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脓胸病人的护理-试卷 1 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：1，score:2 分) 1.患者，男性，65 岁，行左全肺切除术后 2 天，下 列哪项护理措施不正确 【score:2 分】 【A】进食清淡半流质饮食，高蛋白、高热量 【B】每日输液量 2500～3000ml，输液速度控制在 20～30 滴／min 【此项为本题正确答案】 【C】鼓励咳痰、定时叩背 【D】雾化吸入 【E】氧气吸入 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．急性脓胸 B．慢性脓胸 C．肺气肿 D．张力性气胸 E．开放性气胸【score:4 分】 (1).患侧肋间饱满，叩诊浊音为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).呼吸运动受限，气管移向患侧是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．鳞状细胞癌 B．小细胞癌 C．腺癌 D．大细胞癌 E．非小细胞癌【score:4 分】 (1).肺癌按细胞类型分类，最常见的病理类型是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).各型肺癌中预后最差的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A1 型题(总题数：31，score:62 分) 2.血胸已形成脓胸的可靠依据是 【score:2 分】 【A】高热、寒战 【B】头晕、头痛 【C】胸闷、发热 【D】化验白细胞增加 【E】胸穿抽出血性混浊液 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.脓胸患者，胸腔闭式引流管置于 【score:2 分】 【A】病变最低位 【此项为本题正确答案】 【B】第 2 肋间，锁骨中线 【C】第 2 肋间，腋前线 【D】第 2 肋间，腋后线 【E】第 2 肋间，腋中线 本题思路： 4.急性脓胸最主要的病灶来自 【score:2 分】 【A】心脏 【B】肺 【此项为本题正确答案】 【C】纵隔 【D】呼吸道 【E】血液 本题思路： 5.急性脓胸的体征，不正确的是 【score:2 分】 【A】患侧呼吸运动减弱 【B】患侧语颤减弱 【C】肋间隙饱满 【D】听诊呼吸音减弱或消失 【E】脓气胸者上胸部叩诊呈浊音，下胸部叩诊呈 鼓音 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.关于慢性脓胸的概念，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】病程超过 3 个月 【B】病程超过 6 个月 【此项为本题正确答案】 【C】脓腔壁厚 【D】脓腔壁韧 【E】脓腔容量不变 本题思路： 7.慢性脓胸的症状，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】高热 【此项为本题正确答案】 【B】食欲减退，消瘦 【C】贫血、低蛋白血症 【D】杵状指 【E】气促、咳嗽 本题思路： 8.脓胸合并支气管胸膜瘘的患者，行胸腔闭式引流 时，取哪种体位 【score:2 分】 【A】健侧 【B】患侧 【此项为本题正确答案】 【C】1／4 健侧 【D】平卧 【E】头低脚高 本题思路：取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒 息。 9.下列哪一类型肺癌对放疗最敏感 【score:2 分】 【A】鳞癌 【B】小细胞癌 【此项为本题正确答案】 【C】腺癌 【D】细支气管肺泡癌 【E】混合型肺癌 本题思路： 10.晚期肺癌的临床表现中，不正确的是 【score:2 分】 【A】声音嘶哑 【B】对侧膈肌麻痹 【此项为本题正确答案】 【C】胸腔积液 【D】吞咽困难 【E】剧烈胸痛 本题思路：肺癌压迫侵犯邻近器官时，可发生与受累 组织相关的征象：压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌 麻痹；压迫或侵犯喉返神经，声带麻痹，声音嘶哑； 侵犯胸膜，胸膜腔积液；癌肿侵犯胸壁，有时可引起 持续性剧烈胸痛；侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困 难。 11.晚期肺癌病例 X 线检查可以看到 【score:2 分】 【A】肺不张 【B】阻塞性肺炎 【C】癌性空洞 【D】胸膜腔积液或肋骨破坏 【此项为本题正确 答案】 【E】肺门肿块 本题思路： 12.胸部术后痰液黏稠应采用 【score:2 分】 【A】超声雾化吸入 【此项为本题正确答案】 【B】吸氧 【C】用可待因 【D】用麻黄碱 【E】用氨茶碱 本题思路： 13.一侧全肺切除术后的患者，胸腔闭式引流管处于 夹闭状态，是因为 【score:2 分】 【A】维持患侧胸腔压力，防止纵隔扑动 【此项 为本题正确答案】 【B】防止患者呼吸困难 【C】有利于患者术后恢复 【D】保持患侧胸腔过高的压力 【E】防止患者咳嗽 本题思路：全肺切除术后所置的胸腔闭式引流管一般 呈夹闭状态，以保证术后患侧胸腔有一定的渗液，以 减轻或纠正明显的纵隔移位。 14.食管癌病人典型临床表现为 【score:2 分】 【A】进食哽噎感 【B】胸骨后针刺样痛 【C】胸痛，声音嘶哑 【D】进行性吞咽困难 【此项为本题正确答案】 【E】进行性营养不良 本题思路： 15.食管癌好发部位 【score:2 分】 【A】上段 【B】中段 【此项为本题正确答案】 【C】下段 【D】各段无差别 【E】以上均不对 本题思路：食管癌好发部位：中段较多，下段次之， 上段较少。 16.食管癌早期表现没有 【score:2 分】 【A】咽下食物有哽噎感 【B】胸骨后针刺样疼痛 【C】胸骨后烧灼感 【D】食管内异物感 【E】吞咽困难 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.食管癌最常见的病理分型是 【score:2 分】 【A】髓质型 【此项为本题正确答案】 【B】蕈伞型 【C】溃疡型 【D】缩窄型 【E】腔内型 本题思路： 18.食管癌晚期出现声音嘶哑是由于 【score:2 分】 【A】食管气管瘘 【B】喉返神经受侵 【此项为本题正确答案】 【C】肋间神经受侵 【D】主动脉受侵 【E】胸水引起 本题思路： 19.食管癌晚期出现呛咳是由于 【score:2 分】 【A】肋间神经受侵 【B】喉返神经受侵 【C】食管气管瘘 【此项为本题正确答案】 【D】主动脉受侵 【E】胸水引起 本题思路： 20.在食管癌检查中，有定性意义的是 【score:2 分】 【A】X 线 【B】B 超 【C】CT 【D】纤维食管镜 【E】食管脱落细胞学检查 【此项为本题正确答 案】 本题思路：我国用带网气囊食管细胞采集器做食管拉 网检查脱落细胞，早期病变阳性可达 90％一 95％。 21.食管癌早期的治疗措施是 【score:2 分】 【A】根治术 【此项为本题正确答案】 【B】姑息性切除术 【C】姑息性手术 【D】单纯化疗 【E】单纯放疗 本题思路： 22.治疗食管癌首选的方法是 【score:2 分】 【A】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【B】化疗 【C】放疗 【D】中医治疗 【E】免疫治疗 本题思路： 23.食管癌患者的术前准备不包括哪项 【score:2 分】 【A】严格戒烟 【B】指导有效咳痰 【C】练习胸式呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】营养支持 【E】保持口腔卫生 本题思路： 24.食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括 【score:2 分】 【A】营养不良 【B】感染 【C】吻合口张力大 【D】术后进食太多 【此项为本题正确答案】 【E】食管本身的解剖特点 本题思路： 25.食管癌病人术后最严重的并发症是 【score:2 分】 【A】出血 【B】感染 【C】吻合口瘘 【此项为本题正确答案】 【D】乳糜胸 【E】反流性食管炎 本题思路： 26.男性，50 岁，食管癌早期，拟行根治术入院，准 备以结肠代食管，结肠的准备需从术前几日开始 【score:2 分】 【A】1d 【B】2d 【C】3d 【此项为本题正确答案】 【D】4d 【E】5d 本题思路：结肠代食管手术病人：术前 3～5 日口服 肠道抗生素，术前 2 日进食无渣流质。 27.食管癌病人术后 1 个月又出现吞咽不畅，可能的 原因是 【score:2 分】 【A】反流性食管炎 【B】幽门梗阻 【C】肠梗阻 【D】吻合口狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】吻合口溃疡 本题思路： 28.下列哪一项是食管最常见的良性肿瘤 【score:2 分】 【A】平滑肌瘤 【此项为本题正确答案】 【B】囊肿 【C】纤维瘤 【D】脂肪瘤 【E】神经瘤 本题思路： 29.食管癌手术病人的护理过程中，错误的是 【score:2 分】 【A】注意口腔卫生 【B】术前胃肠道准备 【C】术后保持胃肠减压通畅 【D】术后胃肠蠕动恢复后即可进食 【此项为本 题正确答案】 【E】注意并发吻合口瘘 本题思路： 30.食管癌术前准备阶段对能吞咽的给予何种饮食 【score:2 分】 【A】高热量、低蛋白、高维生素半流食 【B】低热量、低蛋白流食 【C】低热量、高蛋白半流食 【D】高热量、高蛋白、高维生素半流食 【此项 为本题正确答案】 【E】禁食 本题思路： 31.食管癌根治术后应 【score:2 分】 【A】鼓励咳痰 【B】避免咳嗽 【C】鼓励排痰 【D】避免排痰 【E】鼓励咳嗽、排痰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.食管癌根治术后拔除胃管的时间是 【score:2 分】 【A】术后 1 天 【B】腹胀消退后 【C】无恶心、呕吐 【D】肛门排气后 【此项为本题正确答案】 【E】无发热 本题思路：