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- 2021-05-17 发布
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神经系统药物(三)
(总分:54 分,做题时间:90 分钟)
一、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数:9,score:37
分)
• 【A】东莨菪碱
• 【B】山莨菪碱
• 【C】阿托品
• 【D】哌仑西平
• 【E】后马托品
【score:8 分】
(1).儿童验光配镜时最好选用【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
(2).常用于感染性休克的药物是【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).治疗晕动病可选【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(4).选择性 M1 胆碱受体阻断药是【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
• 【A】肾上腺素
• 【B】去甲肾上腺素
• 【C】多巴胺
• 【D】5-羟色胺
• 【E】乙酰胆碱
【score:4 分】
(1).节后胆碱能神经兴奋时,其末梢释放的递质是
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(2).节后肾上腺素能神经兴奋时,其末梢释放的递质
主要是【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
• 【A】东莨菪碱
• 【B】哌仑西平
• 【C】山莨菪碱
• 【D】后马托品
• 【E】阿托品
【score:4 分】
(1).眼科一般检查可选【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
(2).晕动症宜选【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).缓慢型心律失常可选【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(4).胃及十二指肠溃疡可用【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
• 【A】眼内压下降
• 【B】休克
• 【C】重症肌无力患者肌张力增加
• 【D】流涎、震颤和肌肉强直症状缓解
• 【E】肌肉松弛
【score:4 分】
(1).毛果芸香碱可引起【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).琥珀胆碱可引起【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(3).新斯的明可引起【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
(4).东莨菪碱可引起【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 本组题考查作用于胆碱受体的药
物作用。 毛果芸香碱可引起缩瞳,眼内压下降,调
节痉挛,增加腺体分泌。琥珀胆碱是常用的除极化型
肌松药。新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强,可用于
重症肌无力、腹胀气和尿潴留、阵发性室上性心动过
速、肌松药过量中毒的解救。东莨菪碱用于抗晕动病
和帕金森病,能缓解帕金森病的流涎、震颤和肌肉强
直。故答案选 A、E、C、D。
• 【A】毛果芸香碱
• 【B】新斯的明
• 【C】氯磷定
• 【D】阿托品
• 【E】异丙肾上腺素
【score:3 分】
(1).治疗手术后腹胀气和尿潴留可选用【score:1
分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).验光和检查眼底后,为抵消扩瞳药的作用可选用
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).胃肠绞痛患者可选用【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
• 【A】去甲肾上腺素
• 【B】多巴胺
• 【C】麻黄碱
• 【D】肾上腺素
• 【E】可乐定
【score:2 分】
(1).与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).治疗上消化道出血应选用的药物是【score:1
分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 本组题考查的是肾上腺素受体激
动药。 多巴胺小剂量时激动多巴胺受体,使肾血管
舒张,增加肾血流量和肾小球滤过率,排钠利尿,可
与利尿药合用治疗急性肾衰竭。去甲肾上腺素适当稀
释后口服,因局部收缩食管及胃黏膜血管,可达止血
目的。故答案选 B、A。
• 【A】毛果芸香碱
• 【B】阿托品
• 【C】新斯的明
• 【D】碘解磷定
• 【E】有机磷酸酯类
【score:4 分】
(1).过量可产生胆碱能危象的药物是【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
(2).具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛的药物是
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).可恢复胆碱酯酶活性的药物是【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
(4).属于难逆性抗胆碱酯酶药的是【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
• 【A】可乐定
• 【B】哌唑嗪
• 【C】普萘洛尔
• 【D】琥珀胆碱
• 【E】去甲肾上腺素
【score:4 分】
(1).对 β 受体有阻断作用的药物是【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
(2).对 α1、α2 受体均有激动作用的药物是
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(3).对 α1 受体有选择性阻断作用的药物是
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(4).对 α2 受体有选择性激动作用的药物是
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 本组题考查作用于肾上腺素受体
药物的药理作用。
普萘洛尔为非选择性 β 受体阻断药。去甲肾上腺素
为 α1、α2 受体激动药,另外对 β1 受体也有激动作
用。哌唑嗪为选择性 α1 受体阻断药。可乐定激动咪
唑啉受体,也可激动 α2 受体。故答案选 C、E、B、
A。
• 【A】毛果芸香碱
• 【B】东莨菪碱
• 【C】毒扁豆碱
• 【D】哌仑西平
• 【E】后马托品
【score:4 分】
(1).检查眼底宜用【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(2).晕动症宜选【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).青光眼多选【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(4).消化道溃疡可用【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 本组题考查作用于胆碱受体药物
的临床应用。 后马托品是阿托品人工合成的代用
品,作用短,视力恢复比阿托品快,故适合作眼底检
查散瞳用。东莨菪碱产生的镇静催眠及抑制胃肠蠕动
等作用,均有利于缓解晕动症患者的头晕、恶心、呕
吐等症状;毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动剂,激动瞳
孔括约肌(环状肌)上的 M 受体,使虹膜向中心拉紧,
根部变薄,前房角间隙变大,房水易进入静脉,眼内
压降低,青光眼的症状得以缓解;哌仑西平是胃酸分
泌抑制药,用于消化道溃疡。故答案选 E、B、A、
D。
二、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数:17,score:17
分)
1.阿托品可
• 【A】引起骨骼肌松弛
• 【B】引起内脏平滑肌松弛
• 【C】治疗青光眼
• 【D】治疗室上性心动过速
• 【E】抑制汗腺分泌
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 本题考查阿托品的药理作用。 阿
托品阻断 M 受体,松弛内脏平滑肌,抑制腺体分泌,
可升高眼内压,禁用于青光眼,可用于缓慢型心律失
常。故答案选 BE。
2.小剂量肾上腺素对血管的作用是
• 【A】皮肤黏膜的血管明显收缩
• 【B】腹腔内脏血管收缩
• 【C】骨骼肌血管、冠状血管扩张
• 【D】骨骼肌血管、冠状血管收缩
• 【E】腹腔内脏血管扩张
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
3.肾上腺素的药理作用包括
• 【A】心率加快
• 【B】骨骼肌血管血流增加
• 【C】收缩压下降
• 【D】促进糖原合成
• 【E】扩张支气管
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 本题考查肾上腺素的药理作用。
肾上腺素作用于心脏的 β1 受体,加强心肌收缩力,
加快心率,加速传导,提高心肌的兴奋性。骨骼肌上
β2 受体占优势,被肾上腺素激动后,呈舒张作用,
血流量增加。由于心脏兴奋,心输出量增加,故收缩
压升高。α 受体和 β2 受体的激动都可能导致肝糖原
分解。激动支气管平滑肌的 β2 受体,扩张支气管平
滑肌。故答案选 ABE。
4.阿托品可用于
• 【A】减少全麻时的腺体分泌
• 【B】全麻时的骨骼肌松弛
• 【C】有机磷酸酯类中毒解救
• 【D】感染性休克伴高热
• 【E】虹膜睫状体炎
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 本题考查阿托品的临床应用。
阿托品为 M 胆碱受体阻断药,能解除平滑肌痉挛,但
是不能在全麻时使骨骼肌松弛,后者为 NM 胆碱受体
阻断药的作用;抑制腺体分泌;治疗睫状体炎;抗休
克(但对休克伴有心动过速或高热不宜使用);有机磷
酸酯类中毒解救。考生应注意药物用途中的例外或特
殊情形,一般这类知识点易出混淆项。故答案选
ACE。
5.去甲肾上腺素对心脏的作用是
• 【A】收缩力增强
• 【B】心率加快,整体情况下减慢或变化不大
• 【C】传导加速
• 【D】心输出量不增加或下降
• 【E】大剂量可引起心律失常
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
6.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素具有的下
列共同作用是
• 【A】收缩外周血管
• 【B】扩张冠状动脉
• 【C】增加心肌收缩力
• 【D】升高收缩压
• 【E】外周阻力升高
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
7.阿托品用于解救有机磷酸酯类农药中毒
• 【A】必须足量、反复使用,必要时使患者达到
“阿托品”化
• 【B】只在严重中毒时才使用
• 【C】单独使用无效
• 【D】能迅速制止骨骼肌震颤
• 【E】合用氯磷定时,应调整阿托品的剂量
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 本组题考查阿托品解救有机磷酸
酯类中毒的相关知识。 阿托品用于解救有机磷酸酯
类农药中毒,对症治疗减轻中毒症状:除一般对症治
疗,如吸氧、人工呼吸、补液处理外,须及早、足
量、反复地注射阿托品以缓解中毒症状。阿托品的剂
量按病情轻重而定,对轻度中毒者,可肌内注射
0.5~1.0mg 每日 2~3 次。对中度中毒者可肌内注射
或静脉注射 1~2mg 每半小时至 2 小时一次。待病情
好转再酌情减量。对重度中毒者,静脉注射 1~3mg
每 15~30 分钟一次。直至 M 样中毒症状缓解,出现
轻度阿托品化,如散瞳、颜面潮红、心率加快、口
干、轻度躁动不安等。氯磷定复活胆碱酯酶的作用较
强,当胆碱酯酶复活后,机体恢复对阿托品的敏感
性,易发生阿托品中毒,故两类药合用时,应减少阿
托品的剂量。故答案选 AE。
8.肾上腺素的药理作用包括
• 【A】心率加快
• 【B】骨骼肌血管血流增加
• 【C】血压改变呈双向反应
• 【D】促进糖原合成
• 【E】扩张支气管
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
9.麻黄碱的作用是
• 【A】直接激动 α、β 受体
• 【B】激动 β 受体,不激动 α 受体
• 【C】促进肾上腺素能神经末梢释放 NA
• 【D】激动 α 受体,不激动 β 受体
• 【E】对血压有影响
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
10.琥珀胆碱具有的特性是
• 【A】起效快,持续时间短
• 【B】与抗胆碱酯酶药有加强作用
• 【C】可使血钾升高
• 【D】属除极化型肌松药
• 【E】对清醒患者禁用
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
11.治疗量肾上腺素对平滑肌的作用是
• 【A】松弛支气管平滑肌
• 【B】松弛胃肠平滑肌
• 【C】收缩皮肤黏膜血管
• 【D】眼辐射肌收缩,瞳孔扩大
• 【E】膀胱扩约肌收缩导致尿潴留
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
12.普萘洛尔用于治疗
• 【A】心律失常
• 【B】高血压
• 【C】甲状腺功能亢进
• 【D】糖尿病
• 【E】心绞痛
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 本题考查普萘洛尔的,临床应
用。 普萘洛尔是 β 受体阻断药,可用于治疗心绞
痛、心律失常、甲状腺功能亢进和高血压。故答案选
ABCE。
13.去甲肾上腺素能神经兴奋可引起
• 【A】心收缩力增强
• 【B】瞳孔括约肌收缩(扩瞳)
• 【C】脂肪、糖原分解
• 【D】支气管舒张
• 【E】皮肤黏膜血管收缩
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
14.属内源性的拟肾上腺素药有
• 【A】去甲肾上腺素
• 【B】多巴胺
• 【C】麻黄碱
• 【D】肾上腺素
• 【E】异丙肾上腺素
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
15.麻黄碱的特点包括
• 【A】激动 α、β 受体,促进递质释放
• 【B】明显的中枢抑制作用
• 【C】不易发生继发性血压下降现象
• 【D】作用弱而持久
• 【E】可通过血脑屏障
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 本题考查麻黄碱的特点。 麻黄碱
是 α、β 受体激动药,中枢兴奋作用较肾上腺素
强,拟肾上腺素作用弱而持久,不易发生继发性血压
下降现象。口服易吸收,可通过血-脑屏障。故答案
选 ACDE。
16.对外周血管有明显收缩作用的药物是
• 【A】去甲肾上腺素
• 【B】肾上腺素
• 【C】异丙肾上腺素
• 【D】多巴胺
• 【E】麻黄素
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
17.阿托品的药理作用包括
• 【A】升高眼内压
• 【B】减少腺体分泌
• 【C】缩瞳
• 【D】收缩血管
• 【E】松弛平滑肌
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 本题考查阿托品的药理作用。 可
以一个即将上阵杀敌战士的生理特征来记忆阿托品的
药理作用。怒目圆睁→扩瞳,升高眼内压;怒火中
烧,口干舌燥→抑制腺体分泌;满面通红→扩张皮肤
血管;要打仗了谁也想不起来上厕所→松弛胃肠道平
滑肌及膀胱逼尿肌。与之相反即为毛果芸香碱的药理
作用。故答案选 ABE。注:阿托品为历年必考之考
点。