中医内科学（肢体经络病证）练习试卷2 20页

中医内科学【肢体经络病证】练习试卷 2 (总分：88 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：3，score:30 分) 患者，男性，63 岁，头摇肢颤 5 年余，筋脉拘挛， 畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗， 小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。 【score:10 分】 (1).该病证候为【score:2 分】 【A】阳气虚衰 【此项为本题正确答案】 【B】肾阳虚 【C】脾肾阳虚 【D】肾阴虚 【E】脾气虚 本题思路： (2).治则为【score:2 分】 【A】健脾益肾，舒筋活络 【B】滋阴补肾，濡养筋脉 【C】补肾助阳，温煦筋脉 【此项为本题正确答 案】 【D】健脾益气，以养筋脉 【E】温补肾阳 本题思路： (3).代表方剂是【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】大补元煎 【C】归脾汤 【D】金匮肾气丸 【E】地黄饮子 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).若患者大便稀溏较著者，可加用【score:2 分】 【A】补肾脂、肉豆蔻 【B】干姜、肉豆蔻 【此项为本题正确答案】 【C】肉桂、干姜 【D】肉桂、吴茱萸 【E】五味子、吴茱萸 本题思路： (5).若出现心悸者，可加用【score:2 分】 【A】茯神、远志 【B】远志、柏子仁 【此项为本题正确答案】 【C】酸枣仁、柏子仁 【D】朱砂、磁石 【E】龙骨、牡蛎 本题思路： 患者，男，73 岁，高热头痛，手足躁动，口噤，舌 质红绛，少苔，脉弦细而数。【score:10 分】 (1).该病属【score:2 分】 【A】中风 【B】癫证 【C】痫证 【D】颤证 【E】痉证 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该证的治法为【score:2 分】 【A】祛风散寒，燥湿和营 【B】清心透营，开窍止痉 【C】清肝潜阳，熄风止痉 【此项为本题正确答 案】 【D】清泄胃热，增液止痉 【E】豁痰开窍，熄风止痉 本题思路： (3).该病证的首选方为【score:2 分】 【A】羌活胜湿汤 【B】乌头汤 【C】羚角钩藤汤 【此项为本题正确答案】 【D】白虎汤 【E】清营汤 本题思路： (4).若患者出现口苦苔黄，则加【score:2 分】 【A】龙胆草、栀子、黄芩 【此项为本题正确答 案】 【B】黄连、菊花 【C】白芍、生地 【D】石膏、生地、麦冬 【E】大黄、芒硝 本题思路： (5).若出现口渴甚者，则加【score:2 分】 【A】白芍、生地 【B】石膏、花粉 【此项为本题正确答案】 【C】栀子、淡竹叶 【D】黄芩、生地 【E】丹皮、白芍 本题思路： 患者，女，52 岁，多个关节疼痛有 2 年余，且疼痛 游走不定，局部灼热红肿，痛不可触，得热则舒，舌 红，苔黄，脉滑数。【score:10 分】 (1).该病属痹证之哪一型【score:2 分】 【A】风寒湿痹 【B】风热湿痹 【此项为本题正确答案】 【C】痰瘀痹阻 【D】肝肾两虚 【E】以上皆非 本题思路： (2).该证治则为【score:2 分】 【A】清热通络，祛风除湿 【此项为本题正确答 案】 【B】祛风通络，散寒除湿 【C】活血化瘀，祛风通络 【D】除湿通络，化痰行瘀 【E】培补肝肾，舒筋止痛 本题思路： (3).选方为【score:2 分】 【A】补血荣筋丸 【B】双合汤 【C】乌头汤 【D】白虎加桂枝合宣痹汤 【此项为本题正确答 案】 【E】防风汤 本题思路： (4).若皮肤出现红斑者加【score:2 分】 【A】丹皮、赤芍、生地 【此项为本题正确答 案】 【B】茯苓、泽泻、白茅根 【C】地榆、侧柏叶 【D】巴戟天、乳香、没药 【E】杜仲、紫草 本题思路： (5).若见口渴心烦者可加【score:2 分】 【A】银柴胡、地骨皮 【B】赤芍、黄连 【C】知母、石膏 【D】玄参、麦冬 【此项为本题正确答案】 【E】生地、薄荷 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：5，score:30 分) 患者，男性，48 岁，肢体颤动不能自制，眩晕耳 鸣，面赤烦躁易怒，情绪紧张则颤动加重，肌肤麻木 不仁，口苦咽干，言语迟缓不清，流涎，舌红，苔 黄，脉弦。【score:6 分】 (1).该病诊断为【score:2 分】 【A】痿证 【B】痹证 【C】颤证 【此项为本题正确答案】 【D】痫证 【E】癫证 本题思路： (2).该病治则为【score:2 分】 【A】清热化痰，平肝熄风 【B】益气养血，濡养筋脉 【C】填精补髓，育阴熄风 【D】镇肝熄风，舒筋止颤 【此项为本题正确答 案】 【E】平肝潜阳，熄风活络 本题思路： (3).该病代表方剂为【score:2 分】 【A】导痰汤合羚角钩藤汤 【B】人参养荣汤 【C】龟鹿二仙膏 【D】地黄饮子 【E】天麻钩藤饮合镇肝熄风汤 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 患者，男性，36 岁，双下肢痿软无力，5 年余，反反 复复，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐 脱，眩晕，耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少 苔，脉细数。【score:6 分】 (1).该病证候为【score:2 分】 【A】脾胃虚弱证 【B】肝肾亏损证 【此项为本题正确答案】 【C】脉络瘀阻证 【D】肺热津伤证 【E】湿热浸淫证 本题思路： (2).该病病机为【score:2 分】 【A】气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养 【B】脾虚不健，生化乏源，气血亏虚 【C】肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养 【此项为 本题正确答案】 【D】阴血亏耗，筋脉失养 【E】气阴两伤，筋脉失养 本题思路： (3).代表方是【score:2 分】 【A】虎潜丸 【此项为本题正确答案】 【B】归脾汤 【C】圣愈汤合补阳还五汤 【D】知柏地黄丸 【E】生脉散 本题思路： 患者，女性，8 岁，高热烦躁，神昏谵语，项背强 急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉 细数。【score:6 分】 (1).该病证候为【score:2 分】 【A】心营热盛 【B】肝经热盛 【C】邪壅经络 【D】痰浊阻滞 【E】阳明热盛 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治则为【score:2 分】 【A】豁痰开窍，熄风止痉 【B】祛风散寒，燥湿和营 【C】清肝潜阳，熄风镇痉 【D】清泄胃热，增液止痉 【此项为本题正确答 案】 【E】清心透营，开窍止痉 本题思路： (3).代表方为【score:2 分】 【A】白虎汤合增液承气汤 【此项为本题正确答 案】 【B】白虎加人参汤 【C】羚角钩藤汤 【D】清营汤 【E】羌活胜湿汤 本题思路： 患者，男性，36 岁，双下肢痿软无力，5 年余，反反 复复，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐 脱，眩晕，耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少 苔，脉细数。【score:6 分】 (1).患者兼神疲、怯寒怕冷、阳痿早泄者，可用原方 去黄柏、知母，加用【score:2 分】 【A】仙茅、仙灵脾、巴戟天 【B】巴戟天、淫羊藿 【C】鹿角霜、紫河车、鳖甲 【D】仙灵脾、鹿角霜、紫河车 【此项为本题正 确答案】 【E】枸杞子、杜仲 本题思路： (2).若患者头昏心悸、面色无华者，加用【score:2 分】 【A】黄芪、白术 【B】黄芪、党参、首乌 【此项为本题正确答 案】 【C】人参、五味子 【D】党参、茯苓、白术 【E】山萸肉、山药、人参 本题思路： (3).若阳虚，畏寒，脉沉弱者可加用【score:2 分】 【A】左归丸 【B】右归丸 【此项为本题正确答案】 【C】六味地黄丸 【D】金匮肾气丸 【E】四君子汤 本题思路： 患者，女性，59 岁，表现项背强急，四肢麻木，筋 惕肉阴，直视，口噤，头目昏眩，自汗，神疲气短， 舌红无苔，脉细数。【score:6 分】 (1).该病诊断为【score:2 分】 【A】中风 【B】眩晕 【C】痉证 【此项为本题正确答案】 【D】厥证 【E】痫证 本题思路： (2).治则为【score:2 分】 【A】补益心肾，潜阳安神 【B】补肾益髓，填精养神 【C】补益气血，健脾宁心 【D】滋阴养血，熄风止痉 【此项为本题正确答 案】 【E】补气，回阳，醒神 本题思路： (3).代表方为【score:2 分】 【A】左归饮合天王补心丹 【B】七福饮 【C】四逆汤 【D】生脉饮 【E】四物汤合大定风珠 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 三、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 1.痉证病在 【score:2 分】 【A】关节 【B】肌肉 【C】骨 【D】肝脏 【E】筋脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.颤证的病理性质为 【score:2 分】 【A】气血亏虚 【B】阴阳亏虚 【C】虚实夹杂 【D】本虚标实 【此项为本题正确答案】 【E】阴虚风动 本题思路： 3.痿证与下列哪些因素有关 【score:2 分】 【A】感受温毒 【此项为本题正确答案】 【B】情志所伤 【C】久病卧床 【D】失治误治 【E】以上皆非 本题思路： 4.肾阳虚腰痛的代表方剂是 【score:2 分】 【A】金匮肾气丸 【B】七味都气丸 【C】左归丸 【D】右归丸 【此项为本题正确答案】 【E】大补元煎 本题思路： 5.久病体虚，四肢痿弱，肌肉消瘦，手足麻木不仁， 四肢青筋暴露，舌痿不能伸缩，舌质暗淡有瘀斑瘀 点，脉细涩，辨证应属哪个证候 【score:2 分】 【A】湿热浸淫 【B】脾胃虚弱 【C】肝肾亏损 【D】肺热津伤 【E】脉络瘀阻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.瘀血腰痛的代表方剂是 【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】膈下逐瘀汤 【C】身痛逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【D】通窍活血汤 【E】桃红四物汤 本题思路： 7.痿证病变部位在 【score:2 分】 【A】筋骨关节 【B】脏腑 【C】肌肉 【D】筋脉肌肉 【此项为本题正确答案】 【E】肢体 本题思路： 8.痉证之邪壅于经络证寒邪较甚的可用 【score:2 分】 【A】羌活胜湿汤 【B】防风通圣丸 【C】葛根汤 【此项为本题正确答案】 【D】荆防败毒散 【E】桂枝汤 本题思路： 9.巢元方称遍历关节疼痛者为 【score:2 分】 【A】白虎病 【B】白虎历节 【C】痛风 【D】鹤膝风 【E】历节风 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.痿证湿热浸淫证的病机为 【score:2 分】 【A】湿热偏盛，壅滞经络 【B】湿食生痰，郁痰生热，壅遏气机 【C】痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养 【D】湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻 【此项为 本题正确答案】 【E】脾失健运，痰郁气结，营卫受阻 本题思路： 11.颤证髓海不足证的舌脉为 【score:2 分】 【A】舌质红，苔薄白，脉细数 【此项为本题正 确答案】 【B】舌质淡，苔薄白，脉沉迟 【C】舌红绛，无苔，脉沉细 【D】舌淡，苔薄白滑，脉濡 【E】舌质红，苔黄腻，脉弦 本题思路： 12.痿证之湿热浸淫型的代表方为 【score:2 分】 【A】加味二妙散 【此项为本题正确答案】 【B】清燥救肺汤 【C】参苓白术散 【D】虎潜丸 【E】补阳还五汤 本题思路： 13.将痉证分为刚痉、柔痉的专著是 【score:2 分】 【A】《内经》 【B】《金匮要略》 【此项为本题正确答案】 【C】《诸病源候论》 【D】《医林改错》 【E】《医学明理》 本题思路： 14.阳明热盛引起痉病治以 【score:2 分】 【A】祛风散寒，清热利湿 【B】清泄胃热，存阴止痉 【此项为本题正确答 案】 【C】清心凉血，开窍止痉 【D】活血化瘀，通窍止痉 【E】祛风豁痰，熄风止痉 本题思路：