初级护士专业实践能力-试题66 42页

初级护士专业实践能力-试题 66 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.某病人输液体 2000ml 需用 8 小时输完，每分钟滴 数为(每毫升相当于 15 滴)( ) A．58 滴 B．60 滴 C．62 滴 D．64 滴 E．70 滴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.引导交谈，下列哪项属于开放式提问( )。 A．您的父母有高血压病史吗? B．您对手术有顾虑 吗? C．您每天解几次大便? D．您的右上腹是否疼痛? E．您今天的感觉怎么样? 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗性沟通的实施过程 3.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行 呼吸训练，下列不正确的是 A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B．呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出 C．吸与呼时间比例为 2:1 或 3:1 D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力 E．每日 2～3 次，每次 10～20min，每分钟呼吸保持 在 7～8 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考查 COPD 患者进行腹式呼吸的要 点，也是考查的重点，训练方法如下：患者取立位， 吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁 下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为 1:(2～ 3)，即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力， 每日 2～3 次，每次 10～20min，熟练后可增加训练 次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。 4.处理医嘱时应先执行 A．新开的长期医嘱 B．即刻医嘱 C．定期执行的医嘱 D．长期备用医嘱 E．停止医嘱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医 嘱；先急后缓；先临时后长期。 5.患者女性，65 岁。主诉外阴部有一块皮肤特别 痒，手一抓就出血，经妇科检查发现：外阴局部变 白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断 方法是 A．B 超检查 B．阴道镜检查 C．抽血化验 D．活体组织病理检查 E．宫腔镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.患者，女性，36 岁。结婚 5 年均未避孕，但一直 未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断 性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经 来潮 A．后 1 周 B．后 48 小时 C．前 3 天 D．前 5 天 E．后 12 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.湿热敷比干热敷的穿透力( )。 A．相同 B．强 C．弱 D．小 E．慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 热疗法的影响因素 8.患者男性，56 岁，自 10 岁起即吸烟，渐发生咳 嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸，其原因可能 是 A．老年性肺气肿 B．缺钙致胸变形 C．阻塞性肺气肿 D．长年咳嗽用力所致 E．吸烟过多所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.已确诊为肺炎球菌性肺炎，查血白细胞 20×109/L 且发现中性粒细胞中有中毒颗粒，应考虑 A．病情严重 B．病情已缓和 C．应用利福平 D．应补液 E．应吃流质饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.描述炎性浸润期褥疮，不正确的是( )。 A．皮肤呈紫色 B．皮下结节 C．有大小水泡 D．水泡表皮剥脱露出湿润的创面 E．创面上有脓性分泌物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 褥疮的护理 11.患儿，刘杰，出生 2 周，冬季护士应给予合适的 室温是 A．18～20℃ B．20～22℃ C．22～24℃ D．24～26℃ E．26～28℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般病室的温度要求保持在 18～ 22℃，新生儿、老年人及冬季室内温度以 22～24℃ 为宜，病室的湿度以 50%～60%为宜。 12.患者，女性，50 岁，月经紊乱 1 年。基础体温单 相，宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响，此时子宫 内膜改变为 A．增生期 B．分泌期 C．萎缩 D．增生过长 E．过渡期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：月经表现及基础体温测量和宫颈黏液的表 现均说明体内雌激素水平过高，故子宫内膜增生过 长。 13.某人患十二指肠溃疡。除有空腹痛进食后缓解外 突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物，何故 A．食管炎 B．急性胃炎 C．反流性食管炎 D．幽门梗阻 E．急性胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.关于肝性脑病病人的护理，错误的是 A．忌食蛋白质 B．防止大量输液 C．大量放腹水 D．安眠药禁用或慎用 E．避免快速利尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.格拉斯哥昏迷计分法的依据是 A．痛刺激反应、生理反应 B．瞳孔、反射、语音 C．头痛、呕吐、视神经 D．睁眼、语言、感觉 E．感觉、运动、语言 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.某妇女，55 岁，绝经 8 年，近 3 个月阴道不规则 流血 2 次，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，阴毛较 多，宫颈光滑，子宫前倾，大小、质地正常，右侧附 件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。此 患者最可能是 A．卵巢颗粒细胞瘤 B．卵巢浆液性囊腺癌 C．卵巢库肯勃瘤 D．卵巢无性细胞瘤 E．卵巢畸胎瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据题干可知此患者体内雌激素水平异常 增高，而卵巢颗粒细胞瘤是最常见的功能性肿瘤，具 有内分泌功能，能分泌雌激素，因而有女性化作用， 可引起绝经后妇女子宫内膜增生过长。 17.留取中段尿主要检查尿中有无( ) A．蛋白 B．酮体 C．糖 D．红细胞 E．细菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.某初产妇，25 岁，孕 39 周，产妇烦躁不安、持 续腹痛、拒按。子宫收缩出现子宫痉挛性狭窄环，常 见于 A．羊水过多 B．双胎 C．巨大儿 D．胎盘早期剥离 E．先兆子宫破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：强直性子宫收缩时，宫缩间歇期短或无间 歇期，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。有时可在脐 下或平脐处见一环状凹陷，即子宫痉挛性狭窄环，为 先兆子宫破裂的征象。 19.齐先生，60 岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭 窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，每次灌入量最 多不能超过 A．100ml B．150ml C．200ml D．300ml E．400ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：鼻饲每次灌入量不能超过 200ml，间隔时 间不少于 2 小时。 20.用于真菌感染的漱口溶液是 A．1%～4%碳酸氢钠溶液 B．2%～3%硼酸溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．0.02%呋喃西林溶液 E．复方硼酸溶液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：口腔护理溶液的作用：①1%～ 4%碳酸氢 钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；②0.1%醋酸溶 液，用于铜绿假单胞菌感染③1%～3%过氧化氢溶液： 遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭；④0.02%呋喃 西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；⑤朵贝尔溶液(复 方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭。 21.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸 氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但 出现昼睡夜醒及多言，首先应考虑 A．肺性脑病 B．短暂性脑缺血发作 C．脑梗死 D．肺部感染 E．洋地黄中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据题干所提供的信息，考虑患者出现了 肺性脑病。所谓肺性脑病是指因呼吸功能不全导致缺 氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍，二氧化 碳潴留对中枢神经系统的影响可表现为先兴奋后抑 制，即在肺性脑病的早期往往出现昼夜颠倒、多言多 语等兴奋的表现。 22.患者，男性，34 岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、 乏力、消瘦 2 个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰 音。最能帮助明确诊断的检查是 A．血常规 B．血培养 C．痰培养 D．胸部 X 线检查 E．痰结核菌检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.按责任程度分类，医疗事故损害后果主要由其他 因素造成，医疗过失行为起次要作用属于 A．完全责任 B．主要责任 C．次要责任 D．轻微责任 E．以上皆不属于 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.病人张某，在输液过程中发生溶液不滴，挤压输 液管有阻力，松手后无回血，护士应( ) A．更换针头重新穿刺 B．局部热毛巾湿敷 C．调整 针头位置 D．抬高输液瓶位置 E．注射抗凝剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者，女性，68 岁。冠心病心绞痛 2 年，胸痛发 作时经休息含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解。护士指 导患者平日预防用药中，下列哪项不正确 A．美托洛尔 B．长效消心痛 C．硝苯地平缓释片 D．小剂量阿司匹林 E．氨苯蝶啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题考查了心绞痛的预防用药， 预防用药有：硝酸酯制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯 等)；β 受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛 尔)；钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫革)；抑制血 小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯 蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。 26.某慢性支气管炎病人合并慢性阻塞性肺气肿后， 又发生Ⅱ型呼吸衰竭，最重要的护理措施是 A．通畅气道 B．给抗生素 C．给氧吸入 D．给强心剂 E．给祛痰剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.维生素 D 缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是 A．漏斗胸 B．脊柱侧弯 C．颅骨软化 D．“O”型腿 E．手镯或脚镯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.铺麻醉床错误的操作步骤是( )。 A．换铺清洁被单 B．按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部 C．盖被纵向三折于门同侧床边 D．枕横立于床头，开口背门 E．椅子置于门对侧床边 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 铺床法 29.李先生，24 岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为 其安排床位时应 A．按其要求安排床位 B．将其安排在隔离病室 C．将其安排在护士站旁边 D．将其安排在急救室 E．将其安排在危重病房 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般来说给病人安排病床应根据病人的病 情需要。病情危重者安排在急救室，传染病人安置在 隔离病室。 30.患者，女性，21 岁，骑车时不慎摔倒，头部着 地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水 样液体流出，应诊断为 A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．颅盖骨折 E．眶部骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出 血、眶周广泛淤血、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症 状。 二、(总题数：7，score:12.50) 31.男，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗， 应给予( )。 A．高蛋白、高热量饮食 B．高脂肪、高热量饮食 C．高热量、低脂肪饮食 D．低盐、高蛋白饮食 E．高热量、低蛋白饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗饮食 患者男性，53 岁。晨起吃油煎荷包蛋 2 个后，突发 右上腹阵发性绞痛 4 小时来急诊。 【score:3 分】 (1).此时最有价值的辅助检查是 A．X 线 B．ERCP C．B 超 D．经皮肝穿刺胆管造影 E．CT【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).此时下列护理措施中正确的是 A．少量清淡流质 B．热敷 C．理疗 D．镇静镇痛 E．暂禁食【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).此时病情观察的重点是 A．24 小时出入量 B．黄疸的变化 C．呕吐情况 D．腹部症状和体征 E．血象变化【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 新生儿，男，生后 4 天。护士进行晨间护理时发现该 儿皮肤、巩膜出现黄染，大便黄色糊状，但精神、食 欲尚好。化验结果提示血清胆红素浓度 202μmol/L，血常规无异常。查阅病历提示小儿血型 为 O 型，其母为 A 型。 【score:1 分】 (1).护士判断该男婴最可能发生了 A．溶血性黄疸 B．阻塞性黄疸 C．先天性黄疸 D．肝细胞性黄疸 E．生理性黄疸【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).此时，应采取的最佳处理措施是 A．给予抗生素 B．立即蓝光照射 C．观察黄疸变化 D．给保肝药物 E．换血疗法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.护士小黄于下午 4 时巡视病室后书写交班报告， 首先应写的是( )。 A．3 床，李某，于上午 11 时转科 B．7 床，季某， 于上午 9 时入院 C．21 床，叶某，于上午 8 时手术 D．35 床，刘某， 病情危重 E．48 床，华某，下午行胸腔穿刺术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医嘱的内容及种类 患者，女性，42 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失 眠，心率 100/min，血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，诊断为甲状腺功能亢 进。 【score:1.50】 (1).护士为患者记录的基础代谢率是 A．+20% B．+25% C．+35% D．+39% E．+55%【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服，其目的 是 A．减少甲状腺流血，使其变小变硬 B．抑制甲状腺素作用 C．抑制甲状腺素合成 D．使甲状腺腺体增生 E．减轻心脏损害【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置 在 A．甲状腺峡部腹侧 B．甲状腺两叶背侧 C．甲状腺两叶中部 D．甲状腺中央区 E．甲状腺下端【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男，65 岁，有高血压病史 3 年，并有糖尿病 史 10 年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡， 呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不 清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血 压 160/90mmHg，呼吸 24 次/分，心率 98 次/分，初 步诊断为脑出血。 【score:2 分】 (1).如要确定诊断，最有价值的检查是 A．脑部同位素扫描 B．脑血管造影 C．头颅 X 线检查 D．头颅超声波检查 E．头颅 CT 或 MRI 检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 头颅 CT 或 MRI 检查是确诊脑出血 最有效的手段。 (2).在治疗患者的过程中，首要的措施是 A．降低血压 B．中药治疗 C．抗感染治疗 D．控制脑水肿，降低颅内压 E．应用止血药，阻止脑内继续出血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该患者病情较重，意识障碍明 显，应首选抗水肿、降颅压治疗，以防出现脑疝。 (3).此时患者的最主要护理诊断是 A．言语沟通障碍 B．潜在并发症：脑疝 C．气体交换受损 D．躯体移动障碍 E．有感染的危险【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理中也应重点观察病情变化， 一旦出现脑疝表现及时通知医生抢救。 (4).3 天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于 瘫痪，护士的护理措施中不正确的是 A．患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外 侧 B．患侧手臂维持外展位 C．每天帮助患者或指导家属帮助患者 D．让患者多做头部及颈部活动 E．静脉输液穿刺与健侧肢体【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脑出血患者出血后 2 周内，仍需 密切观察再出血的情况，应注意减少头部活动。 孕妇，32 岁，妊娠 31 周。患者阴道少量出血 3d，感 下腹坠痛 2h。听诊：胎心 146/min；肛查：宫口扩张 可容纳指尖，胎头先露，高浮。 【score:3 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．先兆流产 B．早产 C．胎盘早剥 D．先兆早产 E．前置胎盘【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阴道出血，宫口有扩张，妊娠 30 周，故 考虑早产。 (2).护士采取的护理措施中最重要的是 A．卧床休息 B．左侧卧位 C．给氧 D．抑制宫缩 E．胎心监测【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：抑制宫缩可减少子宫出血量，改善胎盘功 能，增加胎儿氧供与营养。 (3).如出现胎膜早破，还应采取的措施是 A．给予镇静药 B．应用激素促胎肺成熟 C．加用中药保胎 D．择期剖宫产 E．急诊手术【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胎儿未足月，出现胎膜早破，应考虑终止 妊娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。 三、(总题数：5，score:5 分) 33.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心肌梗死急性期病人 【此项为本题正确答 案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 34.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】保护受损皮肤，减少摩擦 【此项为本题正 确答案】 【B】预防感染 【此项为本题正确答案】 【C】小水泡可不经特殊处理，让其自然吸 收 【此项为本题正确答案】 【D】剪去水泡表皮 【E】大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消 毒液，无菌敷料包扎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 褥疮的护理 35.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 36.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.吸气性呼吸困难可见于( ) 【score:1 分】 【A】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 【B】气管异物 【此项为本题正确答案】 【C】颅内病变 【D】高热 【E】肺气肿 本题思路：