儿科主治医师基础知识-6 34页

儿科主治医师基础知识-6 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：25，score:50 分) 1.黏多糖病是 • 【A】染色体病 • 【B】脂代谢病 • 【C】有机酸代谢病 • 【D】糖代谢病 • 【E】溶酶体病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.注意力缺陷多动障碍诊断年龄为 • 【A】1 岁前 • 【B】2 岁前 • 【C】3 岁前 • 【D】4 岁前 • 【E】6 岁后 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.关于小儿泌尿系统的解剖特点，下列说法正确的是 • 【A】肾重/体重在儿童小于成人 • 【B】婴儿期膀胱位置相对较高 • 【C】婴幼儿不易发生膀胱输尿管反流 • 【D】婴幼儿输尿管短而直，易继发感染 • 【E】2 岁以下小儿肾脏位置较高 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.地方性克汀病的主要原因是 • 【A】甲状腺发育异常 • 【B】垂体分泌促甲状腺激素减少 • 【C】甲状腺激素合成障碍 • 【D】母亲孕期饮食中缺碘 • 【E】母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.小儿时期最常见的白血病类型是 • 【A】急性 T 系淋巴细胞白血病 • 【B】急性 B 系淋巴细胞白血病 • 【C】急性早幼粒细胞白血病 • 【D】急性单核细胞白血病 • 【E】慢性粒细胞白血病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原菌是 • 【A】伤寒杆菌 • 【B】肺炎链球菌 • 【C】A 族 B 溶血性链球菌 • 【D】巨细胞病毒 • 【E】表皮葡萄球菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.急性肾炎严重病例常在 1～2 周内出现的并发症是 • 【A】休克 • 【B】大量蛋白尿 • 【C】肉眼血尿 • 【D】尿少 • 【E】严重循环充血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.下列属于肾功能不全失代偿期的指标是 • 【A】血 CR、BUN 正常，Ccr 80～ 120ml/(1.73m3·min) • 【B】血 CR、BUN 升高，Ccr 0～ 10ml/(1.73m2·min) • 【C】血 CR、BUN 升高，Ccr 10～ 30ml/(1.73m3·min) • 【D】血 CR、BUN 正常，Ccr 50～ 80ml/(1.73m2·min) • 【E】血 CR、BUN 升高，Ccr 30～ 50ml/(1.73m2·min) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准是 • 【A】≥50mg/(kg·d) • 【B】≥100mg/(kg·d) • 【C】≥150mg/(kg·d) • 【D】＞200mg/(kg·d) • 【E】＞1250mg/(kg·d) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.与小儿易发生尿路感染无关的因素是 • 【A】小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维 发育不全 • 【B】先天性畸形及梗阻 • 【C】膀胱、输尿管逆流 • 【D】呼吸道感染多，易致血行感染 • 【E】女婴尿道短，男婴常有包茎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.关于急性肾衰竭透析的指征，哪项是错误的 • 【A】严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的倾向 • 【B】血钾≥5.5mmoL/L • 【C】血浆尿素氮＞29mmol/L，血浆肌酐＞ 707.2μmmol/L • 【D】严重酸中毒 • 【E】药物或毒物中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾衰竭的透析指征：①已有 尿毒症症状，如恶心、呕吐、精神神经症状等。②少 尿、无尿大于 2 天，有明显水钠潴留、心衰、肺水肿 征兆时。③高钾血症，血钾≥6.5mmol/L 以上，或心 电图疑有高血钾图形。④BuN≥29mmol/L(80mg/dl)， Scr≥530.4～707.2μmol/L(6～8mg/dl)。⑤高分解 代谢型：即每日 BUN 上升≥14.3mmol/L(40mg/dl)， Scr 上升≥177μmmol/L(2mg/dl)，钾上升 ≥2mmoL/L，血清[*]下降≥2mmol/L。⑥非高分解代 谢型，但如少尿超过 2 日，伴有下列任何一项者：体 液潴留征(如眼球结膜水肿、胸腔积液、心脏奔马 律)；氮质血症症状重；Scr≥442μmol/L(约 5mg/dl)，CCr≤7ml/(1.73m2·min)， BUN≥21.4mmol/L(60mg/dl)，CO2CP≤13mmol/L。⑦ 输入错误血型引起溶血。 12.单纯性高热惊厥的特点不包括 • 【A】有明显的遗传倾向 • 【B】惊厥多为部分性发作 • 【C】惊厥持续多在 10 分钟之内 • 【D】有年龄特点 • 【E】发作后神经系统检查无异常 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.小儿慢性硬膜下血肿发生率最高的年龄段是 • 【A】12 个月内 • 【B】6 个月内 • 【C】3 个月内 • 【D】18 个月内 • 【E】24 个月内 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的 时间最多见于 • 【A】起病后 1 周内 • 【B】起病后 1～2 周 • 【C】起病后第 3 周 • 【D】起病后第 4 周 • 【E】起病后 2 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.在新生儿窒息的复苏方案中，应首先采取哪一步 骤 • 【A】复苏气囊加压给氧 • 【B】保持呼吸道通畅 • 【C】肾上腺素肌注 • 【D】维持正常循环，保证足够心排出量 • 【E】气管插管 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.风湿热急性期有心脏炎者宜绝对卧床休息至 • 【A】急性症状完全消失，红细胞沉降率正常 • 【B】急性症状完全消失，C 反应蛋白正常 • 【C】急性症状完全消失，ASO 正常 • 【D】心电图正常，ASO 正常 • 【E】心电图正常，红细胞沉降率正常 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了 • 【A】对称性多关节炎 • 【B】长期间歇发热 • 【C】一过性多形性皮疹 • 【D】肝、脾、淋巴结肿大 • 【E】心包炎、心肌炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴幼儿类风湿病以幼年特发性关 节炎全身型多见，临床以全身表现如发热，多形性皮 疹，肝、脾、淋巴结肿大及浆膜腔积液等常见，年长 儿的幼年特发性关节炎常出现对称性多关节炎。 18.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病 • 【A】硬皮病 • 【B】系统性红斑狼疮 • 【C】皮肌炎 • 【D】幼年特发性关节炎 • 【E】地中海贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用 • 【A】抗生素 • 【B】皮质激素 • 【C】免疫球蛋白 • 【D】皮肤黏膜护理 • 【E】其他免疫抑制药物 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 渗出性多形性红斑是一种免疫相 关性疾病，大多有自限性，在重症时可加用皮质激素 或免疫球蛋白治疗，一般不适用更多的免疫抑制剂。 20.风湿热的皮下小结基本病变为 • 【A】炎症 • 【B】纤维素变 • 【C】风湿小体 • 【D】纤维组织增生 • 【E】Gottron 征 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Cottron 征是皮肌炎的特征性皮 肤表现，风湿小体是风湿热的特征性表现，而其他的 皮肤改变都是风湿热的非特异性表现。 21.治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)时，需使用静脉激 素冲击治疗的是 • 【A】严重蝶形红斑 • 【B】严重关节炎 • 【C】严重口腔溃疡 • 【D】神经精神表现 • 【E】尿蛋白(+～++) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] SLE 只有在合并神经精神表现， 如抽搐，以及严重肾脏损害，如合并肾病综合征表现 时，才使用静脉激素冲击治疗。 22.以下哪种免疫缺陷病不适合静脉注射丙种球蛋白 • 【A】X 连锁无丙种球蛋白血症 • 【B】X 连锁高 IgM 血症 • 【C】X 连锁严重联合免疫缺陷病 • 【D】选择性 IgA 缺陷病 • 【E】慢性肉芽肿病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 因为丙种球蛋白为血制品，可能 导致患者产生引起 IgA 抗体，引起严重过敏反应。 23.甲状旁腺素(PTH)在肾脏的作用是 • 【A】促进钙和磷的重吸收 • 【B】促进钙的重吸收和阻断磷的重吸收 • 【C】促进钙的重吸收和阻断磷的重吸收，促进 维生素 D3 的 25 位羟化 • 【D】促进钙和磷的重吸收，促进维生素 D3 的 1 位羟化 • 【E】促进钙的重吸收和阻断磷的重吸收，促进 维生素 D3 的 1 位羟化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.典型水痘皮疹的特征是 • 【A】皮疹呈离心性分布 • 【B】皮疹多为出血胜 • 【C】分批出现的斑疹、丘疹、疤疹和结痂常同 时存在 • 【D】皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹 • 【E】斑丘疹，疹间有正常皮肤，压之褪色，疹 退后有色素沉着 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为 • 【A】0.01mg/kg(1/10000) • 【B】0.05mg/kg(1/10000) • 【C】0.1mg/kg(1/10000) • 【D】0.15mg/kg(1/10000) • 【E】0.2mg/kg(1/10000) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、B1 型题(总题数：8，score:50 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前 列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被 选择一次、多次或不被选择。 • 【A】1 次热程中仅有一次惊厥发作 • 【B】发作形势呈局限性发作或不对称发作 • 【C】Reye 综合征所致惊厥 • 【D】发作后神经系统无异常，脑电图正常 • 【E】脑电图有尖波 【score:6 分】 (1).符合单纯性热性惊厥发作特点的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).符合复杂性热性惊厥发作特点的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).符合热性惊厥诊断的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】卡介苗 • 【B】百白破混合疫苗 • 【C】脊髓灰质炎疫苗 • 【D】乙脑疫苗 • 【E】麻疹疫苗 【score:6 分】 (1).新生儿应接种【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).2 个月应接种【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).8 个月应接种【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】pH7.35，PaCO265mmHg，BE+8 • 【B】pH7.20，PaCO225mmHg，BE-10 • 【C】pH7.50，PaCO245mmHg，BE+8 • 【D】pH7.40，PaCO240mmHg，BE-2 • 【E】pH7.25，PaCO270mmHg，BE+3 【score:6 分】 (1).急性呼吸性酸中毒检查结果是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).正常血气分析是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).代偿性呼吸性酸中毒检查结果是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】糖尿病酮症酸中毒昏迷 • 【B】糖尿病非酮症高渗昏迷 • 【C】糖尿病低血糖昏迷 • 【D】糖尿病乳酸酸中毒 • 【E】糖尿病肾病 【score:6 分】 (1).1 型糖尿病最常见的严重急性并发症是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).1 型糖尿病最主要的死亡原因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).1 型糖尿病的慢性并发症是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】50ml/kg • 【B】50～100ml/kg • 【C】100～120ml/kg • 【D】120～150ml/kg • 【E】150～200ml/kg 【score:6 分】 (1).轻度脱水累积损失量【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中度脱水累积损失量【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).重度脱水累积损失量【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】异烟肼 • 【B】利福平 • 【C】吡嗪酰胺 • 【D】乙胺丁醇 • 【E】链霉素 【score:6 分】 (1).最容易发生肝损害的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可使尿液、汗液、泪液呈砖红色的变化的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).容易导致视神经炎的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】过敏性紫癜 • 【B】单纯性紫癜 • 【C】血友病 • 【D】原发性血小板减少性紫癜 • 【E】血栓性血小板减少性紫癜 【score:8 分】 (1).皮肤散在瘀点和紫斑，无黏膜和内脏出血是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).紫癜伴腹痛、关节痛和肾脏病变是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).深部血肿、关节腔积血和迟发出血是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).微血管病性溶血是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】轮状病毒肠炎 • 【B】空肠弯曲菌肠炎 • 【C】真菌性肠炎 • 【D】致病性大肠埃希菌肠炎 • 【E】难辨梭状芽孢杆菌性肠炎 【score:6 分】 (1).大便黏液样有脓血是哪种肠炎的表现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).大便呈水样或蛋花汤样是哪种肠炎的表现 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).黄绿色水样便，有伪膜是哪种肠炎的表现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：