儿科主治医师专业知识-7 38页

儿科主治医师专业知识-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：29，score:58 分) 1.高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎 ______ • 【A】氨氯地平(络活喜) • 【B】肼苯达嗪 • 【C】利血平 • 【D】硝普钠 • 【E】安体舒通 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼 窝凹，口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是 ______ • 【A】轻度脱水 • 【B】轻-中度脱水 • 【C】中-重度脱水 • 【D】重度脱水 • 【E】不显性脱水 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.咯血是指血液不来自哪个部位______ • 【A】鼻腔 • 【B】气管 • 【C】支气管 • 【D】细支气管 • 【E】肺组织 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.哪种疾病不会发生急性淋巴结肿大______ • 【A】麻疹 • 【B】X 连锁无丙种球蛋白血症 • 【C】传染性单核细胞增多症 • 【D】血清病 • 【E】立克次体感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素 的主要方法______ • 【A】输注白蛋白 • 【B】使用磺胺异噁唑或磺胺苯吡唑 • 【C】尽早输注 50%葡萄糖液 • 【D】应用光照疗法 • 【E】肌注抗体 IgG 300μg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.关于新生儿病理性黄疸，哪项说法不正确______ • 【A】生后 2～3 天出现，4～6 天最重 • 【B】血清总胆红素浓度＞221μmol/L • 【C】血清结合胆红素浓度＞26μmol/L • 【D】血清胆红素上升速度＞85μmol/L • 【E】黄疸退而复现 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.新生儿透明膜病，哪项是错误的______ • 【A】胎龄愈小，发病率愈高 • 【B】多见于早产儿 • 【C】生后 6 小时内出现症状 • 【D】X 线胸片可见肺气肿 • 【E】进行性呼吸闲难和青紫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.糖尿病母亲的新生儿易发生低糖血症多是______ • 【A】先天性垂体功能不全 • 【B】胰高血糖素缺乏 • 【C】胰岛细胞增生 • 【D】皮质醇缺乏 • 【E】先天性氨基酸缺陷 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.诊断慢性胃炎最可靠的依据是______ • 【A】慢性上腹部疼痛 • 【B】胃液分析 • 【C】胃镜检查及胃黏膜活检 • 【D】胃脱落细胞检查 • 【E】上消化道 X 线钡餐造影 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见______ • 【A】胃溃疡 • 【B】十二指肠球部溃疡 • 【C】胰腺炎 • 【D】胆囊炎 • 【E】溃疡性结肠炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.支气管肺炎又称______ • 【A】间质性肺炎 • 【B】大叶性肺炎 • 【C】小叶性肺炎 • 【D】吸入性肺炎 • 【E】毛细支气管炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋 气。首先应考虑______ • 【A】肺炎加重 • 【B】心力衰竭 • 【C】脓气胸 • 【D】肺部多发的小脓肿 • 【E】化脓性胸膜炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.关于反复呼吸道感染的病因，哪项不正确______ • 【A】原发或继发的免疫缺陷病 • 【B】微量元素缺乏 • 【C】先天性畸形如气管软化、肺发育不良 • 【D】肺动脉狭窄 • 【E】慢性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.先天性喉喘鸣发病的主要原因______ • 【A】感染 • 【B】肌肉发育不良 • 【C】血管环压迫 • 【D】软骨组织软化 • 【E】钙缺乏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用 维持量______ • 【A】8 小时 • 【B】12 小时 • 【C】16 小时 • 【D】20 小时 • 【E】24 小时 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是______ • 【A】左心房 • 【B】左心室 • 【C】脐动脉 • 【D】脐静脉 • 【E】右心房 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症______ • 【A】支气管肺炎 • 【B】心力衰竭 • 【C】脑栓塞 • 【D】感染性心内膜炎 • 【E】心律失常 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.胚胎发育中哪个时期易发生心血管畸形______ • 【A】2～8 周 • 【B】9～16 周 • 【C】3～5 个月 • 【D】6～8 个月 • 【E】8 个月以后 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.引起病毒性心肌炎最常见的病毒______ • 【A】埃可病毒 • 【B】脊髓灰质炎病毒 • 【C】腺病毒 • 【D】柯萨奇 A 病毒 • 【E】柯萨奇 B 病毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.6 岁，心电图示窦性心律，心率 95 次/分，P-R 间 期逐渐延长，于第 4 个 P 波后不出现 QRS 波，心电图 最可能的诊断______ • 【A】一度房室传导阻滞 • 【B】二度房室传导阻滞文氏型 • 【C】二度房室传导阻滞莫氏型 • 【D】三度房室传导阻滞 • 【E】心室内差异传导 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.婴儿室上速终止发作的方法是______ • 【A】冰水毛巾敷面部，每次 10～15 秒 • 【B】压迫双侧颈动脉窦 • 【C】深吸气屏住呼吸 • 【D】用力压双侧眼球 • 【E】持续吸氧 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多， 而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性 心脏病的血流动力学改变______ • 【A】动脉导管未闭 • 【B】室间隔缺损 • 【C】肺动脉狭窄 • 【D】法洛四联症 • 【E】房间隔缺损 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.房间隔缺损的肺动脉第二心音是______ • 【A】亢进 • 【B】减弱 • 【C】分裂 • 【D】不分裂 • 【E】固定分裂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.急淋白血病免疫学类型中，预后较差的类型为 ______ • 【A】伴有髓系标志的急淋白血病 • 【B】普通 B 细胞型 • 【C】早期前 B 细胞型 • 【D】前 B 细胞型 • 【E】成熟 B 细胞型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.急淋白血病总治疗时间一般为______ A．2 年 B． C． D． E． 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.骨髓铁粒幼红细胞减少提示______ • 【A】储存铁减少 • 【B】铁利用障碍 • 【C】红细胞破坏增多 • 【D】二价铁减少 • 【E】三价铁减少 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.哪项不是高危型急淋白血病的危险因素______ • 【A】＜12 个月的婴儿白血病 • 【B】诊断时已有睾丸白血病 • 【C】诊断时 WBC＞50×109/L • 【D】免疫分型为前 B 细胞型 • 【E】染色体分析表现有 t(4;11)或 t(9;22) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.哪种肾脏疾病易引起高钾血症______ • 【A】急性肾衰竭(少尿型) • 【B】Ⅱ型肾小管酸中毒 • 【C】肾病综合征 • 【D】Ⅰ型肾小管酸中毒 • 【E】巴特综合征 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是三高和三 低，哪一组合是正确的______ • 【A】低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙 • 【B】低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙 • 【C】低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁 • 【D】低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁 • 【E】低磷、低钙、低氯和高钾、高钠、高镁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：2，score:18 分) 以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。 请根据答案所提供的信息。在每题下面的 A、B、C、 D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 10 岁女孩，乳腺疼痛 1 个月。无月经初潮。 【score:8 分】 (1).初步诊断为______ • 【A】乳腺痛综合征 • 【B】乳腺增生 • 【C】乳腺囊肿 • 【D】乳腺肿瘤 • 【E】乳腺炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).本病的特点不包括______ • 【A】主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛， 无放射 • 【B】可能与外伤或肋间神经痛有关 • 【C】儿童多见于女孩月经初潮前 • 【D】乳腺检查无异常 • 【E】乳腺痛伴乳液分泌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).诊断本病不须要鉴别的疾病是______ • 【A】乳腺增生 • 【B】乳腺囊肿 • 【C】乳腺肿瘤 • 【D】乳腺炎 • 【E】乳腺癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).造成本病的原因可能是______ • 【A】其他器官病变的反射或牵拉 • 【B】自主神经功能紊乱 • 【C】炎性病变 • 【D】化学刺激 • 【E】胸部撞伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3 个月女孩，发热、咳嗽 3 天，抽搐 2 次。查体：精 神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双 下肺满布小水泡音，心音低钝，心率 180 次/分。肝 脏肋下 5cm，巴氏征(+)。【score:10 分】 (1).根据病情应首选哪项检查______ • 【A】血气分析 • 【B】脑脊液检查 • 【C】胸片 • 【D】心电图 • 【E】血生化 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关 ______ • 【A】高热惊厥 • 【B】支气管肺炎 • 【C】心力衰竭 • 【D】脑膜炎 • 【E】呼吸衰竭 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).呼吸节律不整的原因与哪项无关______ • 【A】脑膜炎 • 【B】呼吸衰竭 • 【C】缺氧 • 【D】抽搐 • 【E】心动过速 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).哪项治疗是不恰当的______ • 【A】大剂量青霉素 • 【B】甘露醇 • 【C】地西泮 • 【D】吸氧 • 【E】强心 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).抗生素疗程为______ • 【A】2 周 • 【B】3 周 • 【C】4 周 • 【D】5 周 • 【E】6 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}{{/B}}(总题数：3，score:9 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前 列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个与问题关系密切的答案。 • 【A】甲状腺功能亢进 • 【B】胰岛 B 细胞功能减低 • 【C】继发性垂体病变 • 【D】胰岛素受体抵抗 • 【E】甲状腺功能正常 下列疾病应归属为 【score:3 分】 (1).1 型糖尿病______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Graves 病______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).单纯性甲状腺肿______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】激素敏感 • 【B】激素部分敏感 • 【C】激素耐药 • 【D】激素依赖 • 【E】激素高度敏感 【score:3 分】 (1).肾病综合征激素足量 2mg/(kg·d)治疗 8 周，尿 蛋白转阴性______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肾病综合征激素足量 2mg/(kg·d)治疗 8 周，尿 蛋白+～++______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾病综合征激素足量 2mg/(kg·d)治疗 8 周，尿 蛋白仍＞+++______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】急性链球菌感染后肾炎 • 【B】急进性肾炎 • 【C】IgA 肾病 • 【D】慢性肾炎 • 【E】迁延性。肾炎 【score:3 分】 (1).数周或数月可发展为尿毒症______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).发病初期血补体 C3 降低，发病 6～8 周后恢复 ______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).反复发作肉眼血尿______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、{{B}}{{/B}}(总题数：5，score:15 分) 30.感染性休克的常见病因有哪些______ • 【A】流行性脑脊髓膜炎 • 【B】支原体感染 • 【C】衣原体感染 • 【D】腹膜炎 • 【E】中毒性痢疾 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.脊髓灰质炎瘫痪的特点有______ • 【A】上行性对称性弛缓型瘫痪 • 【B】感觉缺失 • 【C】不对称性弛缓型瘫痪 • 【D】近端重于远端 • 【E】感觉存在 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.13 岁，女，体型矮小，乳房尚未发育，无腋毛、 阴毛；主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音，双乳头 间距较宽，有颈蹼，后发际低，体表多痣。临床拟诊 Turner 综合征。为确诊和治疗，应检测______ • 【A】骨龄摄片 • 【B】血清促性腺激素测定 • 【C】染色体核型分析 • 【D】B 超盆腔扫描 • 【E】胸部 X 线拍片 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] Turner 综合征即先天性卵巢发育 不全综合征，是女性缺少一条 X 染色体所致。 33.治疗急淋白血病诱导方案常用的药物______ • 【A】长春新碱 • 【B】泼尼松 • 【C】左旋门冬酰胺酶 • 【D】柔红霉素 • 【E】甲氨蝶呤 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.心源性休克的病因______ • 【A】川崎病并发冠状动脉瘤 • 【B】病毒性心肌炎 • 【C】细菌性心肌炎 • 【D】张力性气胸 • 【E】室性心动过速 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心源性休克见于：心肌炎、心肌 病、心律失常、先天性心脏病引起的流出道或流入道 梗阻、缺氧、酸中毒、药物中毒所致的心功能不全。