E．影响递质的储存 【score:4 分】 (1).新斯的明的主要作用是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).毛果芸香碱的作用是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：