放射科主治医师（概论）-试卷2 17页

放射科主治医师【概论】-试卷 2 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：13，score:26 分) 1.关于 X 线在物质中衰减的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】X 线衰减与 X 线波长无关 【B】X 线衰减与透过物质有关 【此项为本题正 确答案】 【C】线性衰减系数是以长度为单位的衰减 【此 项为本题正确答案】 【D】质量吸收系数是以质量厚度为单位的衰 减 【此项为本题正确答案】 【E】总衰减系数是各种衰减系数的总和 【此项 为本题正确答案】 本题思路：X 线波长越长，衰减越大。 2.关于 CT 最大密度投影的概念，正确的为 【score:2 分】 【A】利用投影成像原理，将三维数据朝着任意方 向进行投影 【此项为本题正确答案】 【B】设想有许多投影线，取每条投影线经过的所 有体素中最大的一个体素值，作为投影图像中对应的 像素值 【此项为本题正确答案】 【C】由所有投影线对应的若干个最大密度的像素 所组成的图像即为最大密度投影所产生的图像 【此 项为本题正确答案】 【D】重组后的图像为三维图像 【E】常用于显示密度相对较高的组燃构，如注射 对比剂后显影的血管和明显强化的肿块等 【此项为 本题正确答案】 本题思路：重组后的图像为二维图像。 3.哪些部位在 CT 扫描时需口服对比剂 【score:2 分】 【A】胸部 【B】四肢关节 【C】腹部 【此项为本题正确答案】 【D】颅脑 【E】盆腔 【此项为本题正确答案】 本题思路：口服对比剂的目的是采用人工的办法，改 变组织和器官与邻近组织的对比度。 4.提高 MR 图像信噪比的是 【score:2 分】 【A】提高主磁场的场强 【此项为本题正确答 案】 【B】增大 FOV 【此项为本题正确答案】 【C】降低矩阵 【此项为本题正确答案】 【D】增加重复采集次数 【此项为本题正确答 案】 【E】用表面线圈代替体线圈 【此项为本题正确 答案】 本题思路：信噪比是指图像的信号强度与背景噪声强 度之比，提高图像信噪比的基本原则是提高受检组织 的信号强度和降低噪声。 5.介入方法控制出血常应用于 【score:2 分】 【A】外伤性出血 【此项为本题正确答案】 【B】胃食管静脉曲张出血 【此项为本题正确答 案】 【C】肿瘤出血 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡出血 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不适应 本题思路：介入方法控制出血对以上病变均有效。 6.支气管动脉栓塞治疗大咯血的适应证包括以下哪项 【score:2 分】 【A】内科保守治疗不能控制的大咯血及反复咯 血 【此项为本题正确答案】 【B】急性大咯血危及生命，但暂不适合手术 者 【此项为本题正确答案】 【C】支气管哮喘合并特发性血小板减少性紫癜急 性大咯血 【D】咯血手术治疗后复发者 【此项为本题正确 答案】 【E】大咯血患者有碘过敏 本题思路：任何急性大咯血但无手术条件者；反复较 大量咯血，一次咯血大于 200ml；经内科治疗无效或 经手术治疗又复发咯血，怀疑出血来自支气管动脉者 都可行支气管动脉栓塞治疗。但有严重出血倾向、碘 过敏、体质极度虚弱者，或肺淤血以及肺动脉严重狭 窄的先心病患者，支气管动脉与脊髓动脉共干且超过 动脉开口者，不能进行该治疗。 7.食管支架置入术的适应证是 【score:2 分】 【A】食管气管瘘 【此项为本题正确答案】 【B】食管癌术后吻合口狭窄 【此项为本题正确 答案】 【C】原发性食管癌 【此项为本题正确答案】 【D】心功能衰竭 【E】肾衰竭 本题思路：心、肾功能衰竭为食管支架置入术的禁忌 证。 8.属于 PTCD 术的方法包括 【score:2 分】 【A】固定引流管 【此项为本题正确答案】 【B】胆管造影 【此项为本题正确答案】 【C】经皮肝穿 【此项为本题正确答案】 【D】放置引流管 【此项为本题正确答案】 【E】脾动脉造影 本题思路：PTCD 是经皮肝穿刺胆管引流术，是在影 像设备的引导下，通过各种穿刺针、引流管，经皮肤 穿刺胆管引流出胆汁，减轻患者临床症状的一门技 术。脾动脉造影的目的是观察脾动脉主干走行、分支 及脾脏大小，计数直径 1mm 左右的脾内动脉分支，控 制脾动脉栓塞的程度。 9.肝癌的介入治疗手段包括 【score:2 分】 【A】肝动脉化疗栓塞术 【此项为本题正确答 案】 【B】射频消融治疗 【此项为本题正确答案】 【C】微波凝固治疗 【此项为本题正确答案】 【D】冷冻消融治疗 【此项为本题正确答案】 【E】经皮穿刺药物注射治疗 【此项为本题正确 答案】 本题思路：以上均是肝癌的介入治疗手段。 10.用于介入治疗尿路梗阻的目的有 【score:2 分】 【A】解除尿路梗阻所致的肾盂肾盏扩张 【此项 为本题正确答案】 【B】解除上段输尿管扩张 【此项为本题正确答 案】 【C】输尿管瘘者行上段尿分流 【此项为本题正 确答案】 【D】扩张狭窄的输尿管 【此项为本题正确答 案】 【E】灌注治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：上述均是介入治疗尿路梗阻的目的，在引 流后还可行其他腔内介入治疗，如取石、活检或肾镜 检查等。 11.以下关于子宫肌瘤介入治疗适应证的描述，正确 的为 【score:2 分】 【A】具有症状的肌壁间肿瘤和黏膜下肿瘤 【此 项为本题正确答案】 【B】浆膜下肿瘤 【C】病变压迫邻近组织引起症状者 【此项为本 题正确答案】 【D】病变直径大于 5cm，动态观察继续增大 者 【此项为本题正确答案】 【E】临床上有严重出血倾向且不能纠正者 本题思路：B、E 选项为子宫肌瘤介入治疗的禁忌 证。 12.球囊血管成形术的并发症有 【score:2 分】 【A】常规血管介入并发症 【此项为本题正确答 案】 【B】远端栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】球囊破裂 【此项为本题正确答案】 【D】出血 【此项为本题正确答案】 【E】动脉夹层 【此项为本题正确答案】 本题思路：上述均为球囊血管成形术的并发症。 13.经动脉导管栓塞术的并发症有 【score:2 分】 【A】异位栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】局部缺血坏死 【此项为本题正确答案】 【D】功能降低或障碍 【此项为本题正确答案】 【E】出血 本题思路：出血不是经动脉导管栓塞术的并发症。 二、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) 14.X 线照片形成要素不包括 【score:2 分】 【A】照片锐利度 【B】照片对比度 【C】照片感度 【此项为本题正确答案】 【D】照片密度 【E】照片放大与变形 本题思路：X 线照片影像五大要素为照片密度、照片 对比度、照片锐利度、照片颗粒度、照片失真度。 15.目前世界公认的医学影像传输与存储的标准是 【score:2 分】 【A】ACR-NEMA2．0 【B】DICOM3．0 【此项为本题正确答案】 【C】TCP／IP 【D】HL7 【E】ACR．NEMA1．0 本题思路：目前医学数字影像通讯(DICOM)标准 3．0 已成为 PACS 和医学影像设备的通用标准。 16.下列窗宽的概念正确的是 【score:2 分】 【A】通常 CT 机的窗宽都是固定的 【B】窗宽规定了所显示 CT 值的范围 【此项为本 题正确答案】 【C】窗宽规定了所显示灰阶的中线 【D】窗宽越大，组织的对比分辨率越高 【E】窗宽包括所有组织的显示范围 本题思路：窗宽是指图像上 16 个灰阶所包括的 CT 值 范围，在此范围内的组织均以不同的模拟灰度显示， 大小直接影响图像的对比度。窗位应选择欲观察组织 的 CT 值为中心，它的高低影响图像的亮度。窗宽与 窗位的选择，关系到组织结构细节的显示，如果选择 不当，易导致图像结构显示不清，严重者甚至不能满 足诊断要求。 17.CT 检查中，图像重组与图像重建的主要区别是 【score:2 分】 【A】重建出的图像质量不如重组得出韵图像 【B】图像重组比图像重建损失的诊断信息少 【C】重建使用无间隔的原始数据，重组使用一定 间隔的原始数据 【D】重建通过原始数据得到显示数据图像，重组 从各显示数据得到新层面的图像 【此项为本题正确 答案】 【E】原始横断面的层厚对重组图像的质量影像较 小 本题思路：重建是用原始数据经计算而得到显示数据 的过程，重建图像反映了 CT 的本质。重组是将已有 的各层面中的有关的显示数据取出来重新组合成为新 的层面，重组的图像质量比不上直接重建的图像质 量。 18.发生共振现象要求供应者和接受者下列哪种参数 一致 【score:2 分】 【A】形状 【B】频率 【此项为本题正确答案】 【C】密度 【D】重量 【E】体积 本题思路：射频脉冲的频率只有在与质子群的旋进频 率一致时，才出现共振。 19.IR 代表 【score:2 分】 【A】快速梯度序列 【B】自旋回波序列 【C】梯度回波序列 【D】反转恢复序列 【此项为本题正确答案】 【E】部分饱和序列 本题思路：反转恢复序列(IR)是用 180°射频脉冲使 宏观磁化矢量翻转 Mz 由正向转为负向。脉冲结束 后，质子群弛豫。Mz 逐渐由最大负值，经零逐渐增 加到最大值。反转恢复与自旋回波序列相结合，则为 反转恢复脉冲序列，即 180°一 T 1 一 90°一 TZ／ 2—180°一 FE／2。 20.部分容积效应可以通过下述哪种方法抑制 【score:2 分】 【A】改变频率编码方向 【B】增加平均次数 【C】全矩阵采集 【D】减少层厚 【此项为本题正确答案】 【E】增加 FOV 本题思路：层面越厚，产生的信号越多，信噪比越 高。但是层面越厚，垂直于层面方向的空间分辨率越 低，则部分容积效应也大。 21.关于特殊 CT 造影增强法，以下错误的叙述是 【score:2 分】 【A】脑池造影 CT，对比剂可分为阳性非离子性水 溶性碘对比剂及阴性对比剂空气 【B】脑室造影 CT，脑室注入对比剂后 6h 进行 CT 扫描 【C】关节造影 CT，多用于肩关节和膝关节 【D】脊髓造影 CT，要在对比剂注入 4～6h 之后再 行 CT 扫描 【E】以上都是错误的 【此项为本题正确答案】 本题思路：A～D 描述均正确。 22.以下关于 CO 2 对比剂使用的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】适用于膈肌以上部位的 DSA 检查 【此项为 本题正确答案】 【B】有严重的肺功能不全或吸氧后血氧饱和度仍 不能维持正常者禁忌使用 【C】右向左分流的先天性心脏疾病病人禁忌使用 【D】血管内注射 CO 2 后可出现一过性血氧饱和度 降低，可让患者暂时休息或予以吸氧 【E】腹部脏器造影过程中可有一过性腹部不适， 短暂休息可缓解 本题思路：CO 2 对比剂使用的禁忌证为：膈肌以上 部位的 DSA 检查，如升主动脉 DSA 及头颈部、颅内动 脉血管 DSA 等；有严重的肺功能不全或吸氧后血氧饱 和度仍不能维持正常者；向左分流的先天性心脏疾 病。 23.无水乙醇特点是以下哪项 【score:2 分】 【A】价格昂贵 【B】固体 【C】有抗原性 【D】不溶于水 【E】破坏血管内皮细胞，持久栓塞 【此项为本 题正确答案】 本题思路：无水乙醇是长期液体栓塞物质，主要用于 恶性肿瘤、动静脉畸形和静脉曲张的栓塞。 24.营养肺和支气管的支气管动脉多来自 【score:2 分】 【A】胸主动脉 【此项为本题正确答案】 【B】内乳动脉 【C】锁骨下动脉 【D】肺动脉 【E】颈总动脉 本题思路：支气管动脉 1～3 支，多数起自于胸主动 脉。 25.Seldinger 法术前准备中，以下不妥的是 【score:2 分】 【A】术前检测血、尿、便常规及出凝血时间 【B】必要时查凝血酶原时间、肝肾功能 【C】常规做青霉素及碘过敏试验 【D】向患者及家属说明治疗过程及可能出现的并 发症 【E】术前禁食，术前静脉注射镇静药 【此项为 本题正确答案】 本题思路：应为术前禁食 2～4 小时，术前 30 分钟肌 注解痉镇静药。 26.前列腺动脉主要发自 【score:2 分】 【A】闭孔动脉 【B】臀下动脉 【C】膀胱上动脉 【D】膀胱下动脉 【此项为本题正确答案】 【E】阴部内动脉 本题思路：前列腺动脉发自膀胱下动脉最多，其次是 阴部内动脉和膀胱上动脉。 27.下列不属于经导管栓塞术临床应用范畴的是 【score:2 分】 【A】控制出血 【B】动脉瘤、动静脉畸形和静脉曲张的治疗 【C】富血供肿瘤的治疗 【D】脾功能亢进的内科性脾切除 【E】动脉血栓的溶栓治疗 【此项为本题正确答 案】 本题思路：动脉血栓的溶栓治疗属于血管再通术。 28.在腰椎后斜位片上，腰椎附件(椎弓及椎骨的突 起)的投影似“猎狗”形状，椎弓峡部相当于 【score:2 分】 【A】狗嘴 【B】狗眼 【C】狗耳 【D】狗颈 【此项为本题正确答案】 【E】狗腿 本题思路：腰椎斜位片腰椎附件的投影状似“猎 狗”，近片侧椎弓峡部的投影形成“狗颈”的影像， 椎弓峡部崩裂时，则示猎狗戴“项圈征”。 29.区分肺前段与上舌段的标志性结构是 【score:2 分】 【A】尖后段静脉 【B】前段静脉 【此项为本题正确答案】 【C】上舌段静脉 【D】下舌段静脉 【E】上段静脉 本题思路：肺的正常断层解剖。