【医学考试】初级护师专业知识-72 32页

初级护师专业知识-72 (总分：100.01，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：40，score:80 分) 1.经皮肤黏膜吸收毒物而中毒的患者，下列清洗皮肤 的措施，哪项有错误 【score:2 分】 【A】用清水冲洗 【B】有机磷农药污染眼睛的，用 2%碳酸氢钠溶液 冲洗 【C】用生理盐水冲洗 【D】有机磷农药中毒的患者，用肥皂水反复清洗 【E】用乙醇擦洗 【此项为本题正确答案】 本题思路：皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱 去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指 甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩 张促进毒物吸收。 2.关于植皮术的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】供皮区备皮，小儿不必剃毛 【B】植皮区肉芽创面术前应勤换药 【C】创面涂片应无溶血性链球菌存在 【D】供皮区用酒精消毒，不可使用碘酊 【E】取下的皮片放在 37℃盐水中保存 【此项为 本题正确答案】 本题思路：供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酊；受 皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康；创面涂片应无溶血 性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。 3.每桶 0.1%苯扎溴胺溶液泡手时，限泡人次为 【score:2 分】 【A】30 人 【B】50 人 【C】60 人 【D】40 人 【此项为本题正确答案】 【E】55 人 本题思路：超过 40 人次后即丧失消毒作用。 4.不是 Apgar 评分范畴的体征是 【score:2 分】 【A】体温 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸 【C】心率 【D】喉反射 【E】肌张力 本题思路：以出生后 1min 和 5min 时的心率、呼吸、 肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。 5.某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患者 感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针 头，但局部仍痛，下列处理哪项正确 【score:2 分】 【A】给止痛药 【B】以热水袋热敷 【C】外敷止痛膏 【D】以 50%硫酸镁湿热敷 【E】局部冷敷，以稀硫酸代硫酸钠局部封 闭 【此项为本题正确答案】 本题思路：化疗药物外渗处理方法如下：立即停止用 药；局部冷敷及局部封闭，一方面局限药物，以免其 对周围组织的继续损害；另一方面减轻患者的疼痛。 6.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】化脓性感染 【B】休克 【此项为本题正确答案】 【C】急性肾衰竭 【D】急性呼吸窘迫综合征 【E】中毒性脑病 本题思路：急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、 麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐 减，最常见的并发症为休克。 7.全胃肠道外营养的护理要点下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】一切操作必须严格无菌 【B】可存放 48h 以上 【此项为本题正确答案】 【C】营养液可能存于 4℃以下冰箱内 【D】不可在此静脉处采血、给药等 【E】每隔 24～48h 在无菌操作下更换与静脉导管 相接的输液管及输液瓶一次 本题思路：不可存放时间。 8.轻度乳腺炎喂奶时正确的护理是 【score:2 分】 【A】喂奶时冷敷和按摩 【B】喂奶时热敷和按摩 【此项为本题正确答 案】 【C】喂奶时使用拍打法 【D】喂奶时使用抖动法 【E】喂奶时使用电动按摩器 本题思路：该产妇患有乳腺炎，轻度时喂奶前热敷乳 房 4～6min 并按摩乳房，由乳房外侧向乳头方向环行 按摩。 9.急性阑尾炎术后最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】切口感染 【此项为本题正确答案】 【B】出血 【C】腹腔感染 【D】腹腔脓肿 【E】粪瘘 本题思路：急性阑尾炎手术切口为可能污染的手术切 口，因此其术后最常见的并发症为切口感染。 10.产后复查的时间是 【score:2 分】 【A】4 周 【B】5 周 【C】6 周 【此项为本题正确答案】 【D】7 周 【E】8 周 本题思路：因为产后 6 周子宫可恢复到正常未孕期的 大小。 11.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应 间隔 【score:2 分】 【A】2h 【B】4h 【此项为本题正确答案】 【C】8h 【D】7h 【E】10h 本题思路：洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要 至少应间隔 4h。 12.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 【score:2 分】 【A】胀痛 【B】隐痛 【C】持续性腹痛 【D】阵发性腹痛 【E】持续性腹痛，阵发性加剧 【此项为本题正 确答案】 本题思路：绞窄性肠梗阻管发生了血供障碍，会表现 为持续性腹痛，并且阵发性加重。 13.葡萄胎患者的临床表现，下列哪项不完全正确 【score:2 分】 【A】停经后不规则阴道出血 【B】子宫均大于孕周 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠反应重 【D】双侧卵巢增大 【E】较早出现妊高征 本题思路：约 2/3 的患者子宫大于孕周。 14.输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是 【score:2 分】 【A】早孕反应减轻 【B】阴道少量出血 【C】下腹部疼痛减轻 【D】阴道不规律出血，排出蜕膜管型 【此项为 本题正确答案】 【E】尿妊娠实验阴性 本题思路：输卵管妊娠时胚胎死亡后阴道常有不规律 流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。 15.有关绒癌下述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】50%继发于葡萄胎后 【B】常见的转移部位是肺 【C】尿妊娠试验多为阳性 【D】主要经淋巴转移 【此项为本题正确答案】 【E】恶性度较高 本题思路：主要经血行转移。 16.患者，女性，37 岁，运动后突发右下腹阵发性剧 痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑 尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无 异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿 (++)。应首先考虑 【score:2 分】 【A】慢性阑尾炎急性发作 【B】右侧附件炎 【C】右输尿管结石 【此项为本题正确答案】 【D】胃、十二指肠溃疡穿孔 【E】急性胆囊炎 本题思路：运动后出现右下腹阵发性剧痛，向会阴部 放射，同时有右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(++)， 因此应当考虑患者可能是右输尿管结石，患者体温正 常可排除各种炎症可能。 17.李女士，怀孕 36 周，第一胎。昨晚突然阴道出 血，出血量约 400ml，无腹痛。检查血压 13.3/8kPa(100/60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹 软无压痛，胎位清楚，胎心音 110/min。患者诊断可 能性最大是 【score:2 分】 【A】先兆早产 【B】正常临产 【C】胎盘早剥 【D】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【E】流产 本题思路：无痛无诱因阴道出血，胎心胎位清楚，故 考虑为前置胎盘。 18.患者，女性，35 岁。G 3 P 0 ，妊娠 37 周，夜间 醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠 20 周后反复 出血 4 次，给予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫 缩，胎位 LSA，臂部位于耻骨联合上方闻及胎盘杂 音，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】中央性前置胎盘 【B】部分性前置胎盘 【C】边缘性前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【D】低置前置胎盘 【E】轻度胎盘早剥 本题思路：边缘性前置胎盘发生的较晚，多于妊娠 37～40 周或临产后，胎方位清楚，先露高浮，胎心 正常。 19.患者，男性，20 岁，从 3m 高处跌下骑跨于木梯 上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困 难，尿道口滴血，应考虑为 【score:2 分】 【A】会阴部挫伤 【B】下腹部挫伤 【C】前尿道损伤 【此项为本题正确答案】 【D】后尿道损伤 【E】膀胱损伤 本题思路：骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，表现 有阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口 滴血，提示出现了前尿道损伤。 20.患者，女性，40 岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心 力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是 【score:2 分】 【A】早期终止 【此项为本题正确答案】 【B】中期终止 【C】密切监护下到晚期 【D】随时观察如有不适终止妊娠 【E】正常分娩 本题思路：心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史， 以及有其他合并症，如已妊娠多采取的方法是在早期 终止妊娠。 21.患者，女性，45 岁，已婚，有糖尿病史，近日发 现外阴痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣 样，阴道壁充血，宫颈光滑。可能诊断为 【score:2 分】 【A】滴虫阴道炎 【B】老年性阴道炎 【C】非特异性阴道炎 【D】真菌性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【E】宫颈糜烂 本题思路：豆腐渣样白带为真菌性阴道炎的特征表 现，糖尿病患者为其好发人群。 22.颅内高压三主征是 【score:2 分】 【A】头痛、呕吐、视神经盘水肿 【此项为本题 正确答案】 【B】呕吐、视神经盘水肿、抽搐 【C】视神经盘水肿、抽搐、昏迷 【D】抽搐、昏迷、头痛 【E】昏迷、头痛、呕吐 本题思路：颅内高压三主征包括头痛、呕吐和视神经 盘水肿。 23.小儿急性喉炎的临床表现下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】低热 【B】犬吠样咳 【C】呼气性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】声音嘶哑 【E】喉鸣 本题思路：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎 症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困 难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。 24.6 个月以下婴儿粟粒型肺结核的特点是 【score:2 分】 【A】主要表现为咳嗽、气急、发绀 【B】病情重而不典型 【此项为本题正确答案】 【C】起病急，有高热和严重中毒症状 【D】皮肤可见粟粒疹 【E】全身淋巴结和肝、脾肿大 本题思路：6 个月以下的患儿患粟粒性肺结核的特点 为病情重而不典型累及器官多，特别是伴发结核性脑 膜炎者居多。 25.患儿，女，5 个月，因咳嗽、咳痰 2d，加重 1d 入 院。体检：体温 39.5℃，心率 150/min，呼吸 50/min，体重 7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细 湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是 【score:2 分】 【A】清理呼吸道低效 【B】营养不良 【C】体液不足 【D】体温升高 【此项为本题正确答案】 【E】气体交换受损 本题思路：由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在 婴幼儿期较为常见，本患儿除了肺部症状，全身症状 也非常明显，避免高热惊厥应该是目前护理重点。所 以主要的护理诊断是体温升高。 26.颅底骨折诊断的主要依据是 【score:2 分】 【A】颅脑外伤史 【B】骨擦音 【C】脑脊液漏 【此项为本题正确答案】 【D】X 线摄片 【E】B 超检查 本题思路：颅底骨折多为间接暴力引起的线形骨折， 特征性的表现为伤后典型部位皮肤黏膜淤血斑、脑脊 液外漏和颅神经损伤。其诊断主要依据临床表现，X 线摄片 50%左右患者无发现。 27.肺炎患儿护理要点下列哪项不妥 【score:2 分】 【A】卧床休息，平卧位 【此项为本题正确答 案】 【B】室温 18～20℃，湿度 60% 【C】勤翻身拍背吸痰 【D】必要时吸氧 【E】烦躁不安者及时报告医生以防发生心衰或颅 压增高 本题思路：帮助患儿取合适的体位并经常更换，或抱 起患儿，以减少肺部淤血和防止肺不张。 28.患者男性，原有慢支、阻塞性肺气肿，近日咳嗽 加剧，突然发生右侧胸痛后呼吸困难加剧，患侧胸壁 叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能发生了 【score:2 分】 【A】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 【B】肋间神经痛 【C】膈下脓肿 【D】腹水 【E】肋骨骨折 本题思路：本题考核了自发性气胸的表现，该患者在 剧咳后突然出现胸痛，呼吸困难加剧，叩诊呈鼓音， 听诊呼吸音消失，符合自发性气胸的表现。 29.早产儿，胎龄 34 周，出生后给予 10%葡萄糖试喂 养，发现吸吮无力，但有吞咽反射，未出现呛咳，应 采用的喂养方式是 【score:2 分】 【A】母乳喂养 【B】乳瓶喂养 【C】滴管喂养 【此项为本题正确答案】 【D】鼻饲喂养 【E】静脉营养 本题思路：早产儿先评估患儿的进食能力，吸吮、吞 咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂养；无吸吮无力但吞 咽功能良好者用滴管喂养；无吸吮无力及吞咽功能， 可用鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。 30.患者，女性，宫内妊娠 39 周，产程进展顺利，现 宫口开全，先露部头 O +4 ，胎心 148 次/min，下列 是第二产程的首要护理目标的是 【score:2 分】 【A】每 5～6min 听胎心一次 【B】消毒外阴 【C】做好接生准备 【D】指导产妇正确使用腹压 【此项为本题正确 答案】 【E】新生儿窒息复苏的准备工作 本题思路：第二产程虽然时间短，但异常情况的可能 性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气 用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理 目标。 31.3 岁麻疹患儿，体温 39～40℃，鼻咽分泌物多， 不宜采用的护理措施是 【score:2 分】 【A】肌注安乃近和酒精擦浴使体温下降，以防惊 厥发生 【此项为本题正确答案】 【B】保证室内空气流通 【C】多饮水 【D】清洁鼻、眼分泌物 【E】观察病情变化，及时处理并发症 本题思路：该患儿处于麻疹出疹期。出疹期患儿不宜 用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷 等物理降温，以免影响出疹。体温超过 40℃以上时 可用小量的退热药，以免发生惊厥。 32.患儿，2 岁，体重 10kg，重度低渗性脱水，为扩 充血容量所用 2:1 液的量应为 【score:2 分】 【A】100ml 【B】200ml 【此项为本题正确答案】 【C】300ml 【D】500ml 【E】1000ml 本题思路：休克患儿扩充血容量时按 20ml/kg 计算， 该患儿应补入 200ml。 33.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽，咳痰、气急 明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，做 动脉血气分析，pH 7.31，氧分压 6.7kPa(50mmHg)， 二氧化碳分压 8kPa(60mmHg)。应给予 【score:2 分】 【A】高浓度、高流量持续吸氧 【B】低浓度、低流量持续吸氧 【此项为本题正 确答案】 【C】高浓度、高流量间歇吸氧 【D】低浓度、低流量间歇吸氧 【E】乙醇湿比吸氧 本题思路：本病例资料显示该患者缺氧，并伴有二氧 化碳潴留，对于缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗原则 是低流量持续给氧。 34.患者，男性，52 岁。主因“左上腹饱胀不适 2 年 余，视物模糊 2 周”入院，查体：双下肢皮肤散在瘀 斑，血常规提示：白细胞为 142×10 9 /L，B 超提示 脾大，骨髓象提示慢性粒细胞白血病，给予羟基脲治 疗，以下护理不妥的是 【score:2 分】 【A】嘱患者取右侧卧位，以缓解腹胀 【此项为 本题正确答案】 【B】鼓励患者多饮水，每目的饮水量要大于 1500ml 【C】定期复查血象 【D】注意休息，避免劳累 【E】注意个人卫生、饮食卫生、预防感染 本题思路：巨脾是慢性粒细胞白血病突出的体征，本 患者左上腹饱胀不适是由于脾大引起的，取左侧卧位 可减轻不适感。 35.某肺炎患者，71 岁，体质较弱，虽经抗感染及一 般对症治疗，但未有明显好转。为防止病情恶化，应 特别注意观察 【score:2 分】 【A】体温变化 【B】血压变化 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸系统症状变化 【D】肺部体征变化 【E】血液白细胞变化 本题思路：对于年老、体质虚弱的肺炎患者，宜密切 注意观察其神志、血压、尿量等，防止发生感染性休 克。 36.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患 处的典型表现是 【score:2 分】 【A】方肩畸形 【B】垂腕畸形 【C】杜加试验阳性 【D】“枪刺”畸形 【此项为本题正确答案】 【E】肘后三角关系失常 本题思路：伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪 刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背侧移位引 起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验 阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形， 肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。 37.患者，男性，62 岁，患肺结核，咳血痰 2d，今晚 突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，患者怕出血过多而用 力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不 安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞪目。此时可能发生 的并发症是 【score:2 分】 【A】气胸 【B】心力衰竭 【C】肺栓塞 【D】窒息 【此项为本题正确答案】 【E】休克 本题思路：大咯血患者发生窒息前常出现极度呼吸困 难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张 口瞪目等窒息征象。 38.小儿心力衰竭常见的诱因不包括 【score:2 分】 【A】甲状腺功能低下 【此项为本题正确答案】 【B】输液量过多 【C】输液速度过快 【D】体力活动过度 【E】外伤严重失血 本题思路：急性心力衰竭的发生多有诱发因素：急性 感染，输液或输血过量或过速，体力活动过度等，甲 亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。 39.患者，女性，40 岁，胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管 1～2 天，夹管期间应注意观 察的内容是 【score:2 分】 【A】饮食、睡眠 【B】腹痛、发热、黄疸 【此项为本题正确答 案】 【C】大便的颜色 【D】引流口有无渗液 【E】神志、血压和脉搏 本题思路：拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无 胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，患者可 出现腹痛、发热、黄疸。 40.诊断为猩红热，出疹期最有意义的是 【score:2 分】 【A】发热后第 2d 出疹，48h 达高峰 【B】全身弥漫性贫血的皮肤上出现分布均匀的针 尖大小的丘疹 【C】肘窝、腋窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出 血点，呈线状 【此项为本题正确答案】 【D】皮疹为向心性分布，躯干部皮疹最多，四肢 皮疹少，手掌和足底更少 【E】皮疹为淡红色充血性斑丘疹，压褪色，可融 合 本题思路：猩红热的特殊体征是肘窝、腋窝、腹股沟 处可见皮疹密集并伴出血点，呈线状称为帕氏线。 二、(总题数：6，score:20 分) 王女士婚后半年，停经 50d，阴道少许出血 3d，无腹 痛，妇检，外阴阴道(-)，宫颈着色，口闭，子宫增 大如孕 50d 大小，妊娠试验(+)。【score:3 分】 (1).诊断可能性最大为【score:1.50】 【A】完全流产 【B】习惯性流产 【C】难免流产 【D】先兆流产 【此项为本题正确答案】 【E】不全流产 本题思路：停经，阴道出血无腹痛，HCG 阳性，妇 检：子宫与停经天数相符，宫口闭，故考虑为先兆流 产。 (2).如该妇女在治疗中出现下腹坠痛，腰酸，有多量 阴道出血，面色苍白。此时护理哪项不妥 【score:1.50】 【A】立即通知医生 【B】将患者扶为坐位 【此项为本题正确答案】 【C】做好输液准备 【D】做好刮宫准备 【E】稳定情绪 本题思路：先非流产发展为难免流产，做好刮宫准 备，应协助患者呈截石位。 患者，男性，60 岁，有便秘多年，近半年来站立时 阴囊出现肿块，呈梨形；平卧时可消失。触诊发现外 环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出 现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。【score:3 分】 (1).可避免术后疝复发的术前处理是【score:1.50】 【A】应用缓泻剂 【此项为本题正确答案】 【B】严格备皮 【C】留置导尿 【D】胃肠减压 【E】应用抗生素 本题思路： (2).术后预防血肿的措施是【score:1.50】 【A】半卧位 【B】保持敷料清洁干燥 【C】托起阴囊、砂袋压迫伤口 【此项为本题正 确答案】 【D】应用抗生素 【E】尽早下床活动 本题思路：形成腹外疝的主要原因是腹壁强度降低和 腹内压力增高。为避免术后疝复发，术前应处理腹内 压力增高的因素，如咳嗽、便秘等。术后要托起阴 囊，用砂袋压迫伤口以预防阴囊血肿。 患者，男性，35 岁。主因“急性中毒 6 小时”急诊 入院，患者 7am 因与家人生气回到卧室休息，当午饭 时叫其吃饭发现呼之不应，闻及蒜臭味，即送医院， 查体：T 36.5℃，P 100 次/min，R 18 次/min，BP 110/70mmHg，瞳孔直径约 0.1cm，对光反应迟钝，皮 肤潮湿，中度昏迷，多汗、流涎，轻度呼吸困难，意 识障碍。立即洗胃、输液，应用解毒剂等抢救措施。 【score:3 分】 (1).此患者最可能的临床诊断是【score:1.50】 【A】一氧化碳中毒 【B】安眠药中毒 【C】有机磷中毒 【此项为本题正确答案】 【D】急性酒精中毒 【E】砷化物中毒 本题思路：急性中毒时应进行毒物的特异性检测，此 患者因生气，呼之不应并可闻到蒜臭味，怀疑是有机 磷农药中毒，立即测定全血胆碱酯酶活力，经检测， CHE 活力是 50%～30%，属于中度中毒，应结合临床表 现进行相应的对症治疗。 (2).应用特效解毒剂阿托品应【score:1.50】 【A】早期、足量、反复给药 【此项为本题正确 答案】 【B】早期、少量、反复给药 【C】早期、足量、间断给药 【D】早期、少量、间断给药 【E】定期、少量、间断给药 本题思路：阿托品用药原则是早期、足量、反复给 药。 一女士，左腰部被撞伤 1h，因左腰痛、尿色红来院 就诊。查血压 16/9kPa(120/70mmHg)，心率 78/min， 呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。 【score:5.01】 (1).护理中应特别强调【score:1.67】 【A】常规保留导尿管或膀胱造瘘 【B】大量输入新鲜血 【C】绝对卧床休息 【此项为本题正确答案】 【D】镇静止痛 【E】应用广谱抗生素 本题思路：肾损伤患者需绝对卧床休息 2～4 周，即 使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过 多离床活动，有可能再度发生出血。 (2).当前不可能的护理诊断是【score:1.67】 【A】躯体活动受限 【B】焦虑或恐惧 【C】组织灌注量减少 【此项为本题正确答案】 【D】潜在并发症：休克 【E】知识缺乏 本题思路：该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌 注量减少的表现。 (3).此时最可能的诊断是【score:1.67】 【A】肝破裂 【B】脾破裂 【C】肾损伤 【此项为本题正确答案】 【D】胃穿孔 【E】肠穿孔 本题思路：该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾 包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引 起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。 患儿，男，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入 院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿 明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆 固醇升高，血浆蛋白降低。【score:3 分】 (1).该患儿当前最主要的护理问题是【score:1.50】 【A】焦虑 【B】排尿异常 【C】体液过多 【此项为本题正确答案】 【D】活动无耐力 【E】体温过高 本题思路：本患者水肿严重。水肿最常见，开始见于 眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间 长的病例可有腹水或胸腔积液。 (2).目前给予最主要的护理措施是【score:1.50】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】无盐饮食 【C】低蛋白饮食 【D】高脂肪饮食 【E】肌内注射给药 本题思路：一般护理：①休息：除水肿显著或并发感 染，或严重高血压外，一般不需卧床休息。病情缓解 后逐渐增加活动量。②饮食：显著水肿和严重高血压 时应短期限制水、钠摄入，病情缓解后不必继续限 盐。活动期病例供盐 1～2g/d。蛋白质摄入 1.5～ 2g/(kg·d)，以高生物价的动物蛋白为宜。在应用糖 皮质激素过程中每日应给予维生素 D 400IU 及适量钙 剂。③防治感染。④利尿：对糖皮质激素耐药或未使 用糖皮质激素，而水肿较重伴尿少者可配合使用利尿 剂，但需密切观察出入水量、体重变化及电解质紊 乱。⑤对家属的教育：应使父母及患儿很好地了解肾 病的有关知识，并应教给用试纸检验尿蛋白的方法。 患者，男性，48 岁，体重 50kg。上午 9 时被热液烧 伤。意识清楚，心率 96 次/min，血压 125/75mmHg， 胸腹部，双上肢及头面颈部深Ⅱ度烧伤，上午 10 时 开始静脉输液，上午 11 时行手术清创，下午 1 时送 回病房。【score:3 分】 (1).此患者的烧伤总面积为【score:1.50】 【A】49% 【B】51% 【C】55% 【D】54% 【此项为本题正确答案】 【E】52% 本题思路：双上肢 18%，头面颈部 9%，胸腹部 27%， 共 54%。 (2).伤后第一个 24h 补液总量为【score:1.50】 【A】6050ml 【此项为本题正确答案】 【B】5300ml 【C】7300ml 【D】4770ml 【E】6770ml 本题思路：伤后第一个 24 小时补液量=体重×烧伤面 积×1.5+每日生理需水量(2000ml)=50×54× 1.5+2000=6050ml。