外科学副主任医师_主任医师骨外科-24 19页

外科学副主任医师/主任医师骨外科-24 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、单选题(总题数：40，score:100 分) 1.骨肉瘤可采取的治疗方法为 【score:2.50】 【A】放射治疗 【B】化学治疗 【C】手术治疗 【D】放射治疗+手术治疗 【E】化学治疗+手术治疗 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑 的疾病是 【score:2.50】 【A】多发性骨髓瘤 【B】维生素 D 中毒 【C】乳碱综合征 【D】结节病 【E】甲状旁腺功能亢进症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.成人右侧股骨干近 1/3 骨折时近折段主要移位方式 是 【score:2.50】 【A】前、外及外旋 【此项为本题正确答案】 【B】内、后 【C】前、内及外旋 【D】内、前 【E】前、内旋 本题思路： 4.下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是 【score:2.50】 【A】脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的 无反应状态 【B】脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫 【C】反射恢复后屈肌反射往往增强 【D】反射恢复的顺序是由近及远，由高至 低 【此项为本题正确答案】 【E】脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人 短 本题思路： 5.脊髓灰质炎后遗症肌力主要表现为 【score:2.50】 【A】增强 【B】降低 【此项为本题正确答案】 【C】不稳定 【D】正常 【E】四肢不一致 本题思路： 6.股骨颈骨折最可能发生的并发症是 【score:2.50】 【A】动静脉损伤 【B】缺血性肌挛缩 【C】损伤性骨化 【D】缺血性骨坏死 【此项为本题正确答案】 【E】周围神经损伤 本题思路： 7.受试肌肉有收缩，但不能使关节活动，在肌力评定 中属于 【score:2.50】 【A】1 级 【此项为本题正确答案】 【B】2 级 【C】3 级 【D】4 级 【E】0 级 本题思路： 8.股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是 【score:2.50】 【A】股骨颈骨折后血肿太多 【B】股骨颈无骨外膜 【此项为本题正确答案】 【C】股骨颈无骨内膜 【D】股骨颈血液供应差 【E】股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂 本题思路： 9.一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常， X 线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后 1 个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损 伤，最主要的原因是 【score:2.50】 【A】血管压迫 【B】血管栓塞 【C】组织增生 【D】局部不稳 【此项为本题正确答案】 【E】韧带钙化 本题思路： 10.痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型，其病变部位 主要在 【score:2.50】 【A】锥体束系统 【此项为本题正确答案】 【B】基底核部位 【C】小脑 【D】丘脑 【E】锥体外系统 本题思路： 11.下列哪项不是持续骨牵引的指征 【score:2.50】 【A】开放性骨折合并感染 【B】股骨开放性骨折 【C】股骨颈囊内骨折 【此项为本题正确答案】 【D】颈椎骨折脱位 【E】股骨闭合性骨折 本题思路： 12.下列哪项不是切开复位的优点 【score:2.50】 【A】有效的内固定可使病人提前下床活动 【B】方便护理，减少并发症 【C】使手法不能复位的骨折达到解剖复位 【D】损伤小，不减少骨折部位的血液供应 【此 项为本题正确答案】 【E】早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎 缩 本题思路： 13.手足徐动型脑瘫病变部位在 【score:2.50】 【A】锥体系 【B】锥体外系 【C】基底核 【此项为本题正确答案】 【D】小脑 【E】脑干 本题思路： 14.有关跟腱断裂的诊断依据，下列错误的是 【score:2.50】 【A】患足单独站立，足跟不能离开地面 【B】患足不能主动跖屈 【此项为本题正确答 案】 【C】跟腱部可扪及凹陷 【D】患足背屈范围超过健侧 【E】在跑跳过程中，突感跟后部剧痛 本题思路： 15.患者，男性，30 岁，胫骨骨折伤后半年仍未连 接，诊断骨不连的最主要依据是 【score:2.50】 【A】骨质疏松 【B】骨折端吸收、硬化 【此项为本题正确答 案】 【C】骨折端对位对线不好 【D】骨膜反应 【E】骨折线可见 本题思路： 16.痉挛评定的改良 Ashworth 评定法中，肌张力较明 显增加，被动运动困难是 【score:2.50】 【A】0 级 【B】1 级 【C】2 级 【D】3 级 【此项为本题正确答案】 【E】4 级 本题思路： 17.正常成年人股骨颈颈干角平均为 【score:2.50】 【A】120° 【B】125° 【C】127° 【此项为本题正确答案】 【D】130° 【E】140° 本题思路： 18.下述属于结构性脊柱侧凸的为 【score:2.50】 【A】特发性脊柱侧凸 【B】脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸 【C】先天性脊柱侧凸 【D】代谢性骨病合并脊柱侧凸 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.成骨不全属于 【score:2.50】 【A】骨质疏松症 【B】慢性骨炎 【C】骨骼系统发育不良 【此项为本题正确答 案】 【D】骨肿瘤 【E】骨代谢异常疾病 本题思路： 20.成骨不全临床表现按照 Sillence 分型可分为 【score:2.50】 【A】1 型 【B】2 型 【C】3 型 【D】4 型 【此项为本题正确答案】 【E】5 型 本题思路： 21.胭窝软组织严重损伤伴有胭动脉断裂时，最简单 直接的检测手段是 【score:2.50】 【A】触诊足背动脉 【此项为本题正确答案】 【B】B 超检查小腿和足的运动 【C】观察小腿和足的肿胀情况 【D】检查小腿和足的感觉及运动 【E】X 线检查 本题思路： 22.一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体 检中发现下述哪一体征即可诊断为肘关节脱位 【score:2.50】 【A】疼痛 【B】肿胀 【C】肘后三角改变 【此项为本题正确答案】 【D】压痛 【E】瘀斑 本题思路： 23.双膦酸盐类药物治疗成骨不全的主要作用为 【score:2.50】 【A】止痛 【B】消炎 【C】改善血循环 【D】提高骨矿密度 【此项为本题正确答案】 【E】提高破骨细胞活性 本题思路： 24.患者有膝关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤 是 【score:2.50】 【A】膝关节外侧副韧带损伤 【B】胫骨平台骨折 【C】半月板损伤 【此项为本题正确答案】 【D】内侧副韧带撕裂 【E】前十字韧带撕裂 本题思路： 25.某青年男性患者，跑步时摔倒，左膝部着地，伤 后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医 院检查，到达医院时膝部肿胀。查体：膝关节肿胀， 浮髌试验(+)，髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊 断是 【score:2.50】 【A】侧副韧带损伤 【B】髌骨骨折 【此项为本题正确答案】 【C】胫骨平台骨折 【D】交叉韧带损伤 【E】半月板损伤 本题思路： 26.畸形性骨炎属于 【score:2.50】 【A】骨质疏松症 【B】慢性进行性骨代谢异常 【此项为本题正确 答案】 【C】骨骼系统发育不良 【D】骨肿瘤 【E】结缔组织病 本题思路： 27.关于半月板损伤，下列错误的是 【score:2.50】 【A】多见于运动员与体力劳动者 【B】男性多于女性 【C】慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响 【D】有时在活动时出现关节交锁 【E】所有患者均有外伤史 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 28.手指的鹅颈畸形 【score:2.50】 【A】类风湿性关节炎晚期 【此项为本题正确答 案】 【B】陈旧伸指肌腱远止点断裂 【C】风湿性关节炎晚期 【D】骨性关节炎晚期 【E】化脓性关节炎晚期 本题思路： 29.畸形性骨炎最常见的临床症状是 【score:2.50】 【A】骨痛 【此项为本题正确答案】 【B】骨畸形 【C】病理性骨折 【D】继发性骨关节炎 【E】耳聋 本题思路： 30.正常成年人股骨颈前倾角为 【score:2.50】 【A】5°～10° 【B】10°～12° 【C】12°～15° 【此项为本题正确答案】 【D】15°～18° 【E】20°～25° 本题思路： 31.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确 的 【score:2.50】 【A】疑颈椎骨折时，去枕平卧运送 【B】救护中 2～4 人握住四肢搬动 【C】仰卧床单上运送 【D】由人背驮运送 【E】仰卧硬板床上运送 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 32.最常用的治疗畸形性骨炎的抗吸收药物是 【score:2.50】 【A】降钙素 【B】双磷酸盐 【此项为本题正确答案】 【C】选择性雌激素受体调节剂 【D】重组人甲状旁腺激素 【E】维生素 D 本题思路： 33.成人股骨头的血液不来源于 【score:2.50】 【A】股骨头圆韧带内的小凹动脉 【B】股骨干滋养动脉升支 【C】旋股内侧动脉分支 【D】旋骨外侧动脉 【E】臀上动脉分支 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.有关梨状肌综合征的描述哪项不对 【score:2.50】 【A】下肢内旋加重症状 【B】臀部局限性压痛 【C】可手术松解梨状肌 【D】下肢外旋加重症状 【此项为本题正确答 案】 【E】可局部封闭治疗 本题思路： 35.骨质疏松症属于 【score:2.50】 【A】全身代谢性骨病 【此项为本题正确答案】 【B】局部代谢性骨病 【C】骨骼系统发育不良 【D】慢性骨炎 【E】结缔组织病 本题思路： 36.股骨干中 1/3 骨折，由于哪一肌肉的牵拉，常使 骨折向外侧成角 【score:2.50】 【A】内收肌群 【此项为本题正确答案】 【B】髂腰肌 【C】股四头肌 【D】阔筋膜张肌 【E】腓肠肌 本题思路： 37.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为 【score:2.50】 【A】骨膜血管断裂 【B】骨的滋养血管栓塞 【此项为本题正确答 案】 【C】脓肿直接破坏骨组织 【D】病理骨折 【E】机体抵抗力差 本题思路： 38.患者男性，33 岁。长期从事办公室工作，昨日弯 腰取物时突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：L4～ L5 左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验 (-)，左直腿抬高试验(+)，加强(+)。首先应考虑的 诊断是 【score:2.50】 【A】腰椎管狭窄症 【B】急性腰椎间盘突出症 【此项为本题正确答 案】 【C】腰椎管内肿瘤 【D】腰椎滑脱 【E】急性腰扭伤 本题思路： 39.容易发生骨质疏松症者，每天摄钙量少于 【score:2.50】 【A】300mg 【B】400mg 【C】500mg 【D】600mg 【此项为本题正确答案】 【E】700mg 本题思路： 40.儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤 牵引治疗 【score:2.50】 【A】3 岁以下 【此项为本题正确答案】 【B】3.5 岁以下 【C】4 岁以下 【D】5 岁以上 【E】6 岁以上 本题思路：