口腔内科学（专业知识）-试卷10 16页

口腔内科学【专业知识】-试卷 10 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) 1.全酸蚀体系是指 【score:2 分】 【A】能酸蚀釉质的制剂 【B】能酸蚀牙本质的制剂 【C】能酸蚀牙骨质的制剂 【D】既酸蚀釉质又能酸蚀牙本质的制剂 【此项 为本题正确答案】 【E】既酸蚀釉质又能酸蚀牙骨质的制剂 本题思路： 2.有关龋病牙菌斑微生物学，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】血链球菌是最早在牙面定居的细菌之一，人 类患龋者口腔中血链球菌的检出率增高 【此项为本 题正确答案】 【B】变形链球菌的致龋性主要取决于其产酸性和 耐酸性 【C】牙菌斑的产酸活性与龋病发病密切相关 【D】产碱细菌能减轻牙菌斑中酸的有害影响 【E】所有放线菌均能发酵葡萄糖产酸 本题思路： 3.长期牙体磨损可引起 【score:2 分】 【A】牙本质过敏症或食物嵌塞 【B】牙髓和根尖周病 【C】创伤 或创伤性溃疡 【D】颞下颌关节紊乱病 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列不适于塑化治疗的是 【score:2 分】 【A】有牙髓病变的年轻恒牙 【此项为本题正确 答案】 【B】根管极其弯曲 【C】根尖区有残髓 【D】根管极细小 【E】根管内存在异物 本题思路：塑化治疗的原理是将处于液态的塑化剂充 分注入已经拔除绝大部分牙髓的根管中，塑化剂在聚 合以前可渗透进入侧、副根管，根管壁的牙本质小管 以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染物质中。 对一些细小弯曲以及存在异物的根管，可显示其治疗 优势；但若是年轻恒牙根尖孔尚未形成，会造成塑化 液的流失，一方面造成对根尖周组织的化学性刺激或 是烧伤，同时塑化剂会对根管内残余物质塑化不全， 导致根尖周炎的发生或不愈。 5.牙周病的致病菌，不正确的是 【score:2 分】 【A】牙周炎时龈下菌斑的量不变 【此项为本题 正确答案】 【B】健康牙周菌斑薄、细菌量少 【C】牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰氏阳性杆菌 为主 【D】牙周炎时龈下菌斑中的革兰氏阴性菌增多 【E】牙周炎时龈下菌斑中厌氧菌增多 本题思路：牙周炎时龈下菌斑中微生物的数量和比例 均会发生变化。 6.对牙周炎的描述正确的是 【score:2 分】 【A】牙周炎呈慢性、渐进性破坏 【B】所有的人牙周破坏速度是一样的 【C】牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素 永远一致 【D】牙周炎病变呈静止期和活动期交替出 现 【此项为本题正确答案】 【E】牙周炎发病过程中只有破坏没有修复 本题思路：选项 D 即牙周病活动性的概念，A、E 为 相反选项，B 选项通过全身因素的影响即可排除，C 选项与牙周炎的部位特异性矛盾。 7.根分叉病变最易发生的牙齿是 【score:2 分】 【A】下颌第二磨牙 【B】下颌第一磨牙 【此项为本题正确答案】 【C】上颌第二磨牙 【D】上颌第一磨牙 【E】下颌前磨牙 本题思路： 8.年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时间 【score:2 分】 【A】1 年 【B】1 年～1 年半 【C】2 年～2 年半 【D】3～5 年 【此项为本题正确答案】 【E】6 年 本题思路： 9.下颌第二恒磨牙萌出的时间是 【score:2 分】 【A】6～7 岁 【B】7～8 岁 【C】8～9 岁 【D】9～10 岁 【E】11～13 岁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.乳牙外伤常见的是 【score:2 分】 【A】冠折 【B】根折 【C】冠根联合折断 【D】牙齿移位 【此项为本题正确答案】 【E】牙齿完全脱出 本题思路：乳牙的外伤因为牙槽骨薄，有弹性，所以 冠折和根折少见，而多见移位。 11.奶瓶龋好发于 【score:2 分】 【A】上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的咬合 面 【此项为本题正确答案】 【B】下颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的咬合面 【C】上颌前牙的光滑面和磨牙的咬合面 【D】下颌前牙的光滑面和磨牙的咬合面 【E】全部乳牙 本题思路： 12.多生牙的发生率为 【score:2 分】 【A】小于 1％ 【B】1％～3％之间 【此项为本题正确答案】 【C】大于 3％ 【D】大于 5％ 【E】大于 10％ 本题思路： 13.肉芽肿性唇炎的病理表现为 【score:2 分】 【A】唇弥散性肿大，腺体增生，导管扩张，有慢 性炎症细胞浸润 【B】若伴有感染，结缔组织有小脓肿形成 【C】病变区棘层变薄，上皮有明显的白细胞移 出，近表层有小脓肿形成 【D】血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞 浸润呈结节样，有时结节内可见多核巨细胞 【此项 为本题正确答案】 【E】有上皮样细胞为主的结节形成，结节由大量 的上皮细胞、少量淋巴细胞和浆细胞组成 本题思路： 14.红斑是一种 【score:2 分】 【A】良性的炎症性红斑 【B】多形红斑的一种表现形式 【C】口腔黏膜癌前损害 【此项为本题正确答 案】 【D】红斑狼疮的主要表现 【E】白色念珠菌感染的表现 本题思路：红斑是指口腔黏膜上边界清晰的天鹅绒样 鲜红色斑块，在临床和病理上不能诊断为其他疾病 者，属于癌前病变。 15.一期梅毒的诊断标准下列不正确的是 【score:2 分】 【A】有不洁性交史 【B】潜伏期 3 周左右 【C】典型症状为外生殖器硬下疳 【D】梅毒血清试验强阳性 【此项为本题正确答 案】 【E】病变部位可检查出苍白螺旋体 本题思路：一期梅毒血清试验阳性，部分患者可能是 阴性。 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 16.患儿，9 岁。1 周来右下后牙自发痛。检查：右下 第一恒磨牙颌面深龋洞，叩诊正常，松动工度，牙龈 出血。X 线片示：牙根形成 2／3，近中根周膜增宽， 骨硬板不连续。下列治疗较妥当的是 【score:2 分】 【A】活髓切断 【B】拔髓术 【C】根管治疗 【D】根尖诱导成形术 【此项为本题正确答案】 【E】干髓术 本题思路：此病例的第一恒磨牙的感染已经影响到根 尖组织，且牙根未发育完成，所以应选择根尖诱导成 形术来促进牙根的发育。 17.患者男，32 岁。诉右下后牙自发性钝痛两个月。 检查： 近中面深龋洞，探(+)，叩(+)，松(一)， 温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】急性牙髓炎 【B】慢性牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【C】牙髓坏死 【D】急性根尖周炎 【E】慢性根尖周炎 本题思路：慢性牙髓炎的特点：一般不发生剧烈的自 发性疼痛，可有阵发性隐痛或者钝痛，病史长，波及 根尖区牙周膜者表现有咬合不适。温度刺激比对照牙 迟钝。 三、 A3/A4 型题(总题数：4，score:24 分) 患者一侧后牙食物嵌塞，嵌塞后引起剧烈疼痛，持续 数秒，要求治疗。查 6 O 龋，探敏，叩(一)，冷测敏 感，不持续。【score:4 分】 (1).该牙诊断应为【score:2 分】 【A】中龋 【B】深龋 【此项为本题正确答案】 【C】牙髓充血 【D】慢性牙髓炎 【E】牙本质敏感症 本题思路： (2).治疗应为【score:2 分】 【A】磨除法 【B】再矿化法 【C】药物治疗 【D】银汞直接充填 【E】垫底，银汞充填 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者女，32 岁。因口腔黏膜上有白色覆盖物 3 个月 就诊。检查：咽部和软腭可见白色的假膜，可擦去， 留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血，近 3 个 月来经常发热和腹泻，体重明显减少。【score:8 分】 (1).根据患者的临床表现和病史，应考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【B】球菌性口炎 【C】慢性红斑型念珠菌性口炎 【D】淋病 【E】梅毒性口炎 本题思路： (2).实验室检查发现假膜内最可能出现的微生物是 【score:2 分】 【A】念珠菌 【此项为本题正确答案】 【B】苍白螺旋体 【C】人乳头瘤病毒 【D】变形链球菌 【E】白喉杆菌 本题思路： (3).此患者可确诊的检查是【score:2 分】 【A】人类免疫缺陷病毒抗体检测 【此项为本题 正确答案】 【B】血常规检查 【C】细菌培养 【D】真菌培养 【E】梅毒血清学检测阳性 本题思路： (4).下列不是该病的口腔表征的是【score:2 分】 【A】Kaposi 肉瘤 【B】毛状白斑 【C】雪口病 【D】苔藓样反应 【此项为本题正确答案】 【E】口腔疱疹 本题思路： 某校六年级(12 岁年龄组)280 名学生中恒牙有龋人数 是 120 人，有龋和因龋补牙的人数是 25 人，有龋和 因龋失牙的人数为 5 人；未治龋齿数为 350 颗，因龋 失牙数为 5 颗，因龋充填牙数为 45 颗。【score:6 分】 (1).该年级学生的患龋率为【score:2 分】 【A】43％ 【B】45％ 【C】52％ 【D】54％ 【此项为本题正确答案】 【E】56％ 本题思路： (2).该年级学生的龋均为【score:2 分】 【A】1．2 【B】1．3 【C】1．4 【此项为本题正确答案】 【D】1．5 【E】1．6 本题思路： (3).根据 WHO 的评价标准，该群体龋病流行程度属于 【score:2 分】 【A】很低 【B】低 【此项为本题正确答案】 【C】中 【D】高 【E】很高 本题思路：本题考查对龋病流行病学的掌握及应用能 力。患龋率=(患龋患者数／受检人数)×100％，龋均 =(龋、失、补牙之和／受检人数)。代入公式，得出 正确答案为 D； C。根据 WHO 对 12 岁儿童龋病流行 程度的评价标准：龋均 0．0～1．1 属“很低”， 1．2～2．6 属“低”，2．7～4．4 属“中”， 4．5～6．5 属“高”，6．6 以上属“很高”。本题 中龋均为 1．4，所以，正确答案是 B。 某山村 8 岁儿童，口腔健康检查发现第一恒磨牙均有 浅中龋，决定采用非创伤性修复(ART)治疗。 【score:6 分】 (1).ART 充填效果，正确的是【score:2 分】 【A】充填效果高于银汞合金 【B】儿童与成年人修复效果有显著差异 【C】医生与护士操作修复效果有显著差异 【D】 面充填保留率低于其他面 【此项为本题 正确答案】 【E】单面洞的保留率低于复面洞 本题思路：ART 充填效果略低于银汞合金充填，儿童 与成年人修复效果没有显著性差异，医生与护士操作 修复效果也没有显著性差异，单面洞的保留率高于复 面洞，验面充填保留率低于其他面。所以，正确答案 是 D。 (2).ART 的优点不包括【score:2 分】 【A】不需要电源 【B】控制交叉感染方法简单 【C】患者易接受 【D】集龋病治疗和预防于一体 【E】充填后不会产生充填微漏 【此项为本题正 确答案】 本题思路：玻璃离子在反应的过程中体积收缩，产生 微漏，即便在所有操作都很标准的情况下仍难避免。 所以，正确答案是 E。 (3).ART 修复后，多长时间内患者不能用修复的牙咀 嚼【score:2 分】 【A】修复后即可咀嚼 【B】修复后 30 分钟内 【C】修复后 60 分钟内 【此项为本题正确答案】 【D】修复后 12 小时内 【E】修复后 24 小时内 本题思路：