中级口腔主治医师口腔医学专业知识-4 26页

中级口腔主治医师口腔医学专业知识-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题： (总题数：10，score:20 分) 1.可摘局部义齿取印模时，托盘与牙弓内外侧的间隙 为 【score:2 分】 【A】1～2mm 【B】2～3mm 【C】3～4mm 【此项为本题正确答案】 【D】4～5mm 【E】5～6mm 本题思路： 2.不锈钢是指铬的含量为 【score:2 分】 【A】3%以上 【B】5%以上 【C】10%以上 【D】12%以上 【此项为本题正确答案】 【E】15%以上 本题思路： 3.全口义齿塑料基托的厚度一般为 【score:2 分】 【A】0.5～1.0mm 【B】1.0～1.5mm 【C】1.5～2.0mm 【此项为本题正确答案】 【D】2.0～2.5mm 【E】2.5～3.0mm 本题思路： 4.恒牙列期最常用的矫治器是 【score:2 分】 【A】活动矫治器 【B】固定矫治器 【此项为本题正确答案】 【C】功能矫治器 【D】磁力矫治器 【E】以上都不是 本题思路： 5.半固定桥又称为 【score:2 分】 【A】应力中断式固定桥 【此项为本题正确答 案】 【B】单端固定桥 【C】悬臂固定桥 【D】固定可摘联合固定桥 【E】完全固定桥 本题思路： 6.患者左上第一前磨牙 3 天来遇甜酸痛，无其他不 适。查见 近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议 充填用材料是 【score:2 分】 【A】复合体 【B】复合树脂 【此项为本题正确答案】 【C】银汞合金 【D】磷酸锌水门汀 【E】玻璃离子水门汀 本题思路： 7.患者，女性，24 岁，有 1 周牙痛史，现下颌下区 有一 2cm 大小的肿块，质中偏软，有反复发作史，抗 感染治疗有效，诊断为 【score:2 分】 【A】下颌下腺腺淋巴瘤 【B】下颌下腺多形性腺瘤 【C】下颌下腺淋巴结炎 【此项为本题正确答 案】 【D】下颌下腺恶性肿瘤 【E】下颌下间隙感染 本题思路： 8.影响下颌骨骨折移位的最主要因素是 【score:2 分】 【A】骨折线方向和倾斜角 【B】咀嚼肌的牵拉作用 【此项为本题正确答 案】 【C】骨折段是否有牙 【D】骨折的部位 【E】外力的大小和方向 本题思路： 9.ANUG 的主要致病菌 【score:2 分】 【A】厌氧性梭杆菌 【B】螺旋体 【C】中间型普氏菌 【D】A+B+C 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不对 本题思路： 10.解剖式人工牙的牙尖斜度是 【score:2 分】 【A】0° 【B】15° 【C】5° 【D】30° 【此项为本题正确答案】 【E】40° 本题思路： 二、A3/A4 型题： (总题数：8，score:60 分) 患者，男，13 岁，面部检查，无明显的异常，覆盖 4mm， 和 开 ，磨牙轻远中关系，牙弓无拥 挤，上前牙略前突，尖牙弓。下前牙直立，4 个第三 磨牙牙胚存在，有伸舌习惯。【score:10 分】 (1).此患者开 的原因可能是【score:2 分】 【A】遗传 【B】牙齿缺失 【C】佝偻病 【D】口腔不良习惯 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： (2).对此患者的首要治疗目标是【score:2 分】 【A】排齐前牙 【B】矫治口腔不良习惯 【此项为本题正确答 案】 【C】矫治上颌的形态异常 【D】矫治下颌的形态异常 【E】协调上下咬合关系 本题思路： (3).矫治选择【score:2 分】 【A】固定矫治器 【此项为本题正确答案】 【B】活动矫治器 【C】功能性矫治器 【D】正颌外科 【E】以上都不是 本题思路： (4).如进行常规固定正畸治疗，需如何进行拔牙设计 【score:2 分】 【A】拔除 4 个第一前磨牙 【B】拔除上颌两个第一前磨牙和下颌两个第二前 磨牙 【C】拔除下颌两个第一前磨牙和上颌两个第二前 磨牙 【D】拔除上颌两个第一前磨牙和下颌两个第三蘑 牙 【E】拔除 4 个第三磨牙牙胚 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (5).在排齐整平阶段常配合使用 A．小平面导板 B．斜面导板 C．双侧后牙 垫矫治器 D．Ⅱ类牵引 E．下颌垂直颌间牵引【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女，28 岁，主诉：牙龈长一“肿瘤”2 个月，并慢慢 增大，无痛。瘤体表面糜烂。【score:4 分】 (1).最应询问的病史【score:2 分】 【A】家族史 【B】慢性肝炎史 【C】不良剔牙方法 【D】服用硝苯地平史 【E】妊娠史 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).若诊断为孕瘤，下列治疗措施中，不正确的一项 是【score:2 分】 【A】教正确的刷牙方法 【B】及时应用抗生素治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】若影响进食，可在妊娠的第 4～6 个月切除 【D】尽量在分娩后切除 【E】去除不良修复体 本题思路： 患者，男，36 岁，因半年来右下第一磨牙咬合面深 龋洞不能咬物而就诊。1 周前已做一次垫底银汞充 填，1 天前出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。 查：右下第一磨牙咬合面充填体完整，叩痛(+)，冷 测引起剧痛。【score:6 分】 (1).该患牙充填后出现的问题是【score:2 分】 【A】牙本质过敏症 【B】可复性牙髓炎 【C】急性牙髓炎 【D】慢性牙髓炎急性发作 【此项为本题正确答 案】 【E】急性根尖炎 本题思路： (2).其原因最可能为【score:2 分】 【A】备洞对牙髓刺激 【B】充填时垫底不良 【C】充填后电流作用 【D】充填前诊断错误 【此项为本题正确答案】 【E】充填材料的刺激 本题思路： (3).该患牙的处理应为【score:2 分】 【A】调磨后观察 【B】改垫底材料 【C】改充填材料 【D】做安抚治疗 【E】行牙髓治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男，45 岁，半年来左侧后牙咬合痛。检查发 现左侧后牙无龋坏牙， Ⅰ度松动，叩痛(+)，冷 (+)，颊侧近中窄而深牙周袋 10mm，X 线片见近 中 根管中下段突然均匀增宽，远中根牙槽骨未见吸收。 【score:4 分】 (1).最可能的诊断为【score:2 分】 【A】牙周脓肿 【B】急性化脓性牙髓炎 【C】慢性溃疡性牙髓炎 【D】牙根纵裂 【此项为本题正确答案】 【E】急性根尖脓肿 本题思路： (2).患牙的最佳处理方案是【score:2 分】 【A】牙周刮治 【B】根管治疗 【C】牙半切术 【D】B+C 【此项为本题正确答案】 【E】拔除患牙 本题思路： 患者，男，12 岁，4 个第一磨牙远中关系，前牙Ⅲ度 深覆验，Ⅱ度深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织， 上前牙有散在问隙，上颌 A 区侧切牙舌向错位，下颌 闭合道接近正中合时后退。面中 1/3 轻度前突，面下 1/3 较短。【score:10 分】 (1).对此患者应诊断为 A．安氏Ⅰ类错 B．安氏Ⅱ类Ⅰ分类错 C．安氏Ⅱ类Ⅱ分类错 D．安氏Ⅲ类错 E．牙列轻度拥挤【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).根据错 畸形的病因学分类，此患者为 A．牙型错 B．骨型错 C．功能型错 D．混合型错 E．以上都不是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对此患者的矫治设计最可行的是【score:2 分】 【A】非拔牙 【此项为本题正确答案】 【B】拔除双侧下颌第一双尖牙 【C】拔除双侧下颌第二双尖牙 【D】拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙 【E】拔除下切牙 本题思路： (4).最不应采用的矫治器为【score:2 分】 【A】活动矫治器 【B】垫矫治器 【此项为本题正确答案】 【C】Herbst 矫治器 【D】Activator 矫治器 【E】直丝弓矫治器 本题思路： (5).若用固定矫治，可采用的最佳辅助装置是 A．上颌 垫 B．口外弓 C．上颌平面导板 D．上颌斜面导板 E．下颌 垫【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六十岁男性，7 天前因感冒发热，口服磺胺类抗生 素，1 天后出现口腔糜烂，疼痛剧烈。查体：舌背及 软腭可见大面积糜烂区，覆盖较厚的灰白色假膜，周 围充血。【score:8 分】 (1).临床诊断最有可能是【score:2 分】 【A】白塞病 【B】血管神经性水肿 【C】疱疹性龈口炎 【D】药物过敏性口炎 【此项为本题正确答案】 【E】系统性红斑狼疮 本题思路： (2).治疗药物过敏性口炎的首要措施是【score:2 分】 【A】给予肾上腺皮质激素 【B】给予肾上腺素 【C】给予维生素 C 【D】停用可疑致敏药物 【此项为本题正确答 案】 【E】给予抗组胺药物 本题思路： (3).相较于多形性红斑，药物过敏性口炎的特征为 【score:2 分】 【A】病损较深 【B】出现皮肤损害的概率较小 【此项为本题正 确答案】 【C】疼痛较为剧烈 【D】病程较长 【E】好发于青壮年 本题思路： (4).此患者在以后的用药中，除禁用磺胺外，下列哪 一种药物也应慎重【score:2 分】 【A】安眠镇静药 【B】青霉素 【C】维生素 【D】普鲁卡因 【E】利尿剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，22 岁，4 天前因劳累出现左侧下后牙龈 胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳 痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部 肿胀，局部皮温增高，压痛明显。肿胀局限于咬肌前 缘处，并及凹陷性水肿。张口度约二指。左下颌第三 磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并 见糜烂，挤压局部少量脓液溢出。同侧第一磨牙前庭 沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊(-)，无松 动，无龋坏，未及牙周袋。【score:12 分】 (1).该患者最有可能的诊断是【score:2 分】 【A】左侧第三磨牙冠周炎 【此项为本题正确答 案】 【B】左侧第一磨牙牙槽脓肿 【C】左侧第一磨牙牙周脓肿 【D】左侧第三磨牙牙龈炎 【E】左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染 本题思路： (2).该患者第一磨牙颊侧前庭沟处肿胀原因为 【score:2 分】 【A】根尖脓肿 【B】牙周脓肿 【C】根尖囊肿继发感染 【D】第三磨牙冠周脓肿扩散引起 【此项为本题 正确答案】 【E】颊间隙感染引起 本题思路： (3).该患者左颊部皮肤肿胀原因最有可能是 【score:2 分】 【A】反应性水肿 【B】颊间隙感染 【此项为本题正确答案】 【C】颌上淋巴结炎 【D】局部皮肤感染 【E】咬肌间隙感染 本题思路： (4).左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为 【score:2 分】 【A】及时切开引流 【此项为本题正确答案】 【B】面部切开引流 【C】拔除左侧下颌第一磨牙 【D】咬肌间隙切开引流 【E】口服抗生素，局部可不处理 本题思路： (5).对于诊断为“第Ⅱ类近中位颊侧移位阻生”的智 齿，错误的描述是 A．阻生智齿偏向正常牙列中线的颊侧 B．阻生智齿大部分位于下颌升支内 C．阻生智齿的长轴向近中倾斜 D．阻生智齿的最高点低于 平面 E．阻生智齿的最高点高于第二磨牙颈部【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项 为主【score:2 分】 【A】拔除左侧下颌第三磨牙 【此项为本题正确 答案】 【B】下颌骨死骨刮除术 【C】左侧下颌第三磨牙做牙髓治疗 【D】左侧下颌第三磨牙做牙周治疗 【E】继续抗感染治疗 本题思路： 患者，女，13 岁，面中 1/3 略突，面下 1/3 高度正 常，上颌前牙舌倾，下前牙直立，磨牙轻远中关系， 上颌拥挤 4mm，下颌拥挤 1mm。【score:6 分】 (1).对此患者的诊断可能为 A．上下牙列轻度拥挤 B．安氏Ⅰ类错 C．安氏Ⅱ类Ⅰ分类错 D．安氏Ⅱ类Ⅱ分类错 E．安氏Ⅲ类错 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).根据错 畸形的病因学分类，此患者可能为 A．牙性错 B．功能性错 C．骨性下颌后缩 D．骨性上颌前突 E．以上都不是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对此病人的矫治设计最可行的是【score:2 分】 【A】非拔牙 【此项为本题正确答案】 【B】拔除双侧上颌第一双尖牙 【C】拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙 【D】拔除上颌第二双尖牙和下颌第二双尖牙 【E】拔除上颌第二双尖牙 本题思路： 三、B 型题： (总题数：3，score:20 分) • 【A】伸舌吞咽 • 【B】口呼吸 • 【C】偏侧咀嚼 • 【D】咬下唇习惯 • 【E】咬上唇习惯 【score:8 分】 (1).引起前牙梭形开 的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).引起上牙弓狭窄，腭盖高拱是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).引起上前牙前突，下颌后缩，深覆 的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).引起前牙反 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】牙髓治疗后仍有钝痛，温度刺激痛 • 【B】发病急，疼痛剧烈 • 【C】牙龈经常肿痛，近 1 个月来隐隐自发痛， 冷热刺激痛加重 • 【D】常在下午出现自发隐痛 • 【E】咬物撕裂样疼痛 【score:8 分】 (1).急性牙髓炎的疼痛症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性牙髓炎的疼痛症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).逆行性牙髓炎的疼痛症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).隐裂牙的疼痛症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】间隙分析 • 【B】Moyers 预测法 • 【C】Bolton 指数分析 • 【D】颌曲线的曲度分析 • 【E】Pont 指数分析 【score:4 分】 (1).定量评价牙列的拥挤程度用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).评价上下牙齿大小的协调性用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：